Операция на глаза близорукость реабилитация
Лазерная коррекция зрения — один из самых простых и при этом очень эффективных методов его восстановления, отличающийся довольно быстрым периодом реабилитации. Однако, в связи с индивидуальными особенностями организма каждого пациента, важно понимать особенности проведения процедуры и соблюдать все рекомендации специалистов.
Большинство эксимер-лазерных методов для восстановления зрения производятся в амбулаторных условиях под местным наркозом. После проведения операции глаза очень быстро восстанавливаются, поэтому пациенту не имеет смысла находиться в клинике более одного-двух часов. Офтальмолог проводит контрольный осмотр и, если состояние человека в норме, и роговичный лоскут прилегает правильно, отпускает пациента домой с абсолютно здоровым зрением.
Противопоказания для проведения лазерной операции зрения
Несмотря на то, что лазерное вмешательство с целью улучшения зрение проводится довольно быстро и безболезненно, существуют некоторые ограничения для проведения такой процедуры. После комплексного обследования состояния здоровья глаз пациента, врач откажется делать операцию, если обнаружены:
- катаракта и глаукома;
- постхирургическая отслойка сетчатки после прошлых операций;
- дистрофия сетчатки;
- воспалительные заболевания глаз;
- высокая степень прогрессирующей миопии (близорукости);
- изменения дна одного или обоих глаз;
- наличие сахарного диабета;
- инфекционные заболевания зрительной системы;
- беременность и кормление грудью;
- иммунодефицитные состояния и аутоиммунные патологии (коллагеноз, артрит).
Подготовка к операции лазерной коррекции зрения
Для того, чтобы процедура прошла успешно, а результат был эффективным, пациент проходит тщательное обследование у специалистов (офтальмолога и терапевта). Необходимо сдать назначенные анализы, к которым относятся, чаще всего, общий анализ крови, а также анализы на гепатиты В и С и наличие ВИЧ инфекции.
Важное помнить, что перед проведением операции нельзя носить контактные линзы (жесткие — несколько недель, мягкие — одну неделю). А за двое суток до процедуры строго запрещено употреблять спиртные напитки, за 24 часа не рекомендуется использовать косметические средства для глаз.
Реабилитация после лазерной коррекции зрения
Чтобы процесс восстановления зрения после операции прошел быстро и легко, пациенту стоит строго выполнять абсолютно все рекомендации врача. Помимо этого, существуют простые правила, соблюдение которых позволит пациенту чувствовать себя лучше. Так, не стоит прикасаться к прооперированному глазу, как минимум сутки. Нельзя умываться и мыть голову в течение трех дней. На протяжении двух недель пациенту необходимо избегать яркого света, а также контакта глаз с чрезмерно холодным/горячим воздухом. Стоит, помимо прочего, исключить использование не только декоративной косметики для глаз (тушь, тени, карандаш), но и уходовой. Строго не рекомендуется посещать бассейн, солярий и сауну.
В случае, если глаза будут заживать без осложнений после лазерной коррекции зрения, вернуться к полноценной жизни без ограничений можно будет уже через месяц.
Что необходимо делать после операции в период реабилитации?
Помимо вышеописанных правил, которые безоговорочно стоит соблюдать, офтальмологи также рекомендуют обратить внимание на следующие рекомендации, которые тоже будут способствовать быстрому восстановлению зрения после лазерной коррекции:
- Регулярно капайте капли, прописанные специалистом;
- Прикасайтесь к глазам только чистыми, вымытыми руками, делайте это, как можно реже;
- Не употребляете алкогольные напитки;
- На улице стоит носить очки с УФ-фильтром;
- Не носите вещи с узким горлом, которые надеваются через голову;
- Избегайте ситуаций, которые могут оказывать травматическое действие на глаза;
- Не перенапрягайте зрительные органы чрезмерными чтением, работой за компьютером и смартфоном;
- Снизьте физические нагрузки, исключите походы в тренажерный зал;
- Избегайте мест, где много табачного дыма.
