Неравномерная кривизна роговицы и хрусталика
Глаз — это оптический прибор, который необходим нам для ориентирования в той экологической нише, которую мы занимаем, воспринимающий только ограниченный световой спектр.
Здоровый глаз человека имеет сферическую форму диаметром около 25 мм и состоит из трёх оболочек: наружной (фиброзная – склера и роговица), средней (сосудистая) и внутренней (сетчатка). Внешне он защищён веками с щёточкой ресниц и располагается в жёсткой орбите.
Его оптическая система состоит из светопреломляющих структур (роговица, хрусталик) и светопроводящих (внутриглазная жидкость, стекловидное тело), поток света регулируется радужкой. Клетки сетчатки, чувствительные к свету и цвету, преобразуют в ионный код «сигнал», который по глазному нерву передается в мозг. Процесс преобразования световых лучей подробно описан в первом томе книги русского учёного Николая Левашова — «Сущность и разум».
Для того, чтобы понять, что такое астигматизм, рассмотрим строение глаза.
Строение глаза
Фиброзная оболочка состоит из непрозрачной, состоящей из плотной соединительной ткани склеры (видимый «белок глаза»), не пропускающей свет, которая спереди переходит в роговицу. Снаружи склера покрыта тонкой прозрачной слизистой оболочкой – конъюнктивой, эпителиальный слой которой переходит на роговицу. Конъюнктива защищает орган от внешних воздействий, увлажняет и дезинфицирует. Склера поддерживает его сферическую форму, к ней крепятся глазные мышцы. Свет, попадающий на глаз, преломляется сильной собирающей линзой – роговицей. Она состоит из нескольких слоев биологической ткани, выполняющих определённые функции – защита от механических факторов внешней среды, инфекций, поддержка формы и прочности роговицы. Благодаря её прозрачности свет проходит внутрь глаза и попадает в переднюю камеру (пространство от роговицы до радужки), заполненную светопроводящей внутриглазной жидкостью. Жидкость выделяется частью сосудистой оболочки – цилиарным (ресничным) телом, расположенным между собственно сосудистой оболочкой (хориодея) и радужкой — тонкой сосудистой пластинкой. Хориодея обеспечивает питание сетчатки и склеры.
Радужка – это подвижная «диафрагма» с отверстием в центре – зрачком, регулирующим поток проходящего света.
Позади зрачка, на многочисленных тонких волокнах (цинновы связки), отходящих от цилиарного тела, прикреплена ещё одна линза – эластичный хрусталик. Аккомодационная мышца цилиарного тела и цинновы связки могут изменять оптическую силу хрусталика, производя более точную фокусировку.
Пространство между радужкой и хрусталиком — задняя камера глаза — также заполнена глазной жидкостью, питающей и омывающей роговицу и хрусталик, не имеющих сосудов.
За хрусталиком, в заднем сегменте глаза находится прозрачная масса — стекловидное тело, поддерживающее форму глазного яблока и положение сетчатки.
От кривизны роговицы и хрусталика, формы глазного яблока зависит острота зрения. Астигматизмом (лат. — отсутствием фокуса) называется состояние, когда из-за неправильной формы оптических поверхностей, роговицы и хрусталика, точечный объект не отображается оптической системой как точка. Свет, попадающий на искривлённую роговицу или хрусталик, фокусируется не в одну точку, а в прямую, овал и т.д. Человек видит объекты искажёнными на всех расстояниях, независимо от того, как близко или далеко расположен объект. Участки изображения фокусируются как за сетчаткой, так и перед ней и на ней, и т.д.
Роговичный и хрусталиковый астигматизм, симптомы
Роговица здорового глаза гладкая сферическая и равномерно изогнута во всех направлениях, преломляющая сила в вертикальной и горизонтальной плоскостях одинакова.
При астигматизме роговица изогнута неравномерно – может иметь неровности на поверхности, различную кривизну по разным направлениям.
Кроме того, это заболевание может возникнуть из-за неправильной формы хрусталика, но его величина небольшая — в пределах 0,25 дптр. Этому недугу подвергаются больные диабетом, не контролирующие своё кровяное давление, что отражается на форме хрусталика.
При лечении диабета, когда уровень сахара в крови возвращается к более нормальному уровню, форма хрусталика снова становится нормальной.
Точная причина астигматизма для современной медицины не известна. Выделяют только факторы, влияющие на его формирование.
