Очки при ударе вокруг глаз
Симптом очков (травматические очки, глаза енота) – кровоподтеки вокруг глаз.
Причины
Выделяют травматические и нетравматические причины возникновения симптома очков. К первой группе относятся различные повреждения костей лица и черепа – переносицы, лба, надбровных дуг. Наиболее опасной считается ситуация, если симптом очков наблюдается при отсутствии прямых ушибов лицевых костей. Это может указывать на перелом основания черепа.
Основная нетравматическая причина симптома очков – дерматомиозит. Данное заболевание сопровождается диффузным воспалением мышечных волокон, кожи и мелких сосудов. Его проявления – лиловый периорбитальный отек (посинение и припухлость тканей вокруг глаз), а также эритематозно-пятнистая сыпь над верхними веками.
Патогенез
Патогенез синдрома очков при травмах заключается в нарушении целостности сосудов с последующим попаданием крови в окологлазничную сетчатку, под конъюнктиву и кожу век. Посинение покровов обусловлено высокой концентрацией гемоглобина в излившейся крови. Постепенно он разлагается и выводится из организма, вследствие чего оттенок кровоподтеков меняется.
Причины возникновения симптома очков при дерматомиозите объясняются аутоиммунным механизмом: в результате генетической мутации или действия вирусов иммунная система начинает вырабатывать антитела, направленные против белков и кислот, которые входят в состав мышечных волокон. В результате в мышцах и коже возникает воспалительный процесс, приводящий к их прогрессирующему поражению.
Симптомы
Симптом очков выглядит следующим образом. Вся кожа в области глазниц приобретает сиреневый либо синий оттенок и становится отечной, конъюнктива краснеет. Время появления симптома очков при травмах может варьироваться от нескольких часов до 2-3 суток. При прямых ударах по лицу кровоподтеки образуются сразу, при переломе основания черепа – спустя сутки и более.
Другие патологические признаки зависят от сути основного заболевания:
- перелом основания черепа – экхимоз в районе височной кости, истечение ликвора и крови из носа или ушей, нарушение слуха, рвота, нистагм, потеря сознания;
- дерматомиозит – мышечная слабость, дерматит, нарушение речи и глотания, симптом Готтрона (шелушащиеся пятна на пальцах рук).
Диагностика
При появлении симптома очков после травмы проводится рентгенологическое исследование головы. Исходя из его результатов и общих клинических признаков, определяется тяжесть состояния пациента.
Дерматомиозит диагностируется на основании характерного сочетания внешних проявлений, а также анализов крови, электромиограммы и рентгена легких.
Лечение
Если наблюдается симптом очков, тактика терапии определяется спецификой основной патологии. При дерматомиозите назначаются кортикостероиды, цитостатики, производные 4-аминохинолина, прозерин, иммуноглобулины, плазмаферез и так далее.
Симптом очков при переломе основания черепа – повод для оказания неотложной помощи. Человека с травмой необходимо уложить на спину, повернув голову набок и расстегнув тугую одежду. При необходимости ему делается искусственное дыхание, а также вводятся сердечные препараты, глюкоза, супрастин, кордиамин, антибиотики (при открытых ранах) и так далее. В тяжелых случаях осуществляется оперативное вмешательство.
Прогноз
Прогноз при появлении «глаз енота» зависит от особенностей ведущего заболевания. При незначительных повреждениях лицевых костей, а также при переломе основания черепа без смещения и гнойных осложнений, он благоприятный. Если травма привела к массивному кровотечению, может наступить летальный исход. Отдаленные последствия черепно-мозговых повреждений – гипертензия, эпилепсия, головные боли.
Летальность при дерматомиозите в случае отсутствия адекватного лечения – 40%. При условии своевременного начала терапии можно добиться стойкого улучшения состояния пациента.
Профилактика
Основной способ профилактики симптома очков – недопущение травм костей лица и черепа. Эффективные превентивные меры в отношении дерматомиозита не разработаны, поскольку этиология заболевания не установлена.
