Ночные линзы для лечения близорукости у детей

Контактная оптика сегодня очень популярна, но далеко не все знают, что такое ортокератологические линзы. Они еще называются ночными, так как надеваются перед сном. Применяются они коррекции различных дефектов рефракции, в том числе миопии. Узнаем, в чем особенности таких линз, когда они назначаются и есть ли к ним противопоказания.

Способы коррекции близорукости

При близорукости, или миопии, у человека нарушено зрение вдаль. Происходит это по трем причинам: из-за увеличенного диаметра глазного яблока, неправильной работы оптических сред преломляющей системы и несоблюдения гигиены зрения, которая приводит к нарушению функциональности глазных мышц.

У некоторых пациентов близорукость развивается под влиянием нескольких из перечисленных факторов. Во всех случаях изображение после преломления лучей оказываются не на центральной точке сетчатой оболочки, а непосредственно перед ней. Когда близорукий рассматривает предметы вблизи, он видит их хорошо, но стоит ему перевести взгляд на удаленные объекты, как изображение расплывается. При этом дистанция «нормального зрения» может сокращаться по мере прогрессирования близорукости. Так, человек с высокой степенью миопии плохо видит все, что удалено от него на 10 и больше сантиметров. При таких показателях невозможно нормально ориентироваться в пространстве, не используя оптику.

Очковые и контактные линзы для коррекции близорукости

При миопии подбирается оптика с «минусовыми» диоптриями. С их помощью получается передвинуть картинку на центр сетчатки. Есть различные способы компенсации близорукости. Некоторые считают, что детям и взрослым требуется полная коррекция, когда подбираются линзы с показателем, который соответствует отклонению зрения. Если у Вас оно составляет − 2,5D, то Вам нужны оптические изделия с такими же параметрами. Некоторые утверждают, что детям следует подбирать линзы, оптическая сила которых на 1 диоптрию меньше показателя миопии. Благодаря этому должна осуществляться стимуляция аккомодационного аппарата. Методику подбора оптики должен выбрать Ваш лечащий врач. Нельзя подбирать ее самостоятельно.

Коррекция очками и линзами близорукости имеет и множество других нюансов. Так, очки следует носить при слабой степени миопии только для того, чтобы смотреть вдаль, например, при вождении автомобиля. Тяжелая форма патологии требует постоянного ношения оптики. Что касается контактных линз, то они имеют различные режимы ношения, дизайн и другие параметры, от которых зависит способ эксплуатации. Так или иначе, все эти средства коррекции имеют свои неоспоримые преимущества и недостатки. Корригирование миопии ночными линзами кардинально отличается от стандартных способов компенсации дефекта рефракции. Узнаем, в чем заключается суть ортокератологии.

Коррекция близорукости ночными линзами: принцип действия

Ортокератология (ОК-терапия) — это безоперационный метод исправления аномалий рефракции, с помощью которого можно обеспечить хорошее зрение без использования очков и дневных контактных линз. Данный метод разработан полвека назад и активно применяется во многих западных странах последние 20 лет. Первоначально для коррекции применялись жесткие модели из органического стекла. Однако использовались они крайне редко, так как многим пациентам не подходили из-за своей низкой кислородопропускаемости. Такие офтальмологические изделия имели побочные действия: сухость роговицы, головные боли, усталость в глазах. Использовать их в ортокератологии было проблематично. Возможности для нее расширились с появлением гидрогелевых и силиконовых газопроницаемых материалов.

Современные ночные контактные линзы делают на основе силикона. Они имеют более плотную структуру в сравнении с мягкой гидрогелевой и силикон-гидрогелевой контактной оптикой, которую носят днем. При этом ортокератологические офтальмологические изделия лучше пропускают кислород, поэтому они называются газопроницаемыми. В них роговица получает вместе с кислородом питание даже при закрытых веках.

Корректируют зрение ночные линзы следующим образом. В течение ночи они изменяют форму роговицы. Сила ее преломления уменьшается. За счет этого человек на протяжении всего дня может обходиться без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает свою естественную кривизну. На ночь пациент снова надевает ночные линзы. Они перераспределяют верхний эпителиальный слой клеток и дают возможность на следующий день вновь хорошо видеть без очков. Если спать в таких офтальмологических изделиях каждую ночь минимум по 7-8 часов, уже через несколько месяцев надевать их придется через сутки или двое. Все это время будет сохраняться правильная для хорошего зрения форма роговицы. Если же Вы захотите отказаться от такого способа коррекции близорукости, нужно просто перестать надевать ночные линзы. Через пару дней зрение станет таким же, как и до ОК-терапии.

