Операции глаукомы в ташкенте
Заболевание глаукома характеризуется острым повышенным внутриглазным давлением, называемое ВГД. Происходит данная патология из-за неправильного функционирования слезного канала, когда отток жидкости нарушен. Из-за сдавливания нерва глаза снижается четкость зрения и может появится частичная слепота. Глаукома является одной из главнейших причин возникновения слепоты.
Из-за того, что случаи данной болезни довольно частые, лечение глаукомы стало одним из главных направлений клиники доктора Максудовой.
Причины и признаки глаукомы
Самым первым и распространенным симптомом, который возникает при глаукоме, считается повышенное внутриглазное давление, которое появляется по причине плохого оттока жидкости в передней части глаза. Высокое давление внутри глаза приводит к тому, что зрительный нерв сдавливается и развиваются дефекты зрения: сужение слезных каналов, которое ведет к тому, что поле зрения больного сужается. Создается ощущение, будто глаз смотрит «сквозь щелочку». Способы лечения глаукомы различных форм разнятся. Это связано с тем, что у какого-то больного глаукомой может не быть никаких жалоб и дискомфорта, а кто-то может заметить внезапные приступы боли в глазу или воспаления. Начинается глаукома как правило бессимптомно, поэтому она может быть очень опасна. Если вовремя не обнаружить заболевание и не начать глаукомы лечение, то болезнь может сильно прогрессировать, а на поздних стадиях её лечить очень тяжело. Только один из пяти пациентов жалуется на затуманивание, радужные блики и боль в глазах. Открытоугольная глаукома характеризуется медленным повышением давления внутри глаза, но этот процесс происходит постоянно, потому что сопротивление оттоку жидкости снижается, приводя к поздней стадии заболевания. Зрение тоже постепенно падает, угол обзора тоже уменьшается. Закрытоугольная глаукома определяется по приступам острой боли и воспалением в глазу, потому что при данном типе болезни внутриглазное давление повышается резко.
Виды глаукомы
Существует несколько типов данного заболевания, лечение которых должно проводиться по определенной методике. Различают типы глаукомы:
- С рождения.
- Приобретенная.
- Закрытоугольная
- Открытоугольная
- Первичная (когда появление заболевания не связано с повышением внутриглазного давления)
Вторичная (когда причиной возникновения глаукомы становится другое глазное заболевание, препятствующее нормальному оттоку жидкости).
Профилактика глаукомы
Из-за того, что диагностика болезни происходит достаточно тяжело, особенно на ранних стадиях, необходимо постоянно контролировать состояние глаз и поддерживать их в здоровой форме. Чтобы избежать возникновения глаукомы, вы должны ходить на прием у офтальмолога хотя бы раз в год. Если вы находитесь в группе риска, а именно: вы старше 40 лет, имеете родственников с данным заболеванием или уже имеете глазные болезни, то лучше проводить осмотры чаще.
Диагностика глаукомы
Если вы имеете риск болеть глаукомой или обнаружили у себя симптомы, описанные выше, то как можно скорее отправляйтесь на прием к глазному врачу. Чем раньше вы начнете лечить заболевание, тем легче будет его излечить. Глазная клиника доктора Максудовой применяет инновационные техники для диагностирования глаукомы, даже которая протекает без симптомов. Среди них:
- Биомикроскопия передней части глаза;
- Анализ внутриглазного давления и оттока жидкости в глазных каналах;
- Офтальмоскопия (исследуется глазное дно);
- Компьютерная периметрия (анализ периферического и центрального отделов зрения);
- Ультразвуковая биомикроскопия (исследования передних частей глаза с применением ультразвука)
- Оптическая когерентная томография периферии, сетчатки и глазных зрительных нервов;
Стадии глаукомы по степени повреждений:
- I стадия – повреждения на ранних стадиях (бессимптомное появление, возможно наличие маленьких слепых участков в зрительных нервах);
- II стадия – повреждения средней тяжести (характеризуются суженными границами зрения более чем на 10 градусов со стороны носа);
- III стадия – тяжелые повреждения (поля зрения сужаются до 15 градусов со стороны носа или сохраняются лишь несколько участков поля зрения);
- IV стадия – частичная или полная слепота.
Для лечения глаукомы требуется индивидуальный подход!
