Ортокератологические линзы при астигматизме
Современная динамичная жизнь требует применения инновационных методов в области коррекции зрения. Пользование очками и обычными контактными линзами постепенно уходит в прошлое, так как создаёт множество неудобств и ограничений в спортивной и повседневной деятельности. К тому же традиционная оптика не останавливает развитие миопии. Исправить близорукость сегодня можно с помощью лазерной коррекции зрения, а также рефракционной терапии. Ортокератология (рефракционная терапия) имеет уже почти 50-летнюю историю. Именно тогда впервые стали применяться ночные линзы специальной формы для временного изменения преломляющей силы роговицы.
Что такое линзы ночного ношения?
Ортокератология подразумевает безоперационную коррекцию зрения. Такой способ стал возможен благодаря появлению жёстких газопроницаемых линз, которые одеваются только на ночь.
Днём же пользователь обходится без корректирующей оптики (очков или контактных линз), при этом обладает достаточной остротой зрения. Эффект ночных линз достигается только в том случае, если пациент надевает их каждую ночь либо через ночь (это индивидуально). Первые ортокератологические линзы (ОК-линзы) и сам термин появились в 60-е годы.
Но в то время ночные линзы приходилось носить достаточно длительный период, да и не все специалисты верили в результаты ОК-терапии. Именно поэтому данный метод в то время широкого распространения не получил. В начале 90-х годов появилось современное диагностическое оборудование, позволившее производить контактные линзы сложной геометрии, и ортокератология получила новое развитие.
Читайте также про микрохирургию тут. А таблицу для проверки зрения можно найти здесь.
В начале второго тысячелетия впервые заговорили о ночной ОК-терапии. Пациент получил возможность надевать линзы только на ночь, а днём – обладать хорошим зрением.
Особенности
Ночные контактные линзы Аcuvue Оasys может назначить и подобрать пациенту только опытный специалист на основе компьютерного измерения кривизны роговицы и её преломляющей силы. За время сна линзы исправляют форму роговицы, делают её более правильной.
Параметры этого воздействия рассчитываются индивидуально для каждого пользователя при подборе линз. С помощью ОК-терапии можно добиться формирования сферической формы роговой оболочки и компенсировать нарушение рефракции.
После снятия линзы роговица сохраняет откорректированную форму в течение всего дня. Таким образом, достигается высокое качество зрения без пользования очками. Использовать линзы нужно каждую ночь, иначе роговица глаза вернётся к своей первоначальной форме.
Ночными линзами можно эффективно корректировать зрение взрослым и детям. Особенно ОК-терапия будет полезна детям (от 6 до 17 лет) с близорукостью, так как способна в этом возрасте замедлить или приостановить её прогрессирование. Подобный способ позволит уменьшить степень миопии и даст возможность детям не носить очки с толстыми линзами.
Пациент ощущает эффект улучшенного зрения уже после первого использования ночных линз; коррекция составит примерно 75%. Добиться 100-процентной и стабильной коррекции можно через 1-2 недели ношения. Единственное условие – поддерживать эффект, то есть надевать линзы каждую ночь.
После нескольких месяцев регулярного применения ночных линз появляется устойчивый результат. Это значит, что их можно надевать уже не каждую ночь, а через одну или две ночи. Такие линзы назначаются также и взрослым, у которых по каким-либо причинам невозможна контактная коррекция или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству.
О хирургическом лечении глаукомы читайте в статье.
Преимущества
Ночные линзы обладают целым рядом медицинских и иных преимуществ по отношению к другим способам коррекции зрения:
- Отсутствует необходимость коррекции зрения днём, а значит, пациент освобождён от линз, очков и иных оптических приспособлений.
- Иногда очки или контактные линзы не подходят пациентам в силу их рода занятий (пловцам, пилотам и др.), а операция по коррекции зрения не может проводиться по медицинским противопоказаниям. В этих случаях ночные линзы станут наиболее рациональным вариантом.
- При пользовании ночными линзами роговица глаза не страдает от нехватки кислорода, как это происходит при постоянном ношении контактных линз. Гипоксия роговицы в ночное время компенсируется днём абсолютным доступом кислорода плюс прекрасным зрением.
- Риск развития синдрома сухого глаза минимален. Так как в дневное время линзы отсутствуют, то физиологические механизмы распределения слёзной жидкости сохраняются. Вместе со слезой поступают бактерицидные и питательные вещества, удаляются частицы пыли, продукты обмена и микроорганизмы.
- Использование линз ночной коррекции почти никогда не приводит к развитию аллергических реакций, снижается также риск возникновения кератитов и конъюнктивитов.
- Ночные линзы не мешают пользованию любой косметикой и не ограничивают спортивную деятельность. Пациенты могут плавать, надев специальные защитные очки, быстро ездить на велосипеде или машине без опасения «высыхания» линз на ветру.
- Отпадает необходимость приобретения контейнера и использования увлажняющих капель после общения с курящими людьми в замкнутых пространствах.
- Ночные линзы избавляют от «слепых зон», вызываемых оправой очков или краем контактной линзы, дают возможность носить солнечные очки и хорошо видеть в любых ситуациях.
Преимущества ночных линз состоят в том, что они не только являются отличной альтернативой очкам, но также освобождают человека от неудобств ношения обычных контактных линз. Больше не нужно волноваться о том, где же помыть руки, чтобы срочно снять линзу.
Недостатки
Недостатков у ночных контактных линз немного:
- Главный минус – это их стоимость, которая немногим выше по сравнению с очками или традиционными контактными линзами. Но этот недостаток вполне компенсируется большим сроком службы линз (полтора года). Кроме того, уход за ОК-линзами более прост и менее дорог, чем за мягкими линзами.
- Ещё один минус заключается в сложности подбора ночных линз. Возможно, пациенту придётся несколько раз поменять линзы, прежде чем будут точно подобраны наиболее подходящий вариант.
Существенное улучшение зрения от ОК-терапии может наступить только через несколько недель ношения. На начальном этапе возможен побочный эффект: появление бликов или ореолов вокруг источников света.
Это особенно касается пациентов с широкими зрачками. У них могут возникнуть проблемы с вождением автомобиля ночью. Однако в большинстве случаев такая неприятность проходит со временем (до 3-х месяцев). Правда, у некоторых пациентов полностью побочный эффект исчезает только с прекращением ношения линз.
Противопоказания
Ночные линзы противопоказаны:
- пациентам с заболеваниями конъюнктивы и роговицы;
- пациентам с хроническими заболеваниями век, с ригидностью верхнего века;
- пациентам с синдромом сухого глаза, а также с такими заболеваниями, как кератоглобус, кератоконус, лагофтальм;
- при астигматизме более 1.75 диоптрий.
Главное вовремя определить детский конъюнктивит, лечение которого будет быстрее на ранней стадии.
Осложнения
У пациентов, которые пользуются ОК-линзами, возможны осложнения. Однако встречаются они даже реже, чем при ношении обычных контактных линз.
Из осложнений отмечен только кератит, то есть воспаление роговицы глаза. Это заболевание может возникнуть при несоблюдении правил ношения линз.
Какие ситуации должны насторожить пользователей ночных линз? Их немного:
- Покраснение одного или обоих глаз.
- Появление слизи или гноя в уголках глаз.
- Возникновение боли в глазу, светобоязни, слезотечения.
Если замечены такие симптомы, то ношение ночных линз необходимо временно прекратить. В глаза следует срочно закапать любые современные антибиотики – Флоксал, Офтаквикс или др. (минимум 5-6 раз в день). Кроме того, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.
Использование ОК-линз недопустимо при заболеваниях, сопровождающихся ринитом, высокой температурой. При полном выздоровлении ношение ночных линз можно возобновить, но перед этим рекомендуется пройти внеплановое обследование у своего доктора.
