Новосибирск глазная клиника глаукома
В офтальмологической клинике «Эксимер» для лечения открытоугольной формы глаукомы проводят эффективную операцию — непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.
Особенностью НГСЭ является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза при глаукоме не создают сквозные отверстия, а хирургически или лазером истончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью. НГСЭ может сочетаться с имплантацией специальных дренажей, которые препятствуют рубцеванию тканей и снижению эффекта операции в будущем. Повышает эффективность НГСЭ и применение лазера. Такая операция проводится без вскрытия глазного яблока.
Преимущества операции непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ)
- Малая травматизация тканей глаза;
- операция выполняется в режиме «одного дня»;
- возможность быстрой зрительной реабилитации (1-2 дня);
- незначительные ограничения в послеоперационном периоде (пациент может приступить к работе через несколько дней);
- отсутствие серьезных операционных и послеоперационных осложнений (таких как: отслоение сосудистой оболочки, внутриглазные кровоизлияния и т. д.);
- эта операция не провоцирует развитие катаракты;
- в ходе операции не происходит глубокого нарушения естественных механизмов оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ);
- пациенту не требуется длительное закапывание капель и долгий постельный режим.
Кроме того, именно НГСЭ позволяет избавлиться от глаукомы на ранних стадиях развития болезни, когда еще нет органических изменений дренажной системы и волокон зрительного нерва.
При закрытоугольных формах глаукомы выполняются как традиционные хирургические, так и лазерные операции. Эффективными методами лечения являются лазерная иридотомия (ИАГ) (ИАГ), селективная лазерная трабекулопластика и другие типы вмешательств. При несоответствии величины хрусталика величине глаза применяется метод удаления хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Удаление хрусталика вовремя, пока отсутствуют органические изменения в дренажной системе глаза, позволяет затормозить процесс развития заболевания, а при наличии изменений — перевести эту форму глаукомы в более благоприятную.
При глаукоме хирургическое вмешательство можно проводить повторно. В дополнении к операции по поводу глаукомы может быть сделана операция по улучшению кровоснабжения глаза. С той же целью применяются и различные терапевтические методы. Если глаукома сочетается с катарактой, в офтальмологической клинике «Эксимер» проведут операцию по поводу обоих этих заболеваний одновременно.
Оценка статьи:
4.2/5 (31 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Популярные статьи | Больше статей |
Фамильные ценности
Фамильные ценности у каждой семьи свои. Для кого-то это серебряные ложки прабабушки, для кого-т…
Подробнее
Лекарственные препараты, воздействующие на зрение
Лекарства облегчают жизнь многим из нас. Обычно чем старше становится человек, тем больше медицински…
Подробнее
БАДы и народные средства
Помогут ли БАДы?
Офтальмологи очень встревожены ситуацией, которая сложилась на рынке лекарств. Т…
Подробнее
Источник
Глаукома — вовремя поставить диагноз, вовремя начать лечение!
Глаукома — хроническое двустороннее заболевание глаз, характеризующееся подъемом внутриглазного давления за пределы индивидуальной нормы, изменениями поля зрения, атрофией зрительного нерва, сопровождающейся снижением остроты зрения вплоть до слепоты.
Глаукома является ведущей причиной необратимой слепоты, слабовидения и инвалидности по зрению в мире. Современная статистика указывает, что до 1/3 слепых на земном шаре потеряли зрение именно от глаукомы. В основном, от глаукомы страдают лица старше 40 лет, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская форма глаукомы) и даже новорожденные (врожденная глаукома).
Это тяжелое заболевание вызвано подъемом внутриглазного давления (ВГД) и без лечения со стопроцентной вероятностью приводит к гибели зрительного нерва, что означает безвозвратную потерю зрения. Однако, ранняя постановка диагноза и эффективное лечение могут сохранить зрение, остановив или замедлив прогрессирование болезни. При этом необходимо осознавать, что уже наступившие изменения неисправимы даже при успешном снижении ВГД, другими словами, невозможно улучшить зрение при глаукоме, можно лишь бороться за сохранение тех зрительных функций, с которым пациент обратился к врачу. Кроме того, нужно помнить, что данное заболевание является пожизненным даже при достижении оптимальных цифр ВГД при помощи хирургических вмешательств или применения глазных капель.
