Опухла переносица и слезятся глаза
Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):
• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).
• Флегмона глазницы.
• Поднадкостничный абсцесс.
• Абсцесс глазницы.
• Тромбоз пещеристого синуса.
Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.
Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.
Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:
а — периорбитальная флегмона; б — поднадкостничный абсцесс; в — абсцесс глазницы.
— Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона — наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.
Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.
Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.
— Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.
Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.
Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.
Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры — так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины — зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.
— Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.
Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.
Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.
Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,
нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.
— Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.
Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.
Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.
Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.
Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.
Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.
Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.
P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Оглавление темы «Заболевания пазух носа»:
- Техника операций на лобной пазухе при фронтите
- Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
- Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
- Симптомы риносинусита у детей и его лечение
- Симптомы грибковых болезней пазух носа
- Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
- Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
- Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
- Отек лица при воспалении пазухи носа
- Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Источник
- 10 Октября, 2018
- Офтальмология
- Самойленко Марина
Как известно, главными зрительными органами человека являются глаза. Опухли и слезятся глаза – это очень частая жалоба, с которой пациенты приходят в лечебные учреждения. Причин такого явления может быть огромное множество. В этой статье мы рассмотрим самые основные из них, а также ознакомимся с вариантами лечения, правилами оказания профилактических мер, отзывами пациентов и врачей. Внимательно прочитайте предоставленную информацию, для того чтобы себя максимально обезопасить и вооружить.
Аллергия – самое распространенное явление
Если опухли глаза и слезятся глаза, то чаще всего это говорит о наличии аллергической реакции. Как известно, аллергия – это ответная реакция человеческого организма на раздражающее его вещество. Так вот, довольно частым явлением оказывается воздействие раздражающего фактора на организм. Если вы заметили, что ваш глаз болит, опух, слезится, то скорее всего это происходит от аллергии. Но ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно. При наличии описанной выше симптоматики срочно обратитесь в лечебное заведение для сдачи всех необходимых анализов и назначения метода лечения.
Особенности лечения
Если у вас опухли глаза и слезятся глаза, то также обратите внимание на ваше общее состояние. Возможно, у вас присутствуют все симптомы возникновения аллергии. Ни для кого не секрет, что многие люди во время аллергии страдают очень плохим самочувствием, поэтому первое, что рекомендуется сделать – это принять противоаллергическое средство. Кроме этого, врачи также рекомендуют своим пациентам пить много жидкости, так как это поспособствует выводу токсичных веществ из организма, а это поможет, если глаза отекают и глаза слезятся.
Очень важно в данном случае применять комплексный подход. Обязательно используйте глазные противоаллергические капли. С их помощью вы сможете очень быстро устранить все тревожащие симптомы в области органов зрения. Обратите внимание на такие медикаменты, как «Аллегодил» и «Опатанол». В некоторых случаях врачи назначают гормональные мази для снятия отечности. Хорошим лечебным воздействием обладают такие медикаменты, как «Максидекс» и «Пренацид».
Для того чтобы сузить сосуды в глазах, можно использовать такие капли, как «Визин». Они прекрасно снимают красноту.
Конечно же, не стоит забывать об общем комплексном лечении, которое будет действовать на весь организм в целом. Быстро устраняют проявления аллергии такие медикаменты, как «Эриус» и «Кларисенс».
Что такое блефарит?
Некоторые люди, страдающие аллергией, сталкиваются с таким явлением, как блефарит. Данное заболевание глаз очень тяжело излечивается, и возникает обычно на фоне аллергических или вирусных поражений организма. Данная патология имеет много различных разновидностей, каждая из которых сопровождается тем, что глаз красный, опух. Слезиться и чесаться веко тоже может.
Возникновение конъюнктивита
Такое заболевание, как конъюнктивит, приводит к тому, что глаза слезятся и опухают. Глаза страдают, так как их слизистая оболочка начинает воспаляться. Ни в коем случае не носите линзы, если врач диагностировал у вас такой недуг, как конъюнктивит, так как это только усугубит всю ситуацию. Лечение конъюнктивита зависит от того, какую разновидность имеет патология.