Профилактические меры
Ортокератологические ночные линзы – это жёсткие линзы. В первое время пользование ими может показаться некомфортным глазу. Некоторые пациенты даже ощущают слабую боль. Но это ненадолго: в дальнейшем глаз привыкнет, адаптируется, а использование жёстких ночных линз не вызовет дискомфортных ощущений.
Линзы необходимо надевать минут за 15 до сна. Следует соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки перед надеванием линз.
В первое время у пациента возможны различные расстройства зрения: нечёткость зрения, раздвоение изображений, ослепление от источников света. Если такие побочные эффекты долгое время не проходят, пациенту придётся подбирать другие ОК-линзы либо совсем отказаться от ОК-терапии. Ночные контактные линзы необходимо хранить в дезинфицирующем растворе. Рекомендуется дважды в год посещать офтальмолога с профилактической целью.
Как делают лазерную коррекцию зрения? Вы найдете ответы на все часто задаваемые вопросы.
Чем опасен конъюнктивит у маленьких детей вы узнаете тут.
Миопия слабой степени при беременности: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti-opasna-li.html
Видео
Выводы
Итак, ночные линзы – это современное достижение, позволяющее корректировать зрение и одновременно обходиться днём без контактных линз и очков, какие лучше, определять уже вам и вашему лечащему врачу. Это очень удобно для пациентов, не желающих ограничивать себя физически, пользоваться косметикой, то есть жить полноценной жизнью. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь ОК-линзами на здоровье! Если вас не устраивает такая терапия, то рынок полон современными изобретениями в оптике, выбирайте продукцию среди линз длительного ношения и наслаждайтесь.
Читайте также о том, какие линзы лучше в материале. А подробную инструкцию по уходу за линзами длительного ношения ищите по ссылке.
Источник
20.06.2013, 18:29 | |
Новичок Регистрация: 20.06.2013 Адрес: Омск Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Ортокератологические линзы и астигматизм Здравствуйте! |
|
20.06.2013, 23:03 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 17.12.2010 Адрес: Украина Сообщений: 2,292 Сказал(а) спасибо: 467 Поблагодарили 974 раз(а) Репутация: 56776559 | Астигматизм такой диоптрии коррегируется ортокератологической линзой, но перед этим обязательно провести кератотопографию, для уточнения «природы» астигматизма. Очки выписали сразу и без закапывания?Комментарии FreshLook одобрил(а): Решение о возможности подбора Орто-линз делается на основании кератотопограммы. |
|
21.06.2013, 05:13 | |
Новичок Регистрация: 20.06.2013 Адрес: Омск Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Спасибо за ответ. Да, очки выписали сразу, без закапывания. Кроме того, за полчаса до осмотра сын в последний (10-ый) раз прошел лечение на «Визатронике» и на лазере. |
|
21.06.2013, 10:24 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 09.05.2010 Адрес: Орёл Сообщений: 7,636 Сказал(а) спасибо: 2,653 Поблагодарили 4,543 раз(а) Репутация: 100871081 | Цитата: Сообщение от Рашель прошел лечение на «Визатронике» и на лазере Мёртвому припарки. |
|
21.06.2013, 11:00 | |
Новичок Регистрация: 20.06.2013 Адрес: Омск Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Zwetkoff Мёртвому припарки. (пожав плечами) Может и так. Но лучше сделать и пожалеть, чем не сделать и пожалеть. Сегодня получила результаты ранних компьютерных обследований. В июне прошлого года (год назад) у сына было: Полгода назад: Спросила врача насчет кератотопографии. Ответ: обязательно сделаем. |
|
21.06.2013, 12:27 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 17.12.2010 Адрес: Украина Сообщений: 2,292 Сказал(а) спасибо: 467 Поблагодарили 974 раз(а) Репутация: 56776559 | Цитата: Сообщение от Рашель очки выписали сразу, без закапывания ну не знаю, не знаю. В 10 лет подбор коррекции без атропинизации лично у меня вызывает недоумение. И о какой прогрессии в 1Д за год идет речь, нет такого по представленных вами результатах. |
