Офтальмолог и окулист конъюнктивит

Конъюнктивит выступает распространенной патологией у взрослых и детей, характеризующейся воспалительными явлениями в слизистой оболочке глаз. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Правильная диагностика и терапия позволят выявить причину недуга и предупредить его переход в хроническую форму.

Твитнуть

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Причины возникновения патологии

К причинам возникновения заболевания относят:

аллергию — на контактные линзы, медикаменты, косметику, пыль и так далее;
бактерии — стрептококки, пневмококки, стафилококки, менингококки и прочие;
вирусы — герпеса, оспы, аденовирус;
грибковые колонии;
контакт с инородным предметом, в том числе с линзами;
несоблюдение гигиенических норм;
простудные заболевания;
хронические патологии — ЛОР-органов, пищеварительного тракта;
глистные инвазии;
авитаминозы.

Пациент на консультации у офтальмолога

Первые симптомы

Для конъюнктивита характерны проявления:

зуд, дискомфорт, жжение в глазной области;
гиперемия конъюнктивы, формирование на ней пузырьков;
слезотечение;
выделения — слизистые, гнойные или в виде пленок;
склеивание век после сна;
резь в глазах, их утомление;
отечность, покраснение век;
светобоязнь;
ощущение постороннего тела;
сухость глаз, возникновение трещинок в уголках;
блефароспазм.

Классификация

Исходя из характера протекания, выделяют конъюнктивит:

острый;
хронический.

В зависимости от этиологии, конъюнктивит классифицируют на:

аллергический;
бактериальный;
ангулярный — вызванный диплобациллами Моракса-Аксенфельда;
вирусный;
грибковый;
хламидийный — вызванный бактерией хламидией;
эпидемический — провокатором выступает палочка Коха-Уикса.
дистрофический — формируется при поражении слизистой веществами (химией, газом).

Классификация недуга по состоянию конъюнктивы:

гнойный — характерен выход гноя;
геморрагический — наличие кровоизлияний;
катаральный — выделения без гноя;
папиллярный — формирование зернистых образований и уплотнений;
пленчатый — выделения в виде пленки;
фолликулярный — появление фолликулов.

Диагностика

В постановке диагноза определяющую роль играет наружный осмотр пациента и оценка жалоб. Важным этапом выступает определение причины заболевания, поскольку от этого зависит тактика лечения.

Врач окулист

Мнение эксперта

Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Для этого врач изучает анамнез пациента, выясняя провоцирующий фактор: аллергию, простуду, контакт с больным и так далее. Пациенту важно предоставить доктору полную картину начала заболевания — это поможет в определении его этиологии. Например, при инфекционном конъюнктивите первоначально поражается только один глаз, затем воспаление может перейти на другой. При патологии, вызванной аллергией, повреждаются оба органа зрения.

Возможно назначение лабораторных анализов:

цитологии соскоба или мазка-отпечатка,
бактериологического исследования содержимого, взятого с конъюнктивы;
по выявлению антител к возбудителю в слезной жидкости, крови;
на демодекс.

При проявлениях гиперчувствительности целесообразно проведение аллергопроб.

Терапия

Схема лечения конъюнктивита включает:

Купирование дискомфорта и боли путем закапывания местных анестетиков (Лидокаина, Тримекаина).
Санацию глазной области. Промывание проводят антисептическими растворами — Фурацилином, Димексидом (в пропорции 1:1000).
Исходя из причины патологии, назначают соответствующие препараты системного или местного воздействия — противоаллергические, противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, поливитаминные.
Для устранения ощущения сухости используют искусственную замену слез (Видисик, Систейн).

Важно! В период терапии запрещено накладывать на область глаз повязки, поскольку это способствует размножению патогенной микрофлоры. Это может стать причиной осложнений заболевания.

Какой доктор лечит патологию?

При выраженных проявлениях заболевания, при гнойных выделениях к врачу требуется обратиться немедленно. Заглушение симптоматики бесконтрольным использованием лекарственных препаратов и примочек может стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Тяжелое течение конъюнктивита без надлежащей терапии приводит к осложнениям: утрате зрения, пневмонии и так далее.

