Ношение очков при близорукости у детей
Миопия может проявиться у детей очень рано, даже в 2-3 года. Многих родителей волнует вопрос, можно ли таким маленьким пациентам носить очки. При близорукости средства коррекции помогают остановить ее развитие и улучшить качество жизни человека, компенсируя аномалию рефракции. Узнаем, как подобрать оптику и как правильно ее носить.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно?
Очки — это наиболее распространенный способ корригирования дефектов рефракции. Они назначаются детям и взрослым при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. После 40 лет с помощью такой оптики корректируется пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Подбираются очки в кабинете офтальмолога. Только врач сможет определить, какие Вам потребуются линзы. Кроме того, он объяснит, как правильно носить очки: постоянно или время от времени.
Несоблюдение режима ношения может привести к прогрессированию зрительной патологии. От чего зависит этот режим? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует подробнее выяснить, что такое близорукость, из-за чего она возникает, как развивается, проявляется и можно ли ее вылечить.
Механизм развития близорукости
В офтальмологии близорукость называется миопией. Под данным понятием понимается нарушение рефракции, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Результатом этого становится плохое зрение вдаль. Развитие миопии приводит к сокращению дистанции, с которой человек видит предметы отчетливо. В конечном итоге это может вызвать полную утрату зрения. Есть три основных причины близорукости:
- аномальное строение и развитие глазных яблок;
- повреждение преломляющей системы глаз;
- несоблюдение гигиены зрения.
Строение глаза и развитие миопии
Глазное яблоко — это сложная структура, обеспечивающая формирование изображения на сетчатой оболочке с последующей передачей его в головной мозг. При этом каждая структурная единица в глазу отвечает за выполнение определенных функций. Всего можно выделить три основные части глазного яблока:
1. Наружная оболочка со склерой и роговицей, которая является прозрачной полусферой, выгнутой наружу. Роговая оболочка за счет своей формы и прозрачности обеспечивает беспрепятственное прохождение световых лучей через нее.
2. Сосудистая оболочка, отвечающую за кровоснабжение глаза. Все его ткани получают питание вместе с кислородом, доставляемым с кровью. В сосудистую оболочку (увеальный тракт) входят также радужка и цилиарное тело. Они регулируют объем проникающего в глаз света. Мышцы радужной оболочки сокращаются в зависимости от интенсивности освещения. Если свет слишком яркий, зрачок сужается. Благодаря этому в глазное яблоко попадает меньше световых лучей. Когда человек находится в помещении с плохим освещением, зрачок, напротив, расширяется, чтобы в глаз попадало больше света.
3. Внутренняя оболочка, или сетчатка, которая состоит из огромного числа фоторецепторов — светочувствительных клеток. Они преобразуют световые лучи в нервные импульсы, которые поступают в кору головного мозга.
Главные роли в преломлении лучей играют роговица и хрусталик — естественная двояковыпуклая прозрачная линза, обладающая повышенной эластичностью и способностью изменять свою форму. Сила преломления роговицы остается неизменной. В норме она равна 40 диоптриям. Данный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33D. Сила преломления изменяется при изменении хрусталиком своей формы, то есть при его искривлении. Это происходит во время перевода взгляда с предметов, находящихся рядом с человеком, на удаленные объекты и наоборот. В обеспечении качественного зрения участвуют все перечисленные глазные структуры. Не менее важное значение имеют глазодвигательные мышцы, отвечающие за фокусировку.
Как было отмечено ранее, всего есть три основных причины близорукости.
Первая связана с неправильной формой глазных яблок, слишком большим их диаметром.
Вторая причина — повреждение преломляющей системы или отдельных ее составляющих, главным образом, роговицы или хрусталика.
Третий фактор — несоблюдение гигиены зрения, из-за чего происходит ослабление глазодвигательных мышц.