Врожденный и приобретенный астигматизм, причины
Считается, что врождённая болезнь передаётся по наследству и чаще всего проявляется в детстве, но может проявиться и в зрелом возрасте.
Абсолютно сферической формы в силу неоднородности пространства [1] не бывает, поэтому астигматизм 0,5 диоптрий, о котором человек может не догадываться и не замечает, считается нормой и называется физиологическим.
Его возникновению может способствовать деформация зубочелюстной системы, особенно сочетающаяся с деформацией стенок глазницы, или различные аномалии верхней челюсти, так как их неправильная форма искажает форму глазного яблока. При успешном лечении таких патологий нарушение зрения может уменьшиться или исчезнуть.
Приобретённый астигматизм может возникнуть после инфекционных заболеваний, операций, травмирующих роговицу (например, при удалении катаракты), при кератоконусе (дистрофия, истончение роговицы, приобретающей форму конуса) и химических, физических травмах глаза, при которых на роговице остается рубец, стягивающий ткани к себе и деформирующий роговицу.
Правильный и неправильный астигматизм
При врождённом заболевании преломляющая сила роговицы одинакова в пределах одной плоскости — это правильный астигматизм. При нём форма глаза в области роговицы отклоняется от шаровидной к конусовидной (эллипсоидной).
Также степень преломления в пределах одного меридиана может различаться из-за изменений на роговице, рубцов и помутнений. Такой астигматизм называется неправильным и всегда имеет приобретённый характер. В офтальмологии его лечение считается трудно корректируемым.
Он развивается вместе с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический), или сразу с обоими нарушениями.
Астигматизм у детей
С рождения данная болезнь проявляется у 87% детей; не является аномалией до 7-9 летнего возраста; при незначительной корректировке и упражнениях у детей исчезает сама собой к 10-12 годам.
Период активного развития бинокулярного зрения приходится на возраст до 7 лет, и затем его развитие продолжается до 13-15 лет. Поэтому, например, длительный просмотр фильмов в формате 3d даже для здоровых детей не желателен.
Классификация астигматизма
Для того чтобы подобрать правильные линзы для коррекции заболевания применяется следующая классификация.
Прямой и обратный астигматизм
При такой проблеме условные линии на поверхности глазного яблока (главные меридианы), обычно расположенные перпендикулярно друг другу, имеют два радиуса кривизны. Соответственно они обладают различной преломляющей силой, более крутой меридиан имеет большую преломляющую силу. Если кривизна роговицы больше в вертикальной плоскости, то астигматизм считается прямым, в горизонтальной – обратным.
Степени астигматизма
Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину описываемого заболевания в диоптриях (слабая степень — до 3 D, средняя степень – от 3 до 6 D, высокая степень — более 6 D). Направление меридианов будет характеризовать оси астигматизма, выражаемые в градусах.
Миопический и гиперметропический астигматизм
В этом случае свет фокусируется в нескольких точках. Если один из фокусов располагается перед сетчаткой – такое нарушение сочетается с близорукостью и называется миопическим астигматизмом, если фокус за сетчаткой – гиперметропическим (сочетающимся с дальнозоркостью).
Простой, смешанный, сложный астигматизм
Встречается как астигматизм одного, так и обоих глаз. В зависимости от степени преломления меридианов его различают на простой, сложный и смешанный. Если преломление в одном главном меридиане нормальное, а в другом слишком сильное или слишком слабое, астигматизм называется простым миопическим или простым гиперметропическим. При сложном астигматизме разная степень преломления в обоих меридианах. При сложном миопическом – световые лучи фокусируются в двух точках перед сетчаткой, при сложном гиперметропическом – за сетчаткой. Смешанный астигматизм характеризуется присутствием на одном меридиане дальнозоркости, а на другом – близорукости. Это достаточно сложный случай в офтальмологии.
Коррекция астигматизма
Без коррекции данное заболевание может вызвать головные боли и резь в глазах. Способы коррекции современной медициной: очки, контактные линзы и лазерная коррекция.
Лазерная коррекция исправляет только форму роговицы, а не причины её проявления. Она не исправит генетическую предрасположенность к рассматриваемому заболеванию, которая в дальнейшем может передаться по наследству.
Астигматизм и ПО «Луч-Ник»
Без правильного понимания процессов, происходящих на уровне Сущности человека, можно увидеть только физическое проявление этих процессов на уровне физического тела. В ПО «Луч-Ник» предусмотрены функции коррекции всей системы органов зрения на тонких телах человека, через которые можно предотвратить появления заболевания или хотя бы не допустить его более тяжелой формы.
