Нервный тик глаза причины и лечение википедия
Тик (фр. tic «подёргивание мускулов; тик») — быстрое, стереотипное кратковременное непроизвольное элементарное движение[1], внешне напоминающее рефлекторное или целенаправленное[2], разновидность гиперкинеза. Гиперкинезами (от др.-греч. «сильно, крайне» и «движение») называют сокращения одной мышцы или целой группы мышц по ошибочной команде головного мозга.
Клиническая картина[править | править код]
Тиком считаются быстрые однотипные движения, которые иногда могут затрагивать и голосовой аппарат, что сопровождается произнесением звуков (вокализацией) — хрюканьем, чмоканьем, произношением слов. Самый распространённый тик — моргание[3]. Иногда тики напоминают хорею или миоклонию, но в отличие от этих расстройств менее затрудняют нормальные движения[4]. Тики возможно имитировать[4]. Внешне они похожи на карикатурное отображение нормальных движений[4].
Употребление алкоголя, развлечения или концентрация внимания обычно уменьшают тики, а эмоциональные стимулы (такие как страх или тревога) — усиливают[4].
История[править | править код]
В литературе тики впервые описаны в середине VII века как «привычка мышц к сокращению»[1].
Классификация[править | править код]
Классификация тиков:
По вовлечённости групп мышц
- Мимические (лицевые);
- Голосовые или вокальные (от лат. vōcālis, vōx «голос» — с вовлечением голосовых мышц);
- Простые, с элементарной вокализацией[4].
- Сложные — например, выкрикивание матерных слов — копролалия[4].
- Респираторные (с вовлечением дыхательных мышц — например, хрюкание, покашливание, шумное выдыхание или втягивание воздуха)[3];
- Оперкулярные (с вовлечением жевательной мускулатуры — например, цокание, чмокание, чавкание, щёлкание зубами)[3];
- Мануальные (с вовлечением мышц верхних конечностей — например, вращение кистями рук, сжимание кулака, потирание ладоней, щёлкание пальцами)[3];
- Фокальные (объединяет тики мышц головы, лица, туловища и конечностей)[4].
По распространённости
- Локальные — с вовлечением одной группы мышц;
- Генерализованные — с вовлечением нескольких групп мышц (могут напоминать целенаправленный двигательный акт).
По длительности[3]
- Транзиторные или вре́менные, с длительностью не более года (F95.095.0 в МКБ-10);
- Хронические (F95.195.1 в МКБ-10).
По сложности
- Простые — элементарные движения (например, прищуривание, подмигивание, движение ушами, наморщивание лба, сведение бровей и т. п.);
- Сложные — комплексные сложные движения с вовлечением многих мышц.
По этиологии
- Первичные (психогенные, нервные) — чаще бывают в детском возрасте. Болеют чаще мальчики. Провоцируют начало психотравмы. Течение доброкачественное, проходят самостоятельно. Длительность от нескольких недель до нескольких лет.
- Вторичные (симптоматические) — развиваются вследствие органического или дисметаболического поражения головного мозга (энцефалит; травма; нарушение мозгового кровообращения; интоксикации; нейролептические экстрапирамидные расстройства, возникающие при приёме антипсихотических препаратов[2]; нарушение функции внутренних органов).
- Наследственные (синдром Туретта — тикозное расстройство с генерализованными двигательными и голосовыми тиками).
- Болевой тик, вызванный приступами невралгии с острой болью[3].
Терапия[править | править код]
- Этиотропная терапия — лечение, направленное на устранение причины заболевания (при вторичных тиках).
- Симптоматическая терапия — применение препаратов, направленное на устранение тика. Чаще применяются нейролептики, такие как галоперидол (хотя применение нейролептиков само по себе может вызвать голосовые и двигательные тики[5]), и ботокс.
- Психотерапия — поведенческая терапия, направленная на выработку уверенности, снятия тревожности и умения контролировать симптом.
См. также[править | править код]
- Моторное расстройство
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Фесенко Ю. А., Лохов М. И., Рубина Л. П. Современный подход к диагностике и лечению тикозных расстройств у детей. Каталог статей. Независимое издание для практикующих врачей (2005). Дата обращения 26 февраля 2018. Архивировано 19 августа 2013 года.
- ↑ 1 2 Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 1019—1020. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Жмуров В. А. Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016. — С. 3250—3253.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Неврология: национальное руководство / Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. — С. 85. — 1040 с. — (Серия «Национальные руководства»). — ISBN 978-5-9704-1714-0.
