Осложнения конъюнктивита у грудничков

Главная
Заболевания
Болезни новорожденных
Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза. Является очень частым у детей первого года жизни. Его распространённость обусловлена, в первую очередь, неразвитой иммунной системой сразу после рождения. Малыш появляется на свет и со всеми микроорганизмами, плохими и хорошими, встречается впервые. В его крови не циркулируют иммунные тела, как у взрослого.

Конъюнктивит у новорождённых часто развивается на первой неделе жизни. Частота встречаемости по данным различных авторов и исследований колеблется от 18,5% до 29%.

опасноПри несвоевременной диагностике и неадекватном лечении заболевание представляет большую опасность для детей.

Классификация

Конъюнктивит, в зависимости от вида возбудителя, делится на следующие группы:

бактериальный (т.е. виновником являются бактерии):
- хламидийный;
- гонококковый;
- стрептококковый;
- стафилококковый.
вирусный:
- герпесный;
- аденовирусный.
грибковый;
смешанный.

Отдельно можно выделить аллергический (на пыль, продукты питания кормящей мамы, пуховое одеяльце) и травматический конъюнктивиты.

В зависимости от распространённости процесса выделяют одно- и двухсторонний, а от тяжести течения и выраженности симптомов – лёгкой, средней степени и тяжёлый.

По течению болезни и её длительности выделяют три вида:

острый;
подострый;
хронический.

Причины конъюнктивита у новорожденных

информацияПричины конъюнктивита у новорождённых разнообразны. Главными же факторами являются инфекция и незрелая иммунная система малыша, неспособная её противостоять.

Первый раз контакт с различной микрофлорой у крохи случается в сам момент рождения, при прохождении родовых путей. Очень часто мать, сама того не подозревая, становится источником инфекции для своего ребёнка. Современной медицине этот факт давно известен и возможные меры профилактики, конечно же, предпринимаются.

Если вы в родзале были внимательны, то вам будет не тяжело вспомнить, что вашему малышу сразу после рождения акушерка закапывает капли в глазки. Это альбуцид, или 33% сульфацил натрия. Однако от всего они уберечь не могут.

Чаще всего в момент родов малыши заражаются хламидиозом. Такое происходит даже тогда, когда мама им ни разу не болела, а просто является носителем.
Кроме бактерий часто причиной воспаления являются вирусы. Для таких конъюнктивитов характерно одностороннее поражение. Часто они появляются на фоне какой-либо общей инфекции – банального ОРВИ, гриппа.

Глаза новорождённых по своему строению отличаются от наших, что и является ещё одной причин частых офтальмологических проблем у малышей. В носослёзном канале имеется тонкая плёночка, часто препятствующая нормальному оттоку слёзной жидкости из слёзного мешка в нос, а далее по задней стенки гортани в ротовую полость и желудок. Всё это часто ведёт к воспалению слёзного мешка, которое называется дакриоцистит. Он же, в свою очередь, может при распространении поражать и слизистую оболочку глаза, конъюнктиву.

Симптомы

Конъюнктивит у новорождённых чаще всего имеет следующие симптомы:

покраснение и припухлость век (в народе эту болезнь часто называют «кроличьи глаза»);
скопление гнойного содержимого или слизи в уголках глаз;
зуд;
слипание верхнего и нижнего века из-за наличия глазного отделяемого;
светобоязнь.

важноПри тяжёлом течении заболевания симптомы не ограничиваются только глазами.

Ребёнок становится слабым, вялым, капризным, плохо кушает, отказывается от груди, при этом часто нарушается сон и поднимается температура тела.

Диагностика конъюнктивита у новорожденных

В первую очередь надо обратиться к специалисту – педиатру или детскому офтальмологу. В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании только осмотра. Иногда, особенно при тяжёлом течении, понадобится также дополнительно сдать анализы (общий анализ крови и биохимический) и посев глазного отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Не следует думать, что конъюнктивит быстро и сам по себе пройдёт. Народные средства в одиночку также мало чем помогут. Заболевание требует длительного и комплексного лечения.