Источник
Симптом очков при ЧМТ: что случилось с сыном Тутты Ларсен
Неравнодушные читатели блога теле- и радиоведущей Тутты Ларсен переживают за здоровье ее сына Вани. В соцсетях Тутта выложила историю травмы сына с фотографиями. На первой у мальчика огромная шишка на лбу, на последней — такие же большие синяки вокруг обоих глаз, так называемый симптом очков. Подписчики тут же поставили диагноз — черепно-мозговая травма, весьма вероятно — перелом основания черепа. Диагноз действительно серьезный и грозит множественными последствиями вплоть до летального исхода. Мама отреагировала на комментарии спокойно. Давайте разберемся, права ли Тутта Ларсен, и в каких случаях надо паниковать?
«Самая большая шишка в моей жизни»
Трехлетний Ваня на прогулке с бабушкой упал с горки и ударился головой об лед, скрытый под снегом. Опытные родители знают: чтобы уберечь ребенка ото всех травм, надо быть как минимум Суперменом, а малыша при этом держать в комнате с мягким полом и стенами. К счастью, Тутта — мама уже троих детей и отлично знает, что надо делать при травме головы у детей.
Тутта Ларсен
«Я мама не из робких, но тут сразу схватила его под мышку и к Рошалю, в НИИ детской травматологии, дай там им всем Бог здоровья. Слава Богу, снимок чистый (крепкий у нас черепок), человек уже ест мороженое и смотрит мультик. Но 48 часов наблюдаем. Есть подозрение на сотряс.»
Удары головой (и любыми другими частями тела) у детей совсем не исключение. Активное детство так и проходит — в тренировках по овладению своим телом и учебе на собственных шишках. Но травма травме рознь. Что должно насторожить даже крепкого духом родителя?
Если после падения есть даже кратковременная потеря сознания, тошнота, головокружение — немедленно надо вызывать скорую или ехать в больницу самим. Маленькие дети, которые уже умеют говорить, могут называть головокружение «все вокруг не так», «путается, мешается, кружится». У грудных детей изменяется аппетит, могут учащаться срыгивания, ребенок становится капризным и плаксивым, причем плач длится дольше, чем от боли при падении. Вялость, сонливость, непривычное поведение, чрезмерное возбуждение — серьезные симптомы после ушиба головы. Важно знать: такие признаки могут появляться не сразу же после травмы, а в течение полных двух суток, так что необходимо наблюдать за малышом.
«Шишки», подкожные гематомы со скоплением жидкости, отличаются при простом ушибе мягких тканей и трещине или переломе костей черепа.
Шишка при ушибе мягких тканей появляется обычно сразу же после травмы, она довольно плотная, с четкими контурами, хорошо видно, где она заканчивается.
Шишка на месте ушиба, который повредил костные ткани черепа, может появиться спустя сутки, на ощупь она не твердая, похожа на мячик, с нечеткими контурами. При наличии таких симптомов врач нужен немедленно!
У Вани при первичном обследовании оказался ушиб мягких тканей, что подтвердили врачи. Однако на фотографиях видно, что через пару дней, по мере уменьшения шишки вокруг глаз ребенка образовались темные и большие синяки — симптом очков. Многие знают, что это — признак перелома костей черепа, причем тяжелого. Так почему же мальчика сразу же после появления нового тревожного симптома травмы не доставили в больницу?
Симптом очков при черепно-мозговой травме
На научном языке симптом очков называют двусторонним симметричным диффузным пропитыванием подкожной клетчатки век кровью, сопровождаемым отеком. Но и сами врачи предпочитают длинному названию емкое «симптом очков», так как выглядит это, как темные стекла вокруг глаз. Или, проще говоря — почти черные синяки.