В разделе «Профилактика» предусмотрены глазные заболевания, которые можно включать комплексно, такие как «Астигматизм глаз», «Близорукость», «Дальнозоркость», «Иридоциклит», «Глаукома», «Катаракта», «Косоглазие». Эти и другие позиции можно чередовать с функцией «По выбору «ЛучНик».
Также предусмотрены различные профилактики инфекционных заболеваний, которые оказывают влияние на состояние органов зрения – «Контагиозный моллюск», «Блефарит» и др. Кроме того, проблема деформации роговицы прежде всего относиться к проблеме с соединительной тканью нашего организма, так как соединительная ткань – это «кирпичики» сосудов, костей, роговицы, склеры глаза и т.д. А состояние соединительной ткани напрямую зависит от нашего питания и функционирования пищеварительной системы. Все системы организма находятся в равновесии друг с другом. В ПО «Луч-Ник» предусмотрена возможность корректирующего воздействия на все системы организма человека.
Подробнее о принципе действия ПО «Луч-Ник»…
[1] О неоднородности пространства можно прочесть в книге Николая Левашова «Неоднородная вселенная».
Источник
Астигматизм глаза (от греч. stigma — точка) — сочетание в одном глазу разных рефракций или разных степеней рефракции одного вида, в связи с чем лучи, исходящие из любой точки пространства, не дают после преломления их в оптической системе глаза точечного фокусного изображения на сетчатке.
Роговица и хрусталик нормального здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена и обладает разной кривизной по разным направлениям. Таким образом, проходящие через деформированную роговицу или хрусталик световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких, в результате чего изображение воспринимается глазом нечетко. Изображение точки в астигматическом глазу имеет форму овала, кружка или линии в зависимости от положения сетчатки по отношению к световому пучку.
В зависимости от локализации различают следующие виды астигматизма:
- роговичный астигматизм — неравномерная кривизна роговицы;
- хрусталиковый астигматизм- неправильная форма хрусталика.
Обычно, астигматизм обусловлен неравномерной кривизной роговой оболочки, значительно реже — неправильной формой хрусталика глаза. Возможно сочетание в одном глазу астигматизма роговичного и хрусталикового.
Как правило, астигматизм сочетается либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).
Кроме того, выделяют правильный и неправильный астигматизм:
Правильный астигматизм глаза, обычно, бывает врожденным, не изменяется в течение жизни, может передаваться по наследству, иногда развивается после операций на глазном яблоке. В глазу с правильным астигматизмом выделяют два главных меридиана: наиболее и наименее преломляющий, эти меридианы всегда перпендикулярны друг другу. Они имеют различную кривизну и преломляющую силу, но одинаковое преломление на всем своем протяжении по ходу одного меридиана.
Разница в преломляющей силе главных меридианов, выраженная в диоптриях, характеризует степень астигматизма глаза. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выражаемую в градусах. Правильный астигматизм небольшой степени (до 0,5 D) встречается достаточно часто и на остроту зрения практически не влияет (так называемый физиологический астигматизм глаза).
Неправильный астигматизм глаза (разное преломление по ходу одного и того же меридиана) возникает при рубцах и помутнениях роговицы. При неправильном астигматизме каждый меридиан роговой оболочки на разных участках имеет различную кривизну и преломляющую силу. Такой астигматизм бывает обычно приобретенным и обусловлен заболеваниями глаза, хирургическими операциями, травмами, изменением формы роговой оболочки при так называемом кератоконусе.
В зависимости от сочетания клинических рефракций в главных меридианах различают следующие виды астигматизма:
- простой астигматизм — в одном главном меридиане эмметропия, в другом близорукость или дальнозоркость;
- сложный астигматизм — в обоих меридианах близорукость или дальнозоркость, но разных степеней;
- смешанный астигматизм — в одном меридиане близорукость, в другом дальнозоркость.
Наличие и степень астигматизма определяют субъективным методом: в пробную оправу перед исследуемым глазом ставят непрозрачный щиток с узкой щелью и вращая его, подбирают такое положение щели, при котором достигается наиболее высокая острота зрения. При помощи сферических корригирующих стекол определяют рефракцию этого меридиана. Повернув щиток со щелью на 90°, определяют остроту зрения и рефракцию другого главного меридиана. Разница в рефракции главных меридианов покажет степень астигматизма глаза. Кроме того, применяют и более точные, объективные методы, используя специальныме приборы (офтальмометр, рефрактометр) и др.