В первую очередь оно включает в себя промывание глаз каждые два-три часа с помощью специальных, назначенных врачом антисептических средств. Для каждого глаза надо использовать отдельный ватный тампон, движения должны быть направлены от наружного угла к внутреннему. Кроме аптечных антисептиков хорошее природное средство от конъюнктивита у новорождённых – это настой ромашки и заварка.

Лечить конъюнктивит у новорождённого, к сожалению, придётся не одну неделю. Строго следуйте предписаниям врача и не отменяйте лечение, как только вам покажется, что дела пошли на поправку.

информацияВ большинстве случаев, т.к. источником инфекции являются всё-таки бактерии, потребуется назначение антибиотиков в виде капель и мазей.

Закапывать капли в глазки вашему малышу нужно только после промывания.
Лекарство капают на нижнее веко.
Процедуру эту совершать необходимо аккуратно и осторожно. У мамы не должно быть длинных ногтей, а руки перед процедурой нужно хорошо вымыть с мылом.
После закапывания малыш обязательно поморгает, и лекарство при этом равномерно распределится по слизистой оболочке.
Закапывать глазки нужно обязательно с рекомендуемым интервалом.
Используемую пипетку кипятить надо минимум раз в сутки, а если у флакона с каплями есть своя пипетка – старайтесь не дотрагиваться ею до поражённого участка.

Помните, что несвоевременное прекращение антибиотикотерапии может привести к новому воспалению.

Последствия конъюнктивита у новорожденных

Последствия конъюнктивита у новорождённых могут быть очень серьёзными. Воспаление может перейти в хроническую форму, повлиять на остроту зрения, а в тяжёлых случаях и привести к слепоте.

Источник

Бактериальный конъюнктивит — заболевание, возбудителем которого являются бактерии и микробы. Они попадают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспалительный процесс. Чаще болеют дети, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится им этот недуг. Особую опасность бактериальный конъюнктивит представляет для новорожденных.

Причины бактериального конъюнктивита у грудничков

У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:

врожденными заболеваниями ребенка;
нарушением работы защитных механизмов глаз;
использованием нестерильных медицинских инструментов;
несоблюдением правил гигиены;
слабым иммунитетом при рождении.

причины бактериального конъюнктивита у грудничков

Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:

сепсис;
туберкулез;
пневмония;
стрептодермия;
гломерулонефрит;
лимфаденит;
эндокардит;
менингит;
бронхит.

Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.

Как быстро проявляются симптомы конъюнктивита у младенцев?

Если причины бактериального конъюнктивита связаны с нарушениями во время родового процесса или инфицированностью матери, то первые симптомы могут проявиться спустя пару дней при заражении младенца гонококковой инфекцией. В том случае, когда причина заболевания кроется в хламидийной инфекции, то болезнь можно диагностировать через 5-10 дней после рождения малыша. Столько длятся инкубационные периоды этого офтальмологического заболевания.

Бактериальный конъюнктивит часто называют гнойным. Многие путают его с вирусной формой заболевания. Отличие заключается в том, что при бактериальном поражается только один глаз. При конъюнктивите вирусного типа — оба, но по очереди. Бактериальная форма протекает достаточно тяжело, чем и пугает родителей при постановке диагноза их малышу. При правильном лечении болезнь вскоре проходит. Риск осложнений минимален.

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка?

Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.

диагностика конъюнктивита у грудничка

Первыми симптомами заболевания являются:

отек нижних век и покраснение;
формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
появление кровянистых или гнойных выделений;
уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.

Как лечат конъюнктивит у новорожденных офтальмологи?

Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных заболеваний. Это значит, что заражение происходит при контакте больного человека со здоровым. Также возможно заражение через загрязненные предметы. Конъюнктивит у грудничка должен быть диагностирован как можно быстрее. В противном случае заразиться могут родители малыша или другие дети, имеющие постоянный контакт с заболевшим ребенком, например, его братья или сестры.

