Нужен ли при конъюнктивите постельный режим
Болезнь ребенка доставляет маме множество хлопот и переживаний, но иногда бывает недостаточно поставить диагноз и проводить лечение. Малышам трудно находиться дома, они становятся капризными и просятся гулять на улицу.
В случае офтальмологических заболеваний родители часто спрашивают мнение врача относительно целесообразности постельного режима или нахождения дома. В этой статье мы расскажем о том, можно ли гулять при коньюктивите у ребенка, в каких случаях прогулки допускаются и когда этого категорически нельзя делать
Что представляет собой конъюнктивит
Развитие конъюнктивита начинается вследствие воздействия на организм вирусов, бактерий или аллергенов. Заболевание представляет собой воспаление конъюнктивы, которое иногда наблюдается после переохлаждения человека, при слабом иммунитете, инфицировании стафилококком или стрептококками, после контакта с грибками.
Болезнь передается воздушно-капельным путем (если возбудителем является аденовирус), при взаимодейтствии с аллергенами или инфицированными вещами (игрушки, одежда, канцелярские предметы и др.). Заражение новорожденных детей может произойти от больной матери во время прохождения по родовым путям (герпетический конъюнктивит, заражение хламидиями).
В больших коллективах (крупные предприятия, детские сады, школы) заболевание принимает характер эпидемии, иногда наблюдаются сезонные вспышки, при которых провоцирующим фактором является большое количество людей и ослабленный иммунитет в определенные месяцы года.
Недуг развивается при длительном воздействии химикатов и ультрафиолета на глаза, может появиться вследствие некорректного использования контактных линз. Высокая контагиозность заболевания характерна только для конъюнктивита бактериальной и вирусной этиологии. Если у человека наблюдается аллергический тип болезни, заразиться от него нельзя.
Решить вопрос о возможности прогулок можно только после определения типа заболевания и оценки состояния пациента. В некоторых случаях ребенок не может выходить на улицу в связи с назначенной схемой лечения, необходимостью промывания глаз и выполнения дополнительных процедур.
Иногда плохое самочувствие и ярко выраженная симптоматика не позволяют малышу выйти на свежий воздух. При заражении вирусами или бактериями ребенок должен находиться дома, чтобы не заразить других детей или взрослых. В любом случае, решение принимается после установления диагноза специалистом и при условии соблюдения всех его рекомендаций
Симптоматика
Воспаление конъюнктивы может сопровождаться разными признаками, зависящими от этиологии заболевания. Характер болезни определяет не только проявляющиеся симптомы, но и их выраженность. Рассмотрим клиническую картину разных форм коньюктивита:
Бактериальный
Для бактериального конъюнктивита характерны многочисленные признаки, доставляющие ребенку неприятные ощущения и плохое самочувствие. У маленьких детей повышается температура, отекают веки и щечки.
Поражаются два глаза, отмечается гиперемия слизистой и светобоязнь, со временем начинается слезотечение и сильные выделения из органов зрения по утрам. Иногда малыш просто не может открыть глазки после сна, жалуется на постоянный зуд и жжение. Для лечения офтальмолог обычно выписывает капли и мази с антибиотиками («Флоксал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин», «Альбуцид», Тетрациклиновую и Эритромициновую мази)
Вирусный
ОРВИ может сопровождаться вирусным коньюктивитом, при этом у ребенка регистрируется высокая температура, наблюдаются катаральные явления, постоянное слезотечение и покраснение слизистой. В начале болезни поражается обычно один глаз, но постепенно вирус переходит на оба зрительных органа.
При аденовирусном заболевании отекают веки, появляется раздражение слизистой, выделяется прозрачная слизь из глаз. Для герпетического конъюнктивита характерно образование маленьких пузырьков на веках. При фолликулярной форме появляются эрозии и небольшие язвочки, пациенты не могут смотреть на яркий свет.
Катаральная форма отличается легким течением болезни с менее выраженной симптоматикой. Для лечения применяются такие препараты как «Теброфен», «Актипол», «Полудан», «Офтан Иду», «Зовиракс» и др.
Аллергический
Аллергический коньюктивит развивается под воздействием на организм человека химических веществ, шерсти животных, пыльцы растений и продуктов питания. Он может носить сезонный или круглогодичный характер. У некоторых деток отмечаются вспышки заболевания весной.
Симптомы затрагивают обычно два глаза, но иногда покраснение заметнее в одном. Наблюдаются жидкие выделения и гиперемия склеры. Для весеннего конъюнктивита характерна густая слизь, изменения в роговице и снижение зрения у пациента. Лечение проводится с помощью «Опатанола», «Аллергодила», «Кромогексала» и др.
Ребенку можно промывать глазки марганцевым раствором, ромашкой, крепким черным чаем, теплой водой с фурацилином. При острой форме заболевания такие процедуры нужно проводить каждые два часа, поэтому не стоит думать о променадах на улице.
Вернуться к оглавлению
Какие факторы учитываются перед прогулкой
Перед тем как выходить на прогулку, маме ребенка нужно обратить внимание на погодные условия и самочувствие малыша. Квалифицированные специалисты всегда дают родителям такие полезные советы:
- Плохие погодные условия – повод остаться дома. Сильный холод вызывает слезотечение и дополнительное раздражение глаз. В жаркие дни происходит обильное потоотделение, при этом соленая жидкость может попасть на слизистую и вызвать болезненное жжение. Во время сильного ветра в глаза может попасть пыль, соринки или песок. Нельзя гулять в дождливую и снежную погоду, негативное влияние на зрительные органы окажет туман и мороз.
- С грудными детьми лучше всего гулять во время послеобеденного сна. Малыша можно покатать в коляске, при этом закрытые глазки будут защищены от яркого света и пыли. Деткам постарше можно гулять в любое время, но не долго. Для того чтобы не допустить перенапряжения глаз, ребенку нельзя позволять гулять поздно вечером. Свет от фонарей или проезжающих мимо машин может вызвать болезненные ощущения и слезы
- Непродолжительные прогулки лучше всего совершать в парках и скверах, подальше от мест с сильной загазованностью. Грязный воздух и выхлопные газы окажут негативное воздействие на пораженные глазки и усугубят ситуацию.
- При аллергической форме болезни прогулки могут оказать отрицательное влияние, если организм реагирует на пыльцу или тополиный пух. В этом случае лучше отказаться от прогулок на некоторое время. В одежде исключаются шерстяные кофты, шарфы и шапочки.
Когда можно и нельзя детям на улицу
Невозможно дать однозначный ответ на этот вопрос. Врач дает предписания и назначает определенную схему лечения для каждого пациента. Основными факторами, влияющими на решение о прогулках, являются тип конъюнктивита и самочувствие ребенка:
- У детейдо 1 года бактериальный конъюнктивит вызывает высокую температуру, отеки век и сильные выделения из глаз. Гулять в таком состоянии нельзя. Малыша нужно показать окулисту и ответственно отнестись к его рекомендациям.
- Острая форма конъюнктивита характеризуется выраженной симптоматикой. Ребенок чувствует дискомфорт и недомогание, становится капризным и раздражительным, но обычно не просится гулять. Делать этого не нужно, чтобы не допустить чрезмерных нагрузок на ослабленный организм.
- Бактериальная и вирусная формы отличаются высокой контагиозностью, поэтому нельзя подвергать окружающих людей риску и допускать их заражения. Лечение следует проводить дома, при этом у ребенка нужно часто менять постельное белье и полотенца.
Категорически запрещается гулять при герпетическом типе заболевания. Эта форма часто вызывает осложнения, поэтому при обнаружении маленьких пузырьков на веках малыша нужно немедленно отвезти к офтальмологу.
- Симптомы гнойного конъюнктивита выражаются интенсивно, возникают такие осложнения как абсцесс мозга, частичная потеря зрения или слепота, язвы роговицы и деформации век. Лечение необходимо начинать незамедлительно. При соблюдении рекомендаций врача заболевание можно вылечить за несколько дней, поэтому в течение этого времени ребенку лучше находиться дома.