Сложно однозначно ответить на вопрос как производить глаукомы лечение. Нужно сказать, что лечение заболевания направлено на устранение определенных проблем:
- Снижение внутриглазного давления до нормы. Каждый больной имеет свой нормальный уровень ВГД, при котором глазной нерв не повреждается. Определить норму для каждого пациента может только офтальмолог. Лечение должно быть направлено на то, чтобы поддерживать давление на нормальном уровне или ниже.
- Контроль состояния зрительного нерва и поля зрения. Когда повреждения прогрессируют, нужно снижать давление. Средний показатель ВГД – до 16 мм.рт.ст.
Методы лечения глаукомы
Современная медицина использует три основных подхода гипотензивного лечения, направленного на снижение давления внутри глаза:
- С использованием медикаментов, которые помогают снизить ВГД;
- Лазерный (закрытоугольная глаукома или отрытоугольная глаукома при отсутсвии улучшений от использования препаратов, чтобы уменьшить внутриглазное давление до нормы.
Лазерные процедуры бывают разных видов:
— Селективная лазерная трабекулопластика
— Аргон лазерная трабекулопластика
— Лазерная иридэктомия
— Транссклеральная циклофотокоагуляция
- Микрохирургия (если нет результата от медикаментозного решения и лазерные процедуры тоже не помогут, то применяют лечение глаукомы операцией). Данный тип лечения глаукомы по стоимости будет самым дорогим, но эффективным.
Хирургическое вмешательство при лечении глаукомы назначается в следующих случаях:
- Внутриглазное давление не снижается до нормы за счет медикаментозного глаукомы лечения.
- Также если лазерные процедуры подействовали неэффективно.
- Если пациент не может постоянно принимать определенный вид препаратов: нет денег на покупку, аллергия на компоненты или социальные причины.
Хирургические для лечения глаукомы операции бывают следующие:
- Без проникновения в полость глаза – они считаются самыми щадящими из всех, так как для их исполнения не требуется полностью проникать в глаз. В итоге данная операция имеет минимальный риск нанесения повреждений зрительному органу. В ходе лечения глаукомы этой операцией главной целью является создание дополнительного пути для оттока жидкости.
- Проникающие операции – для их выполнения необходимо попасть в глазную полость и создать внутри отверстия, чтобы через них смогла отходить глазная жидкость и снижалось внутриглазное давление (глубокая склерэктомия, трабекулэктомия). Или другие по типу операции, когда снижают продукцию жидкости в глазу (транссклеральная циклокоагуляция, криопексия цилиарного тела).
- Базальная иридэктомия – операция выполняется с формированием маленького отверстия на радужке, за счет чего улучшается циркуляцию жидкости и снижается ВГД. Такое оперативное лечение глаукомы применяется при закрытоугольной форме.
- Для лечения злокачественной глаукомы делают витрэктомию – удаляют стекловидное тело, чтобы снизить внутриглазное давление при лечении глаукомы.
Источник
Лазерное лечение
Наша клиника предоставляет возможность лазерного лечения заболеваний глазного дна, вторичной катаракты, открытоугольной и закрытоугольной глаукомы. Лечение проводится с использованием новейших лазерных установок последнего поколения.
Лазерное лечение близорукости
Увеличение глазного яблока при близорукости приводит к растяжению внутренних структур глаза, в особенности сетчатки. Это растяжение провоцирует нарушение питания периферических отделов сетчатки с образованием дистрофических участков. Возникает риск разрыва сетчатки и развитие отслойки сетчатки. Для профилактики этих осложнений в нашей клинике выполняется профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки, блокирующая участки дистрофии. Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки в обязательном порядке выполняется при близорукости любой степени с изменениями на глазном дне, пациентам, планирующим эксимер-лазерную коррекцию зрения, беременным у которых близорукость с изменениями на глазном дне при сроке до 30 недель.
Лазерное лечение вторичной катаракты
После удаления катаракты в капсульный мешок хрусталика имплантируется искусственный хрусталик глаза (интраокулярная линза). В норме капсульный мешок хрусталика прозрачный. Однако, с течением времени у некоторых пациентов капсульный мешок хрусталика начинает мутнеть и уплотняться. Поэтому хорошее зрение после операции удаления катаракты начинает снижаться, появляется «туман» перед глазом. Такое состояние называется вторичной катарактой. В этом случае с помощью лазера формируется «окошечко» в задней капсуле хрусталика и зрение восстанавливается. Операция — лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится амбулаторно, протекает безболезненно.
Лазерное лечение глаукомы
При закрытоугольной глаукоме в нашей клинике выполняется периферическая иридэктомия (отверстие в радужке), которая снижает до нормы внутриглазное давление и препятствует развитию осложнений в виде болевого синдрома при остром приступе закрытоугольной глаукомы. При открытоугольной глаукоме в нашей клинике проводится лазерная трабекулопластика, улучшающая отток внутриглазной жидкости из глаза и снижающая внутриглазное давление.
Лазерное лечение заболеваний сетчатки
Развитие диабета глаз, кровоизлияния в сетчатку, отек сетчатки, изменения при некомпенсированной гипертонической болезни, склеротические изменения в макулярной области приводят к снижению остроты зрения и сужению поля зрения. В этих случаях после консультации окулиста в нашей клинике предложат лазерную коагуляцию сетчатки, задерживающую развитие болезни и ускоряющую процесс лечения осложнений заболевания. Снижение зрения при диабете глаз можно остановить только своевременно выполняя лазерную коагуляцию сетчатки.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Марихуана лечит от глаукомы
Глаукома операция клиники
Глаукома на лице операция
Лечение глаукомы в ташкенте
Глаукомой называют хроническое заболевание глаза, причиной которого является повышенное внутриглазное давление, вследствие которого погибает зрительный нерв. Именно глаукома является одной из ведущих причин необратимой слепоты.
Стадии развития глаукомы:
- Начальная
- Развитая стадия, (сужение полей зрения, снижение остроты зрения)
- Далеко зашедшая
- Терминальная (резкое снижение зрения вплоть до слепоты)
При глаукоме процесс снижения зрения необратим, поэтому без своевременного лечения оно может быть утрачено полностью.
- I-начальная (границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения);
- II-развитая (выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением);
- III-далеко зашедшая (границы поля зрения концентрически сужены или имеется выраженное сужение в одном из сегментов);
- IV-терминальная (полная потеря зрения или сохранение цветоощущения с неправильной проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе).
Основные виды глаукомы:
- Врожденная.
- Приобретенная:
- юношеская (возникает в подростковом возрасте);
- открытоугольная;
- закрытоугольная (протекает с болевыми приступами);
- вторичная (на фоне других глазных заболеваний).
Признаки развития глаукомы:
- периодическое «затуманивание» зрения
- радужные круги
- давящие боли
Причины глаукомы
Основной причиной данного заболевания является нарушения равновесия между оттоком внутриглазной жидкости и ее продукцией.
Для лечения глаукомы необходимо нормализовать внутриглазное давление.
Консервативное лечение глаукомы. Начинается со специализированного обследования, по результатам которого осуществляется индивидуальный подбор антиглаукоматозных медикаментов и режим их применения.
Лечение глаукомы лазером. В случае, если медикаментозное лечение не обеспечивает должной эффективности, применяется лазер, для создания дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.
Хирургическое лечение глаукомы. Направленo на формирование альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости. В результате хирургического лечения происходит компенсация внутриглазного давления без применения медикаментозных препаратов.
Результаты лечения:
- Нормализация внутриглазного давления
- Стабилизация зрительных функций
Профилактика:
Профилактические осмотры необходимы для лиц старше 40 лет не реже одного раза в год. Для лиц, у которых родственники страдают глаукомой, необходимо наблюдение с более раннего возраста, так как заболевание наследственное.
Диагностика глаукомы:
- Измерение внутриглазного давления — тонометрия;
- Исследование полей зрения — периметрия;
- Исследование глазного дна — офтальмоскопия.
- Исследование зрительного нерва и состояния нервных волокон — оптическая когерентная томография.
Когда нужно делать операцию:
В случае декомпенсации на фоне гипотензивной терапии назначается лазерное или хирургическое лечение глаукомы для создания альтернативной системы оттока.
Длительность лазерного или хирургического лечения глаукомы:
В зависимости от методики операции составляет 20 — 40 минут.