Конъюнктивит вирусной этиологии
Обычно такое заболевание не поддается лечению медикаментами. Все, что требуется от пациента – это ждать. При этом процесс ожидания может длиться вплоть до нескольких недель. Однако если же причина болезни кроется в наличии вируса герпеса, то в этом случае без противовирусных средств попросту не обойтись.
Бактериальный конъюнктивит
Не исключено, что именно такое заболевание может атаковать ваши глаза. Если опухли и слезятся глаза именно по причине наличия бактериального конъюнктивита, в том случае очень важно принять лечебные меры. Чем быстрее вы это сделаете, тем больше вы можете рассчитывать на быстрое выздоровление.
Обязательно обратитесь к доктору, и он вам выпишет необходимые антибактериальные средства. С их помощью можно избавиться от патологии за несколько дней. Облегчить свое состояние вы сможете, если будете прикладывать к векам холодные компрессы, а также перестанете носить контактные линзы. Учтите, если зараженным оказался только один глаз, ни в коем случае не прикасайтесь тканью для компрессов ко второму глазу, так как таким образом вы можете его заразить.
Что такое ячмень?
Ячмень – это воспаление века, носящее острый характер. Такое безобидное, на первый взгляд, заболевание может привести к тому, что глаза опухают и слезятся. Глаза очень чувствительны к атакам различных микроорганизмов. Так вот, ячмень возникает, если в зрительный орган попал такой возбудитель заболевания, как золотистый стафилококк. При этом инфекция может находиться в организме очень долгое время, и пациент даже не будет знать о ее наличии. Когда в иммунной системе человека произойдут какие-либо отрицательные сбои, инфекция сразу же даст о себе знать.
Особенности лечения
Если слезится глаз и опухло веко, и вы видите возникновение ячменя, срочно отправляйтесь в больницу. Некоторые люди делают прижигание в домашних условиях, и таким образом еще больше усложняют свою ситуацию. Обязательно запишитесь на прием к офтальмологу перед тем, как предпринимать какие-либо терапевтические действия. Обычно лечение ячменя заключается в использовании специальных антибактериальных капель для глаз. В домашних условиях также можно использовать различные компрессы из трав, которые будут помогать бороться с воспалительными процессами.
Что такое флегмона?
В очень редких случаях у пациентов возникает такое явление, как гнойное воспаление жировой клетчатки глаза. Такое случается, если человек получил сильную травму, или же у него в глазу долгое время присутствует инородный предмет. Также флегмона может возникнуть как следствие инфекционных и стоматологических заболеваний.
Как бороться с воспалением?
Если глаза опухли, и покраснели, и слезятся при наличии флегмоны, то лечение должно проводиться в условиях стационара. В этом случае врачи рекомендуют принимать различные медикаменты трех групп, а именно:
- препараты, обладающие широким антибактериальным эффектом;
- лекарства, способные справиться с токсинами в организме;
- а также медикаменты, предназначенные для общего облегчения беспокоящих пациента симптомов.
Проблемы с гормонами
Если опухли веки глаз, и глаза слезятся, то это может говорить о наличии в организме проблем гормонального характера. Чаще всего такие заболевания беспокоят именно женщин детородного возраста, а также представительниц прекрасного пола в период менопаузы. Учтите, такие проблемы очень серьезные, поэтому, занимаясь самолечением, вы можете значительно ухудшить свое положение. Обязательно обратитесь в больницу и сдайте анализы, определяющие уровень гормонов в организме. Только после этого на основе полученных результатов анализов гинеколог или же эндокринолог сможет назначить вам необходимое лечение.
Проблемы с глазами, возникшие в результате переутомления
На сегодняшний день очень многие люди страдают переутомлением глаз, которое приводит к различным проблемам с органами зрения. Напряженная офисная работа, связанная с компьютерами, большим количеством документов, расчетов и чертежей. Так вот, глаза начинают краснеть и опухать, если роговица глаза не получает достаточного увлажнения во время сильного перенапряжения органов зрения.
