Оптическая сила при близорукости
Оптическая сила — важный параметр при покупке контактных линз, от выбора которого зависит четкость зрения и комфортность ношения. Оптическая сила контактной линзы отличается от такого же показателя у очков, так как она дает более точную коррекцию. Поэтому предлагаем инструкцию, как правильно выбирать оптику по такому параметру.
Что такое оптическая сила и как ее определить?
В центре мягкой контактной линзы есть оптическая зона, благодаря которой Вы видите окружающий мир четко и ясно. Так как зрение может отличаться не только у разных людей, но даже у одного человека на правом и левом глазу, параметры этой зоны задают с помощью оптической силы и обозначаются диоптриями (D или дптр).
Вычислить такой показатель самостоятельно невозможно — это делает только офтальмолог с помощью специального оборудования. Для этого специалист прикладывает к глазам линзы с разными диоптриями до тех пор, пока Ваше зрение не будет четким. После этого он выписывает рецепт, где будет указана оптическая сила для каждого глаза со знаком «+» или «-». Правый глаз в рецепте обозначается символом OD, а левый — OS.
Например, если в Вашем рецепте написано «OD Sph +2,5» и «OS Sph +3,0», это значит что для правого глаза она равна +2,5 D, а для левого глаза +3,0 D.
На упаковке и блистере контактных линз этот параметр обозначают двумя маркировками — PWR и SPH. Это нужно для того, чтобы Вы проверили, получили ли Вы те линзы или нет, поэтому внимательно смотрите на этот показатель при покупке. То есть, если на коробке написано PWR -2,00, это значит что внутри находятся офтальмологические изделия с оптической силой -2,00 дптр.
Оптическая сила линз при близорукости и дальнозоркости
Две самые распространенные проблемы со зрением — это близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия). Эти две проблемы абсолютно разные и требуют прямо противоположной коррекции.
При близорукости человек плохо видит предметы вдали, поэтому диоптрийная сила контактной линзы идет со знаком «-». В продаже есть оптика с минусовыми диоптриями для коррекции разной степени миопии — от -0,25 до -30 D (с шагом 0,25). Главное преимущество таких линз в том, что даже при большом минусе их толщина не меняется, а глаза визуально не кажутся меньше, в отличие от стекол очков для близорукости.
При дальнозоркости сложно рассматривать предметы вблизи, особенно трудно читать. В этом случае сила в рецепте контактных линз указывается со знаком «+». Купить контактные линзы с плюсом можно для коррекции разной степени рефракции — от +0,25 до +30,0 (с шагом 0,25).
Если у Вас миопия или гиперметропия, подобрать контактные линзы не составит труда, но при этом есть несколько нюансов:
- Самое большое количество моделей представлено для коррекции степени рефракции от +10,0 до -16 D. То есть, если у Вас довольно высокая степень, выбирать нужно уже не по популярности бренда, а именно по наличию — есть ли такой плюс или минус у конкретной модели. В интернет-магазине это просто сделать: через фильтр выбираете только модели с нужными диоптриями, что значительно облегчает поиск.
- Если Вы хотите не просто скорректировать зрение, а сменить или оттенить свой оттенок глаз, в продаже много цветных и оттеночных контактных линз с диоптриями. Но диоптрийная сила здесь ограничена — для близорукости от -0,25 до -20 D, для дальнозоркости от +0,25 до +17 D.
Линзы с оптической силой ноль диоптрий — для чего нужны?
В продаже можно найти пару линз с нулевыми диоптриями. В центре таких офтальмологических изделий отсутствует оптическая зона — они не корректируют зрение. Подобные контактные линзы используют только в косметических целях для изменения цвета глаз или скрытия дефектов радужки. Они бывают трех видов:
- Оттеночные — усиливают природный цвет глаз, делая их более насыщенными и выразительными. Их подбирают в тон своему оттенку радужки, поэтому на глазах незаметны.
- Цветные — могут полностью перекрыть радужку, кардинально изменив цвет с темного на светлый и наоборот.
- Карнавальные — предназначены для создания тематических образов. На их поверхность нанесены разные рисунки и узоры, которые перекрывают радужную оболочку.
Если у Вас нет проблем со зрением, то нужно заказывать именно контактные линзы с нулевыми диоптриями. Учитывайте, что вся декоративно окрашенная оптика немного уступает по кислородопроницаемости прозрачным изделиям, поэтому ее нужно носить по времени чуть меньше в течение дня.
Несмотря на то, что карнавальные линзы продаются только с нулевой оптической силой, это не значит что их могут носить люди только с хорошим зрением. Если у Вас небольшой минус или плюс, можете некоторое время находиться без корректирующей оптики, надев crazy-линзы на вечеринку или выступление. Если высокая степень рефракции, то можно использовать карнавальные линзы для фотосессии.
