Опоясывающий лишай вокруг глаз

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес – это инфекция, вызываемая повторной активацией того же вируса, который становится причиной ветряной оспы.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес – это инфекция, вызываемая повторной активацией того же вируса, который становится причиной ветряной оспы (вирус варицелла-зостер). Внешним проявлением опоясывающего лишая является болезненная сыпь.

Что такое опоясывающий лишай глаза?

За возникновение опоясывающего лишая глаза несет ответственность все тот же вирус, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Когда он поражает кожу вокруг глаза и сам глаз, это называют опоясывающим лишаем глаза. Но его нельзя путать с обычным герпесом, поскольку это заболевание вызывает другой вирус.

Насколько заразен опоясывающий лишай и опоясывающий лишай глаза?

Опоясывающий лишай и опоясывающий лишай глаза не заразны. Тем не менее, человек может заразиться ветряной оспой, если он еще не переболел ею или не прививался от нее. Ответственный за все эти три болезни вирус варицелла-зостер живет в волдырях, которыми покрывается кожа при опоясывающем лишае. Следовательно, пока эти волдыри окончательно не исчезнут, существует риск заражения, и если вы все еще от них не избавились, держитесь подальше от людей, не сталкивавшихся с ветрянкой, детей младше 12 месяцев, беременных женщин и тяжелобольных людей (к примеру, с раком или ВИЧ-инфекцией). Если с вами живут дети, еще не перенесшие ветрянку, обязательно скажите об этом врачу. Возможно, им придется пройти вакцинацию.

Что такое постгерпетическая невралгия?

Постгерпетическая невралгия – это состояние, при котором болезненные ощущения от кожной сыпи продолжаются еще долгое время после ее фактического исчезновения. Данное явление наблюдается примерно у 10% людей, перенесших опоясывающий лишай. Причина заключается в поражении нервных волокон, ложно отсылающих болевые сигналы в мозг. Тем не менее, большинству столкнувшихся с данной проблемой людей со временем все равно становится лучше, а через 1 год неприятные ощущения исчезают окончательно. Однако в очень редких случаях у людей развивается хроническая боль, не проходящая со временем.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Обычно опоясывающий лишай сопровождается болезненной пузырчатой сыпью, причем иногда боль на коже возникает еще за несколько дней до ее появления. Также опоясывающий лишай может вызвать жар, озноб, рвоту, диарею и затрудненное мочеиспускание.

Кожная сыпь начинается с появления красноватых прыщиков, которые через несколько дней превращаются в наполненные жидкостью волдыри. Сыпь может чесаться, а также сопровождаться жгущей и покалывающей болью. Наиболее распространенное место появления сыпи – туловище, а именно грудь и спина.

Примерно через неделю после появления волдыри начинают лопаться и отпадать. Зачастую на поверхности кожи при этом образуются небольшие пятна, которые в наиболее тяжелых случаях остаются на всю жизнь.

Несмотря на то, что сыпь проходит и спустя несколько недель окончательно исчезает, болевые ощущения на ее месте могут сохраняться гораздо дольше. Это явление называется постгерпетической невралгией. Тем не менее, у большинства людей боль полностью исчезает спустя 1-2 месяца.

Каковы симптомы опоясывающего лишая глаза?

Опоясывающий лишай глаза может сопровождаться появлением небольших наполненных жидкостью волдырей на лбу и вокруг глаза, как правило, лишь на одной стороне лица. Иногда неприятные ощущения появляются еще за несколько дней до фактического возникновения сыпи. Инфицирование глаза причиняет невероятно сильную боль, отек века, повышенную светочувствительность и покраснение.

В очень тяжелых случаях возможно повреждение роговицы глаза, и в таком случае может пострадать зрение. Поэтому при диагностировании опоясывающего лишая глаза необходимо сразу же пройти осмотр у офтальмолога.

Каковы симптомы постгерпетической невралгии?

Так же как и опоясывающий лишай, постгерпетическая невралгия вызывает жгущую и покалывающую боль. Кожа может стать очень чувствительной к температурным изменениям или воздействию солнечного света, равно как и к прикосновению постельного белья, одежды и воздушных потоков.

Кто входит в группу риска?

