Нужно ли менять хрусталик при глаукоме
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня, я хочу рассказать о серьезных методах лечения такого офтальмологического заболевания, как глаукома. Эта патология развивается постепенно и тихо, медленно «съедая» зрение.
Так, больные очень часто, не спешат принимать кардинальные меры и ложиться на операционный стол, а предпочитают довериться консервативной медицине. Но лекарства, упражнения и народные методы не всегда помогают, а со временем зрение ухудшается и может наступить полная слепота.
Следует понимать, что медикаменты только замедлят процесс и устранят некоторые симптомы, но не саму болезнь. Это хроническое прогрессирующее заболевание рано или поздно потребует хирургического вмешательства. В современной офтальмологии есть много эффективных хирургических процедур и одна из самых популярных среди них — замена хрусталика при глаукоме.
Давайте я ознакомлю вас с этим методом оперативного вмешательства, когда его разрешено делать и особенности проведения процедуры в целом.
Замена хрусталика при болезни: почему и когда стоит задуматься об операции?
Если раньше, пациенты с глаукомой ожидали неминуемой слепоты по причине отсутствия необходимого лечения, то в нынешнее время, созданы все условия для ее устранения. Все терапевтические меры делятся на три категории, каждая из которых имеет свои особенности и назначается только лечащим врачом.
Зависит их выбор от особенностей течения болезни, стадии ее развития и возраста больного. Объединяет все методики по устранению глаукомы необходимость в нормализации внутриглазного давления. Это консервативное лечение, лазерная коррекция и операция.
Если заболевание диагностировано на раннем этапе его развития, пациенту могут быть назначены лекарственные препараты для снижения ВГД. Такой метод терапии поможет лишь замедлить течение недуга, но не вылечит его.
К тому же, довольно сложно выбрать действительно эффективные препараты для определенного случая. Опасность таких мер в том, что часто давление поднимается ночью, когда больной спит и ничего не подозревает. Использовать медикаменты придется строго по часам и на протяжении всей жизни.
Не всегда медикаментозное лечение оказывается эффективным, поэтому были разработаны хирургические методы при глаукоме разных степеней. Они просто необходимы, если нужно нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости, чтобы она не скапливалась и не повышала давление в глазах. Результативность таких процедур — практически 100%.
Операции по замене хрусталика при поражении глаз глаукомой позволяют уже через пару дней четко видеть окружающий мир, а менее чем через неделю, радоваться полному заживлению и восстановлению органов зрения.
Читайте также: Хирургическая операция при глаукоме: показания и противопоказания
Имплантация хрусталика при глаукоме: этапы проведения процедуры
Операция по замене хрусталика подразумевает изъятие родного деформированного хрусталика и размещение на его месте интраокулярной линзы. В процессе применяется местная анестезия. Операция состоит из следующих этапов:
- осмотр пациента лечащим врачом перед хирургической процедурой с целью выявления существующих болезней сердца или сосудов. При диагностике подобных отклонений операция запрещается;
- в случае благоприятного предоперационного медосмотра подбирается линза, которая идеально подходит для глаза, сможет скорректировать зрение, заменив очки и контактные линзы;
- сначала, доктор делает на глазу надрез диаметром в пределах 1,3-1,6 мм, через который и будет удален хрусталик, оставляя свободное место для имплантата;
- врач размещает искусственный орган на место удаленного, а пленка глазного мешочка препятствует его отторжению.
Важно! Такая операция длиться всего 15 минут, после чего пациента оставляют на пару дней в клинике или отправляют домой в зависимости от его самочувствия. Подобная схема процедуры по замене хрусталика выполняется как при глаукоме, так и катаракте.
Интраокулярные линзы: какие подбирают при глаукоме?
На место удаленного родного органа вводиться ИОЛ, которая помещается внутрь в виде свернутого рулончика и самостоятельно разравнивается. После такого процесса, не нужно накладывать швы, так как имплант вскоре закроется под воздействием давления в органах зрения.
Интраокулярные линзы при глаукоме подбираются офтальмологом в соответствии с параметрами органов зрительного аппарата пациента. Есть искусственные органы для корректировки миопии и дальнозоркости, для отличного сумеречного видения или защиты от ультрафиолетовых лучей.
Какие хрусталики лучше для отдельного случая сможет определить только врач, но часто, применяют продукцию таких производителей, как:
- Bausch+Lomb, США;
- Zeiss, Германия;
- Alcon, США;
- Rayner, Англия;
- Линзафлекс, Россия.
Стоимость ИОЛ в среднем равняется 100-200 долларов за линзу. Американский производитель предлагает продукцию от 19 тыс. руб., а компания Zeiss — от 50 тыс. руб. Цена на линзы от Линзафлекс довольно низкая и составляет в пределах 400-500 руб. за жесткую ИОЛ и 600-700 руб. — за мягкую.
Вас может заинтересовать: Особенности замены хрусталика при близорукости
Послеоперационный период: правила по восстановлению глаз после замены хрусталика
Какого результат ожидать после замены хрусталика и как ухаживать за глазами после в домашних условиях вы узнаете из отзывов, которые я подобрала:
Кристина, 39 лет: «В прошлом году у меня была операция по замене хрусталика. Мой диагноз — «катаракта и глаукома». Очень переживала, поможет ли процедура и не станет ли только хуже. К счастью, операция прошло быстро и безболезненно, да и зрение уже на третий день было отменное.
Самое сложное для меня было придерживаться всех рекомендаций врача в послеоперационный период. Нельзя было заниматься тяжелыми видами спорта, трогать прооперированный глаз руками, пользоваться косметикой, долго находиться на солнце и купаться в водоемах. Придерживаться этих правил было особенно сложно, так как наступил пляжный сезон и все мои друзья поехали на море. Но я сумела выстоять и сейчас отлично вижу».
Тимур, 42 года: «У меня была глаукома 3 степени, и врач сказал, что мне нужна операция по замене хрусталика. Согласился, выстоял в очереди и, наконец-то, осуществил свою мечту — вернул 100% зрение, начал видеть мир в ярких красках.
Что касается восстановительного периода, то здесь важно придерживаться всех рекомендаций врача. Я применял заживляющие, восстановительные лекарства, придерживался специальной диеты и не перенапрягал глаза. Результат превзошел мои ожидания».
Как видите, не достаточно просто заменить хрусталик и не следить за глазами самостоятельно, так как операция — это только половина успеха, а дальнейший прогресс зависит от самого пациента. Отзывы тех, кто испытал данный метод на себе, подтверждают это, как нельзя лучше.
Вам может быть интересно: Может ли глаукома перейти в катаракту?
Видео о том, благодаря какому методу можно избежать оперативного вмешательства
В видео рассказывается о том, что склэроктомия может позаботиться о том, что восстановить зрительное виденье при болезни. Врач говорит о том, что это действенные метод хирургического вмешательства на сегодняшний день. Правда, способ останавливает прогрессирование недуга, а вот уже замена хрусталика – уже обновляет полностью глаза и человек начинает хорошо видеть.
Я считаю, что если выявить болезнь на ранней стадии, то можно не доводить до того, чтобы осуществлять вторую операционную процедуру по смене импланта. Лучше всего – своевременное прохождение диагностических мер и конечно же эффективное лечение болезни на ранних стадиях.
Выводы
Следите за своим здоровьем, ухаживайте за глазами, проводите профилактические меры во избежание офтальмологических заболеваний. А также, не отчаивайтесь в случае диагноза одной из глазных патологий, так как современная медицина предлагает целый ряд мероприятий для их устранения.
Если же, вы успели столкнуться с проблемой и даже решили ее с помощью медикаментозных или операционных методов – тогда обязательно делитесь об этом в комментариях под этой статьей! Для нас важен каждый опыт! Берегите себя и здоровье глаз! С уважением, Ольга Морозова!
Источник
Развитие катаракты у пациентов с глаукомой осложняет течение основного заболевания. Также катаракта является одной из многих причин появления глаукомы в глазу. Одновременное проявление глаукомы и катаракты — одна из наиболее распространенных причин слепоты во всем мире.
- Что такое катаракта
- Что такое глаукома
- Глаукома плюс катаракта. В каких случаях одно заболевание становится осложнением другого
- Первые признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты
- Противопоказания при глаукоме и катаракте
- Можно ли оперировать катаракту при глаукоме
- Глаукома и катаракта: одновременное лечение и операция
- Комбинированная операция: замена хрусталика и антиглаукомная операция
- Послеоперационный и реабилитационный периоды
Что такое катаракта?