Оптическая сила контактных линз при пресбиопии
При пресбиопии человек плохо видит вдали и вблизи, поэтому для ее коррекции используются линзы с другой конструкцией — мультифокальные. У них оптическая сила изменяется от центра к периферии, тем самым, обеспечивая четкое зрение на разных расстояниях. Обычно в центре располагается зона для зрения вблизи, в средней части для средних расстояний, и в последней — для дали. Поэтому здесь оптическая сила подбирается не так, как для других контактных линз.
Для этого нужно знать дополнительный параметр — аддидацию мультифокальных линз, или «плюсовую добавку». По сути, это разница между диоптриями, которая нужна, чтобы одновременно корректировать зрение на разных расстояниях. Причем определить аддидацию нужно как для дальнозорких, так и для близоруких людей, и с возрастом этот параметр может увеличиться. В рецепте аддидация обозначается «add» или «ADD» и бывает трех видов — низкая (LOW), средняя (MEDIUM), высокая (HIGH). У каждого производителя диапазон аддидации может немного отличаться, но в основном диоптрийная сила Low бывает до +1, Medium от +1,25 до +2, High больше +2.
Еще один очень важный параметр — это доминантность. От него будет зависеть дизайн офтальмологического изделия. Для недоминантного глаза (N) центральная зона разработана для коррекции вблизи, а для доминантного (D) наоборот — для дали.
Подбирать оптическую силу мультифокальных средств контактной коррекции сложнее, к тому же некоторые модели доступны только под заказ, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Оптическая сила — один из основных параметров корригирующих контактных линз. Она выражается в диоптриях и пишется со знаком + (плюс) или – (минус). По-другому ее можно назвать показатель рефракции. Какие у нее бывают значения, что нужно знать при выборе, как понять, что написано на упаковке с линзами — читайте подробности в статье.
Оптическая сила очков и контактных линз — это два разных параметра. Линзы дают более точную коррекцию, поэтому данные значения должны быть у них меньше, чем у очков. Часто бывает так, что пациент, переходя с очковой оптики на линзы, покупает их с тем же значением диоптрий, и при попытке использовать понимает, что они ему не подходят. Поэтому при заказе нужно ориентироваться на рецепт, выписанный специально для контактных линз.
Что такое оптическая сила и как узнать ее значение?
В центре линзы есть зона, совпадающая с нашим зрачком, через которую мы и смотрим. Она может отличаться на левом и правом глазах и обозначается буквой D (диоптрии). Самостоятельно вычислить ее значение невозможно, для этого нужно посетить офтальмолога. Он проведет измерения с помощью специального оборудования. Процедура заключается в следующем: врач по очереди прикладывает к глазу линзы с разными диоптриями, и та, через которую видимость будет ясной и четкой, и укажет на оптическую силу органов зрения. В рецепте будет указано ее значение отдельно для левого глаза, обозначаемое OS, и для правого с маркировкой OD. Сила может отличаться как по величине, так и по знаку, если на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость. Будьте внимательны при выборе, чтобы не ошибиться, иначе контактные линзы носить будет невозможно.
Как сверить рецепт и маркировку на упаковке?
Как обозначение силы будет выглядеть в рецепте? Например, если Вы увидите надпись «OD Sph — 3» и «OS Sph + 1,5», то это означает, что для правого глаза она равна — 3 D, а для левого + 1,5 D. Редко, но бывают случаи, что оптическая сила совпадает на обоих.
На коробке и блистерах этот параметр обозначают буквами PWR (SPH) —— оптическая сила (сфера). Она будет со знаком плюс либо минус. По ней понятно, какие линзы находятся в упаковке. Если Вы видите маркировку PWR (SPH) – 2,00, это значит, что в блистере модель со значением минус 2 диоптрии.
Оптическая сила линз при близорукости и дальнозоркости
Самые часто встречающиеся нарушения зрения — миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость). Близорукость — настоящая проблема нашего времени, сейчас на планете ей страдает каждый третий человек, и цифры неумолимо прогрессируют. Вот почему в ассортименте производителей представлено множество моделей контактных линз для исправления близорукости.
Миопия и дальнозоркость — проблемы абсолютно разные и требуют, соответственно, противоположной коррекции. При близорукости человек плохо видит вдаль, но хорошо вблизи, и диоптрийная сила должна быть со знаком «-». На сегодняшний день в продаже представлена оптика от — 0,25 D до — 20 D. Большие значения (от — 20 до — 30 D) можно заказать индивидуально по личным параметрам глаз. В частности, такие контактные линзы изготавливает российский производитель «КонКор» (г. Вологда). Весомое их преимущество в том, что они не увеличивают и не искажают глаза, как это бывает у очковых стекол. Многие просто стесняются носить очки, которые портят внешность, к тому же в них совершенно не обеспечено хорошее периферическое зрение. Ну, а про многочисленные достоинства контактной продукции говорить не приходится.