Параорбитальная гематома — еще одно название симптома очков — один из самых известных симптомов перелома основания черепа. В большинстве случаев при такой травме есть еще один важный признак: из ушей и носа течет прозрачная жидкость, сукровица или же спинномозговая жидкость. Сопровождается это еще одним признаком, «симптомом чайника»: при наклоне головы вниз жидкость сильнее течет из носа, вбок — из уха. Если же течет кровь, то это признак ушиба уха или носа, хотя могут быть и сочетанные травмы. Не стоит говорить, насколько опасен перелом основания черепа. Помимо последствий такой ЧМТ для спинного и головного мозга повреждаются нервы, что ведет к нарушениям зрения, слуха, обоняния, асимметрии лицевых мышц, в перспективе это может спровоцировать гипертензию, эпилепсию. Проникновение инфекции к мозгу из полости носоглотки или ушей приводит к абсцессам мозга и менингитам.
При неосложненных переломах и неотложной помощи прогноз благоприятный. И тут важно помнить: симптом очков при переломе черепа развивается минимум через сутки. Ждать нельзя.
Травматология. Нацинальное рукводство. / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. — 2011
Диагностика и лечение черепно-мозговой травмы у детей / Колмаков Д. В. // Бюллетень сибирской медицины. — 2009. — 1
Источник
Тупые травмы глаз являются одними из самых распространенных. Получить такую травму можно в результате неудачного падения, драки, спортивной тренировки или детской игры. В любом случае, почти всегда после удара в область глаза развивается отек века. Почему так происходит и что делать в подобной ситуации, расскажем в статье.
Что такое отек?
Отеком принято называть чрезмерное накопление жидкости в тканях человеческого тела.
Большая часть жидкого вещества сосредоточена внутри клеток нашего тела, меньшая — в межклеточном пространстве. Отек, который проявляется как припухлость, возникает, когда происходит резкое повышение количества жидкости в пространстве между клетками. Если речь идет про отек век или зоны под глазами, соответственно, жидкость накапливается именно в этой области.
Отек нижнего или верхнего века может развиваться по разным причинам. Скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке может быть обусловлено воспалительным процессом, аллергией, системными и онкологическими заболеваниями, недосыпом, зрительным перенапряжением и, конечно, травмами (в частности ушибами, полученными в результате удара).
Травматический отек нижнего или верхнего века после удара чаще всего является односторонним, то есть возникает на одном глазу — том, который непосредственно пострадал от удара. Однако возможны и обширные травмы лица, при которых страдают оба глаза.
Как уменьшить отек от удара: первая помощь
В верхней или нижней области глаз после удара неизбежно образуется отек, но своевременно оказанная первая помощь может уменьшить его выраженность. Какие меры нужно предпринять, чтобы уменьшить отек, возникший после удара?
Первая рекомендация, которую дают врачи, заключается в том, чтобы в первые 20 минут (чем раньше, тем лучше) приложить к месту удара холодный компресс. Смысл такой рекомендации заключается в том, что холод способствует сужению кровеносных сосудов и ускоряет свертываемость крови, в результате чего в тканях не успевает накопиться много жидкости. При этом специалисты предупреждают, что прикладывать холод к месту удара можно лишь в том случае, если поверхностные ткани не повреждены.
Из чего можно сделать холодный компресс, чтобы снять отек после удара? Если ушиб случился дома и у вас в аптечке есть специальный гипотермический пакет, можно воспользоваться им. Он наполнен хладоэлементом и предназначен специально для оказания первой помощи. Если охлаждающего пакета нет, можно воспользоваться подручными средствами. Для охлаждения области века, пострадавшего от удара, подойдет пакет с замороженными овощами или пельменями из морозильной камеры холодильника. Чтобы исключить обморожение, предварительно его нужно обернуть в сухую тонкую ткань и только потом приложить к глазу. С той же целью можно воспользоваться ложкой, монетой или другим металлическим предметом. Также охлаждающий эффект может дать обычная бутылка с водой.
Чтобы уменьшить сильный отек, держать холодный компресс в месте удара нужно около 15 минут.
После оказания первой помощи при ударе в глаз рекомендуется вызвать врача и быстро доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Независимо от того, опухло веко над глазом или пострадали близлежащие области, консультация врача является обязательной. Даже если отсутствует ярко выраженный отек, гематомы и другие внешние симптомы, любые удары — это риск повреждения глазного яблока и его внутренних оболочек. Поэтому после удара необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий.
Как убрать отек верхнего века и отек под глазом после удара с помощью мазей?