Конъюнктивит у грудного ребенка обычно успешно лечится в течение 14 дней. Курс лечения включает в себя два этапа:

первичную терапию, которая направлена на устранение причины бактериального конъюнктивита;
непосредственное лечение воспаления слизистой оболочки глаза;
проведение массажа носослезного канала при необходимости.

лечение конъюнктивита у новорожденных

Конъюнктивит новорожденных хорошо поддается лечению при назначении врачом глазных капель. Обычно используются препараты, которые содержат левомицетин, — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия и фузидовой кислоты — природный антибиотик.

Комплексное лечение конъюнктивита невозможно без применения тетрациклиновой и эритромициновой мазей. Они эффективно борются с бактериями, провоцирующими болезнь.

Тетрациклиновая мазь чаще назначается взрослым. Так указано в инструкции к препарату. Но при тяжелых формах заболевания может использоваться и для лечения детей, в том числе и новорожденных. Мази успешно применяются в домашних условиях. Их закладывают малышу на ночь в уголки глаз. Родителям следует учесть, что новорожденному, который болен бактериальным конъюнктивитом, нельзя перекрывать доступ свежего воздуха к органам зрения. Это может привести к активному размножению бактерий и осложнить процесс выздоровления.

Глазные капли обычно используются в течение 7-10 дней. Курс лечения должен четко соответствовать рекомендациям врача. Самовольное прерывание применения капель после появления первых симптомов выздоровления запрещено. Обычно капли используются каждые 2-3 часа.

В перерывах между закапываниями следует промывать глаза ребенка ромашковым настоем. Также может использовать кору дуба, листья алоэ и календулу. Растворы, которые приготовлены на их основе позволяют безопасно промывать глаза грудничка, снимать отеки и устранять покраснение.

Что нужно знать о лечении бактериального конъюнктивита у новорожденных?Заниматься самостоятельным лечением бактериального конъюнктивита у грудничка категорически запрещено. Этот процесс требует обязательного наблюдения офтальмолога из-за высокого риска возникновения язв роговицы или гнойных инфильтратов — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Отсутствие лечения бактериального конъюнктивита часто приводит к образованию лейкомы — бельма на глазу и даже к слепоте.

Многие родители новорожденных при лечении своего малыша допускают немало ошибок. Очень часто после использования мази они накладывают на глаз бинтовую повязку. Делать этого категорически не следует. При конъюнктивите бактериальной формы важно, чтобы осуществлялся отток гнойной жидкости. Наложение повязки препятствует этому процессу. В таком случае бактерии начинают активно размножаться и течение болезни осложняется.

правильное лечеие конъюнктивита у грудничков

Некоторые родители, занимаясь лечением ребенка в домашних условиях, «прибегают» к методам народной медицины. Применение подобных способом лечения не может обеспечить выздоровления. Они могут применяться только в качестве сопутствующей терапии с целью укрепления иммунной системы новорожденного. Большинство рецептов народной медицины, направленных на лечение бактериального конъюнктивита, содержат среди ингредиентов мед. Важно точно знать, что у ребенка нет аллергии на этот продукт.

Очень внимательно стоит подойти родителям к покупке лекарственных препаратов. Самостоятельно заменять назначенные окулистов капли или мази на другие, например, по совету фармацевта, недопустимо. Новорожденным врачи обычно назначают мазь «Флоксал». Концентрация вещества не должна превышать 1%. Популярный препарат «Альбуцид» не подходит для закапывания грудным детям. Он выпускается в концентрации 20% и 30%. Его применение может вызвать болезненные ощущения у ребенка.

Родителям следует внимательно читать инструкции к лекарственному препарату. Популярным лекарственным средством при конъюнктивите является «Тобрекс». Грудничкам разрешено закапывать по 1-2 капли не более 5 раз в день. Малышам, которые достигли полугодовалого возраста, можно применять препарат чаще, чем только недавно родившимся — каждые 4 часа. Еще одно разрешенное средство — капли «Офтальмоферон». Они гораздо безопаснее для новорожденного малыша, чем многие другие лекарственные препараты.

Источник