Обезболивающие при приступе глаукомы

Болевой синдром при глаукоме

Глаукома обычно протекает незаметно. Однако иногда может сопровождаться неприятными ощущениями. Боли при глаукоме бывают различного характера, имеют разнообразную локализацию и свидетельствуют о развитии осложнений. Основной их причиной является высокое внутриглазное давление. На ранних этапах заболевания могут беспокоить неприятные ощущения в глазах, но чаще пациенты жалуются на головную боль.

Причины болей при глаукоме

Главная причина возникновения болезненных ощущений это резкий скачок внутриглазного давления. Из-за нарушения обмена глазной жидкости, например, при полном перекрытии путей оттока зрачковым блоком, происходит ее накопление. Этот излишек давит на структуры зрительного анализатора, вызывая реакцию нервных окончаний, и провоцируя болевой синдром. По этой же причине начинает болеть и голова. Это осложнение называется острым приступом глаукомы и появляется при скачке давления выше 30 мм рт. ст. К факторам риска развития глаукоматозного приступа относятся:

  • закрытоугольная глаукома;
  • дальнозоркость;
  • узкий угол мелкой передней камеры;
  • крупный хрусталик;
  • длительное нахождение в темном помещении;
  • стрессы;
  • применение атропинизирующих капель (медикаментозное расширение зрачка);
  • недостаточное или неадекватное снижение ВГД.

Часто первые проявления болезни начинаются именно с неприятного ощущения в голове.

Болевые ощущения при глаукоме могут носить тупой постоянный характер. Такой синдром — реакция нервных окончаний зрительного нерва на постоянно повышенное давление в глазу. Чаще локализуется внутри глазницы, в голове или мышцах. Иногда головная боль при глаукоме это первичный симптом, который помогает выявить наличие заболевания. Она возникает как реакция организма на непривычное для него состояние (повышение давления) и не сопровождается зрительными расстройствами. Характер ее различный и часто человек не догадывается о развитии офтальмологической патологии, жалуясь врачу на частые мигрени.

Локализация болевых ощущений

Боль в глазу при глаукоме пациенты описывают как чувство сдавливания глубоко в глазнице. Такой симптом возникает из-за отека роговицы, вследствие избыточного давления на нее. Это неприятное чувство может иррадиировать в лоб, висок, скулы и зубы, иметь односторонний характер. Распространяется оно по нервным окончаниям тройничного нерва.

Головная боль в основном сопровождается офтальмологическими расстройствами, но бывает и самостоятельной. Ее локализация может быть как разлитой, так и ограничиваться затылком, лбом или висками. Болезненные ощущения в области головы провоцируют различные факторы, в том числе стрессы, переохлаждения, простудные заболевания, артериальная гипертензия. Все это способствует ухудшению оттока внутриглазной жидкости.

Характер болей и другие симптомы

Тупой, ноющий вид болезненных ощущений говорит о затяжном, постоянном повышении цифр ВГД до критических значений. Такие признаки свидетельствует о подостром приступе глаукомы. Если голова или глаз болит резко, ощущения пронизывающие и их невозможно переносить — это признаки острого проявления. Также патология сопровождается следующими симптомами:

  • снижение зрения;
  • радужные круги;
  • плавающие помутнения;
  • нечеткость изображения.:
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Как снять боль, спровоцированную глаукомой?

Применение обычных препаратов, которые устраняют мигрень без снижения внутриглазного давления, приведет к развитию осложнений и потере зрения.

Дискомфорт обычно проходит после использования специального препарата в форме капель.

Терапия острого приступа глаукомы должна быть незамедлительной. Чем дольше длится боль, тем больше нейронов зрительного нерва погибают. Это ухудшает дальнейший прогноз. Если мучают продолжительные головные и глазные боли, снять их можно каплями. Действие медикаментов начинается в течение 1—2 часов после закапывания. При отсутствии облегчения нужно обратиться за помощью в офтальмологический стационар.

Врачи снимают приступ фракционным (каждые 10—15 минут) закапыванием «Пилокарпина» и гирудотерапией (пиявка на висок). Внутривенно назначают диуретики («Маннит», «Фуросемид»), ингибиторы карбоангидразы («Бринзоламид»). Терапия проводится под постоянным контролем снижения давления в глазу. Если приступ не удается купировать в течение 6—12 часов, что происходит при закрытоугольной глаукоме, показана операция — иридэктомия. Под местным наркозом удаляется участок радужной оболочки и ток жидкости восстанавливается. Оперативное вмешательство предупредит рецидив и переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика болей

Развитие острого приступа глаукомы и его длительное течение приводит к необратимой потере зрения. Не допускать критически высоких цифр внутриглазного давления и избегать провоцирующих факторов — основной профилактический метод борьбы с болью в голове и глазном яблоке. Глаукома — неизлечимое заболевание. Людям, имеющим эту патологию, необходим ежемесячный контроль ВГД и регулярное посещение окулиста 1 раз в 3 месяца для коррекции терапии.

Использованные источники: etoglaza.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Каким медом лечить глаукому

  Экспериментальные модели глаукомы

  Аюрведа и глаукома

  Глазной диск и глаукома

Боли при глаукоме: в глазу и головные боли – лечение (как снять)

Боль в глазу является характерным симптомом глаукомы. При этом болевой синдром нередко распространяется и на голову. Однако, не всегда при глаукоме имеется боль в глазном яблоке, что может затруднить диагностику заболевания. Бывают случаи, когда вместо офтальмолога, пациент обращается к неврологу с жалобами на мигрень. В результате длительного обследования установить причину удается не всегда. Диагноз глаукомы ставят уже после того, как начинает снижаться острота зрения.

Боль в глазу при глаукоме

Но все же, чаще всего глаукома сопровождается болью в глазу. Ощущения при этом могут быть ноющими, тупыми, но иногда возникает и острый болевой синдром. Клиническая картина заболевания зависит от уровня внутриглазного давления и стадии глаукомы.

Обычно боль сопровождается и другими типичными симптомами:

  • Появление радужных кругов;
  • Фотофобия;
  • Затуманивание зрения;
  • Снижение остроты зрения.

При остром приступе внутриглазной гипертензии боль в глазном яблоке появляется внезапно. Она может распространяться на зону иннервации тройничного нерва, височную и затылочную доли мозга. Кроме того, возникает тошнота и головокружение. При визуальном осмотре обращает на себя внимание отечность век, расширении зрачка и уплощение роговицы.

Читайте также:  Глаукома клиника диагностика лечение

При хроническом течении глаукомы болевой синдром сопровождается ощущением распирания глаза. Эти признаки носят персистирующий характер и зависят от уровня внутриглазного давления. Отличительным признаком является то, что боль не исчезает при приеме нестероидных анальгетиков. Истинное облегчение приносит только нормализация давления.

Головная боль при глаукоме

Боль в голове у пациентов с глаукомой может привести к неправильной диагностике заболевания. Нередко пациенты считают, что их проблемы связаны с мигренью, а не с высоким уровнем внутриглазного давления. При этом важно обращать внимание на возможные сопутствующие явления (мелькание мушек перед глазами, затуманивание зрения).

Боль в голове чаще располагается со стороны пораженного глаза, отличается монотонностью и локализуется в височной, надбровной и лобной областях. Иногда боль распространяется на затылочную и шейную области.

Причиной головной боли при глаукоме является раздражение рецепторов глазничного нерва. кроме того, к этим симптомам приводит постоянное напряжение мышечных волокон вследствие высокого уровня внутриглазного давлении. Спазмы не проходят самостоятельно и распространяются на соседние связки и мышцы. После снижения внутриглазного давления головная боль быстро проходит.

В связи с тем, что боли при глаукоме появляются приступообразно, можно легко перепутать их с мигренью. Каждый раз болевой синдром имеет свои особенности, но обычно он провоцируется:

  • длительным напряжением глаз при низкой освещенности;
  • приемом избыточного количества жидкости;
  • эмоциональными стрессами и перенапряжением;
  • ярким солнечным светом;
  • перегревом или переохлаждением;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • неправильным употреблением некоторых лекарственных средств.