- ↑ Kim D. D., Barr A. M., Chung Y., Yuen JWY, Etminan M., Carleton B. C., White R. F., Honer W. G., Procyshyn R. M. Antipsychotic-Associated Symptoms of Tourette Syndrome: A Systematic Review. (англ.) // CNS Drugs. — 2018. — October (vol. 32, no. 10). — P. 917—938. — doi:10.1007/s40263-018-0559-8. — PMID 30121819. [исправить]
Литература[править | править код]
- Болезни нервной системы / Под редакцией Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана, П. В. Мельничука. — М.: «Медицина», 1995.
Ссылки[править | править код]
- Хронические тики и синдром Туретта у детей и подростков: особенности диагностики и лечения (рус.)
Источник
Каждый, хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением как нервный тик. Нервный тик — это самопроизвольное сокращение, какой либо группы мышц, вызванное нарушениями в нервной системе человека. Нервные тики могут возникнуть и у вполне здорового человека, вследствие нервных переживаний (подергивание брови, или глаза и т.п.). Причины формирования подобных явлений, диагностика и варианты лечения рассмотрим в данной статье. Но, обо всем по порядку…
Виды нервных тиков
Несмотря на то, что под нервным тиком обычно подразумевают банальное подергивание века или глаза, он имеет довольно расширенную классификацию. Так, в зависимости от клинической картины данное заболевание подразделяется, на:
- мимический (лицевой);
- сенсорный;
- моторный;
голосовой.
Мимический
Данный вид недуга является наиболее распространенным и затрагивает только лицевую область пациента. В основном это непроизвольные подергивания глаз, мышц на губах окологубных мышц, мышц и мимических мышц. Очень часто лицевой тип недуга совмещается с моторным, так как эти два типа очень похожи.
Моторный
К данному типу недуга относят непроизвольные сокращения мышц нижних и верхних конечностей. Внизу мышечные подергивания происходят реже, чем вверху. Однако, к моторному типу, также относятся непроизвольные движения (взмахи руками, щелканье или перебирание пальцами и т.п.).
Непроизвольные подергивания мышц на стопе, также относится к моторному нервному тику.
Голосовой
Голосовой нервный тик можно легко спутать с редким заболеванием, в результате которого человек не может контролировать выкрикивание каких, ибо слов или словосочетаний, зачастую даже бранных. Что касается голосовой разновидности нервного тика, характер неконтролируемых высказываний ограничивается отдельными словами.
Кроме того, в качестве непроизвольных звуков могут выступать хрюканье, кхэканье и подобные звуковые формы, которые человек не в силах контролировать.
Сенсорный
Данный тип связан с возникновением у больного ощущения тепла (холода) или иного чувства, для снятия которого ему приходится растирать конечность или часть тела, в котором возникло подобное чувство. Естественно, данное ощущение возникает не зависимо от внешних факторов.
Зачастую может наблюдаться смешение видов недуга. К примеру, голосовой тик может возникнуть в паре с мимическим или моторным типом.
По характеру возникновения недуга нервный тик бывает:
- первичный;
- вторичный;
- наследственный.
Кроме того, нервный тик бывает:
- генерализованный (затрагивает группу мышц);
- локальный (развивается локально, в определенной мышце или области).
Также, классифицируют простые и сложные проявления данного недуга.
Постой — когда сокращение ил движение развивается по простому сценарию, с затрагивание одной или максимум двух мышечных групп.
Сложные — когда непроизвольные сокращения происходят с определенной последовательностью, причем такая последовательность является комплексом из нескольких, следующих друг за другом движений или подергиваний.
Причины нервных тиков
Нервный тик, несмотря на довольно сложную классификацию имеет три основных причины возникновения, в каждой из которых имеются некоторые факторы выступающие провокаторами формирования того или иного типа недуга.
- Первичный.
- Вторичный.
- Наследственный.
Причины первичных нервных тиков
Данная форма болезни наиболее благоприятная и в 90% случаев проходит после устранения основной причины. Отчего возникает первичная форма недуга у женщин или мужчин?
Психологическая травма (данная причина является одной из самых распространенных среди детей, так как их нервная система еще не сформирована. Обычное наказание может пагубно отразиться на здоровье малыша и стать причиной нервного тика)
- неврозы;
- синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- фобии (могут быть приобретены в результате испуга);
- усталость;
- депрессивное состояние;
- повышенная утомляемость;
- чрезмерные стрессовые ситуации и нездоровая атмосфера в коллективе.
Причины вторичных нервных тиков
Что касается вторичного типа недуга, основная причина кроется в наличии заболевания, на фоне которого и произошло развитие того или иного неконтролируемого тика, в том числе:
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- заболевания внутренних органов (сахарный диабет, болезни почек, печени);
- заболевания психического характера (шизофрения);
- опухоль головного мозга различной степени тяжести;
- болезни головного мозга не инфекционного характера;
- травмы, полученные во время родов;
- закрепленные на подсознательном уровне движения (к примеру, во время болезней верхних дыхательных путей больной вынужден регулярно глотать слюну, что впоследствии может некоторое время продолжаться, после выздоровления);
- вегето-сосудистая дистония;
невралгия тройничного нерва.