Катаракта — это хроническое заболевание, характеризующееся локальным или полным необратимым помутнением вещества хрусталика, приводящее к стойкому снижению зрительных функций, что в свою очередь ведет к полной потере трудоспособности и к инвалидности.
Катаракту рекомендуется удалять на начальной стадии. Современные и безопасные технологии лечения катаракты позволяют быстро и навсегда избавиться от нее.
Что такое глаукома?
Глаукома — это группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, под действием которого погибают нервные волокна сетчатки и зрительного нерва, вследствие чего образуются типичные дефекты в поле зрения, а зрительные функции снижаются вплоть до полной потери зрения.
Глаукома плюс катаракта. В каких случаях одно заболевание становится осложнением другого?
Глаукома и катаракта настолько часто встречаются вместе, что врачи говорят о причинно-следственных связях в их развитии. Наиболее часто именно глаукома осложняется катарактой. Чаще всего осложнение проявляется у пациентов пожилого возраста. На определенном этапе развития глаукомы всегда следует ожидать присоединения катаракты. Это происходит из-за нарушений микроциркуляции внутри глаза, что влечет за собой развитие катаракты.
В свою очередь катаракта в ряде случаев может вызывать глаукому. Такая форма глаукомы называется факоморфической и развивается в связи с набуханием (увеличением объема) мутнеющего хрусталика, что в свою очередь вызывает сужение и закрытие путей оттока внутриглазной жидкости.
Первые признаки одновременного проявления глаукомы и катаракты
Первичные симптомы глаукомы и катаракты различаются, но при сочетании двух заболеваний в глазу они объединяются и усиливаются.
Признаки глаукомы:
- туман перед глазом возникает периодически, преимущественно в темное время суток;
- на начальных стадиях заболевания острота зрения не снижается, происходит постепенное сужение полей зрения, которое человек с глаукомой не замечает;
- радужные круги вокруг источников света возникают периодически;
- возможно появление давящих, ломящих болей, ощущение тяжести в глазах;
- возможно покраснение глаза.
Признаки катаракты:
- появление стойкого тумана перед глазом, при этом в солнечную погоду туман может усиливаться;
- зрение снижается постепенно за счет нарастающего тумана;
- возникновение стойкого гало эффекта (ореола) при взгляде на источник света;
- болевой синдром отсутствует;
- глаз не краснеет.
Противопоказания при глаукоме и катаракте
При наличии глаукомы и катаракты пациенту следует придерживаться ряда ограничений. Это позволяет предотвратить развитие осложнений
Противопоказаниями при сочетании глаукомы и катаракты являются:
- ношение темных солнечных очков;
- зрительная работа в условиях низкой освещенности;
- физическая нагрузка с наклоном туловища;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- посещение саун и бань.
Можно ли оперировать катаракту при глаукоме?
Катаракта лечится только оперативно. Медикаментозное лечение не способно сделать помутневший хрусталик прозрачным! В ходе операции офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик и имплантирует на его место искусственную интраокулярную линзу.
Выполнять операцию по поводу катаракты при наличии глаукомы не только можно, но и нужно. При этом более раннее оперативное вмешательство позволяет более эффективно и безопасно позволяет достигнуть необходимого результата.
Однако устранение катаракты при глаукоме требует особого подхода и тщательной подготовки к операции.
Глаукома и катаракта: одновременное лечение и операция
Глаукома и катаракта требуют лечения с разными подходами. Пациенты с глаукомой снижают внутриглазное давление за счет капель или лазерных/хирургических вмешательств. Избавиться от катаракты с помощью лекарств невозможно.
Прежде чем приступить к операции по устранению катаракты, необходимо достигнуть компенсации (снижения) внутриглазного давления.
Для лечения глаукомы может назначаться один или несколько гипотензивных препаратов, которые применяются вплоть до дня операции.
В ряде случаев оперативное вмешательство по поводу катаракты на глаукомном глазу может вызывать временное повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде, поэтому гипотензивный режим может усиливаться.
Комбинированная операция: замена хрусталика и антиглаукомная операция
При невозможности снизить внутриглазное давление до приемлемых показателей перед хирургическим вмешательством по поводу катаракты за счет гипотензивных капель принимается решение в пользу комбинорованного вмешательства. Возможен также вариант с проведением 2-х операций в разное время.
Решение вопроса о тактике хирургического вмешательства по поводу глаукомы и катаракты принимается строго индивидуально, после проведения полного офтальмологического обследования и оценки всех возможных операционных и послеоперационных рисков, а также с учетом тяжести соматической патологии.
Послеоперационный и реабилитационный периоды
Независимо от объема хирургического вмешательства в нашей клинике операции проводят в амбулаторных условиях. Высокотехнологичные методики и современная аппаратура, применяемые хирургами клиники доктора Куренкова, позволяют отказаться от проведения операций с госпитализацией в стационар.
После оперативного вмешательства пациент отпускается домой с подробной памяткой о послеоперационных ограничениях и рекомендациями по закапыванию послеоперационных и гипотензивных препаратов.
На следующий день необходимо посетить лечащего врача для оценки состояния оперированного глаза и коррекции дальнейшего лечения. В процессе реабилитации также необходимо регулярное посещение врача согласно его рекомендациям.
Источник
Раньше хрусталик меняли, когда пелена перед глазами уже мешала полноценно видеть, а сейчас такие операции часто делают для профилактики. Может, что-то изменилось и в лечении катаракты и оперативное вмешательство уже не обязательно? Это мы выяснили в разговоре с Павлом Беляковским, главврачом центра микрохирургии VOKA, кандидатом медицинских наук, офтальмохирургом высшей категории.
«Катаракта может возникнуть на фоне травм, болезней, приема гормональных препаратов»
— Павел Васильевич, так все-таки есть лекарство от катаракты кроме операции по замене хрусталика? О каких-то специальных каплях упоминают даже врачи, не говоря уже о целителях…
— Специальные глазные капли иногда применяются при самых начальных формах, чтобы улучшить питание глаза. Но они катаракту не вылечат. Если процесс помутнения хрусталика запущен — его уже не остановить. Еще никто не вылечился консервативным путем — ни медикаментозно, ни с помощью целителей, которые сами приходили на операцию со зрелыми катарактами. Использование капель в данном случае можно сравнить с приемом витаминов: они не лечат, просто поддерживают организм, не более того. Поэтому я всегда призываю пациентов не тратить деньги на дорогие капли, а собирать их на хороший хрусталик.
— Знать бы, в каком возрасте этот хрусталик понадобится, можно было бы заранее об этом позаботиться…
— Увы, если раньше считалось, что катаракта — возрастное изменение, то сейчас известны и другие ее формы. Они и раньше были, но не в таком большом количестве. Все начинается с нарушения обмена веществ, из-за чего хрусталик, состоящий из белков, начинает мутнеть. И возраст — не единственная причина этих изменений. Катаракта может быть врожденная. Она может возникнуть на фоне травмы, приема гормональных препаратов, каких-то вторичных заболеваний — эндокринологических (например, сахарного диабета), серьезных стрессовых ситуаций.
— Почему не все замечают катаракту на начальной стадии? Ведь характерную для нее пелену перед глазами сложно не заметить.
— Очень часто встречается периферическая катаракта, когда хрусталик мутнеет по периферии, а центр, через который человек смотрит, остается прозрачным, и катаракта поначалу развивается незаметно, постепенно захватывая весь хрусталик.
— И долго катаракта может находиться в таком «дремлющем» состоянии?
— Она может зреть 10 лет, а может за год сформироваться, в зависимости от формы, вида и индивидуальных особенностей.
«Замена хрусталика позволит видеть и вдаль, и вблизи, и на среднем расстоянии без очков. И это — на всю жизнь»
— Если катаракта все равно неизбежна, может, сработать на упреждение — поменять хрусталик, пока он не помутнел, и забыть о проблеме раз и навсегда?