Как справиться с болью при глаукоме?

Основной задачей, которая стоит перед врачом, является нормализация внутриглазного давления. Этого можно достичь, улучшив отток водянистой влаги. Для этого используют специальные растворы для местного закапывания. Важно отметить, что самолечение в данном случае может быть опасным, поэтому нужно довериться врачу. Окулист сможет подобрать индивидуальную схему лечения, основанную на особенностях развития заболевания, стадии глаукомы.

Помимо капель используют сосудорасширяющие и обезболивающие лекарства. При этом анальгетики в этом случае не всегда оказываются эффективными. Боль проходит самостоятельно после нормализации давления.

Если внезапный болевой синдром сопровождается затуманиванием зрения, снижением остроты, резкости зрения, то нужно как можно скорее показаться врачу. В данном случае речь, скорее всего, идет об остром приступе открытоугольной глаукомы. Это требует эктсренного медицинского вмешательства.

Использованные источники: glaucomacentr.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Глаукома стероид

  Что такое глаукома глаза как лечить

  Вторичная глаукома последствия

  Глаукома противопоказания для операции

  Хирургический метод лечения глаукомы

  Глаукома можно ли ее вылечить

Как купировать острый приступ глаукомы?

Острый приступ глаукомы – это патологический процесс, для которого характерно стремительное повышение давления внутри глаза выше отметки 50 мм. рт. ст. До настоящего времени точно определить причину такого состояния не удалось. Все, что известно, так это то, что развитие острого приступа глаукомы происходит после неприятного волнения.

Это может быть смерть близкого человека, семейная ссора или материальные проблемы. Все это может стать отправной точкой для развития приступа глаукомы. Еще острый приступ может возникнуть в результате действия атропина или медикаментов, в составе которых он присутствует. А вот как осуществляется операция глаукомы лазером, и для чего это делать. изложено здесь.

Признаки

Главным симптомом острого приступа глаукомы остается резкий болевой синдром в глазах, который может отдавать головной болью. Как правило, боль сосредоточена в области лба и виска на той стороне, где находится пораженный орган зрения.

Кроме боли возникает ряд симптомов:

  • рвота;
  • тошнота;
  • неприятная симптоматика в области сердца;
  • общее недомогание;
  • брадикардия.

А вот какие существуют основные причины глаукомы глаза, можно прочесть здесь.

Представленная клиническая картина делает сложным постановку диагноза. Из-за этого пациента не оказывается неотложная помощь, а лечение осуществляется совершенно от других болезней. В результате этого его общее состояние удаётся, как и зрение.

Если имеет место острый приступ глаукомы, то пациенты испытывают такие признаки:

  • боль в глазу;
  • болевые ощущения в пораженной стороне головы;
  • нечеткое зрения и формирование цветных кругов при взгляде на свет.

В течении первых нескольких часов после того, как был приступ глаукомы, необходимо понизить давление внутри глаза. Если профессиональная помощь была оказана не вовремя, то человек может потерять зрение навсегда.

Также стоит обратить своё внимание на то, какие существуют симптомы катаракты на ранних стадиях.

И хотя клиническая картина имеет ярко выраженный характер, бывают ситуации, когда во время острого приступа глаукомы она отсутствует. В таком случае приступ наступает мгновенно. Он сопровождается сильной болью в глазах, которая начинает поражать всю поверхность головы.

Кроме этого, глаукому можно распознать по наличию фотофобии (повышенная болезненная чувствительность к свету). Боль в голове постоянно нарастает, в результате чего возникает тошнота и рвота.

На видео – как выглядит острый приступ глаукомы:

У человека наступает общее недомогание:

  • озноб;
  • подъем температуры тела;
  • замедленный пульс;
  • нарушения в работе сердца и сосудов.

Порой боль просто невозможно терпеть, пациент не способен осознавать свои поступки, что приводит к обморочному состоянию.