После перенесенной ветряной оспы (как правило, в детском возрасте) вызывающий ее вирус остается в неактивной форме внутри нервных клеток. В большинстве случаев иммунной системе удается удерживать вирус внутри клеток, но по мере старения или ослабления иммунитета вирус варицелла-зостер может покинуть нервные клетки и тем самым вызвать опоясывающий лишай. Если вы прошли вакцинацию от ветряной оспы, то этим многократно снизили риск заболеть ею и в будущем столкнуться с опоясывающим лишаем.

Стоит отметить, что большинство случаев заболевания опоясывающим лишаем приходится на людей старше 50 лет или имеющих слабую иммунную систему. К примеру, его часто обнаруживают у больных раком, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) или СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита), а также в результате приема препаратов, ослабляющих иммунную систему.

Кто подвержен заболеванию опоясывающим лишаем глаза?

Опоясывающий лишай глаза очень редко встречается у детей. Гораздо чаще ему подвержены пожилые люди, причем мужчины и женщины сталкиваются с этой болезнью одинаково часто. Как правило, она развивается у людей, ранее перенесших ветряную оспу.

Как врач диагностирует опоясывающий лишай глаза?

При опоясывающем лишае глаза у вас появится характерная сыпь (как при ветрянке), как правило, лишь на одной стороне лица или на лбу. Для диагностирования заболевания врачу достаточно обычного осмотра. Иногда простой герпес может внешне напоминать опоясывающий лишай глаза, однако у этих инфекций разный рисунок образования сыпи, и опытный врач легко отличит одну от другой.

Насколько часто инфекция затрагивает сам глаз?

Инфекция распространяется на глазное яблоко примерно в 10% случаев. По результатам осмотра врач точно скажет, пострадал ли глаз. Если это все же произошло, дальнейшим лечением займется офтальмолог (специалист по глазным заболеваниям).

Существует ли вакцина от опоясывающего лишая?

Вакцина от опоясывающего лишая существует и рекомендована для людей старше 60 лет. Она может предотвратить развитие опоясывающего лишая, но не способна вылечить заболевание в активной стадии, равно как и постгерпетическую невралгию.

Наиболее распространенными побочными эффектами при вакцинации являются головная боль, а также покраснение, отек, зуд и воспаление места введения инъекции. Даже если вы уже сталкивались с опоясывающим лишаем, вакцина поможет предотвратить повторное проявление заболевания. Действие препарата рассчитано как минимум на 6 лет, но на практике может быть гораздо более длительным.

Вакцинация противопоказана следующим категориям:

• Людям с аллергическими реакциями на глутин или антибиотик неомицин
• Людям с аллергией на любой из компонентов вакцины
• Людям, у которых иммунная система ослаблена в результате лейкемии, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД)
• Людям, проходящим лечение от онкологических заболеваний
• Людям, проходящим лечение препаратами, подавляющими иммунную систему, включая высокие дозировки стероидов
• Беременным женщинам или планирующим забеременеть в ближайшие 4 недели

Можно ли как-то предотвратить развитие опоясывающего лишая глаза?

К сожалению, нет.

Как лечится опоясывающий лишай?

Чаще всего опоясывающий лишай лечится противовирусными препаратами с целью снижения тяжести и продолжительности симптомов. Наиболее распространенными препаратами являются ацикловир, фамцикловир или валацикловир, но только врач сможет точно сказать, какой из них подходит в вашем конкретном случае. Наиболее эффективным считается медикаментозное лечение, начавшееся в течение 3 дней с момента возникновения сыпи.

Также врач может назначить курс стероидных препаратов для снижения боли и отека, одновременно уменьшая риск развития постгерпетической невралгии.

Как бороться с болью?

Для облегчения болевых ощущений при опоясывающем лишае врач может назначить безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

Еще один способ – нанесение на пораженные участки кожи противозудных лосьонов. Примерно тем же действием обладают прохладные компрессы с белым уксусом.

Если опоясывающий лишай вызывает очень сильную боль, врач назначит более мощные препараты.

Как лечится постгерпетическая невралгия?

Чаще всего постгерпетическая невралгия лечится при помощи безрецептурных обезболивающих препаратов и капсаицинового крема. Если же эти средства не помогают, врач может назначить более мощные обезболивающие или пластырь с местным анестетиком – лидокаином.

Также нервную боль и постгерпетическую невралгию могут ослабить некоторые препараты, используемые для лечения депрессии и эпилептических припадков, однако их действие становится заметным лишь спустя несколько недель после начала приема.

Как лечится опоясывающий лишай глаза?

При первых же подозрениях на это заболевание немедленно идите на прием к врачу. Лечение на ранних стадиях с применением противовирусных препаратов (как правило, в таблетированной форме) эффективно снижает болевые ощущения и длительность проявления симптомов. Также врач может назначить кортикостероиды (в форме глазных капель) для снятия воспаления.

Кроме того, ослабить боль могут прохладные компрессы и безрецептурные обезболивающие препараты, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен.

Как долго лечится опоясывающий лишай глаза?

Боль пройдет практически сразу после исчезновения сыпи. При отсутствии осложнений выздоровление происходит в течение нескольких недель, но у пожилых и ослабленных людей на это может уйти больше времени.

Какие осложнения могут развиться в результате опоясывающего лишая глаза?

В результате этого заболевания могут остаться шрамы, портящие зрение. Также опоясывающий лишай глаза может в будущем привести к развитию глаукомы – глазного заболевания, способного привести к слепоте.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Я перенес ветрянку. Повышается ли от этого риск развития опоясывающего лишая?
• Подходит ли мне вакцинация против опоясывающего лишая?
• Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
• Пострадает ли мое зрение в результате опоясывающего лишая глаза?
• Боль от опоясывающего лишая не проходит. Как облегчить самочувствие?
• Я в данный момент лечусь от опоясывающего лишая. Если мне не становится легче, когда именно следует обращаться к врачу?
• Я заболел опоясывающим лишаем, а мои дети не привиты от ветряной оспы. Нужно ли провести их вакцинацию сейчас?
• Существуют ли какие-то риски в связи с вакцинацией от опоясывающего лишая?
• Пройдет ли когда-нибудь постгерпетическая невралгия?
• Является ли вакцина от опоясывающего лишая одновременно профилактикой опоясывающего лишая глаза?

(No Ratings Yet)

Loading…

Опоясывающий лишай – распространенное вирусное заболевание человека, возбудителем которого является вирус Varicella zoster. Данный вирус является общим возбудителем таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий герпес. Инфицирование реализуется воздушно-капельным путем. Вирус проникает в организм человека через мембрану клеток, поражает периферическую и центральную нервную систему.

В организме человека вирус находится в латентном состоянии, активируется  при наличии заболеваний и состояний, связанных с развитием иммунодефицита. Иммунологическая реактивность снижается под воздействием следующих факторов:

• реактивация хронической болезни;
• лечение иммунодепрессантами;
• интоксикация ЦНС;
• наличие скрытой инфекции.

Устойчивость вируса во внешней среде низкая, разрушается под воздействием высокой температуры, УФ-лучей  и антисептических препаратов. Вирус Varicella zoster обладает высокой устойчивостью к отрицательной температуре воздуха. Инкубационный период офтальмогерпеса с момента заражения и до его проявления может составлять несколько лет.

Офтальмологический опоясывающий герпес у ВИЧ-положительных лиц и лиц с онкологическими заболеваниями нередко переходит в тяжелую форму заболевания. Опоясывающий герпес в тяжелой форме сопровождается образованием изъязвлений и гангренозных очагов на пораженных участках.

Опоясывающий лишай часто наблюдается у людей, прошедших рентгенотерапию и лечение кортикостероидными препаратами. Часто встречается у пожилых людей  ослабленным иммунитетом и страдающих тяжелой формой таких заболеваний, как лейкоз, микоз, саркома Капоши.

Внимание! Дерматологи и офтальмологи отмечают, что за 5-6 дней до проявления сыпи, больные ощущают такие невралгические симптомы, как жжение, покалывания, подергивания в области будущего пораженного участка герпесом.

Вирус опоясывающего герпеса поражает волокна тройничного нерва. При поражении глазничного нерва наблюдается воспалительный процесс кожного покрова:

• верхнего и нижнего века;
• зоны лба;
• спинки носа;
• теменной зоны.