- Если причиной заболевания являются аллергены, малышу нужно избегать контактов с ними. В этом случае повторное соприкосновение с тополиным пухом или пыльцой вызовет рецидив или усугубит еще не вылеченный конъюнктивит. Лучше оставаться дома в течение некоторого времени или избегать озелененных участков, парков и скверов с клумбами.
- Можно гулять с малышом, у которого симптомы слабо выражены. Если ребенок чувствует себя хорошо, кушает с аппетитом и не капризничает, прогулка пойдет ему на пользу.
- В том случае, если состояние пациента ухудшилось после двух дней заболевания, прогулки нужно отменить и пройти консультацию у офтальмолога.
Вывод
Этиология конъюнктивита может быть разнообразной, в отдельных случаях клиническая картина сильно отличается. Терапию определяет офтальмолог, при некоторых обстоятельствах требуется постельный режим, применение специфических препаратов и отдых.
При легких формах ребенок может выходить на прогулки при условии соблюдения осторожности и отсутствии контакта с другими детьми. Оценить состояние пациента должен специалист, а любящим родителям нужно помнить о подходящих погодных условиях, оптимальном месте и времени для прогулок.
Вернуться к оглавлению
Источник
У заболеваний вирусной и бактериальной природы существует инкубационный период. Это промежуток времени, который проходит с момента попадания инфекционного возбудителя в организм до проявления первых признаков недуга. Длительность такого отрезка времени может быть разной. Рассмотрим инкубационный период бактериального конъюнктивита.
Часто путают понятия «инкубационный» и «латентный». Поясним разницу между ними.
Латентный период — отрезок времени от момента заражения до времени, когда больной становится заразен для окружающих. Например, при попадании в организм вируса гриппа человек становится заразен на день раньше, чем появятся первые симптомы, то есть латентный период короче, чем инкубационный.
При попадании микробов или вирусов в организм они начинают немедленно размножаться, а организм реагирует на такое вторжение. Активизируется иммунная система, изменяется работа дыхательных органов, кровообращения и т.д. Однако на начальном этапе все эти реакции выражены настолько неявно, что обнаружить их возможно только методом проведения специальных лабораторных анализов. Лишь через некоторый промежуток времени, то есть по прошествии инкубационного периода, симптомы заболевания начинают проявляться.
При попадании в организм вирусов начинается усиленная выработка интерферонов. Они принадлежат к группе цитокинов — сигнальных белков, отвечающих за взаимодействие клеток друг с другом. Некоторые из цитокинов активизируют или, наоборот, или подавляют их рост, другие «управляют» разными видами иммунного ответа. Интерфероны — белки общего действия. Они не работают против конкретного микроорганизма, а активируют различные иммунные клетки — различных киллеров и макрофагов, которые должны справиться с бактериями и вирусами.
Продолжительность инкубационного периода может составлять совершенно разное количество времени, и зависит это от нескольких факторов:
- общего состояния иммунной системы человека;
- наличия заболеваний;
- количества возбудителей, попавших в организм;
- их вирулентности (скорости размножения);
- области внедрения вирусов и бактерий;
- наличия прививки от данного недуга.
Продолжительность инкубационного периода для различных заболеваний отличается, но в целом характерна для каждого из них. Так, для гриппа и простуды он составляет обычно от нескольких часов до трех дней, при инфицировании столбняком — от недели до десяти дней. При отравлении продуктами реакция может наступить через 2-3 часа, а может через 24 часа — это зависит от количества попавшего в желудок продукта и скорости его переваривания.
На что влияет продолжительность инкубационного периода?
От длительности промежутка времени между заражением и проявлением симптомов болезни зависит скорость распространения различных инфекционных заболеваний. Так, чем он короче, тем быстрее происходит эпидемическое распространение. Человек представляет опасность для окружающих, но сам еще не подозревает об этом. Продолжительность инкубационного периода зависит от количества патогенных микроорганизмов, проникших в организм, скорости их размножения. В это время сам больной ничего не ощущает, но по мере возрастания количества вирусов или микробов у организма не хватает сил бороться с ними самостоятельно, и тогда признаки болезни начинают проявляться.
Во время инкубационного периода (не путать с латентным) заболевший не опасен для окружающих, хотя в это время уже можно обнаружить в организме возбудителя или антитела к нему и начать терапию.
Бактериальный конъюнктивит
Воспаление глаз бактериальной природы при несвоевременном лечении представляет большую опасность для организма. Возбудители бактериального конъюнктивита — различные патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.
Заболеть бактериальным конъюнктивитом может даже новорожденный ребенок, заразившись от больной матери.
При возникновении инфекции органы зрения краснеют, веки отекают, появляется гнойное отделяемое, сильный зуд и раздражение в глазах. Некоторые виды бактериального конъюнктивита у взрослых и детей, например, гонококковый или хламидийный конъюнктивит, могут привести к серьезным поражениям органов зрения без возможности восстановления. Если своевременно не начать лечение заболевания, то оно может перейти в хроническую форму, тогда пострадают роговичные ткани, разовьётся кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, образуются рубцы, помутнеет роговица — вот чем может обернуться бактериальный конъюнктивит при небрежном отношении к нему.
Бактериальные инфекции глаз имеют много разновидностей. Рассмотрим, сколько времени у конъюнктивитов различной этиологии длится инкубационный период.
Молниеносный бактериальный конъюнктивит
Данная форма заболевания отличается выраженными симптомами и быстрым развитием. Ее вызывает грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae, или гонококк. Для молниеносных конъюнктивитов характерны следующие симптомы: отек слизистой оболочки, обильное гнойное отделяемое. Стандартный инкубационный период длится от 1 до 3 дней. Как правило, причинами возникновения является гонококковая урогенитальная инфекция.
При молниеносном бактериальном конъюнктивите начинать лечение следует как можно скорее, так как инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae, поражают роговичные ткани в сильной степени.
Для этого назначают различные антибактериальные капли и мази. Младенцам для профилактики гонококкового конъюнктивита промывают глазки раствором нитрата серебра 1%. Можно также воспользоваться каплями с эритромицином или «Повидон-йодом» — он также является активным в отношении хламидий, предупреждая возникновение хламидийной инфекции.
Хламидийный конъюнктивит
Возникает при поражении глаз хламидиями (род бактерий из класса Chlamydiae). Всего классифицировано несколько видов хламидий, провоцирующих определенную патологию: например, трахому, урогенитальный хламидиоз и т.д. Стандартный путь заражения хламидийным конъюнктивитом у взрослых (почти в 50%) — орально-генитальные контакты. Хламидии переносятся с половых органов на слизистую оболочку глаз через руки или предметы гигиены: мыло, полотенце. Часто офтальмохламидиозом можно заразиться также через воду при посещении общественных бань или бассейнов. Эту форму так и называют «бассейновый» конъюнктивит.
При данном типе болезни инкубационный период длится довольно долго — от 5 до 14 дней, лишь затем проявляются первые симптомы:
- гиперемия и сильный отек конъюнктивы;
- повышенное слезотечение;
- выраженная фотофобия, боль при движении глазных яблок;
- увеличение лимфатических узлов;
- снижение слуха.
Воспаление глаз, вызванное Chlamydiae, трудно поддается лечению. Острый период может длиться от двух недель до трех месяцев. Дело в том, что хламидии, хоть и являются бактериями, имеют несколько свойств, присущих вирусам: маленький размер, внутриклеточный паразитизм (то есть сама по себе хламидия существовать не может). Помимо этого, хламидии не на всех стадиях своего развития поддаются воздействию антибиотиков, а они неэффективны против вирусов. Данный ряд свойств, сближающих хламидии с вирусами, затрудняет оперативность лечения.
При этом иммунитет к перенесенному заболеванию не вырабатывается. Возможно также повторное заражение от страдающего хламидиозом полового партнера, причем не раз. Некоторые из разновидностей хламидийного конъюнктивита довольно опасны для здоровья глаз. Так, трахома является основной причиной слепоты в мире, вызванной инфекцией. Бленнорея новорожденных также способна привести к потере зрения при несвоевременном или неграмотном лечении. При переходе хламидийного конъюнктивита в хроническую стадию может уплотниться конъюнктива, возникают крупные фолликулы на нижнем веке. Также для этой формы болезни характерны частые блефариты.
Симптомы заболеваний, возникших на фоне хламидиоза, бывают похожи на проявления аденовирусной инфекции. Точную диагностику способен провести только специалист. Это необходимо сделать для назначения правильной терапии.
Ангулярный (уголковый) конъюнктивит
Данный вид воспаления глаз имеет свои особенности. Он вызывается диплобациллой Моракса — Аксенфельда. При его течении заметно поражаются края век, особенно в уголках глазной щели. Признаки болезни — умеренная гиперемия конъюнктивы, небольшое слизистое отделяемое, а также покраснение кожи век. Инкубационный период у бактериального ангулярного конъюнктивита составляет 4 дня. Первые симптомы — жжение и зуд в области глазницы, затем к ним присоединяются резь и боль, особенно усиливающиеся при моргании. Глаза краснеют и опухают.
Конъюнктивит, вызванный палочкой Коха — Уикса, часто встречается в эпидемической форме, особенно в детских коллективах. Инкубационный период у него короткий — от нескольких часов до 1-2 суток. Для этой глазной патологии также характерен отек и гиперемия конъюнктивы, гнойное отделяемое, нередко болезнь сопровождается повышением температуры тела, головной болью. В среднем может длиться до 2-3 недель.
Вирусные конъюнктивиты
Следует упомянуть и о таких распространенных видах воспаления глаз, как болезни вирусной этиологии. На их долю приходится примерно 85% случаев от всех случаев конъюнктивита у детей и взрослых.
Возникают как самостоятельное заболевание и осложнение на фоне вирусных болезней: простуды, гриппа по причине попадания на слизистые оболочки различных вирусов. Чаще всего это аденовирусы, вызывающие также воспаление верхних дыхательных путей, — ринит, фарингит, тонзиллит и т.д. Вирусный конъюнктивит у детей часто принимает эпидемическую форму, так как быстро распространяется в детских коллективах через воздух или контакт. Иммунная система ребенка слишком слаба, чтобы полноценно сопротивляться действию возбудителей заболевания.
Вирусные конъюнктивиты имеют разные инкубационные периоды: от 8 часов до недели. При появлении первых признаков патологии нужно срочно обращаться к офтальмологу, который выпишет необходимые лекарства.
Именно пути передачи способствуют быстрому распространению вирусных и бактериальных конъюнктивитов.
Аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой)
Это наиболее быстрый способ передачи инфекционных заболеваний от человека к человеку или опосредованно из зараженного воздуха. Бактерии или вирусы, находящиеся в верхних дыхательных путях, при чихании рассеиваются в окружающую атмосферу в виде мелких аэрозольных частиц. При этом радиус распространения такого заразного «облака» может достигать двух-трех метров вокруг больного. Например, вирусы могут довольно длительный период времени находиться в воздухе во взвешенном состоянии, и к тому же перемещаться в атмосфере — это возможно благодаря наличию у них электрического заряда и броуновскому движению.
Стоит только здоровому человеку вдохнуть воздух со взвесью микробов или вирусов, как почти в 100% случаев происходит заражение. При этом у бактериального и вирусного конъюнктивита инкубационный период может длиться по-разному: это зависит не только от вида заболевания, но и от состояния здоровья человека, возраста, наличия прививок и других факторов. Иммунная система у всех разная. Кому-то достаточно совсем небольшого количества микробов, чтобы заразиться. А кто-то, наоборот, присутствует в общественных местах во время сезонных эпидемий, при этом оставаясь здоровым. Однако врачи рекомендуют в особо опасные периоды распространения гриппа и простуд носить защитные маски вне дома, чтобы обезопасить себя от риска случайного заражения.
Многие аденовирусы необычайно живучи и способны сохранять активность на грязных и пыльных поверхностях до 7-10 дней. Если при вдохе такие частицы пыли попадают на слизистые оболочки глаз, то происходит заражение. Аденовирусы погибают лишь при нагревании до 56 градусов, обработке хлорамином или ультрафиолетом.
Контактно-бытовой способ
Бактерии также легко передаются через непосредственный контакт между людьми (рукопожатие, поцелуй, половая связь) или же опосредованно через предметы общего пользования — посуду, предметы гигиены и т.п. Ведь недаром у бактериального конъюнктивита есть другое название — «болезнь грязных рук». Стоит потрогать зараженную поверхность или вещь, поздороваться с носителем вируса, а затем прикоснуться руками к слизистой оболочке глаз, как в большинстве случаев происходит заражение конъюнктивитом различных видов.
Пути передачи инфекции ясно дают понять, почему вирусные и бактериальные недуги часто принимают эпидемическое течение, особенно среди детей дошкольного возраста. Малыши в садике постоянно пользуются общими игрушками, могут вытереть руки одним полотенцем или не помыть их после прогулки, если за этим не проследят воспитатели. Из-за слабого соблюдения личной гигиены, а также из-за неокрепшего иммунитета, дети до семи лет часто болеют конъюнктивитом. Врачи говорят, что ребенок, до семи лет ни разу не перенесший воспаление глаз, — действительно редкость.
Если в коллективе возникла эпидемия, то объявляют карантин, который может продлиться до 14 дней. В помещениях проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку всех поверхностей с дезинфицирующими средствами. Заболевшие дети в это время остаются на домашнем режиме до полного выздоровления. В период лечения важно соблюдать некоторые правила, которые помогут быстрее устранить симптомы глазной патологии.
Требования гигиены при лечении инфекционных болезней
При проведении лечебной терапии важно строго соблюдать правила личной гигиены — от этого во многом зависит, как быстро можно вылечить конъюнктивит. Для заболевшего человека нужно завести отдельное полотенце и мыло, а постельное белье менять чаще, особенно наволочки.
Инфекции, как правило, начинают развиваться при ослаблении иммунитета, поэтому в период болезни будет полезно пропить курс витаминов, полезных для здоровья глаз. В рацион стоит включить продукты, богатые витаминами А, B, C, селеном, цинком, лютеином, зеаксантином. Следует ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, никотина, алкоголя.
Во время лечения лучше оставаться дома, отказавшись от посещения общественных мест, бассейнов, соляриев и прочих заведений, где присутствует большое количество народа. Соблюдение этих несложных правил гигиены и безопасности поможет устранить симптомы бактериального или вирусного конъюнктивита в максимально короткий срок.
Последствия несвоевременного лечения
Конъюнктивит при несвоевременном обращении к врачу и позднем начале приема лекарств может принять хроническое течение. В этом случае процесс лечения займет гораздо больше времени. При появлении первых признаков болезни нужно обращаться к специалисту, а не искать советы на интернет-форумах. При неграмотной терапии воспаление может усилиться, что представляет опасность для органов зрения, так как пострадают ткани глаз. Только специалист способен верно определить вид конъюнктивита после получения анализов и назначить эффективные лекарственные препараты с учетом возраста пациента. В период лечения требуется тщательное выполнение всех рекомендаций. Не нужно превышать дозировку капель и мазей на свое усмотрение, используйте их строго по назначенной схеме.
Если улучшение состояния глаз не наступает в течение 2-3 дней, то нужно повторно обратиться к врачу, он заменит лекарственное средство. Слишком долгий прием антибиотиков ведет к ослаблению иммунитета и развитию суперинфекции — росту бактерий другого типа, нежели тех, что вызвали болезнь. Только внимательное отношение к своему здоровью поможет поддерживать его в порядке.
Источник