Представленная клиническая картина очень схожа с симптомами большинства патологий. Это во много раз осложняет постановку правильного диагноза. Так что бывают ситуации, кода пациентов вначале доставляют в отделении терапии, предполагая, что у него интоксикация, сердечно-сосудистые болезни. Но стоит врачу осмотреть органы зрения, чтобы сразу понять наличие глаукомы.

Читайте также:  Алгоритм действия при приступе глаукомы

Острый приступ глаукомы может поражать не только один, а сразу два глаза. В этом случае первая помощь должна быть оказана немедленно, ведь существует риск полной потери зрения.

Отличить острый приступ глаукомы может только медицинский работник среднего уровня. При этом у пациента наблюдается покраснение белка органа зрения (а вот какие причины белков зрения, можно узнать здесь), расширенный зрачок, который не реагирует на свет. Кроме этого, острый приступ сопровождается изменением окраса зрачка. У пациентов с глаукомой он приобретает зеленый оттенок. Но основным признаком, позволяющим отличить патологию от других болезней, остается сильное уплотнение органа зрения. А вот какие существуют глазные капли для улучшения зрения, можно увидеть здесь.

При ощупывании органов зрения указательными пальцами создается впечатление, что касаешься твёрдого материала, подобного камню. Если приступ носит односторонний характер, то для правильной постановки патологии врач может ощупать здоровый и пораженный орган зрения.Их твердость будет различной.

Неотложная помощь

Если вы оказались в такой ситуации, что у вашего близкого человека возник острый признак глаукомы, то необходимо как можно быстрее оказать ему первую помощь. Медлить в этом деле нельзя, так как глаукома может привести к полной слепоте. Так что при первых симптомах приступа необходимо как можно быстрее вызвать врача или скорую помощь.

До оказания профессиональной помощи в больнице, больному необходимо обеспечить покой.

Первым делом уложить больного на постель. Никаких мероприятий проводить самостоятельно не стоит, так как это чревато тяжелыми последствиями. После прибытия неотложки пострадавшему должны оказать первую помощь дома или забрать его в больницу.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, какие существуют глазные капли при глаукоме, и как их применять.

Там первоначально необходимо снизить давление внутри глаза и его кровоток. Такие мероприятия позволяют восстановить зрительной нерв и функционирование сетчатки (чаще всего возникает ангиопатия сетчатки у новорожденных). А вот для снижения болезненного симптома врач использует Промедол подкожно. В глаза капает капли Пилокарпин. В каждый орган зрения отправляет по 2 капли. Проделывает доктор такие мероприятия на протяжении первого часа с интервалом в 15 минут. Далее интервал продлить до получаса. Но что бы эффективно лечить заболевание наиболее эффективно, стоит больше узнать про то, что такое на самом деле глаукома глаза.

На видео – неотложная помощь при глаукоме:

Для гипотензивного эффекта больному назначают мочегонные лекарства. Сюда стоит отнести Диакарб или Фуросемид. Также необходимо привести в норму общее состояние пациента. Cделать это можно при помощи успокоительных и обезболивающих медикаментов. Также будет полезно больше узнать о существующем лечение глаукомы у пожилых людей

Для улучшения кровообращения в пораженном глазу и оттока лишней жидкости необходимо использовать солевое слабительное (сульфат натрия, магния цитрат), горячие ванночки для ног.

Подобные манипуляции может выполнить только врач или медсестра в амбулатории. Если после этого положительная динамика не наблюдается, то пациента госпитализируют в отделение офтальмологии. Там врачи смогут назначать дальнейшую схему терапии.

Также стоит обратить своё внимание на то, какие существуют первые признаки глаукомы.

Чтобы последующее лечение дало положительный эффект, врачи должны тщательно обследовать пациента. Возможно, у него имеются сопутствующие болезни, которые оказывают непосредственное влияние на развитие острого приступа глаукомы.