Что разрешается во время реабилитации после лазерной операции
В первые часы важно помнить, что после операции стоит дать зрительным органам отдохнуть, поэтому рекомендуется как можно чаще моргать и закрывать глаза, можно поспать, либо просто полежать, чтобы обеспечить радужной оболочке темноту. Врачи разрешают сон на боку. Если у Вас возникло обильно слезоотделение, можно аккуратно промокнуть глаза чистыми сухими салфетками.
Также допустимы небольшие нагрузки на зрение в виде чтения, просмотра телевизора, использования телефона или компьютера (очень дозировано).
При наличии болевых ощущений в период реабилитации после лазерной операции допускается прием анальгезирующих и седативных препаратов, однако, стоит уточнить, каких именно, у врача.
Последствия лазерной операции зрения
В реабилитационный период, когда происходит восстановление зрения, последствия могут быть различными. К нормальным симптомам офтальмологи относят звездочки и блики в момент рассматривания пациентом окружающего мира, глаза могут сохнуть, появляется чувство дискомфорта. Именно поэтому специалист прописывает специальные, стабилизирующие влажность, капли. Также зрение после операции подвержено затуманиванию, ухудшается способность видеть в условиях плохой освещенности.
Периодически у пациента наблюдается конъюнктивит, кровоизлияния и врастания эпителия (при неправильном заживлении). Однако, при соблюдении всех рекомендаций, вероятность серьёзных осложнений будем сведена до минимума.
Возможно ли ухудшение зрения после процедуры?
Перед тем, как решиться на операцию, многие пациенты задаются вопросом: может лазерная коррекция ухудшить имеющиеся показатели зрения или вовсе лишить его?
Научные исследования и практический опыт показывают, что полной слепоты после такого вмешательства наступить не может. Однако падение рефракционных показателей может наступать при неправильном надрезе лоскута роговичной оболочки, которая снимается особым лезвием, для доступа к глазному яблоку, чтобы совершить необходимые манипуляции.
Также ухудшение зрения происходит при ошибочном расчете глубины проникновения в роговицу. Случается так, что миопия (близорукость) сменяется на гиперметропию (дальнозоркость), меняются рефракционные показатели астигматизма. Такие случаи очень редко наблюдаются в современной офтальмологической практике, для их устранения может потребоваться дополнительная лазерная коррекция зрения.
Периодически ухудшение зрительной способности может быть связано с несоблюдением указаний врача во время заживления. К примеру, если постоянно трогать глаза, тереть их, лоскут роговичной оболочки может сместиться, что приведет к нарушениям светопроводящей системы зрительных органов.
При падении зрения после операции категорически нельзя оставлять все, как есть. Стоит незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Он определит причину аномалии и примет надлежащие меры в виде назначения дополнительных процедур по восстановлению, выпишет препараты или назначит повторную операцию.
Мифы о лазерной коррекции зрения
Существует ряд стереотипов о проведении операции лазерным прибором.
Миф 1. Для восстановления зрения после операции придется долго лежать в больнице
На самом деле, лазерная коррекция выполняется амбулаторно, госпитализация при этом не требуется. Если состояние пациента в норме после проверки врача, через пару часов можно возвращаться домой. Хорошее зрение возвращается пациенту уже на следующий день, полное его восстановление происходит через месяц.
Миф 2. Детям от 3-х лет можно делать лазерную операцию на глаза
Несмотря на то, что коррекция зрения лазером безвредна для детей, проводить ее совершенно нецелесообразно. Это связано с тем, что формирования зрительной системы ребенка происходит до 16-18 лет, поэтому исправить различные патологии на разных этапах развития можно без хирургического вмешательства.
Миф 3. Лазерную коррекцию женщинам разрешается проводить только после родов
Научные офтальмологические исследования показали, что процедура не оказывает никакого влияния на протекание родов. Лазерную коррекцию можно делать женщинам после прекращения прогрессирования миопии. Нарушения зрения во время родов иногда возникают не из-за сделанной операции, а из-за средней и тяжелой степени близорукости, сильное физическое усилие может спровоцировать отслойку сетчатки. Во избежание таких последствий врачи рекомендуют укрепить сетку до родов методом фотокоагуляции.
Миф 4. Результат не оправдывает ожиданий
Специалист может спрогнозировать конечный результат операции сразу после полного обследования зрительной системы пациента.
Источник
Целью лазерной коррекции является улучшение зрения при различных нарушениях. Операция помогает хорошо видеть без очков и контактных линз, что повышает качество жизни человека. Лазерная коррекция не лечит возрастные нарушения зрения, в том числе глаукому и катаракту. Оперативное лечение этих заболеваний после лазерного улучшения зрения остается возможным. Какие ограничения после лазерной коррекции зрения существуют и как их обойти, читайте в этой статье.
Возвращение домой после лазерной коррекции
После лазерной операции на глазах желательно оставаться в клинике на протяжении нескольких часов. За это время визуальное восприятие становится четким и ясным, хотя возможна некоторая нестабильность зрения. Нужно помнить, что сила зрения может не раз поменяться в первое время после операции, но такие колебания обычно незначительны.
Читайте также: Восстановление зрения с помощью операции Lasik.
После лазерной коррекции нельзя покидать клинику без сопровождения, поскольку в первое время зрение нестабильно. На операцию желательно приезжать с родственником или другом. Также до процедуры следует сообщить врачу о планировании длительных самостоятельных поездок в первый месяц после операции.
Лазерная коррекция не накладывает запрет на перелеты, но сразу после операции лучше не пользоваться воздушным транспортом. Это обусловлено повышенной чувствительностью глаз к свету и расплывчатостью зрения, которые сохраняются некоторое время после лазерной коррекции.
Когда нужно посетить офтальмолога
Сразу после операции врач должен подтвердить результаты, и только после его одобрения можно отправляться домой. Желательно посетить врача на 7, 30 и 60 дни после коррекции. В клинике помогут снять бандажные линзы.
Заключительный анализ зрительной функции осуществляют через 3 месяца. Примечательно, что осмотры на 7 и 30 дни может провести офтальмолог по месту жительства. Однако нужно передать результаты в клинику, где проводилась операция.
Восстановление и возвращение на работу
После операции зрение восстанавливается в среднем за сутки. Рекомендуется отложить работу на день, включая день проведения процедуры. После сложного вмешательства восстановление происходит за 3-5 дней, а отпуск лучше взять на 7-10 дней.
Вопрос трудоспособности очень индивидуален. Многие пациенты возвращаются на работу через несколько дней, другим требуется больше времени для восстановления. Нужно прислушиваться к организму и ориентироваться по ощущениям.
Время возвращения на работу также зависит от рода деятельности пациента. Желательно попросить врача дать рекомендации для конкретного случая. Нужно помнить, что у многих пациентов процесс восстановления протекает по-разному. Как правило, для стабилизации зрения требуется 1-3 месяца. Только после этого времени можно оценивать результаты.
Уход за глазами после лазерной коррекции
Поскольку лазерная коррекция подразумевает вмешательство в структуры глаза, дискомфорт после операции является нормой. Возможны такие симптомы: обильное слезотечение, чувствительность к свету, воспаление, расширение зрачков, ощущение инородного тела, отек век. Перед глазами могут появляться пятна или мушки. Это временные последствия операции, которые при отсутствии зрительной нагрузки очень быстро исчезают.
Если присутствует необходимость очистить глаза, нужно использовать марлю, смоченную в кипяченой воде комнатной температуры. Желательно не касаться слизистой. Специальными жидкостями для глаз пользоваться не стоит, ведь они усиливают покраснение, зуд и отек. При сильной сухости, дискомфорте и чувстве сдавленности врач может назначить заменители слез без консервантов. Если имеется обильное слезотечение, нужно использовать стерильную салфетку, аккуратно стирая слезы под глазами.
После лазерной коррекции требуется регулярное применение глазных капель. На 10 дней назначают увлажняющие средства, а иногда даже антибиотики. В течение месяца рекомендуется использовать увлажняющий гель. При нормальном заживлении врач меняет капли, но увлажняющие препараты нужно продолжать использовать.
После лазерной коррекции тяжело подобрать линзы, которые бы принимали нужную форму, поэтому выбор следует доверить профессионалу. Результат коррекции во многом зависит от верного подбора контактных линз. После коррекции нужно постепенно усиливать адекватную нагрузку на зрительную систему.
Защитные контактные линзы предотвращают раздражение эпителия и уменьшают дискомфорт. После надевания линз может появляться боль, которая исчезнет через 6-20 часов. Через 3-4 дня нужно вернуться в клинику, чтобы их снять.
При непереносимости бандажных линз их снимают раньше. О такой необходимости свидетельствует значительный дискомфорт и боль во время их использования. Чтобы усилить эффект, нужно отдыхать и принимать анальгетики. Нельзя превышать дозировку препаратов и снимать бандажные линзы самостоятельно. Дискомфорт может усиливаться при выпадении линзы из глаза. Не нужно пытаться вставить ее обратно, следует обратиться к врачу.
В первый день после коррекции запрещается тереть глаза и сильно зажмуриваться. Нужно постараться расслабиться, отдыхать и отказаться от занятий, которые требуют концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, использование ноутбука или компьютера). Если в доме есть дети, нужно попросить о дополнительной помощи родственников.
Защита глаз после коррекции
Первые несколько недель после лазерной коррекции нужно надевать солнцезащитные очки во время прогулок. Очки помогают уменьшить чувствительность к свету и ослабить раздражение. Весной и летом необходимо использовать качественные очки с высокой степенью отражения ультрафиолетового излучения. Очки следует носить даже в пасмурную погоду, ведь тучи только усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей.
В запыленных помещениях и на ветру нужно защищать глаза от загрязнений при помощи очков. Желательно использовать специальные очки, которые имеют защиту по бокам. Использовать очки нужно минимум месяц после лазерной коррекции.
В течение недели после вмешательства следует избегать задымленных помещений и активного курения. В первые дни лучше не играть с детьми и животными, ведь так повышается риск травмирования прооперированных глаз.
Допустимые нагрузки на глаза
Важно дозировать зрительные нагрузки. Нельзя переутомлять себя чтением, растирать глаза, давить на них или сильно жмуриться. В зависимости от степени лазерной коррекции пациент может испытывать трудности при чтении мелкого шрифта. Это явление не должно вызывать беспокойство, поскольку оно исчезнет через несколько недель.
Пациенты старше 45 лет могут испытывать потребность в очках от пресбиопии. Дополнительная коррекция при возрастных изменениях зрения нужна только для определенных видов деятельности. Обычно это занятия, требующие хорошего зрения вблизи.
Телевизор можно смотреть в первый же день, но лучше ориентироваться на свои ощущения. Для полного комфорта можно прикрывать глаза. При использовании техники с дисплеями следует делать перерывы каждые 45 минут. После операции длительная концентрация зрения сильно утомляет глаза первые 3 недели, что может стать причиной различных нарушений.
Правила питания
Особенных ограничений по продуктам питания после лазерной коррекции нет. Важно придерживаться диеты, которая предотвращает запоры. Желательно отказаться от алкоголя на 10-20 дней, чтобы снизить нагрузку во время приема лекарств.
Употребление алкоголя в первые 3 дня запрещено. Алкоголь будет притуплять воздействие антибиотиков, а состояние опьянения повышает риск травмирования глаз. Спиртное может увеличить нагрузку на печень при сочетании с лекарственными препаратами, а также спровоцировать сухость глаз.
Положение во сне
Даже самое незначительное механическое воздействие на заживающие глаза может привести к осложнениям. В первое время лучше спать на спине, но строгие ограничение по положению тела во сне распространяются лишь на первую ночь после операции. В последующие дни можно спать в любом положении, только не зарываться лицом в подушку.