— Знаете, мировоззрение людей постепенно трансформируется. И уже сейчас есть пациенты, которые не хотят ждать появления катаракты. С помощью замены хрусталика они решают определенные проблемы со зрением. Так, многим после 45 лет нужны очки уже не только вдаль, но и для близи. Или носил человек контактные линзы, все было хорошо, а после 45 лет для чтения на линзы надо надевать очки либо уменьшать диоптрийность линз, но тогда и вдаль будет видеть плохо, и вблизи не очень хорошо. Человек хочет сделать лазерную коррекцию зрения, а ему говорят, что в таком возрасте его хрусталик все равно уже не позволит пользоваться зрением в полном объеме — вдаль он будет видеть хорошо, а вблизи — потребуются очки. И тогда он обращается к рефракционной хирургии, ему меняют хрусталик на мультифокальный (в частности, трифокальный), который позволяет видеть и вдаль, и вблизи, и на среднем расстоянии без очков. И это — на всю оставшуюся жизнь. Конечно, если в последующем с возрастом будут развиваться проблемы с сетчаткой, формироваться глаукома — это может ухудшить зрение, но проблем с хрусталиком уже не будет.
— То есть катаракта — не единственное показание к замене хрусталика?
— Нет. Иногда хрусталик меняют с целью улучшения зрения или профилактики возникновения определенных заболеваний глаза (например, закрытоугольной глаукомы). У некоторых пациентов анатомические особенности строения глаза не позволяют выполнить лазерную коррекцию аномалий рефракции, и единственный способ снять неудобные и тяжелые очки — это замена хрусталика на интраокулярную линзу.
https://voka.by/
КСТАТИ
Правда или миф? Пять наивных вопросов о катаракте и причинах ее появления
Образ жизни может ускорить образование катаракты?
— Повлиять может все то, что приводит к нарушению обмена веществ: несбалансированное питание, ряд эндокринологических заболеваний, курение. Свою роль могут сыграть травмы, выраженная инсоляция. Хрусталик надо защищать от ультрафиолета. И это не значит, что вас спасут любые солнцезащитные очки. Если они произведены кустарным способом, у них нет специального фильтра, создается обратный эффект: с одной стороны, затемненные стекла дают возможность расшириться зрачку, с другой — ультрафиолет сразу проходит через эти стекла и начинает отрицательно воздействовать на хрусталик. Поэтому при покупке очков требуйте сертификат качества, чтобы убедиться, что они защитят вашу сетчатку и хрусталик от вредного спектра ультрафиолета.
Можно ли корректировать катаракту с помощью очков?
— На начальном этапе можно скорректировать остроту зрения. Но эффект будет временный. При катаракте может возникать «ложная близорукость», и она прогрессирует. Формируется помутнение хрусталика, не позволяющее работать очковой коррекции, так как катаракта формирует барьер между очками и сетчаткой. То есть врач выписывает вам очки, а через три месяца вы уже в них плохо видите, и вам выписывают более сильные очки. Так может продолжаться до тех пор, пока подобрать очки уже будет невозможно.
У тех, кто много работает за компьютером, риск катаракты выше?
— Современные компьютерные мониторы хорошие, вряд ли непосредственно они будут влиять. Другое дело — формирование остеохондроза шейного отдела позвоночника, что ухудшает кровоснабжение, питание и может спровоцировать астенопические жалобы, но и в данном случае прямое влияние на развитие катаракты выявить сложно.
Катаракта — это пленка на глазу?
— Нет. Пленкой на глазу можно назвать бельмо. Катаракта — проблема хрусталика, который находится внутри глазного яблока.
Есть ли связь между катарактой и повышенным внутриглазным давлением?
— Есть формы катаракты, которые при своем развитии могут провоцировать повышение внутриглазного давления, что приводит к формированию вторичной глаукомы. А потеря зрения, связанная с глаукомой, увы, необратима. Если снизить внутриглазное давление, вовремя проведя операцию по удалению и замене хрусталика на искусственный, можно не только улучшить зрительные функции, но и исключить развивающуюся вторичную глаукому. Операция по поводу катаракты потому и называется жемчужиной хирургии, что пациент, вовремя обратившийся по поводу ухудшенного зрения, полностью решает проблему плохого зрения и остается доволен полученным результатом. Конечно, при условии отсутствия патологии со стороны других структур (роговица, сетчатка, зрительный нерв, зрительные центры коры головного мозга).
Источник