|
21.06.2013, 12:54 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 09.05.2010 Адрес: Орёл Сообщений: 7,636 Сказал(а) спасибо: 2,653 Поблагодарили 4,543 раз(а) Репутация: 100871081 | Цитата: Сообщение от Рашель Но лучше сделать и пожалеть, чем не сделать и пожалеть. Не всегда. Но, разумеется, это Ваше право |
|
21.06.2013, 14:51 | |
Новичок Регистрация: 20.06.2013 Адрес: Омск Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Endyp В 10 лет подбор коррекции без атропинизации лично у меня вызывает недоумение. В прошлом году сыну закапали атропин и после расширения зрачков подбирали очки. Почему так не сделали в этом году — не знаю…Сообщение добавлено в 12:51 Цитата: Сообщение от Endyp И о какой прогрессии в 1Д за год идет речь, нет такого по представленных вами результатах. За год миопия на правому глазу выросла на: Sph 0,75 диоптрии (c -1,75 до -2,5), cyl 0,25 диоптрии (c -0,5 до -0,75), в сумме на 1 диоптрию. Миопия на левом глазу за год выросла на: Sph 0,25 диоптрии (c 0 до -0,25), cyl 0,25 диоптрии (c -1,75 до -2,0), в сумме на 0,5 диоптрию. Или эти параметры нельзя складывать? |
|
21.06.2013, 15:24 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 09.05.2010 Адрес: Орёл Сообщений: 7,636 Сказал(а) спасибо: 2,653 Поблагодарили 4,543 раз(а) Репутация: 100871081 | Цитата: Сообщение от Рашель За год миопия на правому глазу выросла на Сравнивать можно лишь данные, полученные на широкий зрачок. Посему повторите атропинизацию, потом можно сравнить. |
|
21.06.2013, 15:40 | |
Новичок Регистрация: 20.06.2013 Адрес: Омск Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | А может получиться так, что после применения атропина компьютерное обследование покажет бОльший астигматизм?… Я все пытаюсь понять, можно ли сыну попробовать ночные ОКЛ. |
|
21.06.2013, 15:44 | |
Врач-офтальмолог
Регистрация: 09.05.2010 Адрес: Орёл Сообщений: 7,636 Сказал(а) спасибо: 2,653 Поблагодарили 4,543 раз(а) Репутация: 100871081 | Всё может быть. Про ортолинзы уже говорили. Это если как метод коррекции в принципе. А если как средство торможения миопии, то пока разговор ни о чём — доказательств прогрессирования нет. |
|
21.06.2013, 16:11 | |
Новичок Регистрация: 20.06.2013 Адрес: Омск Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Т.е. мне нужно попросить врача закапать ребенку атропин и минут через 20 (после расширения зрачков) провести компьютерное обследование и подбор очков? Или только компьютерное обследование, а подбор очков сделать позже на узкий зрачок? |
|
22.06.2013, 00:00 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 17.12.2010 Адрес: Украина Сообщений: 2,292 Сказал(а) спасибо: 467 Поблагодарили 974 раз(а) Репутация: 56776559 | Рашель, атропин покапать хотя бы 3 дня (как правило общепринятый стандарт не вызывающий противоречий), а в идеале 14 дней и больше. Только после прекращения закапываний (на следующий день) проверять рефракцию.Сообщение добавлено в 22:00 Рашель, зачем гадать? Для этого и проводятся все необходимые обследования и пытаться понять это до их проведения не получится. |
|
25.06.2013, 11:08 | |
Новичок Регистрация: 20.06.2013 Адрес: Омск Сообщений: 8 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Endyp, Zwetkoff, спасибо вам большое. Сегодня проконсультировалась со знакомым врачом-офтальмологом, который больше 20 лет занимается подбором мягких и жестких линз. (Я — одна из первых его пациенток, жесткие линзы носила с 90-го года, 2 года назад перешла на мягкие). Он тоже настоятельно посоветовал провести атропинизацию перед компьютерным обследованием и подбором очков. |
|
Источник