Обезболивающее при головной боли при глаукоме
Характерные симптомы глаукомы – головная боль и болевые ощущения в глазах. Иногда орган зрения может и вовсе не болеть, что затрудняет диагностику заболевания.
Пациент, которого длительный период времени мучают похожие на мигрень боли, обращается за медицинской помощью к невропатологу, отоларингологу, стоматологу и другим врачам для того, чтобы найти причину постоянного болевого синдрома. При отсутствии своевременной диагностики глаукомы у человека может резко снизиться острота зрения.
Глаукома и ее виды
В современной медицине глаукома подразделяется на несколько групп, отличающихся вызвавшей их причиной, симптомами, скоростью течения и терапией.
Если не заниматься лечением болезни, у человека атрофируется зрительный нерв и наступает полная слепота.
В народе заболевание называют «зеленой водой», поскольку при резком приступе зрачок становится желто-зеленым.
Главный признак быстро прогрессирующей болезни – это повышенное давление внутри глаза, которое становится причиной постепенного ухудшения остроты зрения.
Глаукому делят на несколько видов: врожденная (очень редкая, диагностируется у младенцев); вторичная или симптоматическая (возникает из-за воспалительного процесса, травмирования органа зрения, дефицита инсулина, новообразований и иных факторов); открытоугольная (у пациентов диагностируется в 60-80% случаев, при заболевании в органе накапливается жидкость, из-за которой повышается внутриглазное давление); закрытоугольная (излишнее скопление жидкости негативно влияет на переднюю часть глазного яблока).
При закрытоугольной глаукоме, которая встречается достаточно часто, возникает сильная головная боль и дискомфорт в области глаз. Она может быть первичная (встречается у 20-40% случаев) и вторичная. У мужчин заболевание диагностируется в 3 раза реже, нежели у женщин.
Основные группы риска
Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития глаукомы. Наиболее важный – наследственность. Если у братьев, сестер или родителей наблюдалось заболевание, следует минимум один раз в год обследоваться у офтальмолога. Рекомендуется посещение специалиста по достижению 20-30 летнего возраста.
После сорока лет активизируются процессы биологического старения, которые изредка вызывают повышение давления в органе зрения, поэтому регулярные осмотры у доктора являются обязательными. При близорукости и дальнозоркости повышается риск заболеть закрытоугольной глаукомой.
Люди с диагнозом “атеросклероз” попадают в зону риска. При нарушении периферического и центрального кровообращения, нерегулярном профилактическом осмотре у офтальмолога риск возникновения болезни увеличивается в 2-3 раза.
Головная боль при глаукоме
Основными признаками заболевания являются выраженные головные боли, повышение внутриглазного давления, атрофия зрительного нерва, сужение поля зрения. Последние три симптома сумеет выявить только доктор. Человек может несколько месяцев не замечать признаков начала болезни. Помимо головной боли появляется и другая симптоматика:
- болевой синдром в глазу либо вокруг него;
- затрудненное видение предметов в темноте;
- режущая боль в глазах;
- чувство напряжения при движении яблок;
- появление «сеточки» или точек перед глазами;
- ухудшение зрения;
- при взгляде на источник света появляется «радужный ореол».
При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к окулисту. При своевременной терапии человек сможет сохранить зрение.
Особенности возникновения головной боли при глаукоме
Головные боли часто беспокоят людей с диагностированной глаукомой. В 5-6-летнем возрасте головные боли наблюдаются после долгого чтения или просмотра мультфильма.
Локализуется болевой синдром в одном из трех мест: переносице, межбровье и лбу. При запущенной стадии болезни может переключиться на затылок, виски и шею. По характеру ощущения боль подразделяется на ноющую, пульсирующую и тупую.
Она появляется из-за раздражения источником света глазничного нерва и его окончаний, находящихся в мышечных тканях глаза. При патологических изменениях мускулатура находится в беспрерывном напряжении. Глаза очень устают, поэтому возникает сильная боль. Постоянное напряжение ощущают также мышечных ткани лба и висков.
Из-за повышенного давления в глазах человек начинает мучиться от устойчивой ноющей боли в глазнице. Неприятные ощущения могут распространиться на всю переднюю часть головы. Усиливаются ночью и имеют приступообразный характер. Часто не снимаются обезболивающими препаратами.
При распространении заболевания на оба глаза, боль растекается на теменную, височную, глазничную и лобную зоны. Усугубить состояние больного могут: длительное пребывание в темных помещениях; яркий свет, в том числе солнечные лучи; тяжелая физическая нагрузка; стрессовые ситуации; употребление большого количества воды; неправильная дозировка капель для глаз.
Сопутствующие заболевания
Вместе с глаукомой у человека могут быть найдены сопутствующие заболевания, например, миопия, вирусные и инфекционные болезни, повышенное артериальное давление.
Курение и наркотические средства оказывают отрицательное влияние на здоровье человека. При гипертонии у людей наблюдается сильная головная боль, унять которую способны только лекарственные средства. Для того, чтобы проверить свое давление, следует купить тонометр.
Основным симптомом сотрясения мозга, опухолей, синдрома Хортона, вегетососудистой дистонии, менингита, инсульта, височного артериита, энцефалита является головная боль. При гриппе, простуде, синусите, гайморите очень часто также болит голова.
Прочие симптомы болезни: слабость, головокружение, тошнота, температура тела более 38 градусов. Причин для головной боли много, но без внимания ее оставлять не следует. Самолечение допускается в первые 1-2 дня (человек пьет болеутоляющие медикаменты), но если ощущения не проходят, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Первая помощь при головной боли, вызванной «зеленой водой»
Если у пациента глаукома диагностирована во время приступа, необходимо в первую очередь снизить внутриглазное давление. Это осуществляется с помощью оттока излишней жидкости из глазных яблок (доктор выписывает специальные капли для глаз, действие которых направлено на уменьшение симптоматики).
Пациентам рекомендуют избегать самолечения, поскольку неправильно подобранные лекарства могут усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения. Обезболивающие таблетки во время головной боли не будут эффективны – они не смогут снять другие проявления глаукомы.
Пытаться перетерпеть болевой синдром врачи также не советуют, так как во время приступа происходит образование спаек в тканях органа зрения. Длительная боль может стать причиной необратимых плачевных изменений. Если ощущения возникли резко и наблюдается туманность при взгляде, то нужно немедленно посетить окулиста. Эти симптомы говорят об остроугольной форме, которую следует лечить быстро и комплексно.
Диагностировать болезнь можно с помощью нескольких методов обследования: тонометрии, измерения рефракции, гониоскопии, ультразвуковой диагностики, офтальмоскопии. Также исследуется поле зрения (для этого врач использует компьютерный периметр), определяется глубина передней камеры, толщина хрусталика. Обязательно изучается анамнез.
Меры профилактики
Медики считают глаукому очень коварным заболеванием, так как явная симптоматика появляется на 2-3 неделю болезни. При выставлении диагноза следует попытаться сохранить оставшееся зрение и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.
Вступать в борьбу с «зеленой водой» необходимо только под чутким руководством офтальмолога. Откладывать или прерывать терапию нельзя, поскольку поражение глаз при болезни является необратимым.
Медикаментозного лечения будет недостаточно для того, чтобы добиться стойкого положительного результата.
Пациентам с глаукомой не рекомендуется ходить на улице в солнечную погоду без солнцезащитных очков. В оптиках продаются аксессуары с линзами, обладающими зеленым отливом – они помогают снизить внутриглазное давление. Больным следует избегать пребывания в темных комнатах длительный период времени. Перед сном нужно включать ночник.
Чтобы уменьшить головную боль и другую симптоматику заболевания, следует пить меньше жидкости и свести к минимуму употребление кофеиносодержащих напитков. С целью профилактики рекомендуется придерживаться рационального питания (противопоказаниями является употребление острой, соленой и копченой еды).
Нельзя спать без подушки, так как низкое положение головы по отношению к телу во время сна может вызвать застой жидкости в камере глаза, в результате чего повышается давление и возникает сильная головная боль.
Температура воздуха помещения, в котором находится больной, должна быть отрегулирована. Перегрев расширит кровеносные сосуды, а переохлаждение, наоборот, сузит. Нельзя допускать таких резких изменений.
Профилактикой послужит отказ от употребления алкоголя и курения. Из-за курения у человека возникает гипоксия тканей зрительного нерва. Употребление большого количества алкоголя провоцирует скачок давления в органе зрения. Головная боль при глаукоме может усилиться, если больной будет физически себя нагружать. Наклоны головы вниз и в стороны недопустимы.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет
2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет
2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева
Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»
Источник
При дальнозоркости, близорукости, или другие видах нарушения зрения, головная боль бывает довольно часто. При патологии зрительного анализатора она дает о себе знать уже в детские годы и возникает после длительного чтения или просмотра телепередач, посещения кинотеатра. Наиболее характерная локализация для такого вида болей — переносица, межбровье, лоб.
Механизм развития головной боли при глаукоме
Чаще всего цефалгия начинается с лобных областей, затем охватывает виски, а в особо тяжелых случаях может доходить до затылка и даже шеи. Характер болей ноющий, пульсирующий, тупой.
По сути, головная боль глазного происхождения возникает вследствие перераздражения глазничного нерва (верхняя ветвь тройничного нерва) и его окончаний, которые находятся в мышцах глаза. Из-за патологии зрительного анализатора мышцы находятся в постоянном тонусе и напряжении, они постепенно устают и сигнализируют об этом с помощью боли.
В постоянном напряжении пребывают и мышцы височно-лобной области, они также устают, происходит раздражение болевых рецепторов и возникает цефалгия.
Помимо этого, свой вклад в болевые ощущения вносит повышенное внутриглазное давление. Стойкая ноющая боль в глазнице может постепенно расширить свои границы и перейти на лоб и по всей длине тройничного нерва — на всю переднюю часть головы.
При глаукоме головная боль может быть очень интенсивной, приступообразной, практически не поддающаяся действия анальгетиков, может усиливаться в ночное время при низком изголовье кровати. Кроме того, цефалгию может вызвать усиленный питьевой режим, длительное нахождение в затемненном помещении, поднятие тяжестей, неправильное закапывание глазных капель.
Излюбленные места ее локализации — лобно-глазничная, височная и теменная зоны, чаще всего она преобладает со стороны пораженного глаза, если же процесс имеет двухсторонний характер, она охватывает всю переднюю часть головы. В отсутствие приступов боль прекращается или незначительна.
Вопреки распространенному мнению, не все структуры головы могут ощущать боль. Так, например, кости черепа не восприимчивы к боли — в них нет соответствующих рецепторов. Также лишены чувствительной иннервации паренхима мозга, мягкая мозговая оболочка. А вот артерии, вены, венозные синусы, твердая мозговая оболочка, кожа, мышцы и надкостница очень восприимчивы к болевым раздражителям, поэтому именно они и являются источниками головной боли.
Как убрать головную боль при глаукоме
Нужно четко понимать, что головная боль при глаукоме сигнализирует о повышении внутриглазного давления. Поэтому нормализовав давление в глазу, пациент автоматически избавится и от цефалгии. Головная боль чаще всего бывает при закрытоугольной глаукоме, когда происходит избыточное скопление влаги в передней камере глаза, но может наблюдаться и при открытоугольной форме.
Кроме того, резкая головная боль может быть вызвана началом приступа остроугольной глаукомы и тогда, помимо этого будет присутствовать резкая боль в глазах, слабость, потливость, тошнота, рвота. В некоторых случаях боль может иррадиировать в грудную клетку, и даже живот. Без экстренной терапии человек может лишиться навсегда зрения.
Медикаментозная терапия
Среди препаратов, которые применяются для лечения глаукомы, основное место занимают средства, нормализующие внутриглазное давление.
- Миотики — улучшают отток влаги из камер глаза. К ним относится пилокарпин в каплях, мембранах или пленках.
- Бета-блокаторы — тимолол, бетаксалол, малеат, проксодолол, ниолол и др. Эти препараты уменьшают образование водянистой влаги и улучшают ее отток из глаза, некоторые препараты оказывают защитное действие по отношению к глазному нерву. Препараты данной группы удобны тем, что их можно закапывать всего несколько раз в день.
- Адренэргические препараты — угнетают продукцию внутриглазной жидкости и улучшают дренажную функцию глаза. К этой группе относится адреналин, офтан-дипивефрин.
- Мочегонные средства, ингибиторы карбоангидразы — диакарб. Его способность снижать продукцию внутриглазной жидкости и снижать давление в глазу нашло применение при остром приступе глаукомы. Диакарб в течение получаса способен снизить внутриглазное давление и оказывать свое действие почти 12 часов.
Для более быстрого эффекта применяется комбинация пилокарпина и адреналина (адренопилокарпин) или пилокарпина с тимололом (фотил, фотил-форте). Эти средства могут служить в качестве препаратов экстренного реагирования при приступе острой глаукомы, когда головная боль находится на своем пике и необходимы неотложные меры в течение ближайших часов.