Глаукома – это коварная болезнь, при которой чаще всего повышение ВГД пациентом не ощущается, сужение поля зрения долго не замечается, соответственно, сам пациент не в состоянии определить наличие патологии. Морфологические изменения предшествуют функциональным зрительным нарушениям на начальных этапах заболевания. Острота зрения начинает страдать в последнюю очередь, вот это и приводит пациента к врачу. Чтобы не пропустить начало заболевания, людям после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить полное офтальмологическое обследование с обязательным контролем внутриглазного давления и обследованием поля зрения (периметрия).
Глаукома — болезнь, где потеря времени оказывается равнозначной потере зрения.
В Новосибирском филиале ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» есть все возможности для выявления ранних изменений зрительного нерва, ганглиозных клеток и слоя нервных волокон сетчатки с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и компьютерной периметрии. Проведение ОКТ сравнивают с прижизненным гистологическим исследованием сетчатки и зрительного нерва, при этом данная методика является неинвазивной, абсолютно безболезненной и занимает всего несколько минут.
Исследование поля зрения с помощью статической компьютерной периметрии дает возможность обнаружить минимальные дефекты (скотомы), не выявляемые при стандартной кинетической периметрии, проводимой в поликлиниках.
Таким образом, данные, полученные при комплексном обследовании, позволяют точно и объективно оценить состояние структур глаза, зафиксировать патологические изменения, что необходимо для постановки диагноза глаукомы и для динамического наблюдения за течением заболевания.
Необходимое условие успешного лечения глаукомы – снижение внутриглазного давления и длительная его стабилизация на целевом уровне. Для каждого больного глаукомой уровень нормального давления индивидуален, зависит от стадии заболевания. ВГД может быть снижено медикаментозным, лазерным и хирургическим путем.
Чаще всего терапия глаукомы начинается с назначения глазных капель, снижающих ВГД. В настоящее время на рынке представлен большой ассортимент препаратов разных групп. Для предотвращения прогрессии глаукомы и потери зрения закапывание необходимо осуществлять регулярно, ежедневно, без перерывов, обязательно контролировать эффективность капель на приеме у офтальмолога, т.к. со временем возможно снижение ответа на данное лекарственное вещество, необходима его смена или добавление второго/третьего компонента. При выборе консервативного лечения (глазные капли) ни в коем случае нельзя допускать пропуск очередного приема лекарства (забыли/ некогда/ неудобно/ закончился флакончик/ не выдали льготу на препарат/ дискомфорт в глазу после закапывания), т.к. это влечет колебание уровня ВГД с неминуемым повреждением волокон зрительного нерва. Помимо этого, в ряде случаев, невозможно достичь оптимальных цифр ВГД с помощью закапываний.
Для достижения давления цели на ранних стадиях глаукомы возможно проведение щадящих лазерных операций (селективная лазерная трабекулопластика, лазерная иридотомия, десцеметогониопунктура) К преимуществам лазерного лечения глаукомы относятся малая травматичность процедуры, быстрота выполнения и отсутствие соматических противопоказаний. При необходимости лазерное лечение можно повторить, либо перейти к альтернативным методам.
Несмотря на очевидные достижения в медикаментозном и лазерном лечении глаукомы, хирургический метод остается наиболее эффективным способом стабильной нормализации уровня ВГД и сохранения зрительных функций.
«Цель антиглаукомной операции – сохранение зрительных функций на протяжении всей жизни пациента» (академик М.И. Авербах).
«Глаукома является первично хирургическим заболеванием» (академик С.Н. Федоров).
Цель хирургии глаукомы — снизить ВГД путем создания нового канала для оттока внутриглазной жидкости. Хирургическое вмешательство делится по объему на проникающие и непроникающие операции.
После хирургического лечения зрение остается таким же, каким оно было до операции. Операция выполняется под местной анестезией в условиях стационара.
