Операция на сетчатке глаза цена украина
Что такое лазерная коагуляция сетчатки глаза?
Лазерная коагуляция сетчатки (укрепление лазером) – это довольно распространенное оперативное вмешательство, которое проводится с использованием специального оборудования для лечения заболеваний сетчатой оболочки глаза, а также с целью профилактики тяжелых осложнений, в том числе и полной потери зрения. Лазерная коагуляция сетчатки способствует улучшению и сохранению зрения, улучшает кровоток, предотвращает отслойку сетчатки. В настоящее время данная процедура признана одной из самых эффективных при лечении заболеваний сетчатки.
ОСНОВНОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ
УКРЕПЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Дегенеративные процессы в сетчатке чаще всего наблюдаются у пациентов с миопией высокой и средней степени, что вызывается изменением формы глазного яблока, а также перерастяжением оболочки и нарушением ее трофики. Укрепление сетчатки глаза лазером считается чуть ли не единственным действенным способом лечения основных заболеваний сетчатки глаза. Как показывают отзывы о лазерной коагуляции, к этому методу прибегают все больше пациентов с заболеваниями глазного дна. Лазерная коагуляция сетчатки в наше время один из эффективных способов лечения диабетической ретинопатии, периферических дистрофий сетчатки, сосудистых заболеваний, локальной отслойки сетчатой оболочки.
ФУНКЦИИ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Сетчатка глаза является внутренней чувствительной оболочкой глаза, которая выстилает полость глазного яблока изнутри и выполняет функции восприятия световых и цветовых сигналов, их первичной обработки и трансформации в нервное возбуждение. В норме сетчатка свободно прилегает к сосудистой оболочке и прикрепляется к подлежащим тканям только в области диска зрительного нерва и у зубчатой линии. Свободнолежащая часть сетчатки, непосредственно соприкасающаяся с сосудистой оболочкой, удерживается за счет давления, создаваемого стекловидным телом, а также за счет тонких связей пигментного эпителия. При формировании разрывов, внутриглазная жидкость может проникать под сетчатку и вызывать отслойку сетчатки.
ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ
- периферических дистрофиях сетчатки
- диабетической ретинопатии
- тромбозах вен сетчатки
- артериальных окклюзиях сетчатки
- центральной серозной хориоретинопатии
- опухолях глазного дна
- ангиоматозах сетчатки
- локальной отслойке сетчатки
ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ
Лазерная коагуляция сетчатки имеет ряд своих преимуществ. Процедура проводится амбулаторно, без дополнительной подготовки. В ходе выполнения не требуется применение общей анестезии. Лазерная коагуляция глаз является бескровной и длится совсем недолго, до 20 минут. В отдельных случаях, если у пациента имеются показания, то ему может понадобиться повторная лазерная коагуляция сетчатки глаза. В тот же день, после процедуры, пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Лазерная коагуляция стабилизирует и в некоторых случаях, улучшает зрение, предотвращает развитие отслойки сетчатку, улучшает кровоток. Патологический процесс прекращает распространяться благодаря хориоретинальным сращениям, которые формируются на месте коагулятов.
ОТЗЫВЫ О ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ
Отзывы про лазерную коагуляцию сетчатки глаза всегда позитивные. В конечном результате, польза от проведения этой процедуры однозначно велика, так как кроме стабилизации зрения, лазерная коагуляция сетчатки глаза еще является профилактикой различных заболеваний глазного дна.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лазерная коагуляция сетчатки глаз имеет свои противопоказания. Данную процедуру не проводят при недостаточной прозрачности оптических сред, при наличии обширных кровоизлияний на глазном дне, при наличии эпиретинального глиоза с тракционным синдромом. К относительным противопоказаниям относится пониженная острота зрения – ниже 0,1 D.
КАК ПРОВОДИТСЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
МЕСТНАЯ АНАСТЕЗИЯ
Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится амбулаторно и не имеет показаний для госпитализации. Анестезия применяется местная — путем закапывания специальных капель. Пациенты любого возраста довольно хорошо переносят эту процедуру, она не перегружает сосуды, сердце и другие органы. На больной глаз устанавливается трехзеркальная линза Гольдмана, которая дает возможность лазерный луч сфокусировать в любом месте глазного дна. Через щелевую лампу подается лазерное излучение. Хирург контролирует процесс операции с помощью стереомикроскопа, наводя и фокусируя лазерный луч.
ХОРИОРЕТИНАЛЬНОЕ СРАЩЕНИЕ
Лазер используют из-за его высокой точности и способности соединять сосудистую оболочкой глаза с сетчаткой, тем самым, укрепляя ее. Суть процедуры заключается в так называемом «приваривании» сетчатки к тканям, создавая прочные спайки, не позволяющие ей отслаиваться. На сетчатку глаза по периметру патологического очага наносят несколько рядов лазерных коагулятов, где в последствии образовывается хориоретинальное сращение, позволяющее блокировать отслоение сетчатки. Плюс этого метода в том, что лазер способствует резкому повышению температуры и вызывает свертывание ткани (коагуляцию), из-за чего операция проводится бескровно.
УСИДЧИВОСТЬ ПАЦИЕНТА
Лазерная коагуляция сетчатки совершенно безболезненная. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении и единственное, что от него требуется – это усидчивость. Прочная хориоретинальная спайка образуется в течение 14 дней. Если после операции не происходит прогрессирование отслойки сетчатки, то операция проведена успешно.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
После операции врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр глазного дна глаз для выявления возможных новых дистрофических изменений сетчатки, либо ее разрывов. Отзывы про лазерную коагуляцию глаза показывают, что эта профилактическая операция позволяет снизить вероятность отслойки сетчатки в несколько раз и избежать потери зрения.
Источник
Лазерная коагуляция сетчатки (укрепление лазером) – это хирургическая операция, которая осуществляется при помощи специализированного устройства для терапии и лечения болезней сетчатой оболочки глаза, а также для предотвращения тяжелых осложнений и полной потери зрения.
Что такое лазерная коагуляция сетчатки
Лазерная коагуляция сетчатки – это микрохирургическая непроникающая процедура, которая осуществляется амбулаторно при помощи лазера для лечения болезней сетчатки глаза, а также для предотвращения тяжелых осложнений и потери зрения.
Сетчатка представляет собой тонкую внутреннюю оболочку глазного яблока, содержащую чувствительные к свету клетки. Ее главной функцией является передача зрительных образов в головной мозг. В нормальном состоянии сетчатка плотно соприкасается с сосудистой оболочкой, а когда они отделяются друг от друга, целостность нарушается. При возникновении надрывов жидкость стекловидного тела затекает под оболочку, провоцируя ее отслойку.
Отслойка сетчатки – тяжелое заболевание, которое без своевременного лечения может привести к слепоте. Такая патология возникает при травмах глаза, при различных общих болезнях (гипертония, сахарный диабет), к тому же в группу риска входят беременные женщины, пожилые и близорукие люди.
- Показания к лазерной коагуляции сетчатки
- Преимущества лазерной коагуляции сетчатки
- Процедура проведения лазерной коагуляции глаза
- Стомость лечения лазерной коагуляции глаза
Показания к лазерной коагуляции:
- диабетическая ретинопатия;
- отслойка внутренней оболочки;
- острый тромбоз центральной вены;
- поражения сосудов;
- патологии глазного дна;
- возрастная дистрофия сетчатки.
Несколько слов нужно сказать и о характерных симптомах отслойки сетчатки. К их числу относится появление пелены либо вспышек в виде искр, искажение рассматриваемых предметов. Если патологические изменения вовремя не диагностированы и операция не проведена, может наступить необратимая слепота.
Лечение сетчатки методом лазерной коагуляции сетчатки
Суть такой процедуры в том, что с помощью специального лазера оказывается воздействие на сетчатку. В ходе операции обрабатываемые участки «припаиваются» к сосудистой оболочке. Данная методика основывается на резком повышении температуры, приводящем к свертыванию ткани. По этой причине хирургическое вмешательство проходит бескровно, а больной чувствует лишь легкое касание линзы и видит световые вспышки.
Преимущества лазерной коагуляции сетчатки:
- малая травматичность;
- операция хорошо переносится детьми;
- лечение проводится в амбулаторном режиме;
- местная анестезия исключает болевые ощущения и снижает риски возникновения осложнений;
- процедура не требует специальной подготовки;
- операция занимает 15 минут, но иногда может выполняться в несколько этапов;
- дискомфортные ощущения, связанные со слезотечением и с расширением зрачка, к концу дня исчезают.
После проведения высокоточных манипуляций улучшается зрение, восстанавливается кровоток, предотвращается затекание жидкости под сетчатку. На месте коагулянтов формируются хориоретинальные сращения, блокирующие дальнейшее распространение патологического процесса.
Специалисты клиники, проводящие лазерную коагуляцию сетчатки
Гернага Юлианна Емельяновна
врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наукПетрова Екатерина Николаевна
врач-офтальмолог высшей категории
Процедура лазерной коагуляции сетчатки:
- применяется местная капельная анестезия, не вызывающая негативных последствий;
- на глаз устанавливается специальная линза, благодаря которой локализуется зона воздействия лазерных лучей;
- на сетчатку наносятся коагулянты, на месте которых формируются сращения. При этом хирург контролирует операцию, используя стереомикроскоп.
- сама процедура проходит амбулаторно, в течение 15-20 минут, в сидячем положении.
В клинике «Тарус» работают люди, преданные своей профессии. В своей деятельности они руководствуются таким принципом: пациентам нужно предоставлять лучшее из того, что предлагает современная офтальмология.
Оборудование для лазеркоагуляции — лазер Ellex Integre YellowУникальная оптическая система True Spot обеспечивает однородность и четкость лазерного пятна и высокую точность воздействия на ткань. Оптика щелевой лампы специально сконструирована для максимально удобной работы на заднем отрезке глаза.
Полностью интегрированная в щелевую лампу система обеспечивает:
• более короткий путь прохождения лазерного луча и доставку стабильного потока энергии точно в цель
• исключение вероятности случайных повреждений оптического волокна
• максимальный комфорт для врача и пациента
Цена на лазерную коагуляцию сетчатки — Тарус
Лазерная коагуляция сетчатки
| Наименование процедуры | Цена |
|---|---|
| Лазерная коагуляция при периферической дегенерации сетчатки (ПДС) | 3 200 грн. |
| Лазерная коагуляция при периферической дегенерации сетчатки (осложненный вариант, показания определяются врачом-ретинологом) | 3 500 грн. |
| Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (ДРП), тромбозах, центральной серозной ретинопатии и других сосудистых аномалиях, первый сеанс | 2 700 грн. |
| Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (ДРП), тромбозах, центральной серозной ретинопатии и других сосудистых аномалиях, последующие сеансы | 1 800 грн. |
| Лазерная коагуляция типа «Решетка», при макулярной патологии (разрывы, кистозный макулярный отёк т.д.) | 3 000 грн. |
| Лазерная YAG-дисцизия вторичных пленчатых катаракт, зрачковых плёнок, иридотомия, швартотомия в передней и средней трети стекловидного тела на YAG-лазере Ellex SuperQ | 3 200 грн. |
| Селективная лазертрубекулопластика (СЛТ) при открытоугольной глаукоме | 3 500 грн. |
| Дополнительная процедура периферической лазеркоагуляции (малый объем до 200 импульсов) | 1 800 грн. |
Цена указана за лечение одного глаза.
Источник
ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕТЧАТКИ
Специалисты нашей клиники, занимающиеся заболеваниями сетчатки глаза
Уникальное оборудование для диагностики и лечения заболеваний сетчатки
Все клиники «Оптимед» располагают прекрасными техническими и интеллектуальными возможностями для диагностики и лечения заболеваний сетчатки:
Осмотр глазного дна линзой Гольдмана позволяет осматривать те участки сетчатки, которые при обычной офтальмоскопии рассмотреть не удается. Всем пациентам, которые проходят диагностическое обследование в наших клиниках, осматривают глазное дно с этой линзой с целью выявления потенциально опасных состояний сетчатки.
Фундус-камера VISUCAM lite фирмы Carl Zeiss позволяет с высокой точностью выявить любые изменения на глазном дне, а также зафиксировать полученные данные в виде фотографий или в цифровом виде на CD/DVD.
Компьютерного периметра HUMPHREY FIELD ANALYZER фирмы Carl Zeiss используется для определение границ и качества полей зрения. С его помощью возможно определить наличие патологических процессов в сетчатке, когда визуально они еще не проявляются.
Аргоновый лазер модели ARGUS фирмы AESCULAP MEDITEK применяемый для фотокоагуляции сетчатки глаза, при таких заболеваниях как периферическая дегенерация сетчатки различных форм, разрывы сетчатки, диабетическая ретинопатия, патология сосудов глазного дна. Технические характеристики лазера и профессионализм наших врачей гарантирует высокое качество и максимальную безопасность процедуры для пациента.
Начальные проявления заболеваний сетчатки
Начальные стадии развития заболевания сетчатки не сопровождаются никакими симптомами (изредка может быть возникновение «вспышек», «молний» перед глазом) и не вызывают неприятных субъективных ощущений, однако могут приводить к отслойке сетчатки, являющейся главной причиной плохого зрения, а нередко и слепоты.
К основным «группам риска»относятся:
- люди со средней и высокой степенью близорукости;
- люди с сахарным диабетом.
Так, у большей половины пациентов с близорукостью сетчатка растянута, а значит изначально находится в неблагоприятном состоянии и периодическое (как минимум один раз в год) обследование глазного дна обязательно.
Не только у близоруких людей могут возникнуть проблемы с сетчаткой — стресс, простудные, вирусные заболевания, длительные зрительные и физические нагрузки, плохая экология и многое другое может послужить причиной возникновения данной проблемы у людей, не носящих очки.
Потому так важно проходить диагностику с осмотром глазного дна на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли Вы в лечении, которое необходимо в Вашем конкретном случае. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи.
Методики лечения заболеваний сетчатки
Лечение заболеваний сетчатки в клиниках «Оптимед» осуществляется медикаментозно или с помощью лазеркоагуляции на аргоновом лазере.
Выбор методики осуществляется после проведения необходимых диагностических процедур.