Помимо холодного компресса, эффективным способом устранить отек века и близлежащей зоны после удара являются лечебные мази и гели. Основное отличие этих лекарственных форм — в их основе: у мазей она жировая, а у гелей — водная. Гелеобразные препараты лучше впитываются в кожу, хорошо смываются, не оставляют следов на одежде, поэтому часто им отдают предпочтение перед мазями.
В аптеке представлен хороший ассортимент средств, которые могут помочь, если верхнее или нижнее веко опухло. Прежде чем воспользоваться одним из перечисленных ниже препаратов, снимающих отек, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Бадяга.
В основе этого препарата — натуральный компонент, поэтому средство имеет минимум противопоказаний и подходит людям разных возрастов. Гели на основе бадяги обладают рассасывающим эффектом, ускоряют кровообращение и помогают устранить отек. Преимуществом этого средства является его быстрое действие.
- Арника.
В состав этой мази входит растительный компонент — цветки горной арники. Мазь обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Также она снижает проницаемость сосудистых стенок, за счет чего помогает уменьшить отек. Это средство наносят тонким слоем на отечное веко один или два раза в день. Курс лечения обычно составляет не больше недели, но продолжительность терапии следует всегда согласовывать с врачом.
- Гель «Синяк-OFF».
Этот препарат на основе экстракта пиявки поможет уменьшить отек и устранить гематому. Для снятия отека века его рекомендуют наносить на соответствующую область до пяти раз в день.
- Гепариновая мазь.
По своему действию этот препарат является антикоагулянтом и уменьшает свертываемость крови. Также гепариновая мазь способствует лучшему кровообращению в тканях век. Это средство эффективно помогает снимать отеки век, поэтому его часто назначают пациентам, получившим травму в области глаза.
Помимо перечисленных препаратов, существуют и другие лекарственные средства, которые помогут быстро справиться с отеком. При этом выбор препарата зачастую определяется возрастом пациента, характером травмы и другими факторами, поэтому применять мази и гели без назначения специалиста не стоит.
После удара верхнее веко опухло — помогут ли народные средства?
У человека, который ушибся глазом, чаще всего развивается отек верхнего века. Хотя также возможны ситуации, когда образуется отек под глазом после удара. В особо тяжелых случаях отечность распространяется на оба века.
Мы рассказали о правилах оказания первой помощи, необходимости обращения к врачу и мазях, которые могут помочь уменьшить отек. Теперь скажем несколько слов о народных методах лечения отека верхнего или нижнего века.
- Сырой картофель.
Еще в раннем детстве многим из нас родители или бабушки прикладывали к синякам дольки сырого картофеля. Сегодня этот народный способ снять отек по-прежнему актуален. Кто-то рекомендует использовать тонко нарезанные ломтики, кто-то — натереть картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю, после чего приложить на место ушиба и держать 5 минут. После удаления картофельного компресса кожу рекомендуется протереть чистой влажной салфеткой, чтобы удалить остатки крахмала. Использовать сырой картофель как средство для снятия отека верхнего века можно не чаще пяти раз в сутки.
- Примочки из чая.
Еще одно популярное народное средство, которое, как считается, может снять отек верхнего века, — это примочки из обычного чая.
Листовой чай заваривают в кипятке и охлаждают настой. Затем в нем смачивают марлю и прикладывают ее к отечной зоне на несколько минут. В течение дня такие компрессы рекомендуется делать дважды.
Существуют и другие народные методы, помогающие снимать отек верхнего или нижнего века. Однако перед тем как пробовать на себе любой из подобных способов лечения, нужно проконсультироваться с врачом.
Что может произойти с глазом после удара: основные опасности тупых травм?
Многие люди не понимают возможные последствия для глаз после удара и зачастую ограничиваются холодным компрессом и народными средствами борьбы с отеком. Если нет выраженных повреждений, сильного болевого синдрома, нарушений зрения или ушиб пришелся в область брови, зачастую люди считают травму легкой, не обращаются к врачу и занимаются самолечением в надежде, что «само пройдет». Однако специалисты предупреждают, что глаза после удара обязательно нужно проверить у офтальмолога. Даже если нет внешних признаков патологии, ушиб может приводить к серьезным нарушениями внутриглазных структур, что чревато ухудшением зрительной функции, а иногда и слепотой.
