Очки от разрушения сетчатки
03.04.2013, 05:08 | |
Новичок Регистрация: 02.04.2013 Адрес: Приангарье Сообщений: 15 Сказал(а) спасибо: 6 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Макулодистрофия. Как защитить сетчатку от УФ? Мужчина, 33 года. На правом глазу была тотальная отслойка сетчатки — наложили циркляж, на левом — провели профилактическую лазерную коагуляцию. По прошествии 10 лет обнаружилась макулодистрофия — ВМД на обоих глазах. Встал вопрос о защите сетчатки от УФ излучения. 1. На улице советуют носить затемненные очки с УФ-фильтром. Однако возникает вопрос действительной необходимости — не является ли такой УФ-фильтр маркетинговым ходом? Поскольку обычное минеральное стекло (не пластик) ведь должно задерживать УФ едва ли не целиком. К тому же часть УФ еще задерживает роговица… 2. По поводу затемнения линз. Давно уже ношу линзы -7дпт., не затемненные, часто не замечаю предметы, запинаюсь. Опасаюсь, что затемненные линзы усугубят эти проблемы. Обязательно ли ношение затемненных линз и сколько степеней затемнения встречается в современной линзовой коррекции? Какие выбирать? 3. Насколько понимаю, в квартире защита для глаз не требуется. Но тут возникает вопрос по поводу излучения энергосберегающих люминесцентных ламп. Они же излучают часть света в УФ спектре? Насколько это излучение велико? Может быть, стоит вернуть лампы накаливания или разориться на галогеновые/светодиодные..? Инструкций, решающих эти важные для меня вопросы, отыскать не удалось, поэтому за серьезность вопросов строго не спрашивайте, пожалуйста вопрос может быть детским, зато неправильный ответ в моей ситуации может иметь очень «взрослую» цену. |
|
03.04.2013, 15:06 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,137 Сказал(а) спасибо: 861 Поблагодарили 1,399 раз(а) Репутация: 51794532 | Цитата: Сообщение от вессон Встал вопрос о защите сетчатки от УФ излучения. Защита сетчатки от УФ важна, однако эффективность этой методики предотвращения прогрессирования макулодистрофии — достаточно спорна. Цитата: Сообщение от вессон Однако возникает вопрос действительной необходимости — не является ли такой УФ-фильтр маркетинговым ходом? Поскольку обычное минеральное стекло (не пластик) ведь должно задерживать УФ едва ли не целиком. Однозначный ответ Вам вряд ли удастся узнать, но такое мнение существует. Стоит однако помнить про инсоляцию в обход очковой линзы. От такого облучения лучше спасают именно солнцезащитные очки прилегающие к лицу намного теснее обычных . Цитата: Сообщение от вессон К тому же часть УФ еще задерживает роговица… Существует мнение что для сетчатки опасность может представлять не только ультрофиолет, но даже коротковолновая часть видимого спектра, для которого роговица прозрачна. Кроме того ближний ультрафиолет также легко проникает через роговицу. Большей преградой для этого спектра солнечного излучения является естественный хрусталик Цитата: Сообщение от вессон По поводу затемнения линз. Давно уже ношу линзы -7дпт., не затемненные, часто не замечаю предметы, запинаюсь. Опасаюсь, что затемненные линзы усугубят эти проблемы. Надо попробовть конкретно. В любом случае есть фотохромные очковые линзы. Цитата: Сообщение от вессон Обязательно ли ношение затемненных линз и сколько степеней затемнения встречается в современной линзовой коррекции? Какие выбирать? Существует 5 категорий по степени светопропускания. https://www.vseoglazah.ru/vision-corr…nses/coverage/ Цитата: Сообщение от вессон Но тут возникает вопрос по поводу излучения энергосберегающих люминесцентных ламп. На сколько мне известно эти лампы считаются безопасными. Но это мнение может быть оспорено. |
|
03.04.2013, 16:30 | |
Клиника Столяренко
Регистрация: 20.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 1,110 Сказал(а) спасибо: 873 Поблагодарили 1,081 раз(а) Репутация: 12858007 | Цитата: Сообщение от вессон обнаружилась макулодистрофия — ВМД на обоих глазах. А кроме вопроса о защите от УФ, другие вопросы были — самой-то ВМД как-то занимаетесь? ЛК |
|
11.04.2013, 16:37 | |
