Операция на глаз ячмень
Операция по удалению ячменя проводится после того, как лечение с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур оказалось неэффективным и патология перешла в запущенную форму. Вмешательство необходимо если капсула уплотнилась, а боль при нажатии не ощущается.
Провоцирует возникновение патологического процесса, который поражает волосяной мешочек ресницы, закупоривает сальную железу, инфекция, спровоцированная стафилококками. Она проникает в зрительный орган, если игнорируются элементарные правила гигиены.
Почему образуется ячмень
Воспаление начинается с покраснения века, ощущения того, что в глаз попала соринка или мошка. Жжение нередко возникает после простуды. Предшествуют возникновению ячменя:
- Нервные перенапряжения и стрессы.
- Ослабление иммунитета.
- Нехватка витаминов в организме.
- Проблемы с обменом веществ.
- Активизация подкожного клеща.
- Конъюнктивиты и блефариты.
- Эндокринные сбои.
Ячмень может появиться, если пользоваться чужой косметикой и предметами ухода. Предрасположенность к патологии способна передаться по наследству. Причиной нагноения в волосяном мешочке ресницы иногда становится анемия, истощение после длительной болезни.
Особенности воспаления и осложнения
Ячмень начинается с гиперемии уголка века, затем опухает конъюнктива. Через несколько дней на отекшем участке формируется головка, имеющая желтоватый оттенок, из которой выделяется гной. Возникновение ячменя иногда сопровождается:
- ростом температуры;
- головной болью;
- увеличением лимфоузлов.
Если аномальный процесс затрагивает мейбомиевые железы, образовывается внутренний ячмень, на смену которому иногда приходит воспаление хряща. Ячмень на веке опасен тем, что инфекция способна распространиться на орбиту зрительного органа, занять обширный участок, а это может спровоцировать появление осложнений, в результате которых развивается:
- Тромбоз сплетения сосудов.
- Флегмона глазницы.
- Заражение крови.
На месте ячменя иногда образуется киста, которая может переродиться в злокачественную опухоль. Проникновение инфекции в головной мозг чревато менингитом, который нередко заканчивается смертью человека.
Этапы хирургического способа
Удаление ячменя на глазу необходимо, если мази, содержащие сульфаниламиды или антибиотики, а также физиотерапевтические процедуры, которые использовались при консервативном методе лечения, за две недели не справились с патологическим процессом.
Хирургическим путем избавляются от гнойных образований крупного размера. Вмешательство не избежать:
- если воспаление затронуло несколько желез;
- нарост перерождается в аденокарциному;
- наблюдаются постоянные рецидивы.
Оперируют внутренний ячмень, применяя местную анестезию. Человека не направляют в стационар, если нет подозрения на то, что нарост превратился в раковую опухоль. Вмешательство проводится поэтапно и начинается с того, что под кожу тонкой иглой вкалывают обезболивающее средство в виде новокаина или лидокаина:
- С помощью антисептика обрабатывают ячмень.
- Поскольку существует риск кровотечения, используют зажим Люэра, который позволяет зафиксировать нарост.
- Пораженную ткань рассекают с внутренней или с внешней стороны в зависимости от того, как располагается ячмень на глазу. Иногда веко приходится выворачивать.
- Гной, который содержится в новообразовании, вытягивают, применяя специальную кюретку. Капсулу извлекают ножницами или скальпелем.
- После удаления нароста закладывают лекарство в виде тетрациклиновой мази. Глаз закрывают тугой повязкой, которая не дает возникнуть кровотечению.
- Наружный разрез зашивают или используют материал, что способен рассосаться. В первом случае швы снимают спустя 5 дней.
- Извлеченную капсулу ячменя берут на исследование. Ее природу помогает выяснить гистология.
После снятия стерильной повязки, что делают через сутки и больше не накладывают, зрительный орган промывается антисептиком.
При наружном разрезе отсечение производится параллельно краю веку, при внутреннем – перпендикулярно ему. Пациенту придется надеть на глаз мягкую линзу, если рассекалась конъюнктива. В противном случае рубец будет тереться о роговицу, а это вызовет боль.
Через трое суток неприятное ощущение исчезнет, но еще дней 10 нужно пользоваться каплями и мазями, которые производятся на основе антибиотика.
Все стадии операции по удалению ячменя можно посмотреть на видео, ничего страшного в ней нет.
Лазерное извлечение капсулы
В частных медицинских центрах обычную хирургическую операцию на ячмень заменяют более современным методом вмешательства. Удаление нароста лазером неопасно для пациентов и довольно эффективно. Но применение этого способа имеет и недостатки. Рубец заживает немного дольше, стоимость такой услуги оценивается весьма дорого.
Этот метод, так же как и операция с использованием скальпеля, состоит из этапов:
- рассечение тканей лучом лазера;
- извлечение содержимого новообразования;
- обработка раны антисептиком.
Зажим на ячмень при таком способе лечения не накладывается, ткани не травмируются, нет необходимости в наложении швов. Поскольку капсула выжигается, на ее месте нарост больше не появляется. Никакой боли человек не чувствует уже на следующий день. Перед процедурой вводится анестезирующий препарат.
Особенности операции у малышей
Ячмень нередко встречается у детей, которые ходят в сад или в начальные классы. Если он не исчезает после закапывания глаз и закладывания мазей прибегают к хирургическому лечению. Перед вмешательством малышу назначают исследование крови на свертываемость, узнают уровень сахара, делают анализ кала на наличие глистов.
Сама процедура включает те же этапы, что и у взрослых, но вместо местной анестезии используют общий наркоз. Луч лазера не применяют, если ребенку нет 14 лет.
После операции по удалению ячменя иногда возникают осложнения:
- Образовывается гематома.
- Деформируется роговица.
- Появляется шрам на веке.
Игнорирование элементарной гигиеной может спровоцировать распространение инфекции и развитие воспаления, и лечение придется начинать заново.
Восстановительный период
После операции первое время нужно следить, чтобы вода не попадала на слизистую зрительного органа. Нельзя касаться глаз руками, счищать корочки, образовавшиеся на веках. Нужно первое время меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.
Ношение мягкой линзы хотя бы в течение пяти дней не даст появиться ячменю еще раз. Без очков, которые защищают от солнца, на улицу выходить не стоит. Во время реабилитационного периода лучше не плавать в открытом водоеме, не посещать бассейн.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник
Почему нужна операция
Ячмень (гордеолум) относится к наиболее часто встречающимся заболеванием век. Согласно медицинской статистике, с данной патологией в течение жизни сталкиваются более 80% жителей планеты. Многие считают, что появление гнойного нарыва не веке связано с банальным сквозняком или случайным переохлаждением. Поэтому часто болезнь считают несерьезной и игнорируют первые признаки формирования очага.
Преимущества хирургического лечения гордеолума в GMS Hospital
Вскрытие ячменя в центре хирургии GMS выполнят опытные хирурги-офтальмологи, с помощью малоинвазивных микрохирургических методов и техник.
- персонализированный подход к лечению, гарантирует максимальную результативность при минимальной операционной травме;
- хирургический центр оснащен современным оборудованием, позволяющим проводить весь спектр высокотехнологичных офтальмологических операций;
- на всех этапах терапии используется безопасная современная анестезия, благодаря чему вмешательство проходит совершенно безболезненно;
- вскрытие ячменя осуществляется амбулаторно, пациенту обеспечивается послеоперационное динамическое наблюдение, до полного выздоровления.
Использование малоинвазивных методик и персонализированный подбор наиболее подходящей схемы лечения, обеспечивает максимальный терапевтический результат и отсутствие рецидива болезни. Записаться на прием к офтальмологу можно круглосуточно, по телефону или онлайн.
Показания к операции
Показанием к хирургическому лечению ячменя, является:
- заболевание длится более 5 дней;
- сильная боль в области века;
- формирование глубокого гнойного инфильтрата, который не может вскрыться самостоятельно;
- медикаментозная терапия не обеспечивает нужного результата;
- образование множественных гнойно-воспалительных очагов (множественный ячмень);
- повышение температуры тела;
- резкое ухудшение зрения в больном глазу;
- сохранение воспаления, болезненности и повышенной температуры после самостоятельного вскрытия гнойника.
Оперативное лечение ячменя применяется лишь в отношении полностью созревшего, размягченного гнойника. На начальных стадиях воспаления используется консервативная терапия.
Подготовка, диагностика
Хотя вскрытие ячменя относят к малоинвазивным вмешательствам, как и перед любой другой операцией, пациент проходит комплексное обследование, включающее:
Как проводится операция
Вскрытие ячменя осуществляется под местным обезболиванием. Офтальмолог выполняет небольшой разрез или прокол тканей над гнойным инфильтратом и эвакуирует его содержимое. Далее, врач санирует рану и накладывает на пораженный глаз стерильную повязку. Швы не накладываются, в целях лучшего дренирования раны и хорошего косметического эффекта. После устранения воспалительного процесса, края ранки самостоятельно затягиваются и заживают. Процедура занимает 10-15 минут.
Особенности реабилитационного периода
На протяжении 2-3 дней после вмешательства сохраняется небольшая отечность и покраснение пораженного века. До полного заживления необходимо ежедневно обрабатывать операционную рану антисептическими препаратами и регулярно менять повязку. В зависимости от состояния глаза ко времени обращения, заживление может занять до недели. В этот период, следует:
- минимизировать физическую нагрузку;
- не переохлаждаться;
- никаких тепловых процедур (горячие ванны, сауны, бани под запретом);
- не посещать бассейны, водоемы;
- исключить алкогольные напитки.
Если вы видите, что болезнь прогрессирует, а применяемые медикаментозные методы лечения не помогают, не откладывайте посещение врача. Воспалительно-гнойный процесс может быстро распространиться на близлежащие ткани и привести к опасным осложнениям. Своевременное обращение к офтальмологам GMS Hospital – залог качественного лечения любых глазных патологий, включая их осложненные формы. Более подробно узнать о хирургическом лечении ячменя, вы можете, записавшись на консультацию к специалисту, по телефону или онлайн.
Источник
Ячмень (мейбомит) – распространённое заболевание глаз, которое в большинстве случаев не требует оперативного лечения.
Хирургическое вмешательство проводится только при отсутствии эффекта от консервативной терапии (применение антибактериальных или кортикостероидных медикаментов).
Операция проводится под местной анестезией амбулаторно, после чего пациент отправляется домой. Средняя длительность процедуры 20 минут, раны затягиваются приблизительно за неделю.
Показания к удалению ячменя с глаза
Показания для удаления ячменя:
- запущенный патологический процесс;
- диаметр ячменя 5 мм и больше;
- появление новообразований века;
- осложнения болезни (формирование холодного ячменя и т. д.).
Решение о проведении операции принимает врач-офтальмолог после тщательного осмотра.
Важно! В число противопоказаний к хирургическому вмешательству входят воспалительные или инфекционные болезни глаз, ОРВИ, острые патологии сердечно-сосудистой системы, перенесённые инсульты и инфаркты.
Как убрать ячмень при помощи операции?
Перед выполнением процедуры необходимо пройти комплексный осмотр у лечащего врача, который назначит время проведения операции. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов.
- Обработка области возле глаза. Голову пациента накрывают стерильной салфеткой. Открытым остаётся только оперируемый глаз. После чего зону вокруг ячменя обрабатывают спиртовым или другим дезинфицирующим средством. Это нужно для обеззараживания места, где будет проводиться оперативное вмешательство.
- Фиксация века. На время процедуры веко закрепляется с помощью зажимов, что предотвращает опасность кровотечения и повреждения близлежащих тканей. Если новообразование находится с внутренней стороны века, для лучшей видимости хирург немного выворачивает его.
- Надрез. Надрез выполняется традиционным способом с помощью скальпеля или лазерного луча. При внутреннем расположении ячменя разрез лучше всего делать лазером, так как это труднодоступное место для традиционной хирургии.
Фото 1. Операция по удалению ячменя на стадии надреза, который производится при помощи лазерного луча.
- Удаление. Удаление ячменя выполняется с помощью скальпеля — врач вскрывает образование, удаляет гнойное содержимое, затем осторожно достаёт капсулу специальной лопаткой.
- Обработка очищенного ячменя. После полной очистки глаза от гноя под веко помещают мазь с антибиотиком (Тетрациклин). Это средство предотвращает развитие воспалительных процессов в прооперированном веке.
- Наложение швов. Когда надрез делается с внутренней стороны — достаточно заживляющей мази. Если же оперативное вмешательство проводилось с разрезом кожи верхнего или нижнего века, на рану накладывают швы.
- Наложение повязки. После операции на глаз накладывают стерильную давящую повязку. Получив нужные рекомендации от врача, пациент может отправляться домой. В течение нескольких дней ему придётся носить повязку, снимая ее только для закапывания глаза или закладывания мази.
Справка. Если удаление ячменя выполняется в детском возрасте, процедура проводится под общим наркозом.
Послеоперационный период
После операции важно тщательно следовать всем рекомендациям врача, так как от этого зависит длительность заживления раны. Нужно не только носить тугую повязку, но и регулярно использовать регенерирующие препараты. Период восстановления длится около 7—10 дней. Чтобы избежать инфицирования после операции, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- защищать глаз от воды, чтобы в рану не попали бактерии или инфекция;
- не трогать корочки на ранах — они должны отпасть сами;
- не прикасаться к месту операции, не тереть и не чесать его;
- ограничить длительную зрительную активность;
- в течение 6 дней не носить контактную линзу;
- избегать попадания пыли в глаз;
- избегать прямых солнечных лучей, пользоваться солнцезащитными очками;
- до полного заживления раны не посещать сауну.
В течение 3—4 дней после операции может сохраняться отёчность, но со временем это пройдёт. По окончании восстановительного периода функции глаза полностью возвращаются.
Внимание! Строго запрещено самостоятельно вскрывать или выдавливать ячмень, так как это может существенно ухудшить ситуацию.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором демонстрируется процесс удаления запущенного ячменя (халязиона) при помощи оперативного вмешательства.
Стоит ли удалять воспаление хирургическим путём?
Ячмень принято считать незначительной проблемой, но затягивать с его лечением не стоит. Неэффективная консервативная терапия заставляет прибегать к более радикальному методу — хирургическому вмешательству. В сложных случаях это единственный способ, который избавит больного от новообразования. Несоблюдение рекомендаций врача может осложнить выздоровление и ухудшить состояние пациента.
Не следует беспокоиться относительно рисков проведения хирургического вмешательства — это безопасная процедура, особенно если она выполняется с помощью лазерного луча.
Данная терапевтическая методика помогает не только избавиться от ячменя, но и предотвратить рецидив заболевания и сократить реабилитационный период, функции глаза восстанавливаются уже на следующий день после операции. При своевременном проведении лечения, достаточной квалификации врача и соблюдении рекомендаций, хирургические методики дают возможность раз и навсегда избавить пациента от ячменя.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