Острый приступ глаукомы – это неприятный и опасный процесс, который требует немедленного вмешательства. Первоочередная задача первой помощи сводится к снижению давления внутри глаза. После этого пациенту вводят препараты, которые смогут купировать неприятную симптоматику и предотвратить утрату зрения. Если от оказанной помощи эффект нет, то пострадавшего доставляют в больницу.

Использованные источники: okulist.online

Источник

Острый приступ глаукомы — это явление, при котором у человека внезапно и резко повышается уровень внутриглазного давление. Ему сопутствует ряд неприятных и ярких симптомов. Пациент с острым приступом глаукомы нуждается в безотлагательной медицинской помощи, поскольку существует реальная угроза потерять зрение.

Что такое глаукома

Глаукома в ряде случаев развивается бессимптомно. Периферийное зрение постепенно ухудшается, процесс неизменно сопровождается повышением внутриглазного давления. Если больной не обратится к врачу, заболевание достигнет 4 стадии, на которой происходит необратимое поражение зрительного нерва.

В то же время существует опасность развития острого приступа глаукомы, когда давление нарастает стремительно. Такое состояние характерно для закрытоугольной формы глаукомы, когда отток внутриглазной жидкости нарушается из-за того, что радужная оболочка частично перекрывает угол передней камеры глаза. В результате происходит нарушение кровообращения внутри глазного яблока. Статистически, острому приступу наиболее подвержены люди после 40 лет.

Довольно часто симптомы повышенного внутриглазного давления пациенты путают с признаками мигрени или гипертонического приступа, из-за чего оказание первой помощи задерживается. Впоследствии это грозит осложнениями.

Причины возникновения

Вот по каким причинам давление может повыситься в кратчайшие сроки:

  • полученные травмы глаза: ранения различной степени тяжести, термические или химические ожоги;
  • вегетососудистая дистония;
  • анатомические дефекты строения глаза;
  • хронические воспалительные или инфекционные глазные заболевания;
  • перенапряжение глаз при миопии высокой степени;
  • нарушения центрального или периферического кровообращения.

В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом или нарушениями в работе щитовидной железы. Немалое значение имеет фактор наследственности. Если кто-то из близких родственников сталкивался с глаукомой, шансы на возникновение острого приступа повышаются. Также острому приступу подвержены женщины в период менопаузы, у которых климакс протекает тяжело.

Читайте также:  Почему при глаукоме носят зеленые очки

Симптомы

Когда глаукома развивается постепенно, человек отмечает снижение бокового зрения, небольшое затуманивание перед глазами, невозможность смотреть на яркие источники света, периодические головные боли в области лба. При осмотре врач может заметить, что роговая оболочка стала менее прозрачной.

Острый приступ может развиться за несколько минут. Возникают такие симптомы:

  • резкая боль в одном или обоих глазах, отдающая в голову. Болезненные ощущения объясняются пережатием нервных окончаний радужной оболочки;
  • веки и конъюнктива заметно отекают;
  • зрение стремительно падает, человек видит хуже, чем видел полчаса назад;
  • кожа вокруг глаз краснеет и становится особенно чувствительной;
  • зрачок расширяется и не реагирует на свет.

Наблюдается общее ухудшение состояния: головокружение, чувство тошноты, переходящее в рвоту, озноб, боли в животе.

Диагностика

Самым главным диагностическим мероприятием при глаукоме остается измерение уровня внутриглазного давления. Таким образом можно оценить степень давления внутриглазной влаги на внутренние оболочки глаза. Врач может измерить его ручным методом, с помощью пальпации, или использовать другие контактные методы, например, метод Маклакова или Шиотца. Они заключаются в надавливании груза на роговую оболочку.

Также существуют бесконтактные методы. Специальный тонометр подает на роговицу направленный поток воздуха. Специалист оценивает степень ее деформации. По рекомендации врача в продаже можно найти тонометры для измерения давления в домашних условиях. Они помогают больным держать под контролем свое состояние.

Второе важное исследование – прямая офтальмоскопия. С её помощью можно оценить состояние диска зрительного нерва. Офтальмоскопия проводится с помощью электрического ручного или зеркального офтальмоскопа.