У малышей

Патологиями органов зрения у ребенка занимается детский офтальмолог (окулист). Он проводит диагностику и назначает лечение.

К врачу можно обратиться в частную или муниципальную клинику. Поскольку конъюнктивит преимущественно проявляется острой симптоматикой, к доктору нужно попасть срочно. При платном обращении проблем не возникает.

При посещении территориальной поликлиники по месту жительства прием ребенка с конъюнктивитом первоначально осуществляет участковый педиатр или врач фильтр-кабинета. При этом доктор может сам назначить лечение или выписать срочное направление к офтальмологу. В последнем случае окулист примет ребенка в тот же день.

Терапия подбирается детям по той же схеме, что и взрослым. Лечение направлено на устранение симптоматики и причины заболевания. В некоторых случаях требуется консультация врачей смежных специальностей: инфекциониста, ЛОРа, аллерголога, гастроэнтеролога. Это обусловлено необходимостью устранения причины, вызвавшей патологию или ее переход в хроническую форму.

При инфекционной природе заболевания ребенка не допускают в детский коллектив во избежание распространения возбудителя. Дома также усиливают гигиенические мероприятия: обеспечивают отдельное полотенце заболевшему, ежедневно меняют постельное белье и так далее.

У детей в возрасте до года конъюнктивит развивается часто из-за незрелости органов зрения. Однако каждый эпизод болезни требует посещения доктора: педиатра и офтальмолога.

У взрослого

Взрослое население при возникновении симптоматики, свидетельствующей о заболевании глаз, обращается к офтальмологу (окулисту). Для этого посещают частную клинику или территориальную поликлинику по месту жительства. Заболевание требует срочных мер, поэтому врач проводит прием в день обращения.

Девушка врач офтальмолог

В некоторых случаях требуется консультация и других специалистов:

аллерголога — если патология выступает следствием реакций гиперчувствительности;
уролога или гинеколога — при подозрении на гонококковый конъюнктивит;
ЛОРа, гастроэнтеролога — если патология является следствием болезней других органов;
инфекциониста — требуется преимущественно при затяжном и хроническом течении конъюнктивита для выявления и подавления действия возбудителя.

Справка. Обострение глазного заболевания часто происходит в пожилом возрасте, проявляясь слезотечением. Важно не заниматься самолечением во избежание усугубления ситуации и развития осложнений. В этот период конъюнктивит часто связан с развитием патологий ЛОР-органов: гипертрофических и атрофических ринитов, изменением носовых раковин и так далее. В этом случае комплексное лечение проводят оба специалиста: офтальмолог и ЛОР.

Когда идти к специалисту?

При появлении признаков заболевания у ребенка к врачу необходимо обратиться в ближайшее время, поскольку характерно постепенное нарастание симптоматики. Если конъюнктивитом инфекционной природы поражен один глаз, при отсутствии лечения высок риск распространения возбудителя и на второй.

Обращение к офтальмологу взрослого пациента обычно осуществляется уже при выраженной симптоматике. Возможно самопроизвольное излечение от конъюнктивита через несколько суток, особенно, если он вызван аллергеном. При прекращении его воздействия на организм и приема антигистаминного средства симптоматика ослабевает или исчезает полностью.

Посетить врача требуется обязательно, если наблюдаются:

постоянная или периодическая боль в глазу, иррадиация в лобную часть и щеку;
выраженная светобоязнь, резь, ослабление зрения после взгляда на осветительный прибор;
усиление болезненности при надавливании на глазное яблоко или при вращении им;
гиперемия, отек, гнойные выделения.

При отсутствии возможности посещения офтальмолога допустимо посетить участкового терапевта. Он также может провести диагностику, назначить лечение или срочно направить к окулисту.

Полезное видео

Конъюнктивит: профилактика, лечение, что нельзя делать:

Заключение

Конъюнктивит не является тяжелым заболеванием глаз и легко поддается лечению. Симптоматика носит ярко выраженный характер, поэтому диагностика сложностей не вызывает. При проявлениях признаков патологии требуется обратиться к врачу-офтальмологу для назначения комплексного лечения. Также допустимо посетить взрослому пациенту участкового терапевта, ребенку — педиатра.