Кроме того, на формирование нервного тика могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, отравление угарным газом
Причины наследственных тиков
Передается ли нервный тик по наследству? Да, однако, не во все случаях, а лишь при наличии болезни Туретта, именно так называется наследственная форма данного недуга. Как правило, наследование происходит в 50% случаев, однако и это не означает присутствие болезни до конца жизни в организме, недуг постепенно затухает, ока не исчезнет совсем.
Причины развития болезни Туретта до конца не известны, однако есть основания полагать, что на это влияет:
- проживание в местности с плохой экологической обстановкой;
- недостаточное потребление больным витаминов В6 и магния;
- частые стрессы и перенапряжения;
- наличие в организме бактериальных инфекций.
Различают три разновидности наследственного типа недуга:
- палилалия (повторение одного и того же слова несколько раз);
- эхолалия (повторение услышанного от кого-либо слова);
- копропраксия (демонстрация жестов неприличного содержания).
Признаки и симптомы нервного тика
Основные клинические проявления нервных тиков различаются в зависимости от классификации.
Мимический тип
Наиболее распространенный и легкий тип. Зачастую, при сильном перевозбуждении больной может ощущать подергивание мышц на лице (веки, брови), которые быстро проходят. Как правило, к таким проявлениям серьезно не относятся, тем более, если это не имеет частый характер повторений. Лечение в подобных ситуациях не требуется.
Моторный тип
Данный вид недуга также, начинается с незначительных подергиваний или сокращений мышц шеи, в руке или в ноге, слева или справа, не имеет большой разницы. При более тяжелых случаях пациент, в определенный момент перестает контролировать движения рук или ног, что может проявляться:
- махи руками;
- постукивания костяшками пальцев по столу;
- щелканья пальцами;
- притопывание одной или двумя ногами;
- кручение руками в кистевом или локтевом суставе.
Нередко, перед началом, какого либо циклического движения у больного возникает ощущение, что он хочет выполнить данное движение, что создает иллюзию для пациента, осознанности подобных действий.
Голосовой тип
Подобный тип недуга чаще характерен для детей. В ходе приступа больной начинает выкрикивать слова или фразы (иногда неприличного содержания). Зачастую такие выкрикивания сопровождаются демонстрацией неприличных жестов из пальцев рук.
Отдельно следует выделить такие клинические проявления, как звуковые тики (хрюканье, шмыганье носом или кхеканье). Такие проявления проходят фоном, и человек попросту перестает обращать внимание на то, в какой момент он издает подобные звуки.
Сенсорный тип
Данный тип характеризуется возникновением у человека ощущения, не свойственного для организма, в определенный период времени. Это может быть чувство холода или тепла по всему телу, чувство зуда в ухе или «бегание муравьев» в животе, зевота или подобное проявление, на которое больной не в состоянии повлиять.
Как правило, клиническая картина усиливается в период чрезмерных психоэмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций и т.п. и наоборот ослабевает, в случае устранения причины.
Таким образом, симптомы данного недуга у взрослых или детей практически не отличаются, за исключением интенсивности проявления.
Диагностика тиков
Как определить, отчего дергается мышца в том или ином месте человеческого тела, и какая причина данного проявления? В первую очередь, необходимо обратиться к врачу — неврологу, для постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения.
Комплексная диагностика в себя включает:
- неврологический осмотр больного;
- сбор анамнеза;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- энцефалография головного мозга;
- рентгенография головного мозга;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- консультация сторонних специалистов (психиатр, травматолог, онколог).
Перечисленный выше перечень исследований не является полным и в некоторых случаях врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия, для дополнения картины.
Лечение нервного тика
Бороться с проявлениями нервных тиков не только можно, но и нужно, так как в дальнейшем отсутствие лечения может привести к развитию на фоне данного недуга серьезных проблем, в том числе и психологического характера.
Лечение первичного нервного тика
Лечение первичного типа данной болезни в большей степени заключается в устранении причин, побудивших организм реагировать циклическими сокращениями мышц и тп. Так варианты могут быть следующие:
- устранение раздражающих факторов (нервные перенапряжения, обусловленные проблемами в школе (институте, на работе) или семье);
- соблюдение режима дня (каждое мероприятие должно проходить в точно назначенное время, естественно это в большей степени касается детей, но для взрослых данная рекомендация также будет полезна);
обращение за помощью к психотерапевту или психологу (данная рекомендация относиться, как к детям, так и к семье в целом, так как зачастую главная причина нервного тика — нездоровая атмосфера в семье).
В случае если мышечные сокращения имеют длительный характер, возможно применение лекарств. Какие препараты используются для лечения первичного проявления тика:
- настойка Валерианы;
- пустырник;
- диазепам;
- феназепам;
- галоперидол;
- пимозид.
Перечисленные выше лекарства являются успокоительными средствами, транквилизаторами и сильнодействующими психотропными веществами. Для того чтобы лечить нервный тик с использованием данных препаратов необходимо назначение врача (за исключением валерианки и пустырника).
Лечение наследственных нервных тиков
Наследственный тип болезни (болезнь Туретта) лечиться точно так же, что и первичный тип, за исключением смещения акцентов. Так, применение медикаментозной терапии (таблетки и тп.) выходит на первый план.
Для того чтобы избавиться от наследственного типа недуга мало создать спокойную атмосферу, так как она является вторичным признаком болезни. Врач-невролог может назначить прием следующих препаратов (в зависимости от интенсивности проявления и тяжести недуга дозировка может отличаться):
- галоперидол;
- циклодоп;
- сульпирид;
- пимозид.
Лечение вторичных нервных тиков
Вторичный нервный тик является сопутствующим симптомом и соответственно его лечение в первую очередь связанно с устранением главной причины — болезни.
В зависимости от типа болезни врач назначает особое лечение, которое может заключаться, как в стандартном приеме медикаментозных препаратов, так и в назначении оперативного вмешательства (обычно проводят операцию на голове, так как именно там протекает большинство воспалений, вызывающих нервный тик).
Другие способы лечения
Естественно, лечить нервные тики можно не только традиционной медициной, но и народными средствами. Как правило, народная медицина отлично помогает при подобных недугах, если комбинировать ее с традиционной терапией.
Основу бабушкиных рецептов составляют всевозможные успокаивающие чаи и компрессы, которые прикладываются к месту мышечного сокращения. Кроме того, нередко применяются и ванны.
Итак, успокаивающий чай. Данный чай может быть приготовлен несколькими способами, в том числе:
- настойка травы Иван чай (две чайные ложки сухой травы настаивают в горячей воде 15-20 минут, и принимают 2-3 раза в день);
- обычный черный чай также можно превратить в успокоительный, добавив в него лишь несколько листиков мяты;
- сложный чай, на основе смеси трав (одна ст.л. семян аниса, травы руты, 3 ст.л. подорожника и половина перетертого с цедрой лимона, 5 ст.л. меда. Полученную смесь варят до 10 минут и после процеживания принимают по 1 ст.л. до пяти раз в день).
К компрессам можно отнести:
- обычный мед, размешанный в стакане теплой воды, является отличным компрессом (смоченную ватку прикладывают к месту мышечного сокращения);
- компресс обычной холодной водой;
- ромашка и полынь, настоянные в 250 мл воды отлично успокаивают дергающийся глаз и тп.
Отличным средством, которое успокаивает нервную систему, является ванна с хвойным экстрактом либо с медом. Подобные ванны полезно принимать раз в день, главное не переусердствовать.
Приготовление хвойной ванны довольно сложный процесс, а самолечение является специфичным, поэтому подробно рассмотрено в данной статье не будет.
Для лечения нервного тика также могут применяться:
- массаж;
- аромотерапия;
- иглоукалывание;
- инъекции ботокса;
- гомеопатия.
Профилактика нервных тиков
Что делать, чтобы не было нервного тика, и существует ли профилактика?
При соблюдении следующих рекомендаций можно существенно снизить риск развития данного заболевания:
- сбалансированное питание;
- соблюдение режима сна;
- спорт;
- йога;
- положительный настрой и позитивное мышление;
- занятие любимым делом (хобби);
- овладение методиками самоконтроля.
В тоже время, существует список, чего не рекомендуется делать:
- длительная работа в ущерб своему сну и отдыху;
- нахождение в обществе негативных людей;
- злоупотребление кофеинсодержащими напитками и продуктами;
- просмотр жестоких по своему содержанию фильмов и игра в подобные компьютерные игры;
- нарушение режима сна;
- таким образом, соблюдение подобных рекомендаций может снизить риск возникновения нервного тика у человека на 60-70%.
Итак, наличие у больного мышечных сокращений не всегда свидетельствует о серьезных проблемах, однако, это является первым звоночком, который свидетельствует о влиянии негативных факторов на организм. Внимательно прислушивайтесь к своему организму и берегите его с молодого возраста!
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник