Операция при близорукости чебоксары

Источник

Источник

Современная хирургия катаракты

• Главная
• Где лечить
• Глазные клиники
• Клиники России
• Республиканская клиническая офтальмологическая больница Чувашии

Республиканская клиническая офтальмологическая больница Чувашии является ведущим регионарным учреждением, оказывающим высококвалифицированную помощь при различных заболеваниях глаз, орбиты и придаточного аппарата.

В стационарных и поликлинических условиях проводится:

• Комплексное диагностическое офтальмологическое обследование с применением современного оборудования;
• Консультирование высококвалифицированными специалистами;
• Лечение всех типов офтальмологических патологий;
• Бесшовное удаление катаракты, имплантация новейших моделей ИОЛ с применением высококачественного расходного материала;
• Реконструктивные операции при травме глаза;
• Удаление инородных тел из глазного яблока и орбиты;
• Витреоретинальные вмешательства;
• Контактная коррекция при нарушении рефракции;
• Помощь пациентам с прогрессирующей миопией, дистрофическими процессами в сетчатке.

В Республиканской офтальмологической клинической больнице имеется несколько отделений.

В первом офтальмологическом отделении проводят микрохирургические операции различного уровня сложности:

• Операции при катаракте;
• Вмешательства по поводу глаукомы;
• Склероукрепляющие операции при прогрессирующей близорукости;
• Витрэктомия.

При необходимости врачи отделения могут установить новейшие асферические интраокулярные линзы, которые имплантируют через самогерметизирующийся разрез.

Во втором офтальмологическом отделении проводят лечение пациентов с воспалительными заболеваниями глаз, язвенным поражением роговицы, атрофией зрительного нерва, нарушением кровотока по сосудам глаза. Также в отделение направляются пациенты с гемофтальмом, ангиоретинопатией диабетической и гипертонической природы, эндокринной офтальмопатией. В клинической практике врачи отделения используют новейшие терапевтические, физиотерапевтические и лазерные методики. Также выполняется ультрасовременная методика лечения ряда заболеваний, заключающаяся в интравитреальном введении Луцентиса.

чебоксарский городской сайт

Республиканская клиническая офтальмологическая больница

г.Чебоксары, ул. Ашмарина, 85
513654 (регистратура), 260303 (колл-центр), 242475 (круглосуточный кабинет неотложной офтальмологической помощи), 512202 (приемная главного врача), 242471 (факс), 89674767616 (администратор по платным услугам)
www.rkob.med.cap.ru
[email protected]
на форуме

Здесь могли бы быть фотографии вашей организации или примеры ваших работ. Размещение до 12 фотографий на 5 лет — 2000 руб., изменение фотографий — 1000 руб. Сумма не включает стоимость фотосъемки. Примеры можно посмотреть здесь и здесь. По вопросу размещения фото звоните (8352) 48-21-22. Фотографии некоммерческих организаций (стадионов, школ, ВУЗов, библиотек и т.д.) размещаются бесплатно.

Мы предоставляем пациентам полный диапазон передовых и клинически испытанных технологий для коррекции зрения.

Это гарантирует не только то, что прием офтальмолога станет для вас максимально эффективным, но и то, что дальнейшее лечение будет абсолютно безопасным.

Какие методики коррекции зрения используют в “Центре лазерной медицины”?

Уникальность системы состоит в том, что она сочетает в себе компактный эксимерный лазер с высокой частотой пульсаций, сканнер для определения пятна лазера и быстрый Eyetracker для определения положения глаза во время операции.

Во время фоторефракционной кератэктомии, или ФРК, лазер удаляет тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней.

Емельянов Петр Михайлович

Перед операцией проводится тщательная диагностика — определение параметров глаза на современных аппаратах, включая ALLEGRO Topolyzer — для проведения индивидуализированной лазерной коррекции зрения. Точно определяя, какую коррекцию необходимо произвести для пациента, он позволяет проводить широкий диапазон процедур, начиная от стандартной процедуры оптимизации по волновому фронту, до высокоточной операции, управляемой по данным топографии.

При близорукости больше 11 — 12 диоптрий, или при тонкой роговице, наличии мутного хрусталика, эксимерлазерная коррекция близорукости не возможна или нецелесообразна. В этих случаях исправления близорукости можно добиться имплантацией отрицательной линзы — хирург вставляет через маленький разрез внутрь глаза мягкую линзу, добиваясь таким образом рассеивания световых лучей и заставляя их собираться на сетчатке. Во время замены прозрачного хрусталика так же через маленький разрез удаляется хрусталик из глаза с помощью ультразвука, а на его место ставится линза с расчетом на исправление близорукости.

Патология рефракции — основная причина плохого зрения

Аномалии рефракции встречаются примерно в 30 процентах. С возрастом доля пациентов с аномалией рефракции увеличивается. Происходит нарушение преломления света в глазу и как результат, изображение не фокусирует точно на сетчатке глаза.

Существуют следующие виды патологии рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия.

Близорукость (миопия)

Близорукость (миопия) — изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой. У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза — осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние — рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость (гиперметропия) — изображение предметов формируется за сетчаткой, т. е. либо глазная ось очень короткая (меньше 23,5 мм.), либо роговица слабой преломляющей силы.

Астигматизм

При астигматизме нарушается сферичность роговицы, т. е. в разных меридианах разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. Человек при этом видит предметы искаженными, в которых одни линии четкие, другие — размытые.

Болезни рефракции

Болезни рефракции можно исправить очками, контактными линзами или рефракционной хирургией. В зависимости от степени близорукости или дальнозоркости, Вы можете испытывать потребность в очках постоянно, или только когда Вам необходимо зрение вдаль, или для близи.

При близорукости сила очковых стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Чем оно более отрицательно, тем линзы более сильные. При дальнозоркости сила линз обозначается положительным числом.

Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить Вашу зависимость от очков или контактных линз. В «Центре лазерной медицины» такие операции проводятся на современном эксимерном лазерном аппарате ALLEGRETTO WAVE EYE-Q. (Производство США).
Лазер Excimer: WaveLight Allegretto Wave Eye-Q 400Hz

Скорость, точность, клинические испытания независимых экспертов и наилучшие результаты! ALLEGRETTO WAVE EYE-Q — самый безопасный, самый надежный, самый точный, прошедший все клинические испытания у объективных независимых экспертов департамента FDA.

Методики лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения — это самое прогрессивное направление в современной офтальмологии. Последние разработки и методики позволяют быстро, эффективно и безопасно решать проблему «плохого зрения».

В настоящее время в нашем центре применяются следующие основные методики коррекции зрения: LASIK (лазерный кератомилез in situ) — современный метод, широко использующийся в офтальмологических клиниках по всему миру. В начале операции поверхностный слой роговицы аккуратно срезается с помощью микрокератома и отводится в сторону. Затем лазер воздействует на глубокие слои роговицы, и срезанный слой укладывается на прежнее место. Он хорошо фиксируется уже через несколько минут. Благодаря тому, что не происходит нарушения естественной структуры роговицы, пациент не испытывает дискомфорта, а зрение улучшается уже через несколько часов после операции.

В настоящее время лидером является лазерная коррекция зрения по методу LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis — «лазерный кератомилёз»).

Суть лазерной коррекции зрения по методу LASIK заключается в процессе изменения поверхности роговицы путем выпаривания ее тончайшего слоя лучом ультрафиолетового эксимерного лазера. Если удалить (выпарить) ткань в центральной зоне, то форма роговицы станет более плоской, что повлечет исправление близорукости. Если испарить периферическую часть роговицы, то ее центр станет более «крутым», что станет причиной исправления дальнозоркости.

Дозированное удаление в разных меридианах роговицы позволяет исправить астигматизм. Все действия лазера управляются компьютером, в который закладывается программа с данными, рассчитанными индивидуально для каждого пациента. Научная обоснованность, безболезненность, безопасность, максимально короткие сроки восстановления зрения и стабильность результатов — вот те факторы, которые его характеризуют. Кроме того, метод LASIK не оставляет швов, рубцов, насечек и позволяет сохранить анатомию слоев роговицы.

Показания к применению:

• Близорукость до -12 диоптрий
• Дальнозоркость до +6 диоптрий
• Астигматизм до ±6 диоптрий

Противопоказания:

Несмотря на все свои преимущества лазерная коррекция по методу LASIK имеет ряд противопоказаний и ограничений.

Общие противопоказания:

• аутоимунные заболевания (артриты, коллагенозы)
• диабет
• беременность и послеродовой период кормления
• иммунодефицитные состояния
• системные заболевания, влияющие на процессы заживления
• наличие кардиостимулятора

Противопоказания со стороны органов зрения:

• прогрессирующая миопия
• толщина роговицы менее 450 мкм
• глаукома
• катаракта
• отслойка сетчатки
• кератоконус
• герпес
• выраженные изменения глазного дна
• проникающие рубцы роговой оболочки
• острые и хронические воспалительные заболевания глаза
• единственный глаз

Ограничения:

• дети до 18 лет
• взрослые после 40 лет
• изменения сетчатки, требующие лазерной коагуляции

Предоперационная диагностика

Предоперационная диагностика — это обязательный и очень важный этап на пути подготовки к лазерной коррекции зрения. По результатам диагностического исследования врач и пациент определяют наличие или отсутствие противопоказаний, узнают, каким будет зрение после лазерной коррекции зрения. Например, если во время проведения диагностики пациент с помощью линз видит восемь строчек из десяти, это означает, что примерно такое зрение у него будет после операции. А тщательное изучение роговицы позволит спрогнозировать, как будет видеть глаз через 10–15 лет.

Перечень анализов на операцию:

• общий анализ крови (срок годности 7 дней);
• кровь на сахар (срок годности 7 дней);
• реакция Вассермана (RW, срок годности 3 месяца);
• кровь на антитела к ВИЧ, Hbs Ag, гепатит С (срок годности 3 месяца);
• мазок с конъюнктивы (срок годности 7 дней);
• флюорографическое исследование (срок годности 1 год).

Техника выполнения операции LASIK

Вся процедура лазерной коррекции зрения обоих глаз занимает около 15 минут. Оперция проводится в стерильной операционной под местной анестезией путем закапывания глазных капель. После наступления анестезии на глаз накладываются векорасширитель и специальное фиксирующее вакуумное кольцо. Далее хирург приступает к операции.

Лазерная коррекция по методу LASIK состоит из двух комбинированных этапов:

1 этап — включает использование микрокератома (специального автоматического ножа), которым с поверхности глаза срезают тонкий слой (лоскут) роговицы диаметром 8–9 мм. Роговичный лоскут срезается неполностью, хирург оставляет тонкий перешеек, соединяющий этот лоскут с роговицей. Затем соединенный с роговицей одним краем лоскут аккуратно приподнимается и откидывается (как крышка шкатулки). Эта процедура занимает 2–5 секунд и абсолютно безболезненна.

2 этап — это непосредственно лазерная коррекция. Заключается в использовании высокоточного эксимерного лазера для воздействия на средние слои роговицы и изменения кривизны ее поверхности. Иными словами, хирург выпаривает лазерным лучом ткани роговицы, изменяя ее форму. Луч лазера воздействует только на те участки роговицы, которые имееют отклонения от нормы, не травмируя «правильные» участки и жизненно важные ткани.

Затем откинутый роговичный лоскут укладывают точно на свое место, что было обеспечено неполным его срезом на 1 этапе операции. Швы при этом не накладываюся, т. к. роговичный лоскут хорошо фиксируется за счет свойств основного вещества роговицы — коллагена. Восстановление тканей происходит настолько быстро, что уже через несколько минут после операции ткани как бы «слипаются», а уже через месяц невозможно определить, что человеку провели эту операцию. Таким образом, благодаря роговичному лоскуту полностью сохраняется анатомия слоев роговицы, а процесс восстановления зрения занимает считанные часы.

Через 45 минут после операции пациента осматривают на щелевой лампе, чтобы окончательно убедиться в правильном положении лоскута. В тот же день человек возвращается домой и ведет привычный образ жизни!

Сразу после операции Ваше зрение будет значительно лучше, чем перед операцией. В течение 3–5 часов после операции возможен легкий дискомфорт: слезоточение, покалывание, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь. Восстановление зрения происходит в первые 2–24 часа, а полная стабилизация зрения наступает через 3–4 недели.

Опасность в послеоперационном периоде состоит в возможности случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута. Во избежание такой травмы и с целью обеспечения благоприятных условий для скорейшего заживления роговицы пациенту рекомендуется выполнять нижеследующие рекомендации.

Рекомендации пациентам после лазерной коррекции зрения

• необходимо носить небьющиеся очки (лучше с линзами светло-коричневого оттенка с ультрафиолетовой защитой).
• следует ограничить контакт с детьми раннего возраста и домашними животными. В помещении, при исключении возможности случайных травм, очки можно снимать.
• в первые 3 дня после операции нельзя умываться, мыть голову; на 4-й день волосы можно мыть, запрокинув голову назад, очень аккуратно, чтобы мыльная пена не попала в глаза.
• не умывать область глаз моющими средствами в течение 1-го месяца после операции
• не пользоваться декоративной косметикой в течение 3–4 недель после операции
• ограничить зрительные нагрузки в течение 1-го месяца после операции
• не загорать в течение 6 месяцев после операции
• не посещать баню, сауну, бассейн, тренажерный зал в течение 1,5–2 месяцев, не заниматься контактными видами спорта (футбол, бокс, борьба, теннис и т. п.) в течение 6–12 месяцев
• не совершать дальних поездок с резкой сменой климата
• не водить автомобиль длительное время и в темное время суток; не открывать окна автомобиля, не направлять вентиляторы на лицо
• ограничить прием алкогольных напитков, копченых, соленых и острых продуктов питания
• воздержаться от беременности в течение 6 месяцев после операции
• беречься от простудных заболеваний
• осуществлять прием лекарственных препаратов (в т. ч. гормональных контрацептивов) только по согласованию с врачом
• обязательно проводить контрольные осмотры у врачей клиники, где Вы оперировались: через 2 недели, 1 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев после операции
• соблюдать режим закапывания лекарственных препаратов

До операции

Мы предлагаем Вам познакомиться с планом проведения лазерной коррекции зрения. Правильное представление о всех этапах лечения поможет сделать его максимально комфортным и безопасным.

Если вы прошли предоперационное обследование и планируете проведение самой процедуры коррекции на конкретную дату, то Вам необходимо следовать следующим требованиям:

• Не носить контактные линзы: мягкие — 7 дней, жесткие — 14 дней, пользоваться только очками
• Запрещается употреблять спиртные напитки за 48 часов до операции
• Нельзя пользоваться косметикой — тени, тушь, пудра, тональный крем за 24 часа до операции
• За 2 дня до операции нельзя пользоваться духами, дезодорантами, спреями, лаками для волос, лосьонами после бритья и т. п., так как присутствие их микрочасти