Автор статьи

Интернет журналист, копирайтер.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), покрывающей с внутренней стороны веки, а также белковую часть глазного яблока — склеру.

Конъюнктивит — распространенное глазное заболевание, особенно у детей, но его нельзя назвать опасным состоянием. Часто, спустя какое-то время, он проходит самостоятельно, без лечения. Но в некоторых случаях может перерасти в более серьезные проблемы с глазами. Некоторые формы конъюнктивита очень заразны и могут быть причиной вспышек в коллективе (например, в детских садах или школах).

Симптомы и жалобы при конъюнктивите:

покраснение конъюнктивы и век;
отек конъюнктивы и век;
боль, зуд, жжение в глазах;
слезотечение;
светочувствительность;
выделения из глаз (слизистые, гнойные).

Конъюнктивитом может поражаться один или оба глаза.

Виды конъюнктивита

Существует 2 основных вида конъюнктивита:

инфекционный (вирусный и бактериальный, реже хламидийный и грибковый);
аллергический (развивается при контакте с веществом, вызывающим аллергическую реакцию).

По форме течения заболевания различают:

острый конъюнктивит;
хронический конъюнктивит.

Бактериальные конъюнктивиты чаще всего вызываются стафилококковыми и стрептококковыми бактериями. Помимо вышеперечисленных симптомов и жалоб, характерным признаком бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из пораженного глаза.

Вирусные конъюнктивиты чаще всего возникают из-за воздействия аденовирусов на слизистую (реже герпес-вируса и др.). Основными симптомами вирусного конъюнктивита являются покраснение и раздражение глаз, сильное слезотечение. Они нередко сопровождаются общим недомоганием, слабостью, повышенной температурой тела, кашлем, насморком, головными болями. Различают катаральную (самая распространенная форма, протекает наиболее благоприятно, не вызывает осложнений), фолликулярную (на слизистой формируются фолликулы, мелкие кровоизлияния) и пленчатую форму (более тяжелое течение, возникает редко, на слизистой формируются серовато-белые пленки, при удалении которых слизистая может кровоточить с последующим рубцеванием в местах их удаления). Для вирусного конъюнктивита не характерны гнойные выделения из глаз. Но возможно вторичное бактериальное инфицирование уже имеющегося вирусного процесса в глазах.

Аллергические конъюнктивиты развиваются при контакте с аллергеном. В качестве аллергена может выступать любое растение (весенний поллиноз), домашняя пыль, продукты питания, шерсть и мех животных, средства гигиены, бытовая химия, декоративная косметика, лекарственные препараты и многое-многое другое. Характерным для аллергического конъюнктивита, помимо общих признаков, является сильный зуд слизистой глазного яблока и век.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита проводится по следующей схеме:

опрос пациента (выяснение жалоб, времени и обстоятельств их возникновения, исключение контакта с человеком, уже имеющим подобные жалобы со стороны глаз, или контакта с возможным аллергеном, оценка общего самочувствия и т. д.);
исследование остроты зрения;
осмотр переднего отрезка глаза (осмотр конъюнктивы, роговицы, оценка влаги передней камеры глаза, состояния радужки, хрусталика);
осмотр глубжележащих структур (для исключения вовлечения в воспалительный процесс глубжележащих отделов глаза).

В качестве дополнительных диагностических методов может проводиться исследование культур с конъюнктивы пораженного глаза (взятие мазков) для идентификации возбудителя. Данная процедура чаще всего необходима в случаях отсутствия эффекта от проводимого лечения или при хроническом течении конъюнктивита. Необходимость и обоснованность взятия конъюнктивальных мазков оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае заболевания.

Лечение конъюнктивита

В основе лечения конъюнктивита лежит выяснение причины его возникновения. В зависимости от нее определяется тактика лечения.

Большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

В случае бактериального конъюнктивита с небольшим гнойным отделяемым из глаз необходимо часто промывать/прочищать глаза физиологическим раствором несколько раз в день. В случае нарастания воспалительных явлений и жалоб в течение нескольких последующих дней следует обратиться к врачу.