Хирургические методы
Кроме медикаментозной терапии разработаны авторские методики, народные методы борьбы, как с головной болью, так и со всем комплексом проявлений при глаукоме. Помимо всего, разработаны и довольно успешно применяются различные хирургические способы коррекции внутриглазного давления. Хорошо себя зарекомендовали операции: периферическая иридэктомия, иридоциклоретракция, а также многие вариации непроникающих и проникающих оперативных вмешательств, например при помощи лазера.
Loading …
Источник
Боль в глазу является характерным симптомом глаукомы. При этом болевой синдром нередко распространяется и на голову. Однако, не всегда при глаукоме имеется боль в глазном яблоке, что может затруднить диагностику заболевания. Бывают случаи, когда вместо офтальмолога, пациент обращается к неврологу с жалобами на мигрень. В результате длительного обследования установить причину удается не всегда. Диагноз глаукомы ставят уже после того, как начинает снижаться острота зрения.
Боль в глазу при глаукоме
Но все же, чаще всего глаукома сопровождается болью в глазу. Ощущения при этом могут быть ноющими, тупыми, но иногда возникает и острый болевой синдром. Клиническая картина заболевания зависит от уровня внутриглазного давления и стадии глаукомы.
Обычно боль сопровождается и другими типичными симптомами:
- Появление радужных кругов;
- Фотофобия;
- Затуманивание зрения;
- Снижение остроты зрения.
При остром приступе внутриглазной гипертензии боль в глазном яблоке появляется внезапно. Она может распространяться на зону иннервации тройничного нерва, височную и затылочную доли мозга. Кроме того, возникает тошнота и головокружение. При визуальном осмотре обращает на себя внимание отечность век, расширении зрачка и уплощение роговицы.
При хроническом течении глаукомы болевой синдром сопровождается ощущением распирания глаза. Эти признаки носят персистирующий характер и зависят от уровня внутриглазного давления. Отличительным признаком является то, что боль не исчезает при приеме нестероидных анальгетиков. Истинное облегчение приносит только нормализация давления.
Головная боль при глаукоме
Боль в голове у пациентов с глаукомой может привести к неправильной диагностике заболевания. Нередко пациенты считают, что их проблемы связаны с мигренью, а не с высоким уровнем внутриглазного давления. При этом важно обращать внимание на возможные сопутствующие явления (мелькание мушек перед глазами, затуманивание зрения).
Боль в голове чаще располагается со стороны пораженного глаза, отличается монотонностью и локализуется в височной, надбровной и лобной областях. Иногда боль распространяется на затылочную и шейную области.
Причиной головной боли при глаукоме является раздражение рецепторов глазничного нерва. кроме того, к этим симптомам приводит постоянное напряжение мышечных волокон вследствие высокого уровня внутриглазного давлении. Спазмы не проходят самостоятельно и распространяются на соседние связки и мышцы. После снижения внутриглазного давления головная боль быстро проходит.
В связи с тем, что боли при глаукоме появляются приступообразно, можно легко перепутать их с мигренью. Каждый раз болевой синдром имеет свои особенности, но обычно он провоцируется:
- длительным напряжением глаз при низкой освещенности;
- приемом избыточного количества жидкости;
- эмоциональными стрессами и перенапряжением;
- ярким солнечным светом;
- перегревом или переохлаждением;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- неправильным употреблением некоторых лекарственных средств.
Как справиться с болью при глаукоме?
Основной задачей, которая стоит перед врачом, является нормализация внутриглазного давления. Этого можно достичь, улучшив отток водянистой влаги. Для этого используют специальные растворы для местного закапывания. Важно отметить, что самолечение в данном случае может быть опасным, поэтому нужно довериться врачу. Окулист сможет подобрать индивидуальную схему лечения, основанную на особенностях развития заболевания, стадии глаукомы.
Помимо капель используют сосудорасширяющие и обезболивающие лекарства. При этом анальгетики в этом случае не всегда оказываются эффективными. Боль проходит самостоятельно после нормализации давления.
Если внезапный болевой синдром сопровождается затуманиванием зрения, снижением остроты, резкости зрения, то нужно как можно скорее показаться врачу. В данном случае речь, скорее всего, идет об остром приступе открытоугольной глаукомы. Это требует эктсренного медицинского вмешательства.
Источник