Новичок Регистрация: 02.04.2013 Адрес: Приангарье Сообщений: 15 Сказал(а) спасибо: 6 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от eyedoctor Защита сетчатки от УФ важна, однако эффективность этой методики предотвращения прогрессирования макулодистрофии — достаточно спорна. Понимаю. Просто стараюсь исключить один из имеющихся факторов, влияющих на развитие заболевания. Цитата: Однозначный ответ Вам вряд ли удастся узнать, но такое мнение существует. Стоит однако помнить про инсоляцию в обход очковой линзы. От такого облучения лучше спасают именно солнцезащитные очки прилегающие к лицу намного теснее обычных . То есть, контактная линза + солнцезащитные очки. Ведь солнцезащитных с диоптриями не производят? Цитата: Сообщение от klark973 А кроме вопроса о защите от УФ, другие вопросы были — самой-то ВМД как-то занимаетесь? ЛК Поддерживаю глаза витаминами, стараюсь не перенапрягать… А есть какие-то более результативные методы? |
|
25.04.2013, 19:40 | |
Новичок Регистрация: 02.04.2013 Адрес: Приангарье Сообщений: 15 Сказал(а) спасибо: 6 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Солнцезащитные очки с диоптриями таки нашлись. Стоимость, правда, внушающая. И пока что не ясно, как заказывать придется. В инет-магазине нашлись. |
|
Источник
Представьте ситуацию: решение пройти лазерную коррекцию зрения принято. Вот-вот можно будет забыть о надоевших очках и контактных линзах. И вдруг…
Доктор говорит, что для начала вам необходимо укрепить сетчатку! Зачем? Может, это всего лишь развод на дополнительные финансовые затраты?
А давайте разберемся, почему огромному числу пациентов перед процедурой лазерной коррекции зрения рекомендуется разобраться с проблемами сетчатой оболочки глаза!
Укрепление сетчатки методом ППЛК – что это такое?
Сетчатка. Чувствительная и нежная ткань, прилегающая с одной стороны к стекловидному телу, а с другой – к сосудистой оболочке глаза. Сетчатка играет важнейшую роль в зрительном процессе, без этой тонкой вуали человек попросту не сможет видеть.
Процедура профилактической периферической лазерной коагуляции, ППЛК, помогает предотвратить отслоение сетчатки. В ходе ППЛК истонченные, нуждающиеся во врачебном внимании участки обрабатываются лазером, в результате чего создаются сращения между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.
ППЛК выполняется без вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает инфицирование. Делается эта процедура под местной капельной анестезией, ложиться в больницу для того, чтобы пройти ППЛК, не надо.
Для чего необходима процедура ППЛК?
Периферическая дистрофия сетчатки является одной из основных причин, по которой беременным женщинам вместо естественных родов может быть рекомендовано кесарево сечение. Решение проблемы – ППЛК, процедура, предохраняющая сетчатку от чрезмерного растяжения, отслоения и разрывов во время родов и позволяющая избежать риска потери зрения. ППЛК безопасна как для будущих мам, так и для малышей, проводить ее можно до 36-й недели беременности.
Угроза отслоения сетчатки также повышена для тех, кто страдает близорукостью высоких степеней, нарушениями кровообращения, сахарным диабетом и другими заболеваниями, способными негативно повлиять на состояние здоровья глаз. Причинами неприятностей с ослабленной, дистрофичной сетчаткой могут стать физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, сотрясения тела при прыжках и падениях, работа в наклонном положении.
Укрепление сетчатой оболочки глаза методом ППЛК улучшает кровоснабжение органа зрения, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслоению.
А зачем надо делать ППЛК перед лазерной коррекцией?
По данным медицинской статистики, практически половине пациентов перед лазерной коррекцией (сокращенно – ЛКЗ), необходимо пройти ППЛК. Дело в том, что в ходе ЛКЗ на глаз может быть оказано определенное давление, риск отслоения сетчатки на этом фоне возрастает. А если еще учесть, что посредством лазерной коррекции зрение восстанавливают люди, проблемы с сетчаткой у которых вполне обоснованы, – к примеру, наличием близорукости… В общем, ничего удивительного в этой статистике нет
В ходе ППЛК на глаз ставится специальная линза, незначительно травмирующая роговицу, состояние которой учитывается при проведении лазерной коррекции. Для того чтобы все прошло идеально, роговица должна прийти в норму, поэтому после ППЛК нужен небольшой реабилитационный период, по окончании которого можно сделать ЛКЗ – и наконец-то обрести хорошее зрение!
Источник
Патологии, нарушающие работу сетчатки глаза, считаются наиболее опасными. Сетчатка отвечает за восприятие света и создание первичного изображения, поэтому нарушение ее функции может стать причиной слепоты.
Пациентам необходимо знать о таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это. Это заболевание чаще встречается среди пожилых людей.
Заболевание и его виды
Дистрофия сетчатки глаза — дегенеративное заболевание
Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным нарушением зрительной функции глаза.
Дистрофия сетчатки в первую очередь затрагивает центральное зрение и по этой причине не вызывает полную слепоту у пациента. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей, поэтому его также называют старческой дистрофией сетчатки.
Дистрофия сетчатки является одной из наиболее распространенных причин потери зрения во всем мире. Риск развития заболевания значительно возрастает при достижении 55 лет.
Патология может развиваться в течение нескольких лет. Ранняя стадия дистрофии сетчатки нередко имеет бессимптомное течение, из-за чего врачи поздно диагностируют заболевание.
С точки зрения механизма развития выделяют два вида патологии:
- Неэкссудативная форма. Для этого вида болезни характерно появление желтых отложений в центральной области сетчатки. Отложения небольшого размера не могут вызвать серьезного нарушения зрения, однако желтые пятна со временем увеличиваются в размере. Постепенно рост отложений вызывает заметные симптомы болезни: затемнение зрения, ухудшение светочувствительности, нарушение остроты зрения. На более поздних стадиях дистрофии сетчатки происходит также истончение светочувствительного слоя клеток, что приводит к атрофии и гибели ткани. Для атрофического течения болезни характерно появление слепых пятен в поле зрения. Постепенно происходит полная потеря центрального зрения.
- Экссудативная форма. Этот вид дистрофии сетчатки имеет отличительные особенности. В сосудистой оболочке глаза пациента постепенно формируются аномальные кровеносные сосуды, пропускающие кровь и жидкость в область сетчатки. Такое патологическое явление называют хориоидальной неоваскуляризацией. Выделение крови и жидкости в ткани вызывает искажение зрения: пациент видит волнистые линии вместо прямых, появление множество слепых пятен в поле зрения. Длительное выделение экссудата в область сетчатки в конечном итоге приводит к полной потере центрального зрения.
Большинство пациентов имеет неэкссудативную форму дистрофии сетчатки. При этом отмечается, что во многих случаях неэкссудативная форма постепенно переходит в экссудативную.
Что такое дистрофия сетчатки, объяснит видеосюжет:
Причины развития заболевания
Старение — причина дистрофии сетчатки глаза
Старение вызывает постепенное нарушение всех функций организма человека. Ткани становятся менее эластичными, уменьшается количество жидкости, утрачивается регенеративный резерв.
Сетчатка глаза не является исключением. С определенного возраста могут начать формироваться необратимые изменения, приводящие к дистрофии сетчатки.
Тем не менее, некоторые данные говорят о том, что наследственность также влияет на развитие болезни. Ученые выявили конкретное нарушение гена и связали его с патологией.
Ген, влияющий на появление дистрофии сетчатки, в норме определяет развитие иммунной системы человека. Этот наследственный участок отвечает за синтез белков, участвующих в защите организме от различных патогенных факторов.
Также отмечает роль в заболевании гена, отвечающего за развитие новых кровеносных сосудов во время эмбрионального развития. Избыточная активность этого гена напрямую связана с аномальным разрастанием новых сосудов в сетчатке при экссудативной форме болезни.
Факторы риска
Дистрофия сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки может возникать не только у пожилых людей, хотя вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.
Отмечается также повышенный риск появления болезни у пациентов с семейной историей дистрофии сетчатки, что объясняется наследственным механизмом передачи.
Другие факторы риска:
- Принадлежность к европеоидной расе. При этом женщины болеют чаще.
- Курение. Эта вредная привычка негативно сказывается на здоровье микроциркуляторного кровеносного русла.
- Чрезмерное воздействие солнечного света. Ультрафиолетовое излучение может вызывать патологические процессы в сетчатке.
- Избыточное употребление жирной пищи.
- Старение. Самый высокий риск отмечается в возрастной группе от 60 до 90 лет.
- Дефицит физической активности и избыточный вес. У такой категории людей дистрофия сетчатки возникает в два раза чаще, чем у других людей.
- Высокое кровяное давление. Постоянное воздействие гипертонии на сосуды глаза может стать причиной дистрофических процессов в сетчатке.
- Светлый цвет глаз. Исследователи давно установили, что уменьшение интенсивности пигментации может быть связано с риском развития дистрофии сетчатки.
- Побочные эффекты лекарственных препаратов. Действие противомалярийных препаратов и некоторых нейролептиков может влиять на состояние сетчатки.
- Высокая концентрация вредного холестерина в крови.
Перечисленные факторы риска могут также ускорить возникновение болезни у людей с наследственной предрасположенностью.
Симптомы заболевания
Дистрофия сетчатки глаза влияет на качество зрения
Дистрофия сетчатки является прогрессирующим заболеванием, из-за чего интенсивность симптомов может постепенно увеличиваться.
На ранней стадии болезни возможно полное отсутствие симптомов. Кроме того, поражение только одного глаза может протекать бессимптомно достаточно долго.
Симптомы экссудативной формы:
- Искажение контуров предметов в центральном поле зрения.
- Нарушение остроты зрения.
- Значительное уменьшение четкости зрения даже при небольшом недостатке света.
- Размытость и появление слепых областей в поле зрения.
- Проблемы с распознаванием лиц.
- Неэкссудативная форма болезни может отличаться наличием специфических симптомов:
- Размытое пятно в поле зрения (вместо слепого пятна).
- Быстрое ухудшение симптомов.
- Туманное зрение.
- Невозможность распознавать мелкий шрифт.
Как уже было сказано, заболевание не затрагивает периферическое зрение, поэтому полная слепота не возникает даже на поздней стадии дистрофии сетчатки.
Диагностика
Дистрофию сетчатки глаза можно обнаружить во время обычного офтальмологического осмотра. Наиболее заметным ранним диагностическим признаком является появление желтых пятен и сгущение пигмента глаза.
Во время осмотра врач также может попросить пациента посмотреть на сетку Амслера. Это своеобразный узор из прямых линий, напоминающий шахматную доску. Пациент с дистрофией сетчатки будет наблюдать искаженные линии.
Другие способы диагностики:
- Флюоресцентная ангиография. Этот метод дает возможность изучить сосуды глаза. Врач внутривенно вводит краситель и через некоторое время использует специальное оборудование для оценки состояния кровеносных сосудов глаза. В процессе диагностики можно выявить аномальные сосуды.
- Оптическая когерентная томография. Метод позволяет получать изображения сетчатки в поперечном срезе, благодаря чему врач может оценить состояние структуры. Также метод используется для оценки эффективности лечения.
- Биопсия сетчатки с последующим гистологическим исследованием.
- Мультифокальная электроретинография.
Ранняя диагностика дистрофии сетчатки очень важна, поскольку самые эффективные методы доступны только на ранних стадиях болезни.
Лечение и профилактика
Дистрофия сетчатки глаза: лазерное лечение
Ученые еще не разработали методы лечения, способные полностью избавить пациентов от дистрофии сетчатки.
Тем не менее, современные терапевтические и хирургические методы позволяют замедлить развитие болезни и предотвратить появление опасных осложнений.
Медикаментозное лечение:
- Препараты, уменьшающие рост аномальный сосудов. Эти лекарственные средства применяются для лечения экссудативной формы болезни. Предотвращение роста новых сосудов значительно сглаживает симптоматическую картину и частично восстанавливает остроту зрения у пациента.
- Витамины и микроэлементы. Аскорбиновая кислота, токоферол, бета-каротин, цинк, мед и другие полезные вещества могут благоприятно влиять на здоровье глаза и уменьшать симптомы дистрофии сетчатки.
- Антиоксиданты.
Инвазивные методы лечения:
- Лазерная терапия. Высокоэнергетический лазерный свет используется для уничтожения активно растущих аномальных сосудов глаза.
- Фотодинамическая лазерная терапия. Данный двухэтапный метод гораздо эффективнее борется с хориоидальной неоваскуляризацией.
Существуют следующие методы профилактики болезни:
- Отказ от курения.
- Диета с низким потреблением жира, в особенности холестерина.
- Умеренная физическая активность.
- Избавление от лишнего веса.
Перечисленные профилактические меры наиболее актуальны для пожилых людей. Также пациентам из группы риска рекомендуется проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник