Норма толщины сетчатки глаза

При офтальмоскопии нормального глазного дна определяется достаточно яркий фовеолярный рефлекс, свидетельствующий о сохранении контура центральной ямки. Сосуды сетчатки в ряде случаев имеют умеренные гипертонические и атеросклеротические изменения. В стекловидном теле встречается нитчатая деструкция, как вариант возрастной нормы возможно плавающее в проекции диска зрительного нерва кольцо Weiss, которое свидетельствует о полной задней отслойке стекловидного тела.

В норме на ОСТ определяется правильный профиль макулы с углублением в центре (рис. 1). Слои сетчатки дифференцируются согласно своей светоотражающей способности, равномерные по толщине, без очаговых изменений. Можно выделить слой нервных волокон, внутренний сетчатый слой, наружный сетчатый слой, фоторецепторы и хориоидею. Наружный край сетчатки на ОСТ ограничен высоко фоторефлектирующим ярко-красным слоем толщиной около 70 мкм. Он представляет собой единый комплекс пигментного эпителия сетчатки и хориокапилляров. Более темная полоса, которая определяется на томограмме непосредственно перед комплексом «ПЭС/хориокапилляры», представлена фоторецепторами. Ярко-красная линия на внутренней поверхности сетчатки соответствует слою нервных волокон.

Макула в норме. А. Биомикроскопия макулы пациента в возрасте 42 лет. Соотношение толщины артерий к толщине вен равно 2:3. Фовеолярный рефлекс сохранен. Отсутствуют очаговые изменения. Б. ОСТ нормальной макулярной области. Слои сетчатки четко дифференцируются. Центральная ямка хорошо выражена. Толщина сетчатки в центральной ямке желтого пятна составляет 161 мкм, у края фовеа — 254 мкм.

Рис. 1. Макула в норме.

А. Биомикроскопия макулы пациента в возрасте 42 лет. Соотношение толщины артерий к толщине вен равно 2:3. Фовеолярный рефлекс сохранен. Отсутствуют очаговые изменения.

Б. ОСТ нормальной макулярной области. Слои сетчатки четко дифференцируются. Центральная ямка хорошо выражена. Толщина сетчатки в центральной ямке желтого пятна составляет 161 мкм, у края фовеа — 254 мкм.

Стекловидное тело в норме оптически прозрачно и на томограмме имеет черный цвет. Резкий контраст между окрашиванием тканей позволил производить измерение толщины сетчатки. В области центральной ямки желтого пятна она составила в среднем около 162 мкм, у края фовеа — 235 мкм. Не выявлено достоверной зависимости толщины сетчатки от возраста как в центре фовеола, так и по краю фовеа. Тем не менее, отмечено, что у мужчин толщина макулярной сетчатки достоверно больше, чем у женщин.

Подобно тому, как в условиях максимального расширения зрачка возможна офтальмоскопия не только центральных, но периферических отделов глазного дна, так и ОСТ позволяет исследовать не только макулу, но и парамакулярную сетчатку и даже зону экватора (рис. 2). Для этого наряду с достижением максимального мидриаза необходимо повернуть глазное яблоко таким образом, чтобы лазерный луч проецировался на исследуемую область. Соединение отдельных снимков воедино позволяет получить панорамное изображение сетчатки пациента.

Рис. 2. Панорама нормальной сетчатки женщины 34 лет выполненная в меридиане 3-9 часов.

А. Фотография глазного дна. Диск зрительного нерва розового цвета с четкими границами. Ход и калибр сосудов правильный. Очаговых изменений нет. Фовеолярный рефлекс сохранен.

Б. ОСТ сетчатки в меридиане 3-9 часов. Слои сетчатки четко дифференцируются. Фовеолярное вдавление сохранено. Физиологическая экскавация ДЗН, нейроглия не нарушена. Толщина сетчатки по направлению к периферии уменьшается.

Оптическая когерентная томография в офтальмологии

под ред. А.Г. Щуко, В.В. Малышева

Опубликовал Константин Моканов

Источник

ИЗМЕНЕНИЯ ТОЛЩИНЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ СЕТЧАТКИ У ДЕТЕЙ С АМБЛИОПИЕЙ

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Соколов В.А.

Аль-Шарафи А.А.

1 ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ

С помощью когерентной оптической томографии обнаружено, что на глазах с амблиопией различного генеза центральная область сетчатки достоверно отличается по толщине от здоровых глаз в среднем на 10 мкм. Чем тяжелее амблиопия, тем разница существенней. При амблиопии тяжелой степени разница достигает в среднем 40 мкм. Для лечении амблиопии использовался аппарат «СПЕКЛ» НИЦ «Прибор» ГНЦ «НПО АСТРОФИЗИКА» (Россия). Длина волны 632,8 нм. Курс лечения состоял из 10 сеансов, по 2 сеанса в день с интервалом между сеансами 30-40 минут. Стимулирующее лазер-плеоптическое лечение привело к достоверному увеличению не корригируемой и корригируемой остроты зрения у всех пациентов. Лечебные мероприятия, помимо повышения зрительных функций, приводят к нивелированию разницы по толщине центральных отделов сетчатки при различных видах амблиопии. В младшем возрасте 3-4 лет различия по толщине центральной зоны сетчатки между амблиопичным и здоровым глазом минимальны, в возрасте 10-15 лет они наиболее существенны.

лазер-плеоптическое лечение

оптическая когерентная томография

амблиопия

1. Аветисов Э.С. Охрана зрения детей. — М. : Медицина, 1975. – С. 41-44.

2. Ботабекова Т.К., Кургамбекова Н.С. Оптическая когерентная томография в диагностике амблиопии // Вестн. офтальмол. – 2005. — № 5. — С. 28-29.

3. Гончарова С.А., Пантелеев Г.В., Тырловая Е.И. Амблиопия. – Луганск, 2006. — 254 c.

4. Мосин И.М., Кудрявцева Е.А., Неудахина Е.А. Применение методов визуализации заднего отрезка глаза для оценки функциональных исходов у детей с артифакией // Российская педиатрическая офтальмология. — 2008. — № 4. — С. 17-19.

5. Aguirre F., Mengual E., Hueso J.R., Moya M. Comparison of normal and amblyopic retinas by optical coherence tomography in children // Eur. J. Ophthalmol. – 2010. — Mar-Apr; 20 (2):410-418.

Амблиопия в структуре заболеваемости и слабовидения у детей занимает одно из ведущих мест. По данным Э.С. Аветисова [1], амблиопия как причина слабовидения наблюдается у 12,4% А.Н. Добромыслов и В.Г. Мануйлов диагностировали ее у 1,1-6% детей дошкольного и школьного возраста. В структуре детской глазной патологии многие офтальмологи ставят амблиопию у дошкольников на первое место, а у школьников на второе после близорукости [3]. По определению Э.С. Аветисова — амблиопия это функциональное снижение зрения без видимых для этого органических причин. Однако в последние годы обнаружилось, что это не так. Введение в офтальмологическую практику новых методов исследования, в частности оптической когерентной томографии (ОКТ), показало, что при амблиопии имеются органические видимые изменения в макулярной области. Ботабекова Т.К., Кургамбекова Н.С. [2] обследовали на ОКТ детей в возрасте от 5 до 14 лет с рефракционной, дисбинокулярной, обскурационной амблиопией. При всех видах амблиопии обнаружено достоверное увеличение толщины центральной зоны сетчатки, а именно утолщение хориокапиллярного слоя, также наблюдались изменение структуры и истончение пигментного эпителия, утолщение или истончение фовеолярной области. Наибольшее утолщение центральной зоны сетчатки наблюдалось при дисбинокулярной амблиопии. Aguirre F. и соавт. [5] с помощью ОКТ исследовал детей от 4 до 10 лет с рефракционной амблиопией. Все отделы центральной части сетчатки в амблиопичных глазах были достоверно утолщены. Мосин И.М. и соавт. [4] обследовал задний отрезок глаза с помощью ОКТ у детей с артифакией и амблиопией после врожденной катаракты. Обнаружены сглаженность фовеолярного контура, увеличение толщины нейроэпителия в фовеа.

Для лечения амблиопии используются различные методы воздействия [3]. Нас заинтересовала эффективность лазер-плеоптического лечения различных форм амблиопий, так как оно имеет ряд преимуществ по сравнению со «слепящими» методиками. Помимо адекватного светового воздействия, лазер-плеоптическое лечение позволяет улучшить частотно-контрастную характеристику зрительного анализатора за счет воздействия на него контрастной движущейся интерференционной структурой (лазерная спекл-структура), создаваемой на сетчатке.