При поражении верхнечелюстного нерва наблюдается поражение нижнего века. При тяжелом течении заболевания наблюдается поражение глазничного и верхнечелюстного нерва. В таких случаях воспалительный процесс распространяется на роговицу и радужку глаза.

Клиническая картина и методы диагностики офтальмологического лишая

Опоясывающий лишай проявляется на глазу в виде ассиметричных высыпаний на коже лба и век. При появлении сыпи больные жалуются на выраженную невралгическую боль. На фоне болевого синдрома повышается чувствительность к раздражителям, а также наблюдается расстройство чувствительности пораженных участков, сопровождающиеся чувством онемения и покалывания.

Поражение кожного покрова век сопровождается высокой температурой тела, болезненным ощущением хода и головной болью. Возникает воспалительный отек век, появляется ощущение нестерпимого зуда, жжения и натяжения кожи. На пораженном веке появляются  мелкие везикулы с прозрачной жидкостью. При своевременном лечении пузырьки подсыхают и покрываются коркой.

При отсутствии адекватного лечения везикулы с жидкостью увеличиваются в размерах, в результате чего происходит натяжение и разрыв защитной оболочки пузырьков. Жидкость высвобождается, образуются эрозии. Офтальмологи отмечают, что запущенная форма заболевания приводит к разрастанию и сливанию пузырьков. Под оболочкой таких пузырьков образуется гнойная жидкость.

Внимание! Офтальмологический лишай может спровоцировать везикулезные образования на конъюнктиве и в области роговицы. Такие образования нередко приводят к серьезным инфекционным заболеваниям и частичной потере зрения.

Несмотря на большое количество методов обнаружения вирусов и антител в крови человека, в клинической практике для обнаружения вирусоносительства широко используют метод флюоресцирующих антител. В традиционные методы офтальмологического обследования входят следующие процедуры:

• Визометрия;
• Тонометрия;
• Диагностика светопроекции;
• Биомикроскопия.
• Электрофизиологическое обследование.

При своевременном обращении за помощью к врачу-офтальмологу диагноз может быть поставлен врачом на основании анамнеза и текущей клинической картины заболевания.

Лечение офтальмогерпеса

Лечение опоясывающего герпеса проводят под руководством специалиста. Лечение и профилактика данного заболевание проводится посредством иммунотерапии. При сложной или запущенной форме заболевания требуется проведение химиотерапии и микрохирургического метода лечения.

Медикаментозное лечение проводится при помощи широко известных противовирусных препаратов:

• Ацикловир;
• Видарабин;
• Бривудин;
• Валтрекс.

Офтальмологи отмечают, что наиболее действенным препаратом в терапии заболевания офтальмогерпеса является Ацикловир. Данный препарат отличается избирательным действием и обладает широким спектром противогерпетического действия.

Препарат Ацикловир имеет три лекарственные формы – мазь, таблетки и раствор для внутривенного введения. Для лечения офтальмогерпеса назначают препараты интерфероны. К таким препаратам относятся — лейкоцитарный интерферон и интерлок.

Для лечения хронических герпесных заболеваний применяют современную терапию с применением иммунокорректоров и противовирусных препаратов:

• Амиксин;
• Тактивин;
• Левамизол;
• Аффинолейкин.

Вышеперечисленные препараты сокращают сроки лечения, ускоряют заживление пораженных участков и обладаю дезинфицирующим и противовирусным действием.

При незначительных поражениях или на ранней стадии развития опоясывающего лишая офтальмологи рекомендуют обрабатывать пораженные очаги следующими средствами:

• Йод.
• Метиленовый спирт.
• Мазь Зовиракс.
• Теброфеновую мазь.
• Оксалиновую мазь.

Обработку область высыпания рекомендуется проводить по 3-4 раза в сутки на протяжении 10-12 дней.

В качестве неспецифической иммунной терапии специалисты рекомендуют использовать препараты для внутримышечного введения.  К таким препаратам относятся:

• Интерферон – курс лечения от 5 до 10 инъекций.
• Циклоферон – курс лечения 10-12 дней. Повторная терапия проводится с интервалом в 6-7 дней.

Снизить чувствительность пораженных участков к раздражителям можно при помощи обезболивающих препаратов. Специалисты-офтальмологи рекомендуют устранять болевой синдром посредством новокаиновых блокад.