Гигиенические процедуры
Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.
Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.
Макияж после лазерной коррекции зрения
Ограничить использование декоративной косметики нужно за 2 дня до операции и на 30 дней после процедуры. В течение двух недель нельзя наносить косметику на область вокруг глаз и ресницы, а лучше вовсе отказаться от макияжа. Крема, увлажнители и корректирующие средства нельзя наносить близко к глазам.
Поскольку водостойкую тушь сложнее снимать с ресниц, пользоваться этим средством можно только через месяц после коррекции. В течение недели нельзя использовать тени, крема для век, тушь, подводку, средства для снятия макияжа. Также не стоит распылять аэрозоли, лаки для волос и средства, закрепляющие макияж.
Использовать любые косметические средства нужно аккуратно, чтобы не допустить их попадания в глаза. В противном случае необходимо вымыть раздражитель освежающими каплями, не растирая веки.
Ограничения по физическим нагрузкам
Лазерная коррекция зрения является поводом отказаться от интенсивных физических нагрузок на период полного восстановления зрительной системы. Как правило, этот процесс занимает месяц, но лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом. В период реабилитации нельзя ходить в тренажерный зал, на танцы, йогу, фитнес, пилатес и пробежку. Для полной безопасности лучше отказаться от футбола, тенниса, бокса, борьбы, подводного плавания, прыжков в воду и командных видов спорта на год.
Ограничения по разным видам деятельности:
- Бег – 2 недели.
- Аэробика – 1 неделя.
- Йога и пилатес – 1 неделя.
- Силовые упражнения – 2 недели.
- Плавание – 1 месяц.
- Футбол – 1 месяц.
- Бесконтактные боевые искусства – 1 месяц.
- Сауна, парилка – 1 месяц.
- Сноубордин и лыжный спорт – 1 месяц.
- Сквош, крикет, теннис – 1 месяц.
- Регби, контактные боевые искусства – 1,5-3 месяца.
- Подводное плавание – 3 месяца.
Во время занятий спортом нужно защищать глаза от пота. Для этого следует надевать повязку. После лазерной коррекции не рекомендуется запрокидывать голову, резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы.
Планировать беременность лучше через полгода после лазерной коррекции. Нарушение гормонального баланса и последующие роды могут повлиять на результаты коррекции зрения.
Вождение после лазерного восстановления зрения
После лазерной коррекции нельзя садиться за руль, пока не разрешит лечащий врач. Чтобы не создавать опасность на дороге, человек должен четко видеть на расстоянии 20 м. Следует отказаться от вождения до тех пор, пока зрение не стабилизируется. Нужно подождать исчезновения расплывчатости зрения, даже если оно проявляется эпизодически. После восстановления зрительной функции следует отказаться от длительного вождения и управления транспортом в темное время суток.
Особенности активного отдыха
После операции нужно избегать прямых солнечных лучей. В течение 3-6 месяцев запрещается посещать солярий и отдыхать у моря. Во избежание ожога сетчатки важно носить качественные очки с защитой от ультрафиолета (она есть не во всех солнцезащитных очках). Желательно выбрать очки с прочными линзами и стеклами коричневого оттенка.
В первую неделю после вмешательства лучше не планировать длительные поездки, чтобы иметь возможность посетить врача в установленные сроки. При посещении стран с жарким климатом нужно носить качественные солнцезащитные очки со специальной защитой от ультрафиолета. Очки должны сдерживать ультрафиолетовые лучи спектра А и В.
Солнечные ванны запрещены в течение месяца после лазерной коррекции. Пляж опасен попаданием в глаза воды и песка, а также повышенным влиянием ультрафиолета. Зимние виды спорта требуют использования защитных очков типа «маска» с полной защитой от ультрафиолета, который сильно травмирует глаза в горах.
Осложнения лазерной коррекции
Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.
В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.
Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).
После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.
Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