Цель исследования изучить с помощью ОКТ изменения центральной области сетчатки у детей при амблиопии различного генеза.

Объекты и методы исследования. В исследование вошли 61 больной с амблиопией. Средний возраст пациентов 7,9 года (от 3 до 15 лет), 35 мальчиков, 26 девочек. На 23 глазах была анизометропическая амблиопия, на 24 — дисбинокулярная, на 20 — рефракционная. Пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование: визометрия, биомикоскопия, объективное определение рефракции, определение характера зрения. Оптическая когерентная томография проводилась на аппарате Stratus (Carl Zeiss Meditec, США). Использовались стандартные протоколы Macular Thickness (число А-сканов 512, диаметр прицельного круга 6 мм).

Для лечения амблиопии использовался аппарат «СПЕКЛ» НИЦ «Прибор» ГНЦ «НПО АСТРОФИЗИКА» (Россия). Длина волны 632,8 нм. Курс лечения состоял из 10 сеансов, по 2 сеанса в день с интервалом между сеансами 30-40 минут.

После лечения детям также проводилось стандартное офтальмологическое обследование и ОКТ.

Результаты и обсуждение. Исследование толщины нейроэпителия центральной части сетчатки в амблиопичных глазах по сравнению с контролем показало статистически достоверное повышение данного показателя по сравнению сконтрольными (парными) глазами (164,1±3,19 мкм, 155±2,54 мкм соответственно) (р ≤ 0,05).

В дальнейшем нас заинтересовал вопрос, зависит ли толщина центральной части сетчатки от степени амблиопии? Получились следующие данные. Толщина центральной части сетчатки при амблиопии высокой степени (острота зрения = 0,05-0,1) составила 192±17,68 мкм, в контрольных глазах 149±5,36 мкм. Разница статистически достоверна (р ≤ 0,05). Толщина сетчатки при средней степени амблиопии (острота зрения = 0,2-0,3) составила в амблиопичных глазах 172,6±7,25 мкм, в контрольных глазах 168,8±6,47 мкм. Разница статистически не достоверна (р ≥ 0,05). Толщина сетчатки при слабой степени амблиопии (острота зрения = 0,4-0,8) достоверно не отличалась от контрольных глаз (158,9±3,29 мкм, 155,6±3,27 мкм соответственно) (р ≥ 0,05) Полученные данные представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Толщина сетчатки при различных степенях амблиопии по сравнению с контролем

Степень тяжести амблиопии	Толщина центральной части сетчатки (мкм)		р
Степень тяжести амблиопии	Амблиопия	Контроль	р
Высокая (Visus = 0,05-0,1)	192±17,68	149±5,36	≤ 0,05
n (глаз)	9	9	≤ 0,05
Средняя (Visus = 0,2-0,3)	172,6±7,25	168,8±6,47	≥ 0,05
n (глаз)	14	12	≥ 0,05
Слабая (Visus = 0,4-0,8)	158,9±3,29	155,6±3,27	≥ 0,05
n (глаз)	45	33	≥ 0,05

Аппаратное лечение амблиопии привело к достоверному увеличению не корригируемой и корригируемой остроты зрения у всех пациентов. До лечения острота зрения амблиопичных глаз без коррекции была 0,3±0,02, после лечения 0,4±0,02 (р≤0,05). Острота зрения с коррекцией на амблиопичных глазах до лечения была 0,5±0,02, а после лечения 0,7±0,02 (р≤0,01).

После проведенного лечения толщина сетчатки на глазах с амблиопией высокой степени показала тенденцию к уменьшению. Если до лечения она составила 192±17,68 мкм, то после лечения 188,3±17,98 мкм. Разница статистически не достоверна (р≥ 0,05). Различия после лечения по сравнению с контрольным глазом оставались достоверными, 188,3±17,98 мкм и 149,3±6,88 мкм соответственно (р≤ 0,05).

При средней степени амблиопии лечение никак не повлияло на толщину центральной части сетчатки.

При слабой степени амблиопии достоверных изменений толщины центральной части сетчатки в ответ на проводимое лечение не наблюдалось, однако она достоверно увеличилась по сравнению с парным глазом в ответ на лечение (163,8±3,34 мкм, 152,9±2,72 мкм соответственно) (р≤ 0,05).

Использование непараметрического критерия Краскала-Уоллиса показало, что до лечения амблиопии наблюдались статистические различия в толщине центральных отделов сетчатки при различной степени тяжести амблиопии. Так, при высокой степени амблиопии толщина центральных отделов сетчатки была 192±17,68 мкм, при средней степени — 172,6±7,25 мкм, при слабой 158,9±3,29 мкм (р= 0,02). После проведенного лечения толщина центральной части сетчатки на амблиопичных глазах нивелировалась, статистические различия исчезли. Так, при высокой степени амблиопии толщина центральной части сетчатки уменьшилась до 188,3±17,98 мкм, при средней степени амблиопии уменьшилась до 167,8±5,97 мкм, при слабой степени амблиопии толщина центральной части сетчатки несколько увеличилась до 163±3,34 мкм (р=0,04). Лечебные мероприятия объективно повлияли на толщину центральной части сетчатки. Этот показатель в результате лечения приблизился к толщине центральной части сетчатки контрольного глаза.

Нами проведено сравнение толщины центральной части сетчатки на глазах с амблиопией и здоровых глазах у детей разных возрастных групп. Обнаружены следующие закономерности. В подавляющем большинстве случаев толщина центральной части сетчатки амблиопичного глаза была значительно больше и отличалась от толщины центральной части сетчатки контрольного глаза от 5 мкм до 60 мкм. Причем у детей раннего возраста, 4-7 лет, эта разница была менее значительной (5-10 мкм), а у детей в возрасте 10-15 лет более ощутимой (10-60 мкм).

Данный феномен, на наш взгляд, объективно отражает развитие и дифференцировку нейроэпителия центральных отделов сетчатки, которая происходит с возрастом. В начале развития в 3-4-летнем возрасте толщина центральной части сетчатки в амблиопичном и здоровом глазу мало отличаются. По мере развития зрительного анализатора здоровый глаз получает информацию, растет острота зрения, формируется фовеолярная ямка. Толщина центральной части сетчатки колеблется от 142 до 170 мкм.

В амблиопичном глазу, не получающем достаточной внешней зрительной информации, не растет острота зрения, фовеолярная ямка формируется не в полной мере и это находит отражение в увеличении толщины сетчатки макулярной области, определяемой на томограммах. Толщина сетчатки амблиопичного глаза варьирует от 147 до 207 мкм. Причем разница в толщине центральных отделов сетчатки на амблиопичном и здоровом глазах с возрастом увеличивается. Данные представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Изменение толщины центральной части сетчатки на амблиопичных и здоровых глазах с возрастом

Возраст (лет)	Амблиопия		Здоровый глаз
Возраст (лет)	n (глаз)	Толщина сетчатки (мкм)	n (глаз)	Толщина сетчатки (мкм)
4	6	153,7±11,2	3	151,3±13,4
5	12	155,2±5,66	3	144,3±3,63
6	14	162±4,41*	6	147,5±5,33*
7	6	147,7±6	6	141,7±3,43
8	9	188,6±19,28*	6	157±7,88*
9	8	164,1±9,54	4	166±11,15
10	8	161,4±7,38	6	165,5±4,75
11	1	178	1	170
12	2	172	2	168
13	2	199	2	156
14	6	153,3±7,72	2	145,5±3,54
15	1	207	1	151

Достоверные отличия отмечены — *

Выводы

Толщина центральных отделов сетчатки значительно выше на глазах с амблиопией по сравнению с парными глазами.
Данные изменения отражают малую степень дифференцировки центральных отделов сетчатки, связанную с ее недоразвитием.
Наибольшая толщина центральных отделов сетчатки наблюдалась при амблиопии высокой степени при остроте зрения с коррекцией не более 0,1, что свидетельствует о связи функционального состояния зрительного анализатора с данным показателем.
Лечебные мероприятия, помимо повышения зрительных функций, приводят к нивелированию разницы по толщине в центральных отделах сетчатки при различных видах амблиопии.
В младшем возрасте 3-4 лет различия по толщине центральной зоны сетчатки между амблиопичным и здоровым глазом минимальны, в возрасте 10-15 лет они наиболее существенны.