Когда и кому назначаются ночные линзы при близорукости?

Ночными линзами корректируются различные дефекты рефракции: гиперметропия до + 4D, миопия до − 7D и астигматизм до 1,5-1,75D. Для коррекции близорукости ночные офтальмологические изделия могут назначаться в следующих случаях:

• взрослым пациентам, которым противопоказано лазерное и хирургическое лечение;
• людям, которые не имеют возможности пользоваться очками и линзами в силу определенных обстоятельств;
• при прогрессирующей близорукости у детей.

Прогрессирующая миопия наблюдается при ухудшении зрения более чем на 1 диоптрию в год. Ночные линзы назначаются детям для того, чтобы остановить развитие патологии. Такие офтальмологические изделия держат роговицу в нужной форме, не давая ей искривляться. Ортокератология показана маленьким пациентам только по достижении ими 7-летнего возраста. Что касается взрослых, им можно носить ночные контактные линзы до 40 лет. В этот период жизни у всех людей начинаются возрастные проблемы со зрением — пресбиопия. Она корректируется с помощью других методов.

Когда противопоказана коррекция ночными линзами?

Есть ряд противопоказаний к ОК-терапии. Практически все они являются относительными, то есть временными. В их числе следующие болезни и состояния:

• воспалительные и инфекционные глазные заболевания;
• синдром «сухого глаза»;
• сильные изменения роговицы, вызванные травмами;
• кератоглобус и кератоконус;
• косоглазие;
• катаракта;
• глаукома;

• хронические патологии век;
• пониженная чувствительность роговой оболочки;
• близорукость выше − 7D;
• дальнозоркость после + 4D;
• астигматизм более 1,75D; 
• беременность.

Ночные линзы для коррекции близорукости: есть ли побочные эффекты?

После первого использования ортокератологических линз некоторые пациенты жалуются на двоение изображения, его размытость. Такое состояние является временным. Органы зрения должны привыкнуть к контактной оптике. В целом ОК-терапия безопасна. Офтальмологические изделия плотные, но они хорошо пропускают воздух, поэтому гипоксии, раздражения, сухости в глазах возникать не должно. Если у Вас наблюдаются эти симптомы, необходимо отказаться от ночных линз и обратиться к врачу. Самое тяжелое осложнение, которое может быть спровоцировано ношением такой контактной оптики, это кератит — воспалительное заболевание роговицы. Однако его появление будет связано с несоблюдением правил гигиены при эксплуатации линз.

Правильный режим ношения ночных линз

Надевать их нужно за 10-15 минут до сна. Эффект достигается только в том случае, если линзы остаются на глазах не менее чем на 6 часов. За это время роговица успевает изменить свою кривизну. Если Вы работаете ночью, Вам придется носить ортокератологические линзы днем. Они называются ночными, но могут использоваться в любое время суток. При эксплуатации такой контактной оптики необходимо неукоснительно соблюдать все требования окулиста. О них Вы подробнее узнаете в ходе обследования, на котором подбираются ночные линзы.

Как подбираются ортокератологические линзы?

Подбор данной контактной оптики проходит в несколько этапов. Сначала пациент проходит обследование, в ходе которого выясняется, нет ли противопоказаний к ОК-терапии. После этого назначаются методы исследования, с помощью которых офтальмолог определяет параметры офтальмологических изделий. Для этого проводится:

• кератотопография — осмотр роговой оболочки и определение степени патологии;
• кератометрия — измерение кривизны роговицы;
• офтальмоскопия — исследование глазного дна.

В качестве вспомогательных методов может быть назначено УЗИ глазных яблок. На следующем этапе врач предлагает пациенту примерить ночные линзы. В них он должен пробыть 30-50 минут с закрытыми глазами. Так происходит имитация сна. Если офтальмологические изделия не вызывают дискомфорта, врач отпускает пациента домой. Утром он должен вернуться в клинику на осмотр. В первый месяц посещать кабинет окулиста придется каждую неделю. Впоследствии показываться врачу нужно 1 раз в 3-4 месяца. Так подбираются линзы взрослым и детям.

Купить ортокератологические линзы в обычном магазине не получится. Они изготавливаются на заказ. Стоят они намного дороже обычных средств контактной коррекции. Однако и срок службы их намного дольше. Специалисты рекомендуют менять ночные линзы ежегодно. На протяжении всего этого времени за ними нужно будет постоянно ухаживать.

Как ухаживать за ночными линзами?

Каждый раз после снятия они должны очищаться и дезинфицироваться с помощью специальных жидкостей. В процессе эксплуатации контактной оптики на ее поверхности оседают белковые и липидные отложения, которые содержатся в слезной жидкости. Они могут стать причиной развития инфекционного и воспалительного заболевания или аллергии. Растворы для линз позволяют предотвратить это. Контейнер для хранения контактной оптики следует менять каждые три месяца.

увлажняющие капли. Они закапываются перед снятием ночных линз. После пробуждения закапайте в каждый глаз по 1-2 капли препарата, немного поморгайте и снимите контактную оптику. Жесткие офтальмологические изделия плотно прилегают к роговице. Капли проникают под них вместе с воздухом, а линзы отходят от поверхности глазного яблока. После этого снять их будет проще.

Что представляют собой ночные линзы? Как и на какой срок они корректируют зрение? В чем их преимущества и недостатки перед другими средствами коррекции зрения?

Существует множество средств коррекции зрения. Чтобы всегда видеть мир четко, кто-то выбирает очки, кто-то каждое утро надевает контактные линзы, кто-то предпочитает делать операцию. Еще одно средство — жесткие ночные линзы для восстановления зрения. Их надевают перед сном на 6-8 часов, а утром снимают. За время сна линзы возвращают пациентам 100% зрение в среднем на 24-72 часа: в течение всего дня дополнительная коррекция не требуется. Но спустя время зрение снова падает, поэтому процедуру необходимо повторять регулярно. В зависимости от результата и рекомендаций врача такие линзы надевают либо каждую ночь, либо через одну.

Принцип работы ночных линз

Временной коррекцией близорукости, дальнозоркости и астигматизма занимается ортокератология (ОК-терапия), поэтому жесткие газопроницаемые линзы также называются ортокератологическими. В течение ночи линзы воздействуют на ткани эпителия, немного изменяя их на время.

Все дело в том, что в норме луч света, получаемый через органы зрения, фокусируется в центре сетчатки глаза. При патологиях эта фокусировка искажается, и луч «останавливается» перед ней. Ночные контактные линзы позволяют восстановить правильное положение: центр линз плоский, поэтому они и верхнюю поверхность глаза могут делать более плоской, «придавливая» поверхностные клетки роговицы и смещая их к периферии. Чтобы вернуться в привычное положение, клеткам нужно время, и его как раз хватает примерно на 1-3 суток, в течение которых пациент видит окружающие предметы четко.

Сами по себе линзы имеют нулевую рефракцию, то есть это не те изделия, которые можно надевать, чтобы восстановить зрение здесь и сейчас. Носить очки с ними нельзя, но так как продукт используют ночью, в этом и нет необходимости.

Ночные линзы безопасны?

Ночные линзы безопасны при соблюдении всех рекомендаций врача. Поэтому очень важно носить средства коррекции в строго определенное время, ни в коем случае нельзя подбирать линзы самостоятельно. Обязательно посещайте специалиста для осмотра роговицы глаз и другой диагностики — обычно окулист назначает прием на второй день после коррекции, через неделю, месяц, а затем в среднем один раз в три месяца при отсутствии жалоб и дискомфорта, вызванного ношением линз.

Ночные линзы по уровню технологичности и качества  соответствуют уровню классических дневных. Они обладают высокой кислородной проницаемостью, поэтому риск развития гипоксии сведен к минимуму, к тому же линзы изготавливаются только из качественных материалов. Многолетний опыт применения линз доказал: они полностью безопасны при соблюдении рекомендаций врача.

Осложнения при носке ночных линз

Некоторые могут считать, что ношение ортокератологических линз опаснее, чем использование обычных дневных, так как они жестче. Но, как было сказано выше, все зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации специалиста. В число вероятных осложнений от линз входят кератит, конъюнктивит, механические травмы, развитие инфекций, снижение остроты зрения, индивидуальная непереносимость компонентов линз.

При любом дискомфорте необходимо обращаться к врачу! Возможно, линзы придется заменить или и вовсе отказаться от них, если они негативно будут сказываться на здоровье или влиять на зрение. Есть и другая причина, почему любые неприятные ощущения во время ношения линз надо озвучивать врачу: дискомфорт может быть не связан со средствами коррекции и говорить о развитии различных офтальмологических заболеваний, которые без консультации специалиста вы рискуете пропустить и запустить.

Последствия неправильной носки ночных линз

Негативное влияние контактных линз на глаза возможно, если не соблюдать рекомендации офтальмолога. Пациенты, относящиеся слишком легкомысленно к своему здоровью, сталкиваются со следующими проблемами:

1. Микробный кератит. Он может возникать, если носить линзы слишком долго. Помните, допустимое время непрерывного ношения линз — от 6 до 8 часов и только ночью. Еще одна причина развития заболевания — несоблюдение правил гигиены, если, например, вы не моете руки перед тем, как надеваете или снимаете линзы, не меняете раствор для линз и др. На линзах копятся бактерии, формируются липидные отложения, которые затем попадают на глаза.
2. Рубцевание тканей глаза. Оно может произойти по тем же причинам, что и микробный кератит. Есть и еще одна: ношение линз с истекшим сроком годности. Рубцевание в свою очередь вызывает снижение остроты зрения.
3. Конъюнктивит. Если носить линзы дольше, чем необходимо (например, 10 часов вместо 8), то глаза могут покраснеть, начать чесаться, зудеть и др.

Также могут возникнуть и другие неблагоприятные последствия, вызванные нарушением режима. Но если соблюдать все рекомендации, которые дал офтальмолог, то линзы совершенно безопасны.

Преимущества ночных линз

1. Они используются только ночью. Сам факт, что линзы не надо носить днем, уже является их преимуществом. Ведь в обычных контактных линзах нежелательно посещать бассейн, принимать душ, сложно промывать глаза, если в них попадает инородный предмет, и др. Но ортокератологические контактные линзы совершенно не будут ограничивать вас, ведь в течение дня вы будете смотреть на мир своими глазами, а дополнительная коррекция близорукости или другой патологии не пригодится.
2. Они подходят детям. Маленький ребенок не всегда в силу возраста может носить обычные контактные линзы. Ведь в течение дня он может занести в глаза грязь, он может тереть глаза, в результате чего линзы сместятся и вызовут дискомфорт. Но эти ситуации происходят только днем: ночью подобное поведение исключено, поэтому ночные линзы безопаснее. Также они удобнее очков, ведь малыш точно не уронит и не разобьет их во время игры.
3. Их можно быстро заменить. У контактных линз временный эффект, уже через 24-72 часа роговица примет привычную форму, а зрение снова вернется на прежний уровень. Когда это произойдет, и вы сможете решить, как корректировать зрение дальше: при помощи очков, обычных контактных линз дневного режима ношения или операции. То есть данные линзы никак не ограничивают вас по срокам, вы всегда можете заменить их на что-то другое, проконсультировавшись предварительно с врачом.

Как правильно носить ночные линзы

Как правильно носить линзы и как ухаживать за линзами, подскажет врач той офтальмологической клиники, где вы подбирали и покупали эти изделия. Но есть несколько рекомендаций, о которых не стоит забывать:

1. Срок годности линз — 1 год. Если же по каким-то причинам линзы испортились или потеряли свои свойства (на них появились царапины, трещинки и др.), а также если в линзах вдруг стало некомфортно, то комплект стоит заменить.
2. За линзами надо ухаживать. Обязательно используйте раствор для очищения линз от бактерий и различных отложений, меняйте раствор для линз регулярно, контейнер также рекомендуется обновлять в среднем раз в три месяца, руки надо мыть перед тем, как снимать и надевать линзы.
3. Линзы — индивидуальные изделия. Делиться с кем-то, давать поносить, разрешать промывать чужие линзы в вашем контейнере или промывать свои линзы в чужом контейнере нельзя — так можно подцепить бактерии, грибок, вирусные заболевания и др.
4. Визиты к врачу обязательны. Врач, который осуществлял подбор линз, должен осматривать вас регулярно, примерно раз в три месяца. Игнорировать эти визиты нельзя, специалист должен оценивать динамику и качество коррекции, также он должен оценить эффект линз. По итогам осмотра окулист может подобрать другие средства коррекции, рекомендовать полностью отказаться от ночных линз или дать другие назначения.
5. Спать в линзах можно 8 часов. Линзы нужно надевать строго на ночь, ходить в них днем запрещено. А спать в них нельзя больше 8 часов. Дело в том, что они жестче обычных линз и хуже пропускают воздух, и глаза должны отдыхать от них достаточное количество времени.

Кому подходят ночные линзы

Ночные линзы разрешено носить как взрослым, так и детям, начиная с 6 лет. Они не вредят глазам — более того, именно в детском возрасте с их помощью можно скорректировать некоторые нарушения зрения.

Показания и противопоказания к ношению ночных линз

Показания к ношению линз

1. Близорукость / миопия. Метод коррекции зрения при помощи ортокератологических линз подходит пациентам с остротой зрения до -6 диоптрий.
2. Дальнозоркость / гиперметропия. Ортокератологические линзы врач может назначить пациентам с остротой зрения до +3 диоптрий.
3. Астигматизм. Метод коррекции при помощи ночных линз пациентам с небольшим астигматизмом, до 1,75 диоптрий.
4. Синдром ленивого глаза / амблиопия. Один или оба глаза пациентов с таким диагнозом не задействованы полностью в зрительном процессе, и мозг не может получить полноценное изображение. Исправить это можно при помощи линз.
5. Ложная миопия. Это обратимая близорукость, которая переходит в истинную миопию только при отсутствии лечения. С помощью линз можно полностью избавиться от нее. 

Ортокератологические линзы позволяют взрослым пациентам четко видеть предметы в течение всего дня. Если ими пользуются дети или подростки, то они получают еще и лечебный эффект: с помощью линз ребенок может избавиться от ложной миопии, избежать прогрессирования близорукости и других заболеваний.

Противопоказания к ношению линз

Нельзя носить линзы, если у вас синдром сухого глаза, воспалительные и инфекционные заболевания, особенно когда они так или иначе затрагивают органы зрения, также к противопоказаниям относятся патологии роговицы и глаз.

Если не соблюдать рекомендации врача и начать носить линзы даже при наличии противопоказаний, могут возникнуть осложнения, чреватые снижением зрения, в некоторых случаях даже не получается избежать травм, развития инфекций и хирургического вмешательства.

Очки или ночные линзы — что лучше?

В ортокератологии нет универсальной рекомендации, что лучше: линзы или очки. Все зависит от показаний и пожеланий пациента. Кому-то хочется избавиться от очков, а кто-то спокойно носит их в течение всего дня. Кому-то ношение линз противопоказано, а кто-то использует их всю жизнь.

Считается, что линзы на ночь удобнее, так как с ними отсутствует ряд ограничений. Например, в них можно спокойно заниматься спортом, посещать бассейн, не придется переживать, что стекла очков запотеют при входе в теплое помещение зимой. Если речь идет о детях, то риск разбить очки и порезаться также исключен.

Но стоит помнить, что все рекомендации по средству коррекции зрения может дать только врач. Если он по каким-то причинам не рекомендует носить ночные линзы, то нарушать его назначения нельзя — это чревато для здоровья.

Противопоказания вне зависимости от возраста

Никакие линзы нельзя носить, если у вас есть воспалительные заболевания роговицы, верхнего или нижнего века. И ночные линзы не являются исключением. Также врач не назначит их, если у пациента слишком чувствительная роговица. Абсолютным противопоказанием независимо от возраста является также сильный астигматизм, когда зрение упало на 1,75 диоптрий или больше.

От линз придется отказаться на время, если у вас простуда, инфекционное или воспалительное заболевание. Когда оно пройдет, вы снова сможете надевать линзы.

Как выбрать и купить ночные линзы

Нельзя самостоятельно заниматься подбором линз: только врач в клинике может дать подобную рекомендацию. Делает он это после тщательного осмотра на наличие показаний и противопоказаний. Затем он подбирает оптимальные параметры линз.

Через органы зрения человек получает около 80% всей информации об окружающем мире, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно и заниматься самолечением, самостоятельным подбором линз или других средств коррекции.