Неотложная помощь при остром приступе

При госпитализации больного с острым приступом глаукомы первоочередной задачей врачей является его купирование. Для этого предпринимают следующие меры:

  1. В глаза закапывают раствор пилокарпина. Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике. Средство активизирует периферические М-холинорецепторы, в результате чего зрачок сужается и давление падает. Иногда пилокарпин сочетают с армином.
  2. Больному назначают диакарб – мощное мочегонное средство. Оно помогает снизить выработку внутриглазной влаги.
  3. При острых болях показаны обезболивающие препараты.

Перечисленные выше препараты имеют широкий список противопоказаний: беременность раннего срока, острая почечная или печеночная недостаточность, ацидоз. Поэтому назначать их можно только после осмотра больного медиками.

Правильно оказанная неотложная помощь в большинстве случаев помогает предотвратить развитие осложнений и сохранить человеку зрение. Важный момент – пациент должен транспортироваться в положении лежа.

Лечение

После купирования острого приступа важно продолжать поддерживать давление в норме. Нужно улучшить местное кровообращение и ускорить обмен веществ в тканях глаз. Для лечения используют глазные капли, которые по своему назначению можно разделить на несколько групп:

  1. Средства, налаживающие отток внутриглазной влаги. Это «Траватан», «Ксалатан», «Пилокапин». Капли сужают зрачок и уменьшают толщину радужной оболочки, увеличивают увеосклеральный отток влаги через трабекулярную сеть и увеосклеральные пути.
  2. Средства, которые уменьшают выработку влаги. Это «Бетоксолол», «Проксодолол». Действие капель начинается через 15-30 минут после их использования. Диаметр зрачка остается в норме.
  3. Комбинированные препараты, в которых в-адреноблокаторы сочетаются с холиномиметиками. Это «Фотил форте», «Ксалаком», «Проксофелин». Они вызывают сокращение цилиарной мышцы и мышцы радужки, в результате чего расширяется угол передней камеры глаза.

В среднем эффект любых капель продолжается около 24 часов. Поэтому их нужно применять строго по схеме, составленной врачом. Какой именно препарат стоит назначить решается исходя из уровня давления, результата исследований и самочувствия пациента.

Если в течение суток внутриглазное давление не достигло приемлемых значений, врачи могут принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Самым распространенным методом является лазерная иридэктомия. С помощью лучей лазера врач делает на радужной оболочке несколько насечек. В результате восстанавливается свободная циркуляция внутриглазной жидкости.

лазерная иридэктомия

Хирургическое вмешательство проводится с применением местной анестезии, реабилитационный период занимает до 2 недель. В течение этого времени нужно избегать интенсивных физических нагрузок и соблюдать диету. Важно знать, что операция не является панацеей в лечении глаукомы. Период ремиссии длится от 1 года до 5 лет, после чего угроза возникновения острого приступа глаукомы снова возрастает. Поэтому нужно проходить регулярные осмотры у врача.

Профилактика глаукомы

Чтобы предупредить возникновение острого приступа глаукомы, необходимо строго контролировать свое состояние. Если диагноз глаукома уже поставлен, и пациент знает о своей склонности к повышению внутриглазного давления, он должен строго следовать плану назначенного лечения. Желательно всегда иметь при себе глазные капли, чтобы в случае ухудшения состояния воспользоваться ими и снять неприятные симптомы.

Также нужно выполнять простые правила по сохранению зрительной функции:

  • в солнечную погоду носить темные очки с линзами хорошего качества;
  • не читать и не выполнять кропотливую работу, требующую напряжения глаз при тусклом освещении;
  • употреблять больше продуктов, содержащих витамин А – ретинол;
  • при длительной работе за компьютером каждый час уделять несколько минут зрительной гимнастике;
  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога с целью выяснить, наблюдается ли отрицательная динамика заболевания.

Важно! При появлении симптомов острой глаукомы нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление в этом вопросе грозит слепотой!

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник