Объективные признаки острых конъюнктивитов
Для всех видов конъюнктивитов характерны схожие симптомы:
• покраснение слизистой оболочки глаз;
• ощущение жжения и «песка» в глазах;
• зуд и слезотечение;
• слизистое или гнойное отделяемое из глаз;
• отек век и болезненные ощущения в глазах;
• светобоязнь и легкое затуманивание зрения;
• образование засохших корочек на ресницах и слипание век после сна.
Бактериальный конъюнктивит не являются контагиозным заболеванием —характеризуются появлением гнойного, вязкого, непрозрачного, желтоватого зеленоватого отделяемого из слизистой оболочки глаз -сухость пораженного глаза и кожных покровов вокруг него. -выражен болевой симптом.
Вирусный коньюнктивит:
-наблюдаются множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиву склеры и ее отек -сильный отек конъюнктивы -недомогание, повышение температуры, насморк, головная боль. Для вирусных конъюнктивитов часто характерна связь с инфекцией верхних дыхательных путей -умеренное слезотечение и непостоянный зуд, скудное серозное отделяемое -увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов.
Аллергический коньюнктивит по причинам вызывающим его высоко контагиозен
При аллергических конъюнктивитах пациенты испытывают: -сильный зуд, иногда боль в глазах, слезотечение,
-часто одновременно возникают насморк, незначитель-ный отек век, появляется слизистое отделяемое -выделения и зуд, как правило, отсутствуют. Это единственная группа конъюнктивитов, которая часто сопровождается сильной глазной болью.
Диагностика
Конъюнктива — это прозрачная оболочка глаза, переходящая на внутреннюю поверхность век. Она продуцирует влагу для увлажнения глаза, являющуюся составной частью слезной жидкости.
Диагноз «конъюнктивит» ставится на основании клинической картины заболевания и лабораторных методов исследований.
Лечение
Общие принципы лечения и ухода:
• при заболевании конъюнктивитом одного из членов семьи пользоваться только индивидуальными предметами гигиены (полотенцем и др.), не трогать глаза руками, чаще мыть руки;
• при появлении конъюнктивита в одном глазу, закапывать лекарственное средство нужно в оба глаза (сначала в здоровый, а затем в больной); не трогать здоровый глаз немытыми руками;
• нельзя накладывать на глаз повязку, так как под ней невозможны мигательные движения век, при которых происходит удаление из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого. • лицам, контактирующим с больным конъюнктивитом, рекомендуется для профилактики закапывать в глаза 30%-ный раствор сульфацил-натрия (альбуцида) в течение 2—3 дней;
• перед тем как применять глазные капли для удаления гнойного или другого отделяемого из глаз, надо тщательно промывать конъюнктивальную полость раствором фурацилина (1 : 5000) или перманганата калия (1 : 5000) (слабо-розовый раствор), или 2%-ным раствором таннина, борной кислоты, риванолом или крепким чаем.
—В терапии бактериальных конъюнктивитов используютсяантибиотики, антисептики, сульфаниламидные препараты и анестетики в форме мазей и растворов для инсталляций. Назначаются антибиотики из таких групп, как:
• тетрациклины (мазь тетрациклиновая глазная 1%-ная и мазь глазная дитетрациклиновая 10 ООО ЕД /г);
• аминогликозиды (неомицин, гентамицин, тобрамицин); в форме глазных капель (0,3%-ных) и глазной мази (0,15 и 0,3%-ной и др.;
• макролиды (эритромицин в виде 0,5%-ной глазной мази);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин в виде 0,3%-ных глазных капель и 0,3%-ной мази и др.);
• амфениколы (левомицетин в виде глазных капель 0,25%-ных).
Аллергические конъюнктивиты часто возникают при попадании в глаза тополиного пуха, причем аллергическую реакцию вызывает не сам тополиный пух, а аллергены, которые на нем оседают (пыльца растении, пыль и др.).
В терапии вирусных конъюнктивитовиспользуются противовирусные препараты -интерфероны —-интерфероногены — вещества, стимулирующие образование интерферона в организме.