Все эти причины приводят к неправильному функционированию глаза. Световые лучи после преломления оказываются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Чтобы уменьшить преломляющую силу, требуются рассеивающие, вогнутые линзы. По этой причине при миопии назначают очки с отрицательными («минусовыми») диоптриями. Такие оптические изделия передвигают изображение на центр сетчатой оболочки.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно? Почему некоторые люди используют их только при вождении и для просмотра телевизора, а другим приходится надевать очки утром и снимать их только перед сном? Это зависит от степени патологии зрения и других факторов.
Как носят очки при близорукости? Степени патологии
Очки для постоянного ношения при миопии назначаются только при сложной форме данной патологии. Она проходит в развитии несколько стадий. Их называют степенями. Первая (слабая) характеризуется показателем зрения от −0.25 до −3D. На этой стадии носить очки нужно не всегда. За руль автомобиля необходимо садиться только в оптике, так как удаленные предметы кажутся размытыми, что может быть опасным. Но в остальное время можно обойтись и без ее помощи.
Вторая, средняя, степень — это отклонение зрения от −3.25 до −6.0D. При таких показателях потребуется носить очки постоянно. Человек может не различать черты лица своего собеседника. Кроме того, при таком состоянии зрения ориентироваться в пространстве без средств коррекции будет достаточно сложно.
Высокая степень миопии (сильная) диагностируется при отклонении в −6.25D и выше. Таким пациентам могут быть назначены две пары очков: для постоянного ношения и для чтения. При тяжелых формах близорукости больной может практически ничего не видеть на расстоянии 10 см от глаз. Обойтись без средств коррекции невозможно.
Степени — это не все факторы, которые влияют на способ корригирования близорукости. Многое зависит от возраста пациента, индивидуальных физиологических особенностей, вида патологии, который обуславливается причинами заболевания. Попробуем разобраться, нужно ли носить очки ребенку, с какого возраста оптика назначается детям и в каком режиме следует ее использовать.
Виды близорукости
Есть множество располагающих факторов, которые приводят к возникновению данной патологии. От них зависит ее форма и способ коррекции. Так, при поражении преломляющей системы, в частности, увеличении силы преломления хрусталика, развивается лентикулярная миопия. Это происходит зачастую при сахарном диабете. При неправильной форме глазных яблок, их увеличении в размере выше нормы (24 мм), диагностируется осевая близорукость. Существуют и другие разновидности этой болезни: врожденная, приобретенная, ночная, физиологическая, ложная, наследственная. Очки носить приходится не при каждой форме миопии.
Нужны ли очки при ложной близорукости?
Миопия бывает истинной и ложной. В первом случае речь идет, собственно, о патологическом состоянии зрения, когда человек плохо видит вдаль из-за проблем с преломляющей системой или формой глаз. Эту разновидность дефекта необходимо лечить, иначе она прогрессирует, а зрительные функции ухудшаются все больше. Ложной близорукостью называют спазм аккомодации глаза. Это не аномалия рефракции, а функциональное нарушение зрения. Из-за чего оно возникает и нужны ли очки при таком состоянии?
Под аккомодацией понимается способность глаза адаптироваться к внешним факторам. Это позволяет человеку хорошо видеть на различных дистанциях. Когда он смотрит на предметы, расположенные рядом, ресничная мышца напрягается. Хрусталик из-за этого искривляется, в результате чего обеспечивается полноценное зрение вблизи. Если ресничная мышца долго находится в напряженном состоянии, например, при работе человека за компьютером или во время чтения им книги, обмен веществ в ней нарушается. После перевода фокуса вдаль цилиарная мышца остается напряженной. Хрусталик не может изменить свою форму. По этой причине удаленные предметы кажутся размытыми. Это проходит, если дать глазам немного отдохнуть, сделать несколько упражнений для расслабления глазных мышц.
Очки носить при ложной близорукости не нужно. Однако и без внимания это функциональное расстройство зрения оставлять нельзя. Со временем спазмы будут происходить чаще. В итоге может развиться истинная миопия, при которой придется носить очки или контактные линзы.
Наследственная и приобретенная миопия — когда нужно носить очки?
Наследственная близорукость является самой распространенной из всех форм данной патологии. Собственно, в большинстве случаев, когда диагностируется миопия, речь идет именно о наследственном факторе. Кроме того, наследуется не только само заболевание, но и его степень. Так, слабая и средняя миопия передаются по аутосомно-доминантному признаку. Если от родителей к их ребенку передан хотя бы один ген патологии, вероятность того, что у него впоследствии разовьется первая или вторая степень этого заболевания, составляет 50% и выше. Если в семье только один взрослый человек страдает от близорукости, риск возникновения ее у детей — 50-100%. Когда близорукие и мама, и папа, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.
Высокая степень наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. При этом не факт, что патология разовьется, в принципе. Ребенок может стать лишь носителем гена. Он передаст его своим детям, но сам болеть не будет. Если бессимптомными носителями гена миопии являются оба родителя, ребенок их с вероятностью в 50% будет распространителем болезни, но болеть не будет. 25% детей от подобных союзов будут страдать от близорукости высокой степени.
Понятно, что такая форма аномалии рефракции требует лечения и коррекции. Скорее всего, носить очки при близорукости наследственного типа больному придется уже в детстве. При высокой степени делать это придется постоянно. Иногда окулисты назначают средства коррекции детям в 2-3 года. Так удается избежать прогрессирования патологии. Когда необходимо носить очки при приобретенной миопии?
Как носить очки при близорукости приобретенной?
Если генетический фактор полностью исключен, то при ухудшении зрения вдаль у человека диагностируется приобретенная миопия. Развивается она по следующим причинам:
- Отсутствие гигиены зрения. Современные люди много времени проводят за компьютерами, постоянно используют телефоны, смартфоны, планшеты и другие гаджеты для работы и развлечения. Офтальмологи по всему миру бьют тревогу по этому поводу. Электронные устройства становятся виновниками ухудшения зрения у миллионов детей. Нивелировать их воздействие можно с помощью специальных упражнений для глаз, приемом витаминных комплексов, правильным питанием, спортом. Однако немногие придерживаются даже элементарных правил работы за компьютером: минимальная дистанция до монитора, перерывы в работе, гимнастика для глаз трижды в день и пр. Глаза ребенка растут примерно до 18 лет. В период их формирования большая зрительная нагрузка без мер профилактики может привести к серьезному ухудшению зрения.
- Авитаминоз. Риск развития миопии увеличивается при нехватке витамина B2. Сумеречное зрение ухудшается, глаза быстрее утомляются, развивается астенопия. В детском возрасте, когда ребенку приходится постоянно напрягать глаза, нагружать их чтением, недостатка в витаминах быть не должно.
- Первичная слабость аккомодационного аппарата. При этом состоянии хрусталик или роговица обладают недостаточной преломляющей силой. Из-за этого световые лучи после преломления формируют картинку за сетчаткой, как при гиперметропии. Организм пытается компенсировать этот дефект и заставляет глаза увеличиваться в диаметре. Первичная слабость аккомодации таким способом устраняется, однако вместо нее появляется близорукость.
- Травмы глаз, при которых происходит повреждение системы преломления и изменение формы оптических сред.
Приобретенная близорукость развивается по такому же алгоритму, что и наследственная, то есть она может быть первой, второй или третьей степени. Как уже было отмечено, носить постоянно очки приходится при средней и сильной миопии.
Ночная близорукость — что это и нужно ли носить очки?
Данная форма миопии — не патология. Она встречается у людей, которые не имеют проблем со зрением. При этом наблюдается она у многих, просто не все ее замечают. Когда человек заходит в темное помещение, зрачки его расширяются. Преломляющая сила хрусталика увеличивается, в результате чего попадающие в глаз световые лучи оказываются перед сетчаткой, а не на ней, как это и бывает при близорукости. Носить очки, конечно, не нужно. Ночная близорукость — это лишь защитная реакция организма на изменение уровня освещения.
Физиологическая и врожденная близорукость — в чем разница?
Физиологическая форма миопии проявляется у некоторых детей в возрасте от 5 до 10 лет. В это время глаза растут особенно быстро. Иногда рост глазных яблок бывает настолько ускоренным, что опережает аналогичные показатели у его сверстников. Переднезадняя ось глаза становится слишком длинной. Носить очки приходится в том случае, если близорукость прогрессирует. Обычно к 18 годам, когда глазные яблоки перестают расти, степень ее снижается.
Врожденная близорукость наблюдается у детей, которые появились на свет раньше положенного срока или с аномальным строением глазных яблок. Примерно к 9 месяцам они приобретают нормальную форму. Если этого не происходит, диагностируется патологическая миопия.
Прогрессирующая близорукость — нужно ли носить очки постоянно?
При прогрессирующей миопии зрение ухудшается стремительно — не менее чем на 1 диоптрию за 1 год. Носить очки при такой форме близорукости придется практически все время бодрствования. В противном случае зрительные функции будут продолжать снижаться. Коррекция не лечит патологию, но помогает остановить ее развитие.
Как очки подбираются при близорукости?
Подбор осуществляется врачом. Важно установить степень миопии, ее причины и форму. От них зависит способ ношения оптики. Детям линзы при данном дефекте рефракции подбираются с оптической силой меньшей на 1 диоптрию реального отклонения зрения. Так будет происходить стимуляция аккомодационного аппарата. При высокой степени очки должны полностью компенсировать патологию. Взрослым подбираются линзы, которые по оптическим параметрам соответствуют остроте зрения. Многие дети стесняются носить очки, поэтому средства контактной коррекции станут для них прекрасной альтернативой. К тому же в них удобнее заниматься спортом, что приходится делать почти всем детям.
Источник
Близорукость сегодня очень распространена. Корректировать ее необходимо, иначе развитие приведет к печальным последствиям. Можно даже полностью ослепнуть, если своевременно не принять мер. Для коррекции миопии используют контактные линзы и очки. Линзы удобны в носке, незаметны окружающим. Очки можно использовать постоянно или временно.
Что такое близорукость?
Близорукость — это самый распространенный вид аметропии. Так называется нарушение зрения, которое происходит из-за изменения преломляющей способности глаза.
Аметропия приводит к тому, что изображение фокусируется не на сетчатой оболочке глаза, а впереди нее или позади. Если человек отчетливо видит объекты, которые расположены вблизи, а отдаленные кажутся ему расплывчатыми, то врач ставит диагноз «близорукость». При этой патологии параллельные лучи преломления собираются перед сетчаткой. Получается, что главный фокус оптической системы не совпадает с ней. Размеры глазного яблока из-за этого изменяются. Оно вытягивается и принимает овальную форму.
Почему развивается миопия?
Причин развития близорукости довольно много. Одним из основных факторов является наследственность. В семьях, где миопией страдают и отец, и мать, велика вероятность рождения близорукого малыша. Бывает так, что форма глазного яблока изменяется во внутриутробный период. Это происходит из-за инфекцией, перенесенных матерью, особенно в первом триместре. Нередко миопия становится следствием родовых травм. В последние годы огромное влияние на развитие близорукости оказывают повышенные зрительные нагрузки. Просмотр телевизора, работа за компьютером, игры в смартфоне негативно сказываются на состоянии зрительных органов. Несоблюдение рекомендованной дистанции в 30 см от экрана до глаз приводит к снижению зоркости. На этом фоне иногда начинает развиваться близорукость. Часто это происходит из-за спазма аккомодации. Это состояние, при котором глаза фокусируются на близко расположенном предмете. Такое происходит при чтении книг, подготовке рефератов, написании текста в тетради. В это время глазное яблоко «настраивается» на работу вблизи и его задача обеспечить четкое зрение в этих условиях. После окончания уроков дети часто замечают, что не могут рассмотреть номер автобуса или название магазина. Это происходит потому, что глазное яблоко еще не вернулось в нормальное положение и обеспечивает только зрение вблизи. Привести к прогрессированию миопии могут и физиологические изменения, например: подвывих хрусталика, спазм цилиарной мышцы, кератоконус.
О чем говорят прогнозы ученых?
В последние годы близоруких людей стало гораздо больше, чем еще пару десятилетий назад. По мнению врачей это нарушение рефракции представляет серьезную проблему. Данные статистики говорят о том, что сегодня близорукостью страдает 30% мирового населения. Печально звучат и прогнозы офтальмологов. Специалисты считают, что спустя всего пару десятков лет миопия будет диагностирована у половины населения земли. А это почти 5 миллиардов человек. Близорукость опасна тем, что при отсутствии коррекции она может привести к серьезным заболеваниям: катаракте или глаукоме. Стремительное прогрессирование этой патологии может завершиться полной потерей зрения. Ученые уже прозвали близорукость «эпидемией XXI века».
Как корректируют близорукость?
Существует несколько способов коррекции близорукости. Подбирать, какой из них подойдет пациенту, задача окулиста. Самым современным методом считается ношение контактной оптики. Производители из разных стран выпускают множество моделей линз. Для создания офтальмологических изделий технологи используют гидрогелевые и силикон-гидрогелевые материалы. Линзы хорошо пропускают кислород, увлажняют роговицу. Это позволяет близоруким людям четко видеть и не испытывать при этом дискомфорт. К сожалению, не вся контактная оптика удобна для глаз. Некоторые люди долгое время не могут привыкнуть носить линзы.
Эффективным способом лечения близорукости является хирургическое вмешательство. Некоторые врачи относят операции по коррекции миопии к категории косметических. Это значит, что абсолютных показаний к их проведению нет — все зависит от желания пациента. Хирургическое вмешательство не гарантирует излечения от близорукости. Часто оно оказывает временный эффект. Спустя несколько лет зрение может начать падать вновь. Это легко заметить во время чтения или работы за компьютером. Существуют определенные противопоказания, которые не позволяют некоторым пациентам провести операцию. Ограничения часто связаны с возрастом человека и наличием у него некоторых заболеваний.
Проверенным способом коррекции миопии является ношение очков. При близорукости он применяется уже много лет. Главный плюс ношения очков заключается в том, что использовать их можно только в определенное время, то есть не носить их постоянно. Эти офтальмологические изделия имеют вогнутые стекла с рассеивающим эффектом. Они преломляют световые лучи так, что фокус оказывается на поверхности сетчатки глаза. Благодаря этому свойству человек четко видит удаленные предметы. Окулисты редко назначают плюсовые очки при близорукости, так как они бесполезны при средних и высоких степенях нарушения зрения. Такие оптические изделия рекомендуют применять при дальнозоркости.
Плюсовые очки при миопии или минусовые?
Для коррекции близорукости врачи рекомендуют носить минусовые очки. Некоторые люди, которым предстоить купить эти оптические изделия, не знают, какие именно нужно приобретать модели: со знаком «+» или «-». Поэтому перед покупкой очков нужно обязательно обратиться к окулисту. Он осуществит подбор офтальмологических изделий и выдаст рецепт, который потребуется при покупке. При близорукости врачи выписывают очки, линзы которых имеют знак «минус». У человека, страдающего от миопии, изображение предмета фокусируется перед сетчаткой глаза. При отсутствии нарушений зрения фокус размещается на сетчатой оболочке, а не спереди или сзади. Неправильное расположение фокуса изображения влияет на способность к четкому видению на дальних расстояниях. Для того, чтобы скорректировать близорукость, требуется изменить положение фокуса, буквально «сдвинуть» его на сетчатку. Добиться нужного эффекта можно с помощью специальных очковых линз, которые имеют вогнутую форму.
Можно ли пользоваться плюсовыми очками при миопии?
У большинства детей зрение начинает ухудшаться в школьном возрасте. Это связано с повышенными зрительными нагрузками. Несоблюдение расстояния между учебником и глазами, частое выполнение заданий на компьютере и даже неправильно питание — все это оказывает влияние на прогрессирование близорукости. Очень важно, чтобы родители внимательно следили за тем, как их ребенок выполняет домашние задания: не пишет ли он «носом», хорошо ли освещено его рабочее место. Если близорукость была выявлена у ребенка ранее, нужно принимать комплексные меры. Они помогут замедлить развитие этого нарушения рефракции.
Обычно при миопии офтальмологи рекомендуют носить минусовые очки. Такие модели улучшают видимость изображения, устраняют размытость контуров предмета. В некоторых случаях, при слабых степенях близорукости, детям могут быть назначены плюсовые очки. Такие оптические изделия обычно используются при дальнозоркости. Если ребенку поставлен диагноз «миопия», то плюсовые очки помогают расслабить цилиарную мышцу. Их ношение врачи часто рекомендуют в период активного роста глазного яблока. Считается, что ношение этих офтальмологических изделий во время чтения или работы за компьютером особенно эффективно с 10 до 14 лет, то есть при обучении в средней школе. Использование таких очков «тормозит» развитие близорукости, и в подростковом возрасте миопия прекращает свое развитие.
Метод коррекции близорукости с помощью плюсовых очков был широко популярен в советское время. Линзы, которые используются для их создания, позволяют снизить у ребенка спазм аккомодации, который считается одной из основных причин миопии. Можно сказать, что при близорукости у детей такие очки применяются как составляющая часть лечения. Существует мнение, что ношение этих оптических изделии помогает избавиться от миопии. Такое предположение обосновано тем, что использование плюсовых очков способствует борьбе организма с нарушением зрения. Сегодня такой метод коррекции миопии не так популярен, как в прошлые годы. Но некоторые врачи продолжают назначать ношение плюсовых очков при слабых степенях близорукости.
Когда назначают плюсовые очки при близорукости?
Сила очков при миопии измеряется в диоптриях — единицах измерения оптической силы глаза. Если степень близорукости слабая, до -3D, то таким детям могут выписать плюсовые модели. В таких случаях носить очки постоянно не требуется. Их нужно надевать для того, чтобы рассмотреть предметы вдали. Считается, что если сразу назначить ребенку очки с минусовыми линзами, то это быстрее приведет к прогрессированию нарушения рефракции. Ношение офтальмологических изделий будет способствовать тому, что глазные мышцы станут слабее из-за того, что им не придется «напрягаться» при попытке рассмотреть отдаленные предметы.
В каких случаях ношение плюсовых очков неэффективно?
Плюсовые очки при близорукости выписывают только при невысоких степенях нарушения рефракции. Если у ребенка средняя степень миопии, от 3 до 6D, то использовать плюсовые модели будет для него проблематично. Такие офтальмологические изделия будут бесполезны и не смогут корректировать зрение. При средней степени носить очки нужно постоянно. Обходиться без них становится сложно, особенно в школьные годы. Окулисты назначают пациентам минусовые модели, которые предназначены для коррекции близорукости. В некоторых случаях врачи могут выписать рецепт на вторую пару очков, которая пригодится для работы на близком расстоянии. Назначают в таких ситуациях и бифокальные очки. При миопии высокой степени офтальмологи иногда рекомендуют пользоваться очками, линзы которых имеют на 1D меньше, чем нужно. Этот метод врачи называют «коррекция по переносимости». Ношение таких очков позволяет снизить усталость органов зрения при долгой зрительной работе.
Источник