Что значит, если глаза опухают, слезятся и чешутся?
В предыдущих пунктах мы рассмотрели основные заболевания, которые могут приводить к возникновению проблем с органами зрения. Однако к ним могут приводить не только серьезные болезни, но и другие жизненные ситуации. Какие именно, давайте рассмотрим:
- аллергические реакции могут возникать не только на растения и медикаменты, но также и на пыль и химические вещества, которые вы используете в быту;
- также глаза могут воспаляться, если вы используете дешевую некачественную косметику;
- неправильное ношение контактных линз также может быть причиной возникновения проблем с глазами;
- как это ни странно, но еще одной причиной, почему опухают и слезятся глаза, являются определенные погодные условия: сильный ветер или повышенная сухость воздуха могут отразиться на состоянии органов зрения.
Глаза опухли и слезятся: что делать
Если вы столкнулись с такой проблемой, то первое, что рекомендуется сделать – это все же обратиться к окулисту. А он уже назначит вам прохождение специальных анализов, и на основе полученных результатов сможет подобрать для вас максимально правильное лечение.
В некоторых случаях лечение бывает очень простым. Для этого вам лишь необходимо избавиться от причины, которая провоцирует возникновение проблем с глазами. Например, полностью прекратить использовать дешевую или неподходящую вам косметику. Однако далеко не всегда все так просто. Чаще всего не обойтись без серьезных медикаментозных препаратов.
Однако врачи дают своим пациентам пару универсальных советов, которые значительно улучшают состояние больных, если у них опухли и слезятся глаза:
- Первое, что нужно сделать – это на время отказаться от использования контактных линз.
- Если у пациента глаза очень сухие, то можно использовать капли, способные заменить человеческие слезы.
- Очень важно также не забывать о правилах личной гигиены и регулярных компрессах.
Руководствуясь такими советами, вы сможете избавиться от беспокоящего вас заболевания намного быстрее.
Профилактические меры
Если вы не хотите сталкиваться с таким неприятным явлением, как отек век, внимательно следите за состоянием своего здоровья, и регулярно выполняйте все рекомендации офтальмологов:
- Первое, на что вам нужно обратить внимание – это ваше питание. Исключите из рациона острые и соленые продукты, а также алкогольные напитки и копчености, и в вашем организме не будет накапливаться лишняя жидкость, способная приводить к возникновению отечности.
- Очень важно обеспечивать своему организму полноценный отдых. Спите не менее шести часов в день в хорошо проветренной комнате.
- Если вы работаете за монитором компьютера, приобретите специальные очки с защитными стеклами. Так вы сможете обеспечить дополнительную защиту для своих глаз. Не забывайте время от времени давать глазкам отдых, выполняя гимнастику для органов зрения.
- Используйте только качественную проверенную косметику, и не забывайте соблюдать правила личной гигиены.
Если вы столкнулись с каким-либо заболеванием органов зрения, срочно обратитесь в больницу. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее сможете устранить недуг.
Отзывы врачей и пациентов
По словам офтальмологов, очень многие проблемы со зрением возникают по вине самих пациентов. Ведь мало кто из них торопится идти в больницу, если веки опухли, а глаза начали слезиться. Большинство людей просто идут в аптеку и сами покупают какие-либо медикаменты, не зная точного диагноза, и таким образом только усугубляют свою ситуацию.
Пациенты же говорят, что иногда глаза слезятся настолько, что это мешает нормально работать. Так как времени на посещение офтальмолога иногда просто не бывает, то единственное, что остается сделать – это сходить в аптеку и купить «что-нибудь». Конечно, если проблема вызвана переутомлением, то смогут помочь даже самые дешевые капли. Но вот с инфекционными заболеваниями они справиться, увы, не смогут.
Выводы
Ни в коем случае не пускайте свое состояние на самотек. Регулярно ухаживайте за органами зрения, делайте гимнастику, посещайте офтальмолога, и только тогда глаза вам смогут прослужить всю долгую жизнь.
Источник