Операция на сетчатке глаза институт федорова

В отделе работают: 12 сотрудников, в том числе 2 доктора медицинских наук, 7 кандидатов медицинских наук, из них 5 научных сотрудников и 7 врачей-офтальмологов.

Специализация отдела: основным направлением научно-клинической работы отдела является лазерно-хирургическое лечение различных заболеваний сетчатки, стекловидного тела и переднего отрезка глаза, флюоресцентная ангиография.

В 1974 году на базе научно-исследовательской лаборатории экспериментальной и клинической хирургии глаза была создана научная группа лазерной хирургии и флюоресцентной ангиографии.

В 1977 году научная группа была преобразована в отдел лазерной хирургии и флюоресцентной ангиографии.

В 1980 году отделу был присвоен статус Всероссийского лазерного офтальмологического центра.

Основатель и первый руководитель Центра в период с 1974 по 1999 гг. СЕМЕНОВ Александр Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, академик ЛАН, заслуженный врач РСФСР. В настоящее время — главный научный консультант ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.

С 1999 по 2001 гг. центром руководил доктор медицинских наук, профессор Дога Александр Викторович, в настоящее время — заместитель генерального директора ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» по научно-клинической работе. С 2001 по 2016 г – к.м.н. Качалина Галина Федоровна.

В 2014 году в результате реорганизации были образованы 2 структурных подразделения: научно-клинический отдел лазерной хирургии сетчатки и отдел лазерной рефракционной хирургии.

В отделе выполняются следующие виды стандартных лазерных хирургических вмешательств:

Лазерные технологии лечения ретинальной патологии (диабетическая ретинопатия, посттромботическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, макулярный отек различной этиологии, центральная серозная хориоретинопатия, периферические витреохориоретинальные дистрофии, вазопролиферативные опухоли, ангиоматозы):

• Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие
• Навигационно-лазерное лечение
• Фотодинамическая терапия
• Решетчатая лазеркоагуляция сетчатки
• Фокальная лазеркоагуляция сетчатки
• Паравазальная лазеркоагуляция сетчатки
• Секторальная лазеркоагуляция сетчатки
• Периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки
• Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки
• Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки
• Транспупиллярная термотерапия
• YAG-лазерная ретинопунктура

Лазерные технологии при патологии переднего отрезка глаза (вторичная катаракта, фиброз передней капсулы хрусталика, зрачковые мембраны):

• ИАГ-лазерный витреолизис
• ИАГ — лазерное рассечение передней и задней капсулы хрусталика;
• ИАГ — лазерное рассечение зрачковых мембран;
• ИАГ — лазерное удаление преципитатов с ИОЛ;
• Периферическая иридэктомия;
• Гониопластика и десцеметогониопунктура
• ИАГ-лазерная ангио-ретинотомия

Сотрудники отдела

Диагностическое оборудование отдела

Инновационные технологии лазерного лечения патологии сетчатки

В отделе работают: 15 сотрудников, в том числе 1 профессор, доктор медицинских наук, 13 кандидатов медицинских наук, 13 врачей высшей категории.

Специализация отдела: основным направлением работы отдела является хирургическое лечение заболеваний сетчатки (retina) и стекловидного тела (corpus vitreum).

ОБ ОТДЕЛЕ

В МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова с 1974 г. существует отдел витреоретинальной хирургии и диабета глаза. Основным направлением работы отдела является хирургическое лечение заболеваний сетчатки (retina) и стекловидного тела (corpus vitreum), именно от этих латинских слов и произошло название отдела.

Врачи отдела владеют всем спектром хирургических вмешательств на стекловидном теле и сетчатке глаза. Накоплен огромный опыт в хирургическом лечении таких грозных заболеваний заднего сегмента глаза как: отслойка сетчатки различной этиологии, диабетическая ретинопатия, эпиретинальный фиброз, макулярный разрыв, гемофтальм, помутнение стекловидного тела, дислокации нативного и искусственного хрусталиков и другие. Постоянный поиск новых методов лечения, собственные методики проведения операций, использование самых современных технологий и высокотехнологичной диагностической и хирургической аппаратуры позволяют лечить пациентов с самыми тяжелыми формами витреоретинальной патологии.

Ежегодно в отделе получают хирургическую помощь более 5000 пациентов.

Основным достижением витреоретинальной хирургии последних лет является внедрение микроинвазивных технологий 25-27Gauge, широкоугольных оптических обзорных систем, витреоретинальных красителей, эндолазеров, фиксированных эндоосветителей 29 Gauge, эндотампонирующих средств (силиконовое масло, газы). Все они успешно используются в отделе в ходе хирургического лечения витреоретинальной патологии.

Преимущества витрэктомии 27G по сравнению с 25G:

• разрез 0,33 мм вместо 0,5 мм;
• не нужно зашивать операционный достап;
• заживление без грубого рубцевания склеры, снижается риск послеоперационного астигматизма;
• быстрая реабилитация пациентов на 1-2-е сутки, меньше послеоперационных раздражений, воспалений и эндофтальмитов;
• более деликатное удаление преретинальных мембран.

Поскольку проводимые операции являются очень сложными, их невозможно выполнить без соответствующего оборудования. Операционная отдела оснащена всем необходимым и самым современным оборудованием лучших фирм-производителей. Новое поколение современных операционных микроскопов и микрохирургических комбайнов гарантируют непревзойденное качество для проведения современных офтальмологических операций. Постоянно обновляется не только парк технологического оборудования, но и весь необходимый для этих операций набор медикаментов и инструментов. Использование данного современного оборудования и медицинских технологий позволяет уменьшить интраоперационную травму глаза и достичь хороших анатомических и функциональных результатов в кратчайшие сроки после проведенного лечения.

Для оперативных вмешательств используются интраокулярные методы с применением дорогостоящей сложной аппаратуры, что существенно расширило показания к хирургическому лечению. Стало возможным успешно оперировать пациентов даже при крайне тяжелых формах витреоретинальных заболеваний.

В отделе выполняются следующие хирургические вмешательства:

• операции при кровоизлиянии в стекловидное тело различного происхождения — гемофтальме (при повышении артериального давления, на фоне наследственных и системных заболеваний и др.);

• операции при любых, в том числе осложненных, формах отслойки сетчатки;

• операции при пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной гемофтальмом, образованием преретинальных неоваскулярных мембран, тракционной отслойкой сетчатки;

• операции при воспалительных заболеваниях глаза (увеиты и др.);

• операции при травмах органа зрения, сопровождающихся внутриглазными инородными телами и травматическими катарактами, при комбинированной травма глаза;

• операции при вывихах хрусталика в полость стекловидного тела (нативного и искусственного – ИОЛ);

• операции при патологии центрального отдела сетчатки: при макулярном разрыве, эпиретинальном фиброзе, витреомакулярном тракционном синдроме и др.

• комбинированные операции по поводу катаракты на фоне витреоретинальной патологии (пролиферативной диабетической ретинопатии, отслойки сетчатки, макулярной патологии, при гемофтальме, увеите, посттравматической патологии стекловидного тела и сетчатки);

• интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза при возрастной макулярной дегенерации (влажной форме), диабетическом макулярном отеке и макулярном отеке при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, при хориоидальной неоваскуляризации на фоне осложненной миопии высокой степени;

• интравитреальное введение имплантов, насыщенных лекарственным средством, для лечения макулярного отека сетчатки при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, для лечения диабетического макулярного отека и для лечения отека сетчатки на фоне задних увеитов.

В отделе накоплен большой опыт хирургического лечения различной патологии, в том числе на ранее оперированных глазах. Проводятся операции по поводу отслойки сетчатки методами эписклерального пломбирования — в ранних неосложненных случаях заболевания, и самыми современными методами эндовитреального вмешательства — при тяжелом течении заболевания, в том числе при сочетании отслойки сетчатки с помутнением оптических сред – роговицы и хрусталика. Коллектив отдела является пионером в области применения жидких перфторорганических соединений в хирургии сетчатки и стекловидного тела. За разработку данного метода в 1998 г. его авторам была присуждена Государственная премия Российской Федерации в области науки и техники.

Хирургическое лечение эпиретинального фиброза, макулярного разрыва, помутнений стекловидного тела и другой патологии проводят методом витрэктомии (удаления стекловидного тела) с последующей ревизией структур глазного дна и удалением эпиретинальной и внутренней пограничной мембран, лечение влажной формы макулодистрофии, макулярного отека различной этиологии – методом инъекции специальных препаратов (ингибиторов ангиогенеза) непосредственно в полость стекловидного тела (витреальная полость глаза). Прогресс в лечении тяжелых заболеваний стекловидного тела и сетчатки обусловлен совершенствованием инструментария и развитием новых методик и подходов в хирургии.

ОБОРУДОВАНИЕ

СОТРУДНИКИ ОТДЕЛА