Рецензенты:

Деев А.Л., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой глазных болезней ГБОУ ВПО «Смоленской МГА» Минздрава России, г. Смоленск.

Басинский С.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой офтальмологии и специализированных хирургических дисциплин мед. института Орловского государственного университета, г. Орел.

Библиографическая ссылка

Соколов В.А., Аль-Шарафи А.А. ИЗМЕНЕНИЯ ТОЛЩИНЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ СЕТЧАТКИ У ДЕТЕЙ С АМБЛИОПИЕЙ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 3.;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=13563 (дата обращения: 23.02.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

ОКТ – высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние структурных элементов глаза в поперечном срезе и изменения в них на микроскопическом уровне с точностью от 4 микрон.

Принцип метода оптической когерентной томографии

Принцип метода близок к таковому при ультразвуковой диагностике, когда ткани исследуются при помощи отраженного звукового сигнала. ОКТ основана на свойствах отличных по плотности тканей по-разному отражать направленный на них световой сигнал.

При ОКТ для сканирования используется инфракрасное излучение с длиной волны 820 нм. Световой пучок когерентного инфракрасного диапазона фокусируется на ткани-мишени, частично рассеивается и частично отражается от внутренних микроструктур. Отраженный сигнал достигает принимающего устройства, подвергается компьютерной обработке и результат выводится на экран компьютера в виде цветного изображения. Вся полученная при исследовании информация сохраняется в виде графических файлов – изображений в базе данных.

Плотность тканей на томограмме для улучшения восприятия трансформируют в цветное изображение с разными оттенками, отражающими свойства тканей. Для этого принята специальная цветовая шкала, где прозрачные для светового луча среды обозначаются черным цветом, более плотным структурам – соответствуют красные и белые тона.

Полученная при исследовании картина обладает очень высокой четкостью, метод многократно расширяет диагностические возможности офтальмолога.

Преимущества метода ОКТ

Главным преимуществом ОКТ является возможность проводить исследование тончайших структур органа зрения на микронном уровне, что обеспечивает высокую точность результата;
ОКТ позволяет не только выявить, но и количественно оценить и записать состояние сетчатки, зрительного нерва, измерить толщину и определить прозрачность роговицы, обследовать состояние радужки;
Объективно оценивать степень патологических изменений в тканях;
Точно устанавливать локализацию патологических очагов, их количество, размеры и другие характеристики;
Световое сканирование выполняется в разных направлениях, что позволяет получать трехмерное изображение исследуемых элементов и фиксировать их серией снимков.
Метод неинвазивный, что означает бесконтактный, не требует подготовки, не имеет возрастных ограничений;
Не имеет ограничений по количеству обследований, возможность многократных повторов и сохранение результатов в компьютерной базе данных позволяет отслеживать динамику заболевания и контролировать результаты лечения.

Информативность метода

Как уже говорилось, метод светового сканирования глаза благодаря точности своих результатов открывает широкие возможности в диагностике офтальмологических заболеваний. По степени информативности оптическую когерентную томографию можно сравнить с гистологическим исследованием, только в случае с ОКТ не требуется взятие биопсии.

ОКТ наиболее информативна при обследовании следующих структур глаза:

Передней и задней камер;
Сетчатки;
Роговицы;
Зрительного нерва.

Показания для проведения оптической когерентной томографии

Благодаря высокой чувствительности и точности метода, показанием к его назначению может являться практически любое заболевание или повреждение органов зрения. Наиболее часто ОКТ назначается при диагностике следующих патологических процессов:

Макулярный отек, макулярные разрывы и предразрывы, дистрофические изменения макулы
Тракционный витреомакулярный синдром
Различные виды ретинопатий, пигментный ретинит;
Различные помутнения роговицы, в том числе после операций по лазерной коррекции зрения;
Иридоцилиарные дистрофии;
Заболевания и повреждения сетчатки: дегенеративные процессы, отслойка, разрывы
Миопия
Новообразования
Острые состояния сосудов сетчатки: тромбозы, аневризмы, разрывы
Глаукома: при глаукоме ОКТ позволяет оценивать функционирование дренажной системы передней камеры глаза
Атрофия и другие заболевания диска зрительного нерва
Заболевания роговицы: кератиты различной этиологии; повреждения;
Аномалии строения

Оптическая когерентная томография входит в комплекс обследований при подготовке к операциям:

Лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК и другие)
Кератопластике
Операции по замене хрусталика.