Веки, хотя и защищают глаза от попадания пыли, загрязнений, инородных предметов, слишком тонкие, чтобы защитить органы зрения от сильного удара и его последствий. Вот лишь несколько опасных осложнений тупой травмы глаза:
- отслойка или разрывы сетчатой оболочки;
- травматическая катаракта или разрыв капсулы глазного хрусталика;
- подвывихи хрусталика;
- кровоизлияние под сетчатку, в стекловидное тело;
- надрывы зрачка;
- повышение внутриглазного давления, на фоне которого может развиваться вторичная глаукома;
- воспалительный процесс.
Специалисты отмечают, что иногда проблемы с глазами после удара могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев, иногда и лет. Поздние осложнения травмы, которая сначала казалась незначительной, могут приводить к необратимой утрате зрения. Вот почему так важно при любом ушибе (даже если Вы просто ударились бровью) обязательно проконсультироваться с врачом. Зачастую пациентам после тупой травмы офтальмолог рекомендует длительное наблюдение. Регулярные визиты к врачу даже при отсутствии жалоб помогут вовремя заметить начавшиеся изменения, остановить патологический процесс и сохранить пациенту зрение.
Профилактика удара в область глаз
Знания о том, как правильно оказать первую помощь при ушибе в область глаза или брови, уменьшить отек, безусловно, необходимы и могут пригодиться в жизни. Но не менее важно знать, какие меры профилактики могут уменьшить риск травмирования глаз.
Если взрослый или ребенок занимаются контактными видами спорта, в частности борьбой, боксом, необходимо посещать тренировки и соревнования в специальных защитных масках и шлемах. Специальные средства защиты исключают или минимизируют риск удара, в результате которого могут опухнуть веки глаза и развиться другие опасные для зрения последствия.
Необходимо знать и строго соблюдать технику безопасности, использовать защитные очки при выполнении профессиональной деятельности, различных бытовых дел, в результате которых есть риск получить удар в область глаза, брови, лба и последующий отек век.
Профилактика глазных травм у детей
У детей ушибы и другие травмы глаз, после которых возникает отек, случаются даже чаще, чем у взрослых. Зачастую это объясняется детской активностью; незнанием правил безопасности или сознательным пренебрежением ими; отсутствием или недостатком контроля со стороны взрослых, что приводит к частым дракам, падениям, опасным играм. Если у ребенка после удара опухают веки глаз, первая помощь будет такой же, как и помощь взрослому человеку. Снять или уменьшить отек поможет холод, исключить опасные последствия и назначить медикаментозное лечение обязательно должен врач-офтальмолог.
Задача родителей, учителей и других взрослых, которые так или иначе связаны с воспитанием детей, проводить профилактические беседы, занятия, мероприятия, которые будут способствовать снижению риска травм, в частности ушибов.
Желательно, чтобы каждый ребенок понимал правила безопасного поведения во время прогулок, детских игр, соревнований. Важно объяснять последствия (в том числе физические) драк, рукоприкладства. Дети должны знать, что бросаться камнями, играть палками, целиться снежками в голову очень опасно в том числе для зрения.
Лучшая профилактика ударов, в результате которых может развиться отек века и другие проблемы с глазами, — это грамотная организация досуга детей. Нередко травмы получают те дети, которые предоставлены сами себе, которых не слишком контролируют родители и у которых много свободного времени.
Заключение
Отек — распространенное последствие удара и другой тупой травмы глаза. Снять или уменьшить отек помогает холодный компресс в первые минуты после травмы, а также специальные мази и гели, назначенные врачом. При отеке век в результате ушиба консультация и наблюдение офтальмолога обязательны, поскольку на фоне травмы могут развиться серьезные осложнения. Лучший способ защиты от травматических отеков век — это профилактика ударов и других травм.
Источник