Корригируется астигматизм при помощи специальных цилиндрических линз (плюсовые линзы представляют собой продольный срез цилиндра, минусовые – слепок наружной поверхности цилиндра). Эти линзы позволяют изменить преломление только в одном меридиане, исправляя недостатки оптической системы глаза.
Коррекция правильного астигматизма глаза осуществляется положительными или отрицательными цилиндрическими стеклами. В прописи очков с цилиндрическими стеклами указывают положение оси стекла в градусах (от 0° до 180°). При неправильном астигматизме такие очки мало улучшают зрение и показано (например, при кератоконусе) назначение контактных линз. Коррекция астигматизма возможна жесткими контактными и мягкими торическими линзами.
Врожденный астигматизм не прогрессирует, однако при плохой переносимости очковой или контактной коррекции, особенно в детском возрасте, целесообразно проводить рефракционные эксимер-лазерные операции (ЛАСИК, РЭИК).
Читать дальше:
- Лечение дакриоцистита и дакриоцистостеноза
- Амблиопия — «ленивый глаз»
- Астенопия — зрительное утомление
- Зрение: Возрождение молодого зрения Божественный исцеляющий настрой Сытина Г.Н.
Источник
В норме прозрачная роговичная оболочка и хрусталик глаза имеют особую, отточенную миллионами лет эволюции сферическую форму, которая преломляет свет и фокусирует его в точности на макулярной области сетчатки, тем самым позволяя мозгу воссоздать четкий и контрастный зрительный образ. При этом система аккомодации, управляемая цилиарной мышцей и «подстраивающая» форму хрусталика от более сферичной (для зрения вблизи) до более плоской (зрение вдаль), должна обеспечивать одинаково качественную фокусировку на объектах независимо от расстояния до них.
Однако в силу различных причин тонкая оптика глаза может оказаться нарушенной – например, при аномальной кривизне роговицы и/или хрусталика, при неровных поверхностях, неравномерной толщине, нестандартном коэффициенте рефракции в прозрачных тканях. Как следствие, фокусная точка в принципе не может попасть в светочувствительную зону сетчатки – она смещена вперед или назад, а иногда одновременно отклонена по горизонтали и/или вертикали; световые лучи рассеиваются и образуют сразу несколько фокусов, которые невозможно слить в четкий образ. По какой бы оси (меридиану) и на каком бы расстоянии ни находился предмет, «навести на него резкость» глаз не может. Такова оптическая геометрия астигматизма. Окружающий мир астигматическим зрением воспринимается как расплывчатый; кроме того, искажается кривизна линий (например, прямые видятся выгнутыми), затрудняется пространственная ориентация, размываются контуры предметов.
Астигматизм роговицы
Широко распространенный вариант астигматизма, обусловленный аномалиями роговичного слоя – отклонениями от сферичности, неровностью поверхности и пр. Нарушения зрительных функций, как правило, более выражены, чем при других вариантах астигматического зрения. Для уточнения диагноза используется точный метод – кератотопограмма, который показывает форму и преломляющие свойства роговицы в различных её отделах.
Данный вид астигматизма может корректироваться очками, контактными линзами или при помощи лазерной коррекции зрения.
Астигматизм хрусталика
Аномальная, неправильная форма хрусталика является значительно более редкой причиной астигматизма. Полностью устранить его возможно (при выраженных степенях) заменой хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Такая операция проводится чаще пожилым пациентам, при наличии сопутсвующих помутнений хрусталика (катаракты).
Астигматизм сетчатки
В ряде источников как самостоятельный вариант астигматизма рассматривается «внутренний» астигматизм, или астигматизм сетчатки, обусловленный эксцентрическим положением ее заднего полюса.
Но наиболее часто встречается сочетанный, комбинированный астигматизм, обусловленный одновременной аномалией роговицы и хрусталика – при этом наблюдается как продольная расфокусировка (близорукость или дальнозоркость), так и меридианная.
В офтальмологическом центре «МГК-Диагностик» Вы можете пройти полную диагностику (для выявления причин) астигматизма и лечение с использованием самых эффективных методик (аппаратная терапия, лазерная коррекция зрения). Так же мы предлагаем подбор контактных линз и очков.
Источник
