Нужно ли аппаратное лечение при астигматизме

Нарушения оптической системы зрения, характеризующиеся неправильной рефракцией, называют астигматизмом.

Это заболевание можно диагностировать в раннем возрасте, и в таком случае болезнь необходимо лечить всеми доступными методами.

В противном случае с возрастом степень заболевания усиливается, а недуг может перейти в сложную форму, при которой эффективным методом лечения является только операция.

Что такое детский астигматизм?

При неправильной форме роговой оболочки глаза или хрусталика происходит некорректное преломление света, который, отражаясь на сетчатке глаза, формирует неверные очертания, силуэты и формы объектов в мозге ребенка.

Также при таких нарушениях объекты могут выглядеть расплывчато.

Симптомы заболевания

При диагностировании астигматизма офтальмологи отмечают ряд признаков, которые говорят о таком заболевании:

• ребенок начинает прищуривать или широко раскрывать глаза при попытке рассмотреть предметы;
• в процессе умственной деятельности у детей, больных астигматизмом, наблюдается повышенная утомляемость и ранняя усталость;
• ребенок не хочет заниматься чтением и рисованием, так как эти занятия вызывают у него дискомфортные ощущения, а в некоторых случаях боль в глазах.

Это основные признаки астигматизма, при проявлении которых необходимо назначить соответствующее лечения для устранения заболевания.

Лечение астигматизма у детей

К сожалению, лечение астигматизма у детей возможно только одним способом: посредством операционного вмешательства.

Все остальные способы помогают либо снять симптоматику, либо временно улучшить состояние.

Но даже в таком случае при прекращении лечения зрение вновь теряет свою остроту, а признаки заболевания могут проявиться с новой силой (особенно в результате неудачного или неправильного лечения).

Тем не менее, в раннем возрасте роговица и хрусталик детского глаза еще достаточно пластичны, поэтому не стоит упускать любую возможность исправить ситуацию и попытаться вылечить астигматизм.

В этот период лучше только наблюдаться у врача, который сможет спрогнозировать развитие болезни и на будущее назначить адекватное лечение.

Лечение врожденного астигматизма у детей

Чем старше ребенок – тем более высока вероятность того, что астигматизм придется лечить операционными методами.

Но на ранних стадиях и в раннем возрасте лечение врожденного астигматизма у детей возможно специальной лечебной гимнастикой в домашних условиях, а также применяя специальные корригирующие очки.

При врожденном заболевании именно такая медицинская оптика, оснащенная специальными цилиндрическими линзами, является действенным способом.

В зависимости от вида заболевания в таких очках применяются либо миопические, либо гиперметропические линзы, направленные на устранение близорукого и дальнозоркого астигматизма соответственно.

Для детей постарше (6-7 лет) рекомендуется вместо очков использовать специальные корректирующие линзы торического типа.

В отличие от очков такая оптика не доставляет неудобств, учтивая активный образ жизни маленьких детей.

В возрасте 18 лет и старше врожденный астигматизм устраняется в основном посредством лазерной коррекции. Это наиболее быстрый и действенный способ.

Лечение смешанного астигматизма обоих глаз у детей

Смешанный астигматизм характеризуется оптическими нарушениями противоположного характера для одного глаза (то есть относительно одного из зрительных меридианов глаз может быть дальнозорким, а относительно другого – отличаться нарушениями рефракции миопического характера).

В таких случаях возможны несколько вариантов лечения:

1. Метод ортокератологии (использование жестких ночных линз для коррекции зрения).
2. Ношение специальных очков и линз в течение дня.
3. Аппаратные методы.
4. Гимнастика для глаз.

Методы лечения детского астигматизма

Существует несколько методов безболезненного лечения детского астигматизма, которые являются заменой хирургическому вмешательству.

Но во-первых операция – не так болезненна и сложна, как представляется со стороны, а во-вторых не всегда щадящие методы могут оказать благотворное влияние, поэтому использовать их рекомендуется лишь в раннем возрасте при астигматизме слабой степени.

Медикаментозные методы

Под медикаментозными средствами подразумеваются глазные капли и мази местного действия.

Они не устраняют сам астигматизм, но способствуют улучшению кровообменных процессов в глазном яблоке, что помогает временно восстановить остроту зрения.

Такой способ лечения всегда требует согласования с лечащим врачом и может быть небезопасным при неправильном назначении лекарственных препаратов.

В основном такие средства используются для восстановления роговой оболочки глаза в процессе реабилитации после операции.

Глазные капли

Маленьким пациентам с астигматизмом часто назначают курс лечения с применением глазных капель. Такие процедуры могут назначаться несколько раз в год и способствуют улучшению обменных процессов в глазном яблоке и в роговой оболочке.

В состав таких капель помимо активных компонентов также входят витаминные комплексы. К таким каплям относятся:

• Уджала;
• Квинакс;
• Эмоксипин;
• Тауфон.

Несмотря на улучшение состояние органов зрения при использовании таких капель, по большому счету зрение от них не улучшается, и тем более не исправляется форма хрусталика и роговицы, а это и есть первая причина астигматизма.

Операционные методы

Операционное вмешательство при астигматизме возможно только в том случае, если диоптрическая сила больного глаза превышает +3 диоптрии и сочетается с дальнозоркостью, при этом пациенту должно быть как минимум 18 лет.

Самая распространенная операция при астигматизме – кератотомия, в процессе которой форма поверхности роговицы меняется посредство хирургических надрезов.

Обычно это делается скальпелем или инструментами с алмазными насадками.

Другой вариант оперативного вмешательства – лазерная коррекция, которая помогает при легких формах астигматизма. После такой операции реабилитационный период – достаточно короткий, а пациенту нет необходимости оставаться в клинике.

Использование очков

Для лечения астигматизма у детей в раннем возрасте чаще всего используются сложные очки с торическими линзами, при этом каждая линза изготавливается индивидуально для каждого глаза с учетом его характеристики и особенностей.

Такие очки носятся на протяжение многих лет и не исправляют астигматизм полностью, но помогают улучшить остроту зрения.

Упражнения для зрения

В качестве профилактики можно заниматься специальной гимнастикой для глаз. Есть два комплекса, один из которых направлен на укрепление глазных мышц, а второй вид гимнастики при астигматизме тренирует механизмы, отвечающие за фокусировку зрения.

В первом случае необходимо ежедневно выполнять такие упражнения:

1. В спокойном состоянии, желательно в положении сидя, ребенок должен совершать вращательные движения зрачками по и против часовой стрелки (по несколько кругов в каждую сторону).
2. Далее осуществляются горизонтальные движения зрачками слева направо и справа налево.
3. В положении сидя и держа голову прямо взгляд необходимо направить перед собой, а затем – максимально вверх, и через десять секунд опустить максимально вниз. Глазные мышцы при этом должны испытывать максимальное напряжение, что может сочетаться с небольшими болевыми ощущения.
4. В конце комплекса нужно прикрыть глаза и порисовать движением зрачков горизонтальные и вертикальные «восьмерки».

Для улучшения фокусировки глаз необходимо расположить вытянутый указательный палец в сорока сантиметрах от глаз и сконцентрировать на нем свое зрение, после чего перенести фокус на любой удаленный предмет за окном.

Такой цикл повторяется четыре раза, при этом фокусировка взгляда на пальце и на выбранном объекте должна продолжаться не более пяти секунд.

Аппаратное лечение астигматизма у детей

Аппаратные методы более эффективны, чем глазные капли, и иногда устранить слабый астигматизм можно только этим способом.

В большинстве клиник для этого используются специальные приборы (например – «Амблиокор»). Лечение предполагает курс, состоящий из десяти сеансов, на протяжение которых пациент под присмотром офтальмолога занимается по заранее составленной программе.

Профилактика

Астигматизм – заболевание, предупредить появление которого невозможно, поэтому и само понятие профилактики в данном случае бессмысленно.

Но профилактические меры могут помочь замедлить развитие заболевания. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

1. Рабочее место ребенка для выполнения уроков, чтения и рисования, должно быть хорошо освещено.
2. Между занятиями необходимо устраивать длительные перерывы: чрезмерные нагрузки даже при астигматизме слабой степени – недопустимы.
3. Если при обследовании у офтальмолога обнаружен астигматизм – необходимо выполнять лечебную гимнастику, которая не позволит болезни развиваться.

При любых методах безоперационного лечения необходимо понимать, что это – только способ повысить качество зрения, но не способ полностью искоренить болезнь.

Полезное видео

На видео вы узнаете о лечении заболевания у ребенка:

Даже офтальмологи при диагностировании такого заболевания говорят о том, что подобное лечение – лишь способ максимально долго предотвращать прогресс астигматизма, и по достижении ребенком 18 лет чаще всего приходится делать операцию.