В случаях вирусного конъюнктивита лечение не проводится вовсе (за исключением редких герпес-ассоциированных конъюнктивитов) ввиду отсутствия специальных противовирусных препаратов (эффективность противовирусного препарата Офтальмоферон не имеет серьезной доказательной базы, кроме России он нигде не применяется). Как и от простуды, от вирусного конъюнктивита излечиваются самостоятельно. Возможно только проведение симптоматической терапии с целью облегчения страданий пациента на период воспаления — прохладные компрессы, закапывание искусственных слез. В случае тяжелого течения конъюнктивита также необходимо обратится к врачу.

В качестве лечения аллергического конъюнктивита необходимо в первую очередь по возможности устранить аллерген, запускающий аллергическую реакцию. В легких случаях возможно применение прохладных компрессов и искусственной слезы с симптоматической целью. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу.

Также в лечении конъюнктивита и предотвращении последующего его распространения помогает соблюдение простых правил гигиены:

если вы используете контактные линзы — обязательно откажитесь от их ношения в период воспаления в глазах (!);
не трогайте глаза руками;
мойте руки часто и тщательно;
ограничьте тесный контакт с окружающими людьми;
пользуйтесь собственными предметами гигиены (мыло, полотенце и др.), чаще меняйте наволочки, постельное белье;
откажитесь от косметики для глаз (особенно туши) на период воспаления в глазах;
чаще проветривайте помещения.

Как лечат конъюнктивит в клинике Рассвет?

В первую очередь офтальмологи Рассвета проводят тщательный диагностический осмотр и определяют причину воспаления глаз и возможные, сопутствующие конъюнктивиту, осложнения. В зависимости от установленной этиологии заболевания решается вопрос дальнейшего лечения. Специалисты клиники не назначают широко разрекламированный у нас в стране Офтальмоферон, не лечат вирусные конъюнктивиты антибактериальными каплями. Все лечебные рекомендации носят исключительно доказательный характер.

Источник

Воспалительные заболевания глаз – самые распространенные в офтальмологии, на первом месте стоит конъюнктивит со всеми его вариантами. Воспаление конъюнктивы доставляет неудобства, ведет к снижению зрения, может трансформироваться в хроническое при неадекватном или запоздавшей терапии. Специалисты в Центре И.Медведева ставят диагноз и начинают конъюнктивит лечение в минимальные сроки (один день), чтобы быстро и эффективно помочь пациенту.

Офтальмолог и окулист конъюнктивит

Причины и симптомы конъюнктивита

Среди всех воспалительных заболеваний глазного яблока конъюнктивит встречается чаще всего, так как конъюнктива – самая наружная оболочка, она покрывает внутри веки и переднюю, видимую поверхность глазного яблока и является первым барьером на пути инфекционных и прочих агентов. Кроме того, эта слизистая активно кровоснабжается и покрыта слоем натуральной слезы, поэтому она привлекательна для развития микроорганизмов.

Варианты конъюнктивита:

Вирусный (адено-, энтеро- и герпесвирусы);
Бактериальный (15% у взрослых и 50% у детей);
Хламидийный;
Аллергический (как симптом поллиноза и системных аллергических реакций);
Токсический (контакт с раздражающими веществами).

По характеру течения и развития выделяют острый (до месяца) и хронический конъюнктивит, последний развивается при неправильном лечении или отсутствии лечения первой формы. Длительно существующее воспаление слизистой глаза приводит к сухости глазного яблока, непрекращающимся инфекциям, генерализации процесса вплоть до потери зрения! Так что конъюнктивит – это не банальное покраснение глаз, а серьезное заболевание, нуждающееся во вмешательстве офтальмолога!

Обычно вирусный конъюнктивит лечение требует как эпидемически опасное заболевание, поскольку распространяется воздушно-капельным путем, часто в детских садах и школах.

Герпетическая форма заболевания развивается у детей и лиц с иммунодефицитами, поскольку вирус герпеса, раз попав в организм, находится в покоящемся состоянии, периодически вызывая обострение болезни. Герпес-вирус опасен тем, что образует незаживающие язвы на конъюнктиве и роговице, приводя к потере зрения.

Следствием вирусного является бактериальный конъюнктивит лечение которого заключается в применении местных и системных антибиотиков и коррекции иммунитета. Гонорейная форма развивается у новорожденных, инфицированных в родовых путях матери, хламидийная – как составляющая болезни Рейтера (поражение глаз, мочеполового тракта и суставов). У детей в связи с незрелостью иммунитета и поведенческими особенностями (несоблюдение гигиены, занесение инфекции в глаза) бактериальный конъюнктивит развивается так же часто, как вирусный. Лечить его необходимо у специалиста во избежание осложнений и перехода в хроническую форму, самолечение и народные средства (промывание глаз чаем) недопустимы!

Симптомы конъюнктивита

Отек и покраснение век и конъюнктивы;
Дву- или односторонний зуд;
Светобоязнь, нарушения зрения;
Выделения из глаз, от слизистых до гнойных;
Покраснение белка глаза (инъекция склеры);
Сопутствующие аллергические реакции;
Иногда насморк, кашель, увеличение шейных лимфоузлов, субфебрилитет.

Отек, покраснение и выделения из глаз – основные признаки конъюнктивита, следует помнить, что гной в глазах лечение требует специализированное, нельзя пускать болезнь на самотек или надеяться на народную медицину! При вирусном конъюнктивите необходим еще и карантин, чтобы инфекция не распространялась, решение о карантине принимает врач, он же назначает и правильное лечение.

Диагностика и лечение

Осмотр офтальмологом позволяет поставить диагноз конъюнктивита, обязательно также определяется острота зрения, зрительные поля, исследуется глазное дно, берется анализ отделяемого из глаза. При подозрении, что у пациента аллергический конъюнктивит лечение и диагностика включают также аллергопробы и специфическую терапию.

вирусный конъюнктивит лечение: местно противовирусные капли и мази, интерферон-содержащие препараты, общая коррекция иммунитета, противовирусные препараты в таблетках;
бактериальный конъюнктивит лечение: местно и внутрь антибиотики, коррекция иммунитета, заживляющие и стимулирующие регенерацию местные препараты;
аллергический конъюнктивит лечение: местно и внутрь антигистаминные средства, стероидные гормоны при высокой активности, ликвидация аллергена;
токсический конъюнктивит: ликвидация раздражающего агента, заживляющие и противовоспалительные препараты.

Стандартно конъюнктивит лечение имеет местное и общее, то есть применяются закапывания в глаз капель и закладывание за веко мазей (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные, антигистаминные, заживляющие, препараты натуральной слезы и гиалуроновой кислоты), промывание глаз антисептиками. При этом многие формы конъюнктивита требуют и общего лечения: коррекции иммунитета, приема антибиотиков, снижения напряженности аллергического ответа организма, ликвидации вируса.

Иммунотерапия

Относительно аллергический конъюнктивит лечение мы предлагаем также специфическое, для уменьшения ответа организма на аллерген, если его нельзя полностью ликвидировать. Суть терапии состоит во введении аллергена в возрастающих концентрациях внутрикожно в течение 30-45 дней – аллерген-специфическая десенсибилизирующая иммунотерапия (СИТ), которая «приучает» организм не реагировать на раздражитель. Эффект от процедуры длится до трех-пяти лет!

Лечение конъюнктивита лазером

Центр И.Медведева оборудован современными лазерными установками, в том числе терапевтическими. Лазеротерапия конъюнктивита излучением низкой мощности позволяет ликвидировать инфекцию и запустить процессы регенерации в слизистой глазного яблока, является новым и эффективным средством лечения! Лазерная терапия приносит облегчение более чем 90% пациентов уже после первого сеанса.

Если пациент обнаружил, что у него конъюнктивит глаза лечение необходимо осуществлять в специализированной клинике! Центр Игоря Медведева занимается офтальмологией вот уже более 15 лет, наши двери открыты 363 дня в году, диагностика и терапия проводятся под одной крышей, что удобно для пациента. Мы практикуем открытость и прозрачность диагнозов и цен на лечение, наша миссия – трепетное и внимательное отношение к каждому пациенту!

———————————————————
Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите медицинскую клинику И. Медведева. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7 495 681 2345 или заполнив форму

Источник