Дальнозоркие люди, наоборот, хорошо видят на удаленные расстояния, а вблизи предметы или мелкий шрифт расплываются у них перед глазами. В этом случае нужно приобретать линзы со знаком «+». Готовые модели имеют рефракцию от + 0,25D до + 20D, а вот оптические изделия от + 20 до + 30 D тоже доступны только под заказ. Также сильные нарушения зрения при близорукости и астигматизме исправляются с помощью газопроницаемых моделей. Они всегда изготавливаются по индивидуальному заказу.
Самые распространенные значения, которые можно найти в ассортименте почти у каждого производителя офтальмологической продукции, находятся в диапазоне от – 12 до + 10 D. Если Вам необходимы контактные линзы с бОльшими диоптриями, воспользуйтесь поиском на сайте. С удобной структурированной системой Вы легко найдете все модели с нужными значениями (до +/- 20 D).
Также линзы имеют так называемый «диоптрийный шаг» — разницу между величинами. Он может быть 0,25 или 0,5 D. Первый вариант предпочтительней, так как позволяет подобрать оптику более точно для Ваших глаз.
Оптическая сила линз ноль диоптрий — что это такое?
Производители также выпускают модели, оптическая сила которых составляет 0,00 D, то есть они не предназначены для коррекции зрения? Что же это за оптика? Ее используют только в косметических или декоративных целях: при гетерохромии (глаза разного цвета) или при других дефектах радужной оболочки, для изменения ее оттенка.
- Оттеночные. Предназначены для усиления природного тона радужки. Их подбирают в дополнение к своему цвету, так как полностью его они не перекрывают.
- Цветные. Способны кардинально изменить цвет глаз, поменяв его со светлого на темный или наоборот.
- Карнавальные. Предназначены для создания тематических образов. На их поверхность нанесены разные рисунки и узоры, которые полностью перекрывают радужную оболочку любого цвета.
Даже если у Вас нет никаких дефектов глаз, то можно просто воспользоваться декоративными контактными линзами для изменения имиджа, создания определенного образа. Например, карнавальные модели распространены среди поклонников стилей косплей и аниме, молодежь с удовольствием надевает их для клубного отдыха (особенно неоновые модели), их используют для оригинальных фотосессий. У данной категории оптических изделий есть нюанс: все они обладают не очень высоким коэффициентом кислородопроницаемости, поэтому имеют строго дневной режим ношения, не превышающий нескольких часов.
Что еще нужно знать об оптической силе
Врачи не устают напоминать: никогда не пытайтесь купить оптику, не получив предварительно полный рецепт. Ведь, помимо диоптрий, там будут прописаны и другие важные данные: радиус базовой кривизны, диаметр контактных линз, при астигматизме — величину цилиндра и ось наклона, доминантность и аддидацию для мультифокальных линз. Только имея все значения, можно правильно подобрать оптические изделия.
Еще один важный момент — оптическая сила глаз может изменяться со временем. В результате ношения оптики зрение исправляется, и плюс или минус могут поменять свои значения. А это значит, что привычная оптика уже не подойдет и пользы не принесет. Посещайте офтальмолога раз в полгода или хотя бы год, чтобы проверить зрение и узнать свои данные. Возможно, что следующую модель — более сильную или, наоборот, слабую — Вам придется покупать уже по вновь выписанному рецепту.
Команда MagazinLinz.ru
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требует 61 правка.
| Миопия | |
|---|---|
| МКБ-10 | H52.152.1 |
| МКБ-10-КМ | H52.1 |
| МКБ-9 | 367.1367.1 |
| МКБ-9-КМ | 367.1[1][2] |
| OMIM | 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946 |
| DiseasesDB | 8729 |
| MedlinePlus | 001023 |
| MeSH | D009216 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.
Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.
Нормальное зрение
То же изображение при миопии
Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.
Причины близорукости[править | править код]
Внешние физические причины[править | править код]
Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.
Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]
Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]
К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]
Разрешение проблемы близорукости[править | править код]
Традиционный подход[править | править код]
В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.
Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.
Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.
Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]
Виды близорукости[править | править код]
В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:
- врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
- высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
- комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
- ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
- транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
- ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
- осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
- осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
- прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
- рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.
Степени близорукости[править | править код]
По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:
- слабая: до −3 диоптрий;
- средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
- высокая: свыше −6 диоптрий.
Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.
При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.
Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.
Способы коррекции близорукости[править | править код]
В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.
При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.
Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).
В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.
Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.
В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.
Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).
Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.
Лазерная коррекция — технология операции.
Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.
Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.
На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.
Осложнения близорукости[править | править код]
При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.
Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]
Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):
- категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
- категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.
При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Дальнозоркость
- Астигматизм
- Очки
Литература[править | править код]
- Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
- Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
- Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
- Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
- Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.
Ссылки[править | править код]
- Тест на близорукость и другие дефекты зрения
- Близорукость — симптомы, причины, лечение.
- Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM
Источник