Противопоказания к проведению

Поскольку метод неинвазивный и бесконтактный, абсолютных противопоказаний к нему не выявлено. В ряде случаев могут возникнуть затруднения при проведении диагностики ОКТ:

Если снижена прозрачность сред, получить качественное изображение не представляется возможным;

Если пациент не в состоянии выдержать неподвижную фиксацию взгляда на время, необходимое для проведения сканирования, это 2-2,5 сек.

Подготовка к процедуре оптической когерентной томографии

Обследование не предполагает специальной подготовки, но для более подробного изучения структур и получения изображения более высокого качества, при необходимости может потребоваться расширение зрачка мидриатиками.

Как проходит процедура

Оптическая когерентная томография проводится по следующему алгоритму:

Регистрация пациента, включающая фамилию, имя, возраст, номер исследования.
Пациент располагается перед объективом фундус-камеры и его просят зафиксировать свой взгляд на метке. Если пациент слабовидящий, его просят просто неподвижно смотреть перед собой.
Камеру прибора приближают к глазу под контролем изображения сетчатки на мониторе. Как только изображение появляется, камеру останавливают.
Камера фиксируется на найденном расстоянии и регулируется четкость изображения на мониторе.
Выполняется сканирование.
Проводится компьютерная обработка, выравнивание и очищение от помех полученных данных.
Измерение исследуемых объектов, анализируется их оптическая плотность.
Результаты сохраняются в памяти компьютера.

Расшифровка результатов

При расшифровке полученных данных проводится анализ качественных и количественных показателей исследуемых объектов.

Качественные (морфологические) критерии:

Изменение внешнего контура структурных элементов и слоев тканей;
Изменение их взаимного положения;
Взаимоотношения исследуемых участков с соседними тканями;
Повышение или понижение прозрачности;
Имеются ли патологические включения.

Количественные показатели (измерения):

Истончение или утолщение исследуемых структур и слоев;
Определение объема
Составление карты изучаемой поверхности.

Учет результатов оптической томографии роговицы

Проводится выявление структурных патологических изменений роговицы и их локализация. Измеряются параметры найденных отклонений. Рассчитывается толщина роговицы. В зависимости от полученных результатов подбираются методы, определяется тактика лечения, отслеживания динамики. В некоторых ситуациях ОКТ является единственной возможностью провести весь комплекс диагностики, так как метод является бесконтактным.

Оптическая томография радужки

При ОКТ радужки изучаются:

Передний пограничный слой;
Строма;
Пигментный эпителий.

Оптическая томография радужки позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, называющиеся доклиническими — когда еще нет явной клинической симптоматики. Возможна диагностика следующих отклонений и заболеваний радужки:

Синдром Франк-Каменецкого;
Псевдоэксфолиативный синдром;
Синдром пигментной дисперсии;
Эссенциальная мезодермальная дистрофия.

Оптическая компьютерная томография сетчатки глаза

Норма: макула имеет правильный профиль, слои сетчатки равномерной толщины, без очаговых изменений. Выполняется измерение толщины слоев, в области ямки в норме толщина сетчатки составляет порядка 161-163 мкм, у края – 234-236 мкм.

ОКТ зрительного нерва

Измеряется толщина слоя нервных волокон, что прямо коррелирует с отклонениями в функциональных показателях, особенно с изменениями полей зрения. Оптическое сканирование диска зрительного нерва может проводиться в кольцевом и радиальном направлении, что позволяет изучить его структуру на поперечном срезе и после компьютерной обработки получить как усредненные показатели, так и данные по конкретным сегментам (по часовому циферблату) или квадрантам (верхний, нижний, височный, носовой). Полученные данные сравниваются со стандартами показателей нормы.

Такая глубина и точность локализации очагов позволяет выявить как диффузные изменения, к примеру, диффузную атрофию, так и локальные дефекты диска зрительного нерва при нейродегеративных заболеваниях сетчатки.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Источник