идоксуридин, ацикловир
В группе интерферонов чаще назначают интерфероны (А-, В- и Y-фракций. -к интерфероногенам относят полиадениловую и полиуридиновую кислоты, пирогенал, метилглюкамина акридонацетат, криданимод
Трахома — это хроническое инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями и характеризующееся поражением конъюнктивы и роговицы с исходом в рубцевание конъюнктивы, хряща век и полную слепоту.
Возбудитель трахомы Chlamydia trachomatis открыт в 1907 г., он размножается в клетках эпителия конъюнктивы и роговицы. По своим свойствам и циклу внутриклеточного развития сходен с другими хламидиями.
Трахома — антропонозное заболевание с эпидемическим распространением. В её распространении большую роль играют условия жизни населения и уровень его санитарной культуры. Основными источниками инфекции в очагах трахомы являются больные активными формами заболевания. Не исключена и роль мух в механическом переносе возбудителя. Восприимчивость к трахоме всеобщая и высокая. Иммунитет после перенесённого заболевания не вырабатывается. Трахома широко распространена в странах тропического и субтропического пояса; в России эта инфекция ликвидирована.
Симптомы Трахомы
Признаки характерные для 1-й стадии трахомы. В этой стадии резко выражено воспаление, на фоне гиперемированной и инфильтрированной конъюнктивы переходных складок и век определяются крупные фолликулы и сосочки.
Отличительные признаки во 2-й стадии трахомы. Отличительным признаком является распад некоторых фолликулов и появление рубцов, резко выраженное воспаление, слияние фолликулов, что придает конъюнктиве студенистый вид. В этой стадии больные наиболее контагиозные.
Признаки которые позволяют диагностировать 3-ю стадию трахомы. Главным отличительным признаком является регрессирующий характер заболевания, т. е. процесс рубцевания в конъюнктиве преобладает над инфильтрацией и наличием фолликулов, хотя явления воспаления имеют место и возможны периоды обострения.
4-я стадия. Трахома 4-й стадии представляет собой законченный процесс рубцевания без признаков воспаления. Это стадия полного излечения. Объективно — конъюнктива век имеет белесоватый вид с множеством звездчатых рубцов.
Диагностика Трахомы
Для раннего распознавания начальной трахомы, стертых ее форм и рецидивов заболевания необходимо пользоваться оптическими средствами диагностики — бинокулярной лупой при массовых осмотрах и щелевой лампой для исследования трудных для диагностики случаев. Характерно наличие инфильтрации конъюнктивы, вовлечение в процесс хряща (трахоматозный псевдоптоз), изменение роговицы (паннус).
Лабораторная диагностика включает 3 вида исследования: -соскоб с конъюнктивы для обнаружения телец: Провацека — Хальберштедтера, —цитологическая картина содержимого фолликула, выделение вируса. -вспомогательное значение имеет эпидемиологический анализ, обследование очага.
Лечение Трахомы
Местно применяют: 1%-ные мази или растворы тетрациклина, эритромицина, олететрина, 10%-ные растворы сульфапиридазина натрия, 5%-ные мази или 30-50%-ные растворы этазола 3-6 раз в день. При необходимости спустя 1-2 недели от начала лечения производится экспрессия фолликулов. -В случае тяжёлой трахомы показаны общее применение антибиотиков, —витаминотерапия и устранение аллергических проявлений. -если развивается деформация века, помутнение роговицы, может быть необходима операция. В комплексной терапии используют интерферон и его индукторы и иммуномодуляторы. При своевременном и систематическом применении антибиотиков и сульфаниламидов удаётся добиться излечения и предупредить осложнения. При несвоевременном лечении может развиться гнойная язва роговицы, трихиаз, синдром сухого глаза.
Прогноз при трахомев настоящее время благоприятен при своевременном и правильном лечении.
Профилактика трахомы состоит в своевременном выявлении больных, их диспансеризации и регулярном лечении, а также соблюдении правил личной гигиены.
Синдром «сухого глаза»встречается у 9-18% населения развитых стран мира, его частота имеет тенденцию к повышению. За последние 30 лет частота обнаружения синдрома «сухого глаза» возросла в 4,5 раза.
Увеличение распространенности синдрома «сухого глаза» связано с появлением и развитием кераторефракционных хирургических вмешательств. К ним относятся «лазерная коррекция зрения» (кератомилез in situ, фоторефракционная кератэктомия и др.), уходящая в прошлое передняя радиальная кератотомия и др.
На заболеваемость синдромом «сухого глаза» также влияют широкое распространение компьютерного офисного оборудования, совершенствование средств контактной коррекции зрения. Важный вклад в распространенность синдрома «сухого глаза» вносит систематическое применение современных медикаментозных препаратов
Субъективные признаки:
• плохая переносимость ветра, кондиционированного воздуха, дыма и т. п.;
• ощущение сухости в глазу
-наличие гнойного отделяемого
Объективные признаки:
• появление конъюнктивального отделяемого в виде слизистых «нитей».
К неспецифическим признакам синдрома «сухого глаза» относятся следующие.
Субъективные признаки:
• ощущение инородного тела в конъюнктивальной полости;
• ощущение жжения и рези в глазу;
• ухудшение зрительной работоспособности к вечеру;
• светобоязнь;
• слезотечение (свойственно легкой форме ксероза).
Объективные признаки:
• медленное «разлипание» конъюнктивы век и глазного яблока (при оттягивании нижнего века);
• «вялая» гиперемия конъюнктивы.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Источник
Две основные формы конъюнктивита — острая и хроническая. Также он может быть подострым, гнойным, ангулярным, катаральным, пленчатым и пр. Характер развития болезни определяется вызвавшими ее причинами. Узнаем, в каких случаях конъюнктивит протекает остро и какие виды этого недуга принимают такую форму?
Что такое острый конъюнктивит и почему он возникает?
Обычно под словом «конъюнктивит» понимается воспаление слизистой оболочки глаза.
На самом деле, это целая группа офтальмологических заболеваний, при которых на конъюнктиве развивается воспалительный процесс.
Данная патология может принимать разные формы. Характер ее развития зависит от причин, вызвавших это воспаление, возраста пациента, состояния его иммунной системы и других факторов. Вид и форма протекания конъюнктивита, в свою очередь, определяют лечение.
По интенсивности протекания конъюнктивит бывает острым, подострым и хроническим. По наличию тех или иных симптомов это заболевание разделяется на гнойное, катаральное, пленчатое и фолликулярное. По локализации процесса различаются односторонние и двусторонние воспаления. Для того, чтобы правильно назначить лекарства, нужно определить тип возбудителя недуга. По этому основанию конъюнктивит классифицируется еще на несколько разновидностей. Он может быть:
- бактериальным;
- вирусным;
- хламидийным;
- грибковым;
- аллергическим.
Классификацию можно продолжить. Так, исходя из типа бактерий, бактериальный конъюнктивит разделяется на стрептококковый, пневмококковый, гонококковый и пр. Вирусный бывает аденовирусным и герпетическим. Аллергическое воспаление может быть сезонным, лекарственным и др. Нас интересует острая форма протекания воспаления. Ее принимают обычно бактериальные инфекции и аллергии. Остро могут протекать вирусное заболевание и воспалительный процесс, вызванный хламидией. Грибковая инфекция на глазах, или офтальмомикоз, развивается всегда в подострой или хронической форме. Перечислим симптомы конъюнктивита, протекающего остро.
Общие признаки острого конъюнктивита
Он называется острым, потому что симптоматика его ярко выраженная. Болезнь начинается внезапно. Инкубационный период ее короткий — от нескольких часов до двух суток. Сразу возникает несколько симптомов, доставляющих пациенту сильный дискомфорт. Признаками развития острого конъюнктивита являются:
- нестерпимый зуд и жжение в глазах;
- болевые ощущения при движении глазными яблоками;
- повышенная восприимчивость к яркому свету — фотофобия;
- слезоточивость;
- наличие слизистых и гнойных выделений;
- гиперемия конъюнктивы;
- покраснение век, отечность;
- блефароспазм.
Без солнцезащитных очков находиться практически невозможно. В глазах появляется резь, слезотечение усиливается. Это общие симптомы конъюнктивита. Для того или иного вида воспаления характерны свои отличительные признаки.
Острый бактериальный конъюнктивит
Эта разновидность заболевания самая распространенная. Возбудителями его являются различные бактерии. Дети чаще болеют из-за палочки Коха-Уикса. Для этого конъюнктивита характерна высокая контагиозность. Им заражаются в детских садах и школах. Часто причиной воспаления становятся стрептококки и стафилококки. Эти инфекции сопровождаются выделением большого количества гноя. Такой признак конъюнктивита наблюдается и при гонококковом воспалении. Он выявляется, как правило, у новорожденных, которые заражаются от инфицированной матери во время родов. Кроме того, для инфекции вызванной гонококком, характерна сильная отечность. Глаза ребенка из-за отеков полностью закрываются. При их открытии гной выплескивается наружу струей. Пневмококковый конъюнктивит возникает не только у детей, но и у взрослых. При этом виде заболевания происходят кровоизлияния в конъюнктиву, в результате чего глаза краснеют еще больше.
Все перечисленные разновидности болезни протекают в острой форме. Инкубационный период длится не больше двух дней. Воспаление возникает на одном глазу, но зачастую переходит и на второй.
Как вылечить острый конъюнктивит бактериального типа?
капли, обладающие антибактериальным действием. Также назначаются мази для закладывания за веки. Обычно выписывается рецепт и на антибиотики. Для лечения детей они могут использоваться не всегда, только при тяжелом протекании болезни. У малышей может повышаться температура. При бактериальном конъюнктивите у взрослых этого обычно не наблюдается. Сбивать температуру рекомендуется только в случае, если она поднимается выше 38°С.
Для промывания век используются таблетки «Фурацилина», которые растворяются в кипяченой воде. Симптомы конъюнктивита купируются каплями на основе природной слезы. Они не имеют противопоказаний и подходят даже детям и аллергикам. Лечатся всегда оба глаза, независимо от того, как распространился воспалительный процесс.
Лечение острого вирусного конъюнктивита
Воспаление может быть вызвано аденовирусами, герпесом и другими видами вирусов. Острый конъюнктивит вирусной этиологии диагностируется редко. Эта форма заболевания бывает только у 2% пациентов с аденовирусной инфекцией. Болезнь, например, ОРВИ, развивается остро. У больного повышается температура, появляются насморк, кашель, головные боли, увеличиваются в размерах лимфатические узлы, беспокоят усталость, общее недомогание, сонливость. Конъюнктивит возникает при попадании вирусов на конъюнктиву. При этом первые признаки воспаления могут появиться только через 7-10 дней после инфицирования. У пациента развивается зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь. Наблюдается отделяемый слизистый экссудат. При обычном течении данные симптомы являются умеренными. Если конъюнктивит острый, признаки усиливаются на протяжении нескольких дней. Болезнь обычно принимает двусторонний характер.
Аденовирусный воспалительный процесс на конъюнктиве может быть катаральным, фолликулярным и пленчатым. Первый тип не вызывает трудностей при лечении. Другие два считаются осложненными. Как правило, конъюнктивит принимает одну из этих форм, когда лекарства были назначены несвоевременно. Многие симптомы, характерные для острого воспаления, могут ослабнуть. К ним присоединяются другие признаки — фолликулы и пленчатые образования.
Антибактериальные средства помогут предотвратить бактериальную инфекцию. Симптоматика устраняется увлажняющими растворами.
Как вылечить конъюнктивит, вызванный хламидией?
Хламидии относятся к инфекциям, передаваемым половым путем. Также ими можно заразиться в бассейне. Данный микроорганизм иногда относят к бактериям, но он занимает промежуточное положение между ними и вирусами. Принимать хламидийный конъюнктивит может как острую, так и подострую или хроническую форму. В первом случае он похож на бактериальное воспаление и сопровождается зудом, слезотечением и светобоязнью. Также появляются гнойные выделения. При этом антибактериальные капли помогают не всегда. Препаратами этиотропного действия, которые действуют на причину заболевания, то есть уничтожают хламидии, выступают антибиотики. Они применяются в виде капель и мазей. При усилении воспалительного процесса используются капли с противовоспалительным эффектом. Системное лечение при хламидиозе проводится, как при терапии ИППП.
Как можно вылечить аллергический конъюнктивит?
Аллергия в большинстве случаев является хронической, однако протекает она в острой форме. Это единственная из всех патологий, перечисленных ранее, которая не передается от человека к человеку. Причина аллергической реакции — сбой в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать какое-либо вещество, безопасное для остальных людей, в качестве аллергена. Зачастую диагностируется аллергия на пыльцу растений. Она проявляется в следующих симптомах:
- сильный зуд и жжение;
- обильное слезотечение;
- фотофобия;
- покраснение конъюнктивы и век.
У некоторых пациентов наблюдается образование слизистой пленки на соединительной оболочке. Чаще всего развивается аллергический конъюнктивит обоих глаз. При этом первые признаки появляются уже через несколько часов после воздействия аллергена на соединительную оболочку. При аллергии высока вероятность возникновения бактериальной инфекции, особенно у детей. Они меньше контролируют свои действия, трут глаза руками и заносят в них бактерии. К симптомам аллергического воспаления присоединяются признаки бактериального острого конъюнктивита.
В зависимости от возраста пациента и характера протекания болезни при аллергии могут быть назначены следующие виды препаратов:
- Сосудосуживающие. С их помощью снимаются отеки и гиперемия. При остром конъюнктивите глаза отекают достаточно сильно. Иногда отечность приводит почти к полному смыканию век. Такие капли, как «Визин», которые применяются в первые дни заболевания, помогают быстро купировать этот симптом.
- Противовоспалительные нестероидные средства. Они назначаются обычно детям или взрослым при умеренном воспалении. Данные препараты моментально устраняют все признаки конъюнктивита.
- Кортикостероиды. В основе таких лекарств — синтетические аналоги надпочечников, которые подавляют воспалительный процесс. У данной группы препаратов есть много побочных действий, поэтому они применяются в крайних случаях.
- Антигистаминные средства. У аллергиков гистамин выделяется в организме в больших количествах. Он и воспринимает определенные вещества, как аллергены. Антигистаминные препараты позволяют подавить выработку гистамина и ослабить воспаление.
- Увлажняющие капли — «Систейн», «Видисик», «Искусственная слеза». Они используются не только при аллергиях, но и при других видах острого конъюнктивита. Подобные растворы не содержат консервантов. Они мгновенно устраняют сухость, в результате чего прекращается слезотечение, пропадает зуд, жжение и другие признаки конъюнктивита.
Главное же, при аллергии — исключить контакт пациента с аллергеном. В противном случае купированные симптомы через некоторое время вернутся.
Чем опасен острый конъюнктивит?
При остром конъюнктивите лечение должно быть назначено в первые дни болезни.
Иначе повышается риск перетекания данного заболевания в хроническую форму. Некоторые люди начинают лечить болезнь народными средствами. В интернете есть множество рецептов, которые советуют применять при воспалении конъюнктивы. К лечению глаз необходимо подходить со всей ответственностью. Несколько дней промедления могут вызвать необратимые последствия. Народные средства, под которыми понимаются травы и отвары из них, не могут оказывать этиотропного действия, то есть воздействовать на причину недуга. Они лишь способны немного облегчить состояние больного путем ослабления некоторых признаков заболевания. Лечение конъюнктивита должно проводиться под наблюдением врача и с применением лекарственных препаратов. Используются преимущественно лекарства местного действия — капли и мази. Пить таблетки, которых многие боятся, не придется.
При конъюнктивите глаза становятся более уязвимыми для других офтальмопатологий. На фоне воспаления соединительной оболочки может развиться блефарит. Также есть риск распространения воспалительного процесса на роговицу. О начале кератита или кератоконъюнктивита будет свидетельствовать ухудшение зрения. Конъюнктивит способен привести к прогрессированию дефекта рефракции — близорукости или дальнозоркости. И это не все возможные осложнения. Самые тяжелые случаи заканчиваются эндофтальмитом — гнойным воспалением внутренней части глаза, и панофтальмитом — расплавлением всех структур глазного яблока с последующим его удалением. Могут заболевания слизистой глаза привести и к косметическим дефектам — трихиазу и энтропиону. В детском возрасте подобные осложнения влияют на формирование глазных яблок. Не игнорируйте признаки конъюнктивита. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.
Источник