Период реабилитации:
Минимальные ограничения в послеоперационном периоде, пациент может приступить к работе через несколько дней.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Глаукома нестабилизированная
Как вести себя после лазерной операции глаукомы
Приступ глаукомы симптомы
Какое внутриглазное давление при глаукоме
Цены на операцию глаукома
Глаукомы орис
Глаукома
Глаукома – это группа заболеваний, при которых отмечается периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления, сопровождающееся сужением периферического поля зрения, атрофией зрительного нерва, снижением центрального зрения вплоть до полной слепоты. Каждый 4-6 слепой потерял зрение в результате глаукомы. Раннее обращение к врачу, ранняя диагностика, своевременное и адекватное лечение дают надежду на сохранение зрения у больных глаукомой до глубокой старости.
Глаукома бывает врожденная и приобретенная. Основные виды глаукомы — это первичная (открытоугольная, закрытоугольная, смешанная) и вторичная (воспалительная, факогенная, сосудистая, травматическая, послеоперационная).
Существуют консервативные — то есть медикаментозные, лазерные и хирургические методы лечения глаукомы. Основные виды лазерного лечения: лазерная иридэктомия -формируют отверстие в радужке, трабекулопластика — улучшают проницаемость трабекулы.
Способов микрохирургического лечения много. Наиболее широко применяемый метод — это синустрабекулэктомия, при которой формируют новый путь оттока водянистой влаги под конъюнктиву, а оттуда жидкость всасывается в окружающие ткани. Также возможны другие операции — иридоциклоретракция при котором расширяют угол передней камеры, синусотомия — улучшение оттока, циклокоагуляция — уменьшается продукция водянистой влаги. После операции пациент сутки остается в стационаре, потом регулярные закапывание глазных капель по схеме. Ограничение физической нагрузки. Послеоперационная реабилитация 1-2 недели.
Операции проводятся под местной или общей анестезией, 20-30 минут.
Лечение: Антиглаукоматозная операция
Показания: неэффективность медикаментозного и лазерного лечения.
Противопоказания: Воспалительные заболевания глаз, грубые изменения на глазном дне, заболевания крови, заболевания внутренних органов, сердечно — сосудистые заболевания, высокое артериальное давление, высокие показатели сахара в крови при сахарном диабете
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Глаукома глаз лечение лазером
Глаукома глаза народные методы лечения
Глаукома сетчатки
От глаукомы можно умереть
Глаукома
лечение
Диагностика
Заболевания
Глаукома
Глаукома – хроническое или острое повышение внутриглазного давления (ВГД), возникающее из-за нарушения оттока жидкости. Дальнейшее сдавливание глазного нерва снижает остроту и сужает поле зрения. Именно глаукома удерживает лидирующее место в мире среди причин потери зрения.
Учитывая распространенность заболевания, лечение глаукомы – одно из основных направлений клиники доктора Максудовой.
Причины и признаки глаукомы
Одним из самых распространенных симптомов глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД), возникающее в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) в зоне фильтрации угла передней камеры. Повышенное давление в глазу ведет к сдавливанию зрительного нерва и развитию дефектов в полях зрения, вплоть до трубочного сужения, при котором Пациент видит мир, словно в щелочку замочной скважины. Лечение различных форм глаукомы сильно варьируются, это объясняется тем фактом, что у одного Пациента с глаукомой нет симптомов и жалоб, а у другого отмечаются внезапные боли и покраснение глаза. Начало заболевания нередко бессимптомное – и в этом тоже кроется его опасность: ведь если Пациент не обнаружил у себя характерные симптомы, и глаукома диагностирована на поздних стадиях, следовательно, лечение потребует больших усилий. Жалобы на радужные круги, затуманивание зрения и боль в глазах отмечаются только у 15-20% больных. Внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме повышается медленно, но неотвратимо — по мере нарастания сопротивления оттоку водянистой влаги. Постепенно снижаются зрительные функции, и сужается поле зрения. Признаки закрытоугольной глаукомы глаза: приступы резкой боли в глазу или головной боли, что объясняется быстрым повышением внутриглазного давления.
Виды глаукомы
- Врожденная
- Приобретенная
- Закрытоугольная
- Открытоугольная
Первичная (когда повышение ВГД не связано с другим заболеванием глаз, ставится диагноз первичная глаукома)
Вторичная (когда сопутствующая глазная патология вызывает нарушение оттока водянистой влаги, что приводит к повышению ВГД, глаукома считается вторичной).
Профилактика глаукомы
Для профилактики глаукомы необходимо раз в год посещать офтальмолога и знать, что в группу риска по этому заболеванию входят: Люди старше 40 лет Прямые родственники тех, кто имеет в анамнезе заболевание глаукомой Пациенты с уже имеющимися глазными патологиями
Диагностика глаукомы
Если вы можете отнести себя к одной из групп риска или чувствуете описанные выше симптомы, не тяните с диагностическим обследование. Глаукома глаза – заболевание, не прощающее потери времени. В Глазной клинике доктора Максудовой используются самые современные специальные диагностические методы для выявления глаукомы, в том числе и протекающей бессимптомно:
Биомикроскопия переднего отдела глаза;
Исследование внутриглазного давления и гидродинамики глаза;
Офтальмоскопия (исследование глазного дна);
Компьютерная периметрия (исследование периферического и центрального поля зрения)
Ультразвуковая биомикроскопия (ультразвуковая исследование передних сегментов глазного яблока;
Оптическая когерентная томография переднего сегмента, сетчатки и зрительных нервов;
Стадии глаукомы по степени повреждений:
I стадия – начальные повреждения (может протекать бессимптомно с появлением небольших скотом (слепых участков) в поле зрения)
II стадия – умеренные повреждения (проявляются сужением границ поля зрения более чем на 10° с носовой стороны).
III стадия – выраженные повреждения (сужение полей зрения до 15° от точки фиксации или сохранение лишь отдельных участков поля зрения).
IV стадия – терминальные повреждения (утрата предметного зрения или слепота).
Глаукома – требует индивидуальное лечение!
Глаукома – заболевание, исключающее однозначный ответ на вопрос, как его лечить. Стоит отметить, что лечение глаукомы в любой клинике направлено на решение следующих задач:
- Снижение ВГД до давления «цели». У каждого Пациента есть свой нормальный уровень ВГД, который не приводит к повреждению зрительного нерва. Установить этот уровень может только врач. Терапия должна поддерживать ВГД на уровне целевого или ниже.
- Контроль состояния зрительного нерва и поля зрения. При прогрессировании повреждений необходимо снижать давление «цели». В среднем безопасным считается уровень ВГД 16 мм.рт.ст и ниже.
Методы лечения глаукомы
В настоящее время используют три основных метода гипотензивного лечения (лечения направленного на снижение ВГД) глаукомы:
Медикаментозный (включающий в себя назначение понижающих внутриглазное давление препаратов)
Лазерный (при закрытоугольной форме глаукомы или при открытоугольной форме в случае неэффективности капельного лечения, когда консервативное лечение не способно снизить ВГД до давления «цели»). Виды лазерных процедур:
— Селективная лазерная трабекулопластика
— Аргон лазерная трабекулопластика
Микрохирургический (при отсутствии результата при консервативном лечении и прогнозируемой неэффективности лазерных методов).
Показанием для назначения хирургического лечения глаукомы является:
Отсутствие компенсации ВГД на консервативном (капельном) режиме лечения Неэффективность лазерных методов лечения глаукомы Пациент не может регулярно закапывать капли для снижения ВГД (по состоянию здоровья, по материальным или социальным причинам). Операции при глаукоме можно условно разделить на следующие основные группы:
Непроникающие – более поверхностные и щадящие, без проникновения в полость глаза, как следствие, с меньшей вероятностью осложнений, которые может дать глаукома после операции. Они заключаются в создании дополнительных путей оттока жидкости.
Проникающие – с проникновением в полость глаза и созданием отверстий для оттекания внутриглазной жидкости (глубокая склерэктомия, трабекулэктомия и т. д.). Направленные на уменьшение продукции внутриглазной жидкости (транссклеральная циклокоагуляция, криопексия цилиарного тела).
Базальная иридэктомия при закрытоугольной глаукоме (формирование небольшого отверстия в радужке глаза с целью улучшения циркуляции ВГД)
Витрэктомия при злокачественной глаукоме (удаление стекловидного тела с целью снижения ВГД)
Источник
