Операция на глаза астигматизм в омске

На
портале собраны адреса и телефоны
медицинских центров Омска,
в которых проводится
лазерная коррекция зрения. Этот способ
набирает все большую популярность среди
пациентов офтальмологов. В удобных для
сравнения таблицах мы собрали цены на
коррекцию зрения лазером в Омске,
а также стоимость
консультации окулиста и сопутствующих
услуг. Посетители портала оставили
реальные отзывы о лазерной коррекции
зрения.

Лазерная
коррекция зрения — это распространённый
метод избавления от дальнозоркости,
близорукости, астигматизма и разноглазия.
Пациенты выбирают этот способ лечения
из-за его безболезненности, безопасности,
быстроты, а самое главное, из-за мгновенного
появления результата.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения в Омске?

Существуют
разные методы проведения лазерной
коррекции. Но у них всех одинаковая
конечная цель — изменение кривизны
роговицы.

• ЛАСИК. Микрокератомом (специальный
  прибор) формируется роговичный лоскут,
  а затем возвращается на прежнее место
  после лазерного воздействия.
• ЛАСЕК. Поверхностный отделяется слой
  роговицы , а потом лазер воздействует
  на передний слой роговицы. После
  процедуры на глаз надевают защитную
  линзу.
• СУПЕР-ЛАСИК. Роговица очень точно
  «шлифуется» лазером на основе данных
  полученных при предварительном
  аберрационном анализе
• ФЕМТО-ЛАСИК. Это безножевая методика
  при которой формируется лоскут роговицы
  перед «шлифовкой». Подходит пациентам
  с тонкой роговицей.
• ФРК. Лазер воздействует на поверхностные
  слои роговицы. Минус этого метода —
  образование «микроэрозий», которые
  заживают в течении 2-3 суток.

Врач
рекомендует конкретную методику, исходя
из индивидуальных особенностей глаз
пациента.

Подготовка к предстоящей операции на глазах

До
проведения лазерной коррекции зрения
окулист выдаёт перечень предписаний,
которые нужно выполнить:

• За 3 дня до процедуры необходимо сделать
  анализ крови.
• За неделю до операции перестать
  пользоваться линзами. При этом очки
  носить можно.
• 3 дня до коррекции использовать капли
  для профилактики.
• Перед операцией запрещено употреблять
  алкоголь и вещества, которые расширяют
  или сужают сосуды.
• Рекомендуется взять с собой темные
  очки для защиты от яркого света.

Желательно,
чтобы кто-то сопроводил пациента от
клиники до дома. Если появляются
неприятные ощущения, кроме зуда и
слезотечения, необходимо посетить
врача.

Цена лазерной коррекции в Омске

Во
всех клиниках цену коррекции указывают
за один глаз. Поэтому, если операция
будет проводится на обеих глазах
стоимость нужно умножать на 2. Существуют
разные степени близорукости, астигматизма
и дальнозоркости : слабая, средняя и
высокая. Цена почти полностью зависит
от сложности определённого случая.

Самый
распространённый метод лазерной
коррекции «СУПЕР-ЛАСИК» стоит от 20000 до
56000 руб. Не стоит забывать ещё о стоимости
предварительной диагностики. Её цена
находится в диапазоне от 1800 до 6000 руб.

Как выбрать хорошую клинику?

Центр
лазерной коррекции надо выбирать исходя
из профессионализма и опыта врачей. При
поиске действительно хорошего центра
стоит обратить внимание на отзывы.
Профессиональные клиники дорожат
репутацией и ответственно подходят к
лечению.

Результаты операции

После
проведения коррекции пациент пару часов
должен находится в клинике. Врач проверит,
правильно ли прилегли верхние слои
роговицы, и отпустит домой. Пару дней
может ощущаться небольшой зуд, светобоязнь
и слезоточение, но к глазам прикасаться
нельзя. В течении недели после коррекции
нельзя купаться в грязных водоёмах,
загорать, принимать алкоголь, подвергать
организм чрезмерным физическим нагрузкам.
Спустя указанное доктором время нужно
будет прийти на повторный осмотр.
Улучшение видно сразу после операции.
Окончательно идеальным зрение станет
спустя 3-4 недели.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Астигматизм – расстройство зрения, при котором у заболевшего утрачивается способность четко воспринимать изображения. Его можно корректировать при помощи очков или контактных линз. Но все же операция при астигматизме является единственным способом окончательного решения проблемы.

Виды астигматизма, показания к операции

Астигматизм развивается при изменении роговицы глаза. Это первая преломляющая свет среда, и в норме она является абсолютно гладкой. Незначительные изменения роговицы имеют подавляющее большинство людей, но обычно на зрении это никак не сказывается. В таком случае не требуется какого-либо лечения, тем более хирургического.

• Астигматизм может быть правильным и неправильным. В первом случае роговица имеет форму эллипса. Пациент четче видит вертикальные линии, чем горизонтальные. Чаще всего состояние стабильное – астигматизм не прогрессирует. Операция является лишь вопросом удобства пациента, избавляющего его от необходимости носить очки или контактные линзы.
• При неправильном (или иррегулярном) астигматизм оптическая сила роговицы меняется на протяжении даже одного меридиана. Так называют линию, соединяющую передний и задний края глаза. Таким образом, получается, что глаз имеет одновременно и “плюс”, и “минус”. Это очень сложно скорректировать при помощи очков, исправление производится только путем операции.
• Также астигматизм можно делить на простой и сложный. В первом случае оба глаза видят “одинаково неправильно”.
• При сложном астигматизме степень нарушения у правого и левого глаза разная. Корректировать последний при помощи очков значительно труднее, поэтому в этом случае предпочтение лучше отдать операции.
• При неравномерном искривлении меридиана глаза говорят о смешанном астигматизме. Как и при неправильном, пораженный глаз (или оба) является одновременно и близоруким, и дальнозорким. Он также является показанием к операции из-за сложности излечения методами консервативной терапии.

При противопоказаниях к лазерной коррекции пациенту могут порекомендовать замену хрусталика на искусственную линзу или установку протеза в роговицу. Это фактически означает, что “очки” находятся всегда вместе с пациентом, что также, безусловно, улучшает его качество жизни. Высокая степень патологии, недостаточная толщина роговицы тоже могут стать показаниями для протезирования хрусталика. Ряд сопутствующих заболеваний и патологий иногда требует иных сложных или малоперспективных видов хирургического вмешательства .

Оперативное лечение астигматизма может быть рекомендовано при следующих условиях:

1. Возраст пациента от 18 лет (некоторые центры указывают порог в 12 лет), более раннее оперативное лечение может быть рассмотрено индивидуально.
2. Отсутствие воспалений или онкологических заболеваний в активной стадии.
3. Желание пациента избавиться от очков, невозможность скорректировать заболевание при помощи очков или контактных линз.
4. Степень астигматизма – от 3 диоптрий.
5. Астигматизм сочетается с дальнозоркостью.

Разновидности операции

Кератотомия

Кератотомия представляется собой процедуру по нанесению надрезов на роговицу. Перед операцией происходит всестороннее сканирование роговицы. Глубина, длина и место нанесение надрезов тщательно высчитывается. Операция проводится под местной анестезией и длится обычно менее 5 минут.

Хирург разрезает роговицу глаза пациента непосредственно скальпелем. Он наносит на ткань своеобразные насечки, меняя таким образом кривизну преломляющей поверхности. В результате эта часть роговицы выпячивается под действием внутриглазного давления и становится уже. Это, в свою очередь, меняет ее кривизну. Операция имеет довольно высокий процент осложнений, поэтому в настоящее время ее проводят нечасто.

Существуют более современные ее модификации. Возможно использование инструментов с алмазной насадкой, а также лазера вместо скальпеля. В таком случае послеоперационный период оказывается короче, а роговица быстрее заживает. Этот метод практикуют в том случае, когда недостаточная толщина роговицы препятствует проведению кератоэктомии (ее частичному удалению).

Лазерная коррекция

Операция может производиться двумя основными способами – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный интрастромальный кератомиелез). Первая операции служит для коррекции легких форм астигматизма. Ласик подходит для исправления более серьезных форм заболевания (более 3 диоптрий) и при сопутствующей дальнозоркости.

Лазерный интрастромальный кератомиелез считается более совершенной методикой. После нее реже встречаются осложнения, процент успешных операций незначительно, но выше, а также она является несколько более точной, чем ФРК.

ФРК

При этой операции хирург наносит разрез на эпителий и удаляет часть ткани. Он может осуществляться скальпелем, лазером или при помощи химического агента. Некоторые установки позволяют обойтись без этого этапа, в частности аппарат российской разработки “Профиль 500”.

Через образовавшееся отверстие пучки лазера достигают роговицы. Там под их действием происходит разрыв связей между молекулами и атомами. В результате роговица испаряется до толщины, необходимой для коррекции.

Ласик

Отличие от предыдущей операции заключается в том, что испаряются не поверхностные, а глубинные слои роговицы. Для этого хирург формирует разрез в ткани и выкраивает из нее лоскут. Перед его отгибанием на глаз наносятся метки.

Лазер действует таким же образом, как и при ФРК. После удаления достаточного количества ткани роговицы лоскут согласно меткам возвращается на место. Его нет необходимости пришивать, поскольку он присасывается к ниже лежащим слоям из-за отрицательного давления. При повторных операциях хирург отгибает тот же лоскут, что снижает инвазивность операции.

Термокоагуляция

Это операция являлась предшественницей лазерной коррекции. Сейчас она применяет редко, по особым показаниям. Суть операции аналогична – устраняются участки роговицы для оптимизации ее толщины.

Операция отличается от лазерной тем, что для нанесения микроожогов на роговицу используется раскаленная игла. Для пациента это протекает также безболезненно. Метод предпочтительно собственно хирургического, поскольку является менее инвазивным.

Протезирование и пересадка роговицы – кератопластика

В некоторых случаях исправление формы роговицы оказывается невозможным. Тогда ее пересадка от донора или замена на искусственную является для пациента единственным вариантом вернуть зрение.

В качестве исходного материала используют трупную роговицу. В зависимости от степени замены она может быть законсервирована или использована немедленно. После операции все клетки донорской роговицы постепенно замещаются клетками пациента. Исключение составляется самый задний слой, который обеспечивает питание прочих слоев. Именно поэтому он исключительно важен, особенно при полной (сквозной) кератопластике.

Операция имеет множество осложнений, и самое частое из них – вторичный послеоперационный астигматизм. Лучше всего она протекает на так называемом “спокойном” глазу, без большого количества сосудов.

При кератопротезировании используют биоинертный пластический материал. Этот тип операции применяют, когда нет надежды на приживление донорской роговицы. Пластина крепится на металлических опорах при помощи заглушек. Через 2-3 месяца необходима повторная операция для их удаления. При отсутствии хрусталика искусственная роговица способна выполнять его функции. Улучшение зрение после операции редко длится более нескольких лет, однако постоянное развитие техники ее проведения дает надежду на рост этого срока в будущем.

Имплантация факичных линз

Эта операция проводится лицам с высокой степенью астигматизма при тонкой роговице глаза. Суть метода – в установке в переднюю или заднюю камеру искусственной линзы. Хрусталик при этом не удаляется. Современные линзы производятся из коллагена или силикона.

Перед операцией пациенту закапывают анестетик. Перед установкой заднекамерной линзы (она располагается за радужкой, непосредственно перед хрусталиком) расширяют зрачок. Врач наносит микроразрез, длиной не более 3 мм. В него вводится сама линза. В зависимости от типа конструкции она может фиксироваться самостоятельно или требовать дополнительных элементов крепежа.

Разрез не требует наложения швов, он сам герметизируется. Большими плюсами операция являются ее полная обратимость и низкий риск осложнений (менее 1%). Восстановительный период обычно короткий, вскоре после процедуры пациент может вернуться к привычному ему образу жизни.

Протезирование хрусталика

Для лечения астигматизма путем замены хрусталика на ИОЛ (интраокулярную линзу) применяют особые протезы в форме тора. Они стоят несколько дороже обычных сферических. Задняя поверхность таких линз имеет вид цилиндра, что позволяет скорректировать искажения, которые дает роговица при астигматизме.
Операция проводится под местным наркозом. Сначала врач наносит метки на роговицу для правильного расположения линзы. После этого он выполняет разрез склеры. За этим следует процедура – капсулорексис: в роговице “просверливается” канал диаметром от 5 до 6 мм. Содержимое хрусталика измельчается. После этого в канал вводится аспиратор, которым отсасывают все клеточные элементы.

В это же отверстие вводится трубка, в которой в свернутом виде находится искусственная линза. Она сама разворачивается в камере хрусталика. Врач поправляет ее легкими надавливаниями на глаз и поглаживаниями, сопоставляя с метками на роговице. Глаз промывается и на него накладывается повязка.

Особенности лечения астигматизма в детском возрасте

У детей врожденный астигматизм обычно диагностируется в двухлетнем возрасте. Он может проявляться в головных болях, отсутствии у ребенка интереса к книжкам, цветным картинкам. Современные психологи утверждают, что такое нарушение зрения замедляет общий уровень развития малыша.

При терапии астигматизма у детей всегда лучше использовать консервативные методы – массаж, подбор специальных очков, аппаратное лечение, гимнастика глаз. Начинать процедуры необходимо как можно раньше.

Некоторые специалисты рекомендуют лазерную коррекцию и до достижения 18 лет. Обычно это происходит, когда нет возможности скорректировать астигматизм очками. Минусы такого подхода состо?