Астигматизм — самый распространённый фактор ухудшения зрения у детей. Это обусловлено нарушением роговой оболочки или хрусталика. Из-за неверного проецирования света на сетчатку пациент видит образы искаженно или немного расплывчато.

Причины астигматизма у детей

Оптический дефект может спровоцировать серьёзные нарушения, поскольку он влияет на налаживание и эволюцию зрительной системы. Помимо физиологических проблем существует опасность осложнений в психическом развитии ребенка. Поэтому вовремя установленный диагноз и актуальное качественное лечение способно навсегда избавить от этой патологии.

Данное нарушение бывает врожденным и приобретенным.

Преимущественно этот оптический дефект появляется по вине генетической предрасположенности, то есть если он имеется у родных, по всей вероятности проявится и у ребенка, в виде унаследованного нарушения формы и конфигурации роговицы или хрусталика.

Факторы, способствующие появлению врожденной формы:

• Наследственность.
• Употребление спиртных напитков в период беременности.
• Альбинизм — отсутствие при рождении пигмента в коже и ее придатках, радужной и пигментной оболочках глаз.
  
• Пигментный ретинит — это наследственное заболевание оптической системы, которое вызывает дегенерацию сетчатки. Больные с данной болезнью методично теряют зрение из-за постепенной гибели клеток фоторецепторов.

Причины возникновения приобретенной формы:

• Ожог слизистой (конъюнктивы) и роговой оболочки (роговицы).
• Травмы.
• Послеоперационные шрамы на роговице.
• Аномалии роговой оболочки.
• Болезни зрительной системы.
• Подвывих хрусталика.
• Деформирование стенок глазницы, которые вызваны отклонением зубочелюстных органов.
• Разрыв цинновой связки поддерживающей хрусталик.

Дефект способен возникнуть в любом возрасте, потому как зрительная система развивается до 15 лет и если в этот период произошел сбой, то роговая оболочка деформируется.

Классификация астигматизма

Физиологический вид — разница искривления основных меридианов не более 1 дптр. Возникновение данной формы связано с аномальной эволюцией глазного яблока, что делает его немного деформированным. Обычно это не сказывается на здоровье и не требует лечения.

При патологической форме уровень рефракции выше 1 дптр – это требует немедленной корректировки, так как негативно влияет на систему зрения.

Астигматизм правильной формы делится на:

1. Простой гиперметропический – это расплывчатый образ (дальнозоркость) по одному меридиану и здоровое видение по другому.
2. Простой миопический — со здоровым преломлением одного меридиана и близорукости – другого.
3. Сложный гиперметропический – в двух меридианах имеется дальнозоркость, но разных размеров.
4. Сложный миопический – отличается тем, что в двух основных меридианах присутствует близорукость, но разного размера.
5. Смешанный – близорукость в одном меридиане и дальнозоркость в другом.

Неправильная форма чаще всего приобретенная патология, сформировавшееся по таким причинам:

1. Тяжелые болезни внутренних органов.
2. Инфекции.
3. Повреждения или операции на органах зрения.

Данная форма почти не корректируется оптикой и для устранения оптического дефекта необходима операция. Серьезность нарушения определяется различием преломлений в двух основных меридианах.

Согласно этому различают 3 степени астигматизма:

1. Слабая – до 3 дпр. Хорошо поддается коррекции, можно использовать все доступные методы лечения.
2. Средняя — от 3 до 6 дптр. Поддается лечению посредством эксимерного лазера, линз и традиционных хирургических операций.
   
3. Высокая — свыше 6 дптр. Корректируется она посредством контактных линз или сочетанием хирургической и лазерной терапии.

Нужно ли лечить астигматизм?

Астигматизм у детей может задержать нормальное формирование зрительной системы и спровоцировать ухудшение зрения, не поддающееся корректировке посредством специальных оптических приспособлений.

Основное затруднение при выявлении заболевания – это игнорирование родных множественных тревожных симптомов. Они могут даже не подозревать что у ребенка проблемы со зрением.

Симптоматика патологии:

• Ухудшение четкости зрения.
• Напряженность в глазах.
• Ребенок щурится.
• Неправильное видение образов, их раздвоение.
• Тяжело сконцентрироваться при чтении.
• Глаза очень быстро устают.
• У ребенка заметные проблемы с координацией, он часто спотыкается, натыкается на окружающие предметы.

При данном оптическом дефекте прослеживаются частые боли в голове, головокружения по этой причине дети часто избегают чтения и писания.

Если у ребенка имеются данные симптомы, нужно срочно обратиться к офтальмологу. Без корректировки и подобающей терапии астигматизм может привести к большим изъянам и тяжелым осложнениям зрительной системы.

Осложнения астигматизма

Астигматизм может быть даже у новорожденных детей, но к концу 1 года он ослабевает и делается меньше 1 дптр. Это физиологическая форма — она не оказывает негативное действие на зрение и не требует корректировки.

Если родные своевременно не выявили нарушение или лечение проводилось некорректно, существует угроза развития осложнений:

1. Амблиопия (синдром ленивого глаза) – болезнь, при которой мозг отключает или подавляет зрение в одном глазу.
   
2. Косоглазие — патология, которая определяется смещением одного или обоих глаз от центральной оси.
3. Падение остроты зрения — развитие близорукости или дальнозоркости. Общая симптоматика этих двух патологий создаёт ребенку большие неудобства, так как он вынужден щурить глаза и тянуть в сторону веко.

Помимо оптических дефектов прогрессирование астигматизма негативно действует на психическое воспитание, дети комплексуют и очень переживают по поводу своего заболевания. Более того головная боль при попытках сосредоточиться на предмете нередко становится фактором плохого настроения. Эти моменты задерживают детское развитие.

Лечение астигматизма у детей

Астигматизм у детей необходимо лечить, только если он наносит вред оптической системе, когда степень патологии небольшая терапия не нужна, поскольку это особо не влияет на здоровье глаз. Ребёнку нужно только систематическое обследование у офтальмолога, чтобы исключить дальнейшее развитие патологии.

Если уровень заболевания больше 1 дптр, то это уже требует врачебного вмешательства. Корректирование детского астигматизма реализовывается консервативными способами. Рефракционные операции желательно проводить после 15 лет, когда органы зрения уже достаточно развиты. В других случаях пациентам рекомендуется применение специальных очков или контактных линз.

Специальные очки

Основная методика корректирования данного дефекта — очки со специальными цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами, они дают возможность исправлять различия в искривлениях двух основных меридианах.

Ценность корректировки состоит в том, что детская оптическая система пребывает в стадии эволюции и для правильного формирования глаз на оболочке должно создаваться точное изображение.

При высокой степени патологии и у старших ребят часто отмечается непереносимость очков, так как они вызывают:

• Боль в голове и глазах.
• Слезотечение.
• Головокружение.
• Тошнота.

Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но он имеет немало недостатков:

1. Они ограничивают боковое зрение.
2. Не позволяют детям заниматься спортом и активным отдыхом.
3. Запотевают.
4. Намокают.
5. Не обеспечивают идеальное зрительное восприятие.

Контактные линзы

Для корректирования простой формы применяются цилиндрические стекла, для других – сфероцилиндрические. Лучший способ исправления астигматизма любой формы — контактная коррекция, она способствует лучшей концентрации образов на сетчатке. За линзами необходим особый уход и бережное отношение, что порой затруднительно в детском возрасте.

После применения специальных оптических приспособлений нужно постоянно обследоваться у офтальмолога, чтобы своевременно их заменять на более «сильные» или «слабые». Очки и линзы не исправляют, а только корректируют оптический дефект, совершенствуя зрительную функцию. Абсолютно освободиться от астигматизма можно только с помощью операции.

Гимнастика для глаз

Астигматизм у детей может выражаться в головных болях, отсутствии заинтересованности к ярким книжкам, красочным изображениям, это очень сильно влияет на психологическое состояние ребенка и его общее развитие.

Регулярная, правильно сделанная гимнастика способствует:

• Улучшению кровообращения в зрительной системе.
• Насыщению полезными элементами и кислородом.
• Тренировке мышц глаз.
• Коррекции патологии со слабой степенью выраженности и предотвращению последующих осложнений.

Чтобы оздоровительные занятия давали максимальный эффект необходимо соблюдать такие правила:

1. В комнате должно быть хорошее освещение – это минимизирует нагрузку на глаза.
2. Зарядка должна выполняться регулярно и лучше в утреннее время, так как к вечеру глаза уставшие.
3. Чтобы не допустить переутомления между упражнениями необходимо делать маленькие перерывы.
4. Перед гимнастикой необходимо снять контактные линзы или очки.
5. Очень важно, чтобы ребенку нравились занятия. Лучше всего предоставлять упражнения в виде игры.