Лечение проводится как на платной основе, за счет личных средств пациента, так и за счет средств федерального бюджета при получении квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь или в рамках программ обязательного медицинского страхования. Пациента госпитализируют на срок от нескольких дней до двух недель в зависимости от объема операции и течения послеоперационного периода. В послеоперационном периоде возможно ощущение дискомфорта и чувство «инородного тела» из-за наличия поверхностных швов.
Пациентам, перенесшим антиглаукомную операцию, необходимо проходить амбулаторное долечивание для контроля за оптимальным формированием вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости. Помимо стандартного закапывания антибактериальных и противовоспалительных препаратов лечение включает инъекции под конъюнктиву ферментов и стероидов, что предотвращает заращение зоны операции. Впоследствии за пациентом ведется обязательное диспансерное наблюдение. Мониторинг при стабилизированном течении глаукомы необходимо осуществлять не менее одного раза в 3 месяца.
Чаще всего хирургическая операция позволяет добиться эффективного снижения уровня ВГД на продолжительный срок без применения капель. Но со временем операционный канал, как и любая рана в организме, подвергается процессу заживления, и скорость оттока жидкости через этот канал будет снижаться. В таком случае необходимо снова применять глазные капли или пойти на повторное хирургическое вмешательство.
Приоритетным направлением повышения эффективности методик оперативного вмешательства является использование всевозможных вкладышей и дренажей, основная цель которых — предотвращение заращения искусственных путей оттока. Дренажная хирургия в основном используется при тяжелых, рефрактерных, трудно поддающихся лечению формах глаукомы. Среди отечественных разработок выделяется коллагеновый антиглаукоматозный «Ксенопласт». Также применяется эксплантодренирование, в котором наибольшее распространение получили силиконовые клапанные дренажи Ahmed.
Запишитесь на диагностику в МНТК
Источник
Глаукома
это коварное заболевание, которое почти не проявляет себя (т.е. ничего не болит).
Это очень опасно! Пока вы ничего не подозреваете, из-за заболевания повреждается зрительный нерв и в итоге вы можете ослепнуть. Именно поэтому очень важно пройти обследование и получить качественное лечение глаукомы, чтобы не допустить такого грозного осложнения.
Что необходимо знать перед операцией?
- Консультация. В нашей клинике вы пройдете полное обследование по поводу глаукомы с назначением индивидуального плана лечения.
- Если глаукома подтвердится, наш врач назначит вам специальные глазные капли, понижающие внутриглазное давление или лазерное лечение глаукомы. Если это не поможет, выход один – только операция. Причем ее нельзя откладывать!
- Лабораторное обследование. По результатам осмотра вам будет выдан список лабораторных анализов, которые нужно пройти перед операцией.
- Мы предлагаем высокое качество оперативного лечения благодаря профессионализму сотрудников, лучшим импортным расходным материалам и современному оснащению операционной.
- Открытоугольная глаукома – наиболее опасная форма заболевания, т.к. течёт практически бессимптомно. Поэтому многие люди долгое время даже не подозревают о ее наличии у себя.
- Закрытоугольная глаукома – чаще ей заболевают женщины, возникают жалобы на периодические затуманивания зрения, радужные круги при взгляде на источник света и ломота в надбровье. С каждым таким приступом ухудшается состояние зрительного нерва.
- Вторичная глаукома – это осложнение или последствие различных заболеваний и травм глазного яблока, при котором возникает повышение внутриглазного давления.
Какие операции при глаукоме мы проводим?
- Глубокая непроникающая склерэктомия (НГСЭ) — это антиглаукоматозная операция, которая восстанавливает естественный баланс жидкости в глазу при начальной открытоугольной форме глаукомы. Она проводится без вскрытия глазного яблока, поэтому осложнений не бывает;
- Глубокая проникающая склерэктомия – операция проводится у пациентов с диагностированной далеко зашедшей глаукомой с высоким внутриглазным давлением.
- Реканализация с дренажем;
- Операция с имплантацией дренажа Ex-press (Алкон) — это высокоэффективная операция, направленная на снижение внутриглазного давления. Миниатюрный дренаж имплантируется под склеру.
- Операция по поводу вторичной глаукомы;
- Алкоголизация зрительного нерва — это инъекции алкоголя в толщу зрительного для снятия сильных болевых ощущений на незрячих глазах при терминальной глаукоме.
Что нужно знать после лечения глаукомы?
- Всем пациента сразу после операции выдаем необходимые лекарства;
- На следующий день утром проводим осмотр и делаем перевязку;
- В течение месяца после операции проводится наблюдение у лечащего врача;
- Наслаждайтесь хорошим зрением!
Комфортно
Каждому клиенту мы уделяем максимум внимания, доступным языком объясняем всю нужную информацию
Безопасно
У нас 20-летний микрохирургический опыт, подтвержденный научными разработками и 25 патентами России
Качественно
Мы даем гарантию на то, что все услуги в нашей клинике вы пройдете на высшем уровне!
Сколько стоит лечение глаукомы в Новосибирске?
| Услуги | Цены (руб) |
|---|---|
| Консультация и диагностика глаукомы: | |
| Консультация профессора Лантуха В.В. с полным офтальмологическим обследованием | 2 000 |
| Консультация врача-офтальмолога с полным офтальмологическим обследованием | 1 500 |
| Консультация врача-офтальмолога для пенсионеров с полным офтальмологическим обследованием | 1 000 |
| Измерение внутриглазного давления (ВГД) | 100 |
| Микрохирургическое лечение глаукомы: | |
| Глубокая непроникающая склерэктомия (НГСЭ) | 22 000 |
| Глубокая проникающая склерэктомия | 24 000 |
| Реканализация с дренажем | 26 000 |
| Операция с имплантацией дренажа Ex-press (Алкон) | 75 000 |
| Операция по поводу вторичной глаукомы | 28 000 |
| Алкоголизация зрительного нерва | 12 000 |
Источник
Глаукома – опасное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления и развитием патологии диска зрительного нерва вплоть до атрофии.
Цель лечения глаукомы – нормализация внутриглазного давления и предотвращение необратимой потери зрения. В арсенале современных офтальмологов имеются надежные способы решения этой проблемы. Но помните, что в деле борьбы с недугом важны совместные усилия пациента и врача!
Как бороться с глаукомой?
- Консервативное (медикаментозное) лечение
- Антиглаукомные операции
- Одномоментное лечение глаукомы и катаракты
- Лечение глаукомы у детей
- Экстренная помощь при остром приступе глаукоме
- Что надо знать при глаукоме
Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и действенные методы лечения глаукомы. Все, чем гордится современная офтальмология, –
на страже вашего зрения!
Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы с помощью современного диагностического оборудования.
Консервативное (медикаментозное) лечение
Программа лечения антиглаукомными препаратами последнего поколения, имеющими комбинированное действие, направленное на снижение внутриглазного давления, нормализацию обменных процессов в тканях глаза, улучшение кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва.
В клинике «Эксимер» при подборе препаратов для проведения антоиглаукомного лечения учитываются не только индивидуальные особенности зрительной системы, но и общее состояние здоровья каждого пациента. Для исключения побочных действий рассматриваются все возможные противопоказания, также в обязательном порядке принимается во внимание сочетаемость лекарственных препаратов – в случае, если пациент проходит еще какую-либо медикаментозную терапию. Такой персонифицированный подход позволяет выбрать оптимальный метод борьбы с недугом и получить от лечения максимально положительный эффект.
Антиглаукомные операции
Наиболее результативным способом лечения глаукомы во многих случаях является хирургическое вмешательство. Выполненное по современным методикам с использованием новейшего микрохирургического оборудования, оно дает возможность не допустить ухудшения зрения, грозящего при глаукоме необратимой слепотой.
При открытоугольной форме глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется операция по методике непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ).
В ходе операции в глаз могут быть имплантированы специальные миниатюрные устройства, призванные выполнять функцию альтернативного оттока жидкости в случае повышения внутриглазного давления. В клинике «Эксимер» операция НГСЭ проводится с использованием дренажа «EXPRESS», биодеградируемого дренажа «Глаутекс», а также дренажной системы (клапан AHMED). Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.
При закрытоугольных формах глаукомы выполняются как традиционные хирургические, так и лазерные операции. Эффективными методами лечения являются лазерная иридотомия (ИАГ), склерангулореконструкция (САР), селективная лазерная трабекулопластика и другие типы вмешательств. При несоответствии величины хрусталика величине глаза применяется метод удаления хрусталика с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. В результате таких микрохирургических вмешательств восстанавливается естественная циркуляция жидкости в глазу, что позволяет предотвратить потерю зрения.
Гудков Юрий Алексеевич
Врач-офтальмолог высшей категории
Некоторые пациенты категорически против операции. Причины разные: одних пугает сам факт, других мучают вопросы «А если что-то пойдет не так?», «А вдруг я совсем перестану видеть?».
На самом деле риск потерять зрение намного выше, если операцию не делать. К сожалению, даже самые качественные препараты не могут восстановить нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости в передней камере глаза, они только временно облегчают состояние, в любом случае это лишь борьба с симптомами. Только хирургическое вмешательство позволяет устранить причину патологии, то есть восстановить нормальную анатомию глаза.
Одномоментное лечение глаукомы и катаракты
В клинике «Эксимер» доступно одномоментное хирургическое лечение катаракты и глаукомы, позволяющее сохранить здоровье глаз и восстановить остроту зрения без необходимости проведения дополнительных хирургических вмешательств!
В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как ее следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика, интраокулярной линзы.
Искусственный хрусталик не препятствует оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Такое вмешательство позволяет полностью вылечить катаракту и остановить дальнейшее развитие глаукомы.
Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) – операция по лечению глаукомы, при необходимости проводимая с применением специальных дренажей.
В результате НГСЭ восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет избавиться от катаракты.
Лечение глаукомы у детей
Детская глаукома – редкая болезнь глаз, являющаяся одной из основных причин необратимой слепоты в раннем возрасте. Сохранить зрение поможет только своевременно начатое лечение, оптимальные методы проведения которого может подобрать высококвалифицированный специалист после тщательного обследования зрительной системы ребенка.
Антиглаукоматозные операции, направленные на устранение препятствий оттоку внутриглазной жидкости, являются радикальным и наиболее действенным методом лечения глаукомы у детей.
Медикаментозная терапия играет важную роль в комплексном лечении заболевания и включает в себя принятие мер по стабилизации внутриглазного давления, профилактику грубого послеоперационного рубцевания, применение препаратов для сохранения и повышения зрительных функций, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию.
Диспансерное наблюдение детей с подозрением на глаукому или с установленным диагнозом подразумевает обязательное обследование 1 раз в месяц, в ходе которого производится измерение внутриглазного давления, диаметра роговицы, ширины лимба и определение зрительных функций.
Экстренная помощь при остром приступе глаукомы
Главная цель лечения при остром приступе глаукомы – снижение внутриглазного давления и нормализации кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.
В группе риска – люди, страдающие глаукомой. Часто приступ может возникнуть в связи со стрессом, переохлаждением, повышенными физическими нагрузками, длительной работой с наклоном головы. Симптомами острого приступа глаукомы являются: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью. Эти симптомы затрудняют постановку диагноза, из-за чего больному иногда не оказывается срочная, необходимая при остром приступе глаукомы, офтальмологическая помощь. подробнее об остром приступе глаукомы
Меры по снижению внутриглазного давления необходимо принять не позднее нескольких часов после начала приступа – это поможет предотвратить необратимую потерю зрения!
- Лекарственные препараты не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.
- Операции по поводу глаукомы нормализуют баланс внутриглазной жидкости, решая вопрос кардинально, и позволяют на годы отказаться от медикаментозного лечения или значительно облегчить режим применения капель.
- Для пациентов с диагнозом «глаукома» обязательно динамическое наблюдение у офтальмолога, так как без лечения болезнь быстро прогрессирует и ведет к слепоте. Причем регулярные посещения специалиста необходимы даже после проведения оперативного вмешательства, это поможет предотвратить возможные рецидивы и не допустить потерю зрительных функций.
Полезно почитать
- Актуальные вопросы о лечении глаукомы
- Популярные статьи о глаукоме
Оценка статьи:
4.4/5 (76 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Источник