Процедура лазеркоагуляции сетчатки проводится амбулаторно (без госпитализации), под местной анестезией (после закапывания анестетика). На глаз устанавливается специальная линза (трехзеркальная линза Гольдмана), позволяющая сфокусировать лазерное излучение на любой участок глазного дна. Лазерное излучение подается через щелевую лампу, и хирург имеет возможность контролировать ход операции.
Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т.е. укрепления сетчатки).
Сущность процедуры состоит в «приваривании» сетчатки к подлежащим тканям и создании прочной спайки, которая не даст сетчатке отслоиться. На сетчатку наносятся 3-5 рядов лазерных коагулятов вокруг патологического очага. На месте коагулята в дальнейшем формируется хориоретинальное сращение, блокирующее развитие отслойки сетчатки.
Для сравнения можно привести пример с обоями на стене: когда отклеиваются обои на стене, чтобы они не оторвались, их приклеивают, так и сетчатку коагуляцией укрепляют, чтобы не наступила отслойка.
Лазеркоагуляция практически безболезненна — от пациета требуется только усидчивость, так как лазерный хирург работает при большом увеличении, тщательно контролируя нанесение коагулятов на ткань сетчатки.
Для образования прочной хориоретинальной спайки требуется время – около 10-14 дней. Отсутствие прогрессирования отслойки сетчатки, ее распространения за границу коагулятов служит основанием считать данную лазеркоагуляцию успешной.
После успешной профилактической лазеркоагуляции не реже чем 1 раз в 6 месяцев, а по рекомендации врача и чаще, необходимо производить профилактический осмотр периферии глазного дна обоих глаз с широким зрачком на предмет появления новых зон дегенераций сетчатки или возникновения истончения и разрывов сетчатки в ранее выявленных зонах. Профилактическая лазеркоагуляция таких участков позволит в несколько раз снизить риск развития отслойки сетчатки и избежать потери зрительных функций.
Для профилактики развития диабетической ретинопатии, приводящей к слабовидению и слепоте, у пациентов с сахарным диабетом проводится лазерная коагуляция сетчатки. Объем лазерной коагуляции у пациентов с диабетической ретинопатией значительно больший. Коагуляты наносятся на всю сетчатку, исключая ее центральную зону, что требует проведение коагуляции в несколько этапов, обычно от трех до шести.
В ряде случаев лазерная коагуляция сетчатки проводится у пациентов с тромбозом центральной вены сетчатки или ее ветвей через 2-3 месяца после основного лечения. В этих ситуациях она позволяет снизить риск развития вторичной глаукомы и уменьшить отек сетчатки при его наличии.
Лечение центральной дегенерации сетчатки
После полного диагностического обследования врач принимает решение о том, какая методика лечения будет осуществляться в каждом конкретном случае.
Лечение периферической дегенерации сетчатки
Лазерное лечение осуществляется в целях профилактики такого серьезного осложнения как разрыв и отслойка сетчатки. Производится профилактическая периферическая лазеркоагуляция (ППЛК), когда лазерным лучом наносятся точечные ожоги (припайки) на сетчатку таким образом, чтобы ограничить патологический очаг и предотвратить распространение отслойки в случае ее возникновения.
Лечение диабетической ретинопатии
Формы диабетической ретинопатии:
- Фоновая;
- Диабетическая макулопатия;
- Препролиферативная диабетическая ретинопатия;
- Пролиферативная диабетическая ретинопатия.
В случае фоновой диабетической ретинопатии пациенты не нуждаются в специальном лечении, однако им показано регулярное (ежегодное) наблюдение.
При диабетической макулопатии лазерное лечение позволяет снизить риск поражения зрения на 50%.
Пациенты с препролиферативной диабетической ретинопатией должны находиться под постоянным наблюдением из-за риска перехода в более тяжелую форму. Лазерное лечение обычно не показано, за исключением случаев, когда невозможны частые регулярные осмотры или если зрение другого глаза уже утрачено вследствие пролиферативной ретинопатии.
В случае пролиферативной диабетической ретинопатии лазерная терапия имеет своей целью вызвать регресс новообразованных сосудов и таким образом предотвратить снижение зрения, связанное с кровоизлиянием или отслойкой сечатки.
Лечение отслойки сетчатки
Для того, чтобы ограничит очаг поражения при отслойке сетчатки, с помощью лазерного луча наносятся точечные ожоги (припайки) на участок здоровой сетчатки вдоль отслойки. Таким образом сетчатка в этих местах более плотно прилегает к своему основанию, что препятствует подтеканию под нее жидкости и отслойка не распространяется дальше. Лазерная коагуляция производится под капельной анестезией, абсолютно безболезненна и занимает не более 10-15 мин.
В большинстве случаев для лечения отслойки сетчатки требуется витрио-ретинальная операция.
Источник