Упражнения:

1. Аккуратное вращение глаз по часовой стрелке и обратно. Это упражнение очень полезно для всей оптической системы, выполнять его нужно 2-3 раза в день.
2. Необходимо поочередно закрывать и открывать правый, а затем левый глаз.
3. Ребенку следует вытянуть верхнюю конечность перед собой и сконцентрироваться на кончиках пальцев. Затем плавно приблизить ее обратно к туловищу и опять отвести вдаль, не отводя взгляда на фиксированную раньше точку.
4. Нужно вытянуть руку на 35-45 см вперёд и задержать взор на кончиках пальцев (глаза не должны двигаться).
5. Ребенку предлагается быстро поморгать.
6. По очереди открывать и закрывать глаза.
7. Находить взглядом всевозможные предметы, которые находятся на разном расстоянии.
8. Смотреть в одну точку как можно дольше, не моргая.

Аппаратное лечение астигматизма у детей

Аппаратное лечение – это совокупность компьютерных и лазерных мероприятий для корректирования зрения у ребёнка.

Использование методики способно:

1. Улучшить кровообращение в тканях глаза.
2. Насытить кислородом клетки.
3. Активизировать оптическую систему.
4. Развить способность глаза сосредотачиваться на разных дистанциях.
5. Нормализовать тонус мышц глазной системы.
6. Устранить спазм аккомодации.
7. Повысить активность нейронов, которые находятся в зрительном пути, начиная от сетчатого слоя и заканчивая центральными структурами головного мозга.
8. Обеспечить долгосрочный результат лечения и стойкий характер.

На данный момент, самый распространенный метод удаления зрительных патологий – лазерная коррекция. С ее помощью можно изменить преломление света на роговой оболочке – после корректирования, изображение концентрируется на сетчатке как это и подобает.

При сравнении с другими методами лечения эта технология владеет большими преимуществами:

• Процесс коррекции занимает очень мало времени (10-20 мин.)
• Процедура почти безболезненна.
• Процесс восстановления довольно короткий.

Аппаратная коррекция астигматизма чаще всего выполняется по современной технологии Lasik, совмещающая микрохирургию и лазерное действие.

Особенности данного метода:

• Позволяет исправить астигматизм до 3 дптр.
• Во время корректировки не нарушаются верхние слои роговой оболочки.
• Очень короткий этап восстановления, через 2-3ч. у ребенка возрождается хорошее зрительное восприятие.
• Роговица после корректировки не мутнеет.
• Мероприятие выполняется с помощью местного капельного наркоза, который хорошо переносится пациентами.

Противопоказания:

• Эндокринные патологии.
• Системные болезни, влияющие на процессы заживления.
• Катаракта.
• Глаукома.
• Отслойка сетчатки.
• Воспалительные заболевания глаз.
• Рубцы на сетчатке.
• Нестабильное состояние зрения.

Хирургическое вмешательство

Астигматизм у детей может стать причиной сильной нервозности и плохих учебных достижений, связано это с быстрым утомлением зрительной системы и частыми головокружениями, которые сильно влияют на расположение духа и интерес к новым познаниям.

Операция — единственный действенный метод освобождения от астигматизма. Другие вариации лечения (очковая, линзовая) действуют только на наружные симптомы, а не на этимологию патологии.

Варианты операций:

• Радиальная кератотомия – позволяет смягчить клиническую рефракцию глаза за счет роговичной составляющей.
• Термокератокоагуляция — корректирование кривизны и усиление преломления с помощью прижигания роговицы металлической иглой или лазером. Этот способ чаще используют при коррекции дальнозоркого астигматизма.

  Астигматизм у детей. Лечение происходит хирургическим путем.

• ФРК (фоторефракционная кератоэктомия)- корректирование легких форм астигматизма.

Подготовка к операции

Подготовка к операции подобного плана является стандартной:

1. Сдача необходимых анализов.
2. Диагностика, которая включает в себя проверку зрения и измерение внутриглазного давления.
3. Измерение длины оси глаза.
4. Определение оптической силы роговицы.
5. Расчет необходимого количества и глубины разрезов.

Детям до 18 лет хирургическое вмешательство нежелательно, но если больной прошел полное обследование, сдал все необходимые анализы, и в следствии было обнаружено, что операция не нанесет вреда детскому организму, то проведение процедуры возможно.

Этапы проведения операции

Радиальная кератотомия:

1. Осуществляется при помощи регионарной анестезии.
2. Хирург делает разметку зрачка и участков расположения будущих разрезов.
3. Далее посредством алмазного скальпеля делаются миниатюрн