Неотложная помощь при аллергическом конъюнктивите

Сегодня аллергия преследует нас на каждом шагу. К сожалению, причинами этого являются многочисленные негативные воздействия на окружающую среду и тем самым нарушение экологического баланса.На этом фоне возросло и число заболевание, которое касается глаз. Аллергический конъюнктивит относится именно к таким болезням. Примечательно, что заболевание может проявляться как в сезон цветения различных растений и причиной развития недуга может стать пыльца, а может появиться вследствие использования различных лечебных препаратов, также могут вызвать аллергию.

Итак, аллергический конъюнктивит – это, прежде всего заболевание воспалительное и касается оно конъюнктивной оболочки глазного яблока. Иными словами, та ткань, которая находится на передней части глаза, под воздействием раздражителя начинает воспаляться и в результате этого появляются: слезотечение, отечность и сильный зуд.
Чаще всего наблюдается аллергический конъюнктивит у детей. Что касается половой разницы, то как мужчины, так и женщины подвержены заболеванию в равной степени.
Информации о том, каким образом заболевание распространяется, нет, однако согласно медицинским наблюдениями, аллергический конъюнктивит очень часто проявляется во время других аллергических заболеваний. Симптомы могут наблюдаться у 20-40% больных людей, которые страдают иным аллергическим заболеванием.

Какими причинами вызвано появление аллергической реакции?

Основной причиной появления и развития аллергии глаз является повышенная чувствительность того или иного человека к веществам, выступающим в качестве сильного раздражителя.
Анатомические особенности глаза позволяют аллергену очень быстро проникать в слизистую и тем самым провоцировать возникновение заболевания. Медики отмечают в качестве наиболее распространенных причин болезни такие:

1. Бытовые. Клещи, пыль, перья и пух из подушек и одеял.

2. Эпидермальные. Шерсть животных, перья птиц, корм для рыбок.

3. Пыльцевые. В качестве аллергена выступает пыльца растений.

Иногда причиной заболевания может стать контакт с различными химическими веществами, входящими в состав бытовой химии и косметики. Также отмечается развитие аллергической реакции глаз на лекарственные препараты.
Пищевая причина появления болезни также может иметь место, однако встречается достаточно редко.

Признаки заболевания

Симптомы аллергии глаз может развиться как в течение пары минут, так и за сутки после того, как произошел непосредственный контакт с аллергеном. Обычно воспаление начинается в обоих глазах, хотя очень редко бывает и аллергический конъюнктивит одного глаза. К примеру, если инфекция занесена в один глаз.
В качестве основных симптомов можно отметить такие:

1. Сильный зуд в области глазных яблок.

2. Обильное слезотечение.

3. Покраснение глаз.

Если заболевание перешло в острую форму, то у пациента может развиться светобоязнь.
Основным симптомом заболевания является все же зуд. Больной расчесывая глаза, усугубляет свое положение и провоцирует развитие других признаков.
Различается острая форма заболевания, которой свойственно внезапное появление и развитие, и хронический аллергический конъюнктивит, который протекает достаточно вяло и занимает длительный период времени. Так или иная форма напрямую зависит от того, как часто пациент контактирует с аллергеном и насколько его организм чувствителен к веществу.
Иногда, в качестве симптома можно определить гнойное воспаление угла глаза, которое возникает после того, как больной человек подвергался лечению ошибочно подобранными лекарственными препаратами.
Иногда развитие болезни свойственно тем людям, которые имеют генетическую предрасположенность к аллергии. В некоторых случаях, аллергический конъюнктивит сопровождается такими проявлениями, как насморк и дерматит.

Как определить заболевание?

Если у заболевшего человека наблюдаются аллергические симптомы, то прежде чем лечить болезнь различными лекарственными препаратами самостоятельно, следует обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.
Для выявления заболевания потребуется обратиться к аллергологу и офтальмологу. Именно эти врачи смогут назначить необходимые анализы, поставить правильный диагноз, а затем разработать эффективный план лечения.
Прежде всего, следует обратиться к офтальмологу, поскольку большинство глазных болезней сопровождаются похожими симптомами. Специалист сможет выявить недуг путем визуального осмотра при помощи специального оборудования.
Если таковых заболеваний не выявлено, то следующий специалист, которого необходимо посетить – это аллерголог. При соответствии симптомов аллергическому конъюнктивиту, врач назначает общий анализ крови на выявление в крови больного вредоносного аллергического белка. После того, как иммуноглобулин обнаружен, специалист прописывает проведение скарификационных проб, которые могут дать точный результат относительно того, какой аллерген провоцирует реакцию.

Лечение болезни

Аллергический конъюнктивит – это заболевание, лечение которого следует начинать только после того, как диагноз поставлен точно. Как мы уже отмечали, симптомы болезни могут сопутствовать и другим аллергическим заболеванием, именно поэтому и лечение начинать следует с учетом этого момента. Например, пациент начинает принимать препараты от конъюнктивита, а на поверку, болезнь оказывается совсем другой и состояние больного значительно ухудшается.
Обычно лечение аллергии глаз состоит в использовании комплекса различных лекарственных средств. В качестве основных лечебных средств, прописываются такие как антигистаминные препараты, способствующие временному снижению аллергических проявлений, однако не дающие длительного, стойкого эффекта. В качестве более эффективного лечения, применяются гормональные лекарства.
В некоторых случаях, врачи рекомендуют своим пациентам некоторые народные рецепты, которые связанны именно с промыванием глаз, а также выполнением примочек. Однако здесь стоит быть предельно осторожными и осуществлять лечение только по рецепту врача, иначе такие процедуры могут негативно сказаться на самочувствии больного и вызвать осложнение.
В большинстве случаев, аллергологи советуют пациентам свести контакты с аллергеном до минимума. После этого симптоматика болезни и само заболевание исчезнет без дополнительного лечения. Однако больные люди не всегда могут следовать подобным рекомендациям, и поэтому стоит защищать глаза при помощи дополнительных средств.

Аллергический конъюнктивит у беременных женщин и детей

Аллергический конъюнктивит у детей встречается не часто, обычно в возрасте 3-4 лет, однако встречаются и исключения. Обычно при заболевании у ребенка развивается аллергический насморк и в некоторых случаях развивается диатез и дерматит. Стоит отметить, что у детей может наблюдаться ложную аллергическую реакцию, которая очень похожа на конъюнктивит, однако причины заболевания совершенно другие.
Крайне редко аллергия глаз проявляется во время беременности, однако бывают такие случаи, когда заболевание уже имеется и лечение просто необходимо, чтобы не навредить будущему ребенку.
Симптоматика заболевания во время беременности не отличается от классических признаков, соответственно и лечение также требуется стандартное. Однако здесь основная сложность заключается в том, что беременным женщинам нельзя принимать ряд лекарственных средств от аллергии. Именно поэтому чаще всего конъюнктивит у беременных женщин лечат при помощи местных препаратор, а также с применением сорбентов, либо антигистаминов, но в минимальных дозировках.

Вероятные осложнения и профилактические меры

Иногда аллергический конъюнктивит может перейти в разряд хронических заболеваний, которые возникают при малейшем контакте с аллергенами, и требует длительного лечения. В данном случае излечения от недуга добиться практически невозможно, однако при использовании правильно лечебной методики можно добиться стойкого ремиссионного периода.
Если лечением хронического конъюнктивита пренебречь, то вполне можно добиться серьезных осложнений в виде патологических заболеваний глаз, таких, как глаукома и кератит. Иногда ухудшение происходит по причине проникновения в организм бактериальной инфекции.
Какой-то особой профилактики против конъюнктивита не предусмотрено, поскольку пока еще до конца механизм заболевания не изучен. Впрочем, существуют методики, которые способствуют снятию обострения у уже имеющегося заболевания.
Прежде всего, очень важно исключить аллерген из среды, окружающей пациента. Далее, следует действовать только соответственно рецепту аллерголога, иначе можно спровоцировать развитие осложнений.
Очень важно, чтобы специалист подобрал подходящий лечебный план, который позволит дать хороший эффект. В лечебный комплекс должны быть включены не только лечебные препараты, но и различные средства местного воздействия. Кроме этого, пациенту следует придерживаться строгой диеты.
Несмотря на то, что аллергический конъюнктивит представляет собой очень непростое заболевание и механизм его до конца не изучен, болезнь хорошо поддается лечению. Очень важно, чтобы лечебные процедуры выполнялись в комплексе, иначе они не дадут должного эффекта. Кроме того, следует учитывать тот факт, что симптомы конъюнктивита могут сопровождаться и другие аллергические заболевания и не прибегать к самолечению препаратами, способными спровоцировать развитие осложнения.

»
Болезни глаз. Как лечить Методы диагностики

Инфекционный конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, вызываемое вирусами или бактериями. К инфицированию может приводить множество микроорганизмов. Наиболее часто причиной становятся вирусы, в особенности — относящиеся к группе аденовирусов.

Бактериальная инфекция встречается реже. Обе являются весьма контагиозными и легко передаются от одного человека другому или от инфицированного глаза — здоровому. Грибок реже вызывает заражение и наблюдается преимущественно среди пациентов, длительное время применявших местные глазные капли, содержащие кортикостероиды, либо получивших травму глаза предметами растительного происхождения (ветки, деревянные палки и т.д.).

Тяжелые инфекции могут оставлять рубцы на конъюнктиве, что приводит к нарушениям в формировании слёзной плёнки. Иногда процесс может распространиться на роговицу — прозрачную структуру глаза.

Симптомы

При инфицировании в глазу иногда появляется раздражение, а яркий свет может вызывать дискомфорт. Конъюнктива становится розовой из-за расширения кровеносных сосудов, появляется отделяемое из глаза. Часто это приводит к слипанию век, в особенности после ночи.

Отделяемое также может вызывать размытость зрения, но при моргании зрение приходит в норму. Однако моргание не помогает и размытость сохраняется в том случае, если в воспалительный процесс вовлечена роговица. Очень редко тяжёлая инфекция, приводящая к формированию рубцов на конъюнктиве, становится причиной длительного нарушения зрения.

Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального по следующим признакам:
— отделяемое из глаз обычно более водянистое при вирусном конъюнктивите, а более густое, белого или желтого цвета — при бактериальном;
— наличие инфекций верхних дыхательных путей повышает вероятность развития вирусного конъюнктивита;
— околоушные лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными при вирусном конъюнктивите, что, как правило, не наблюдается при бактериальном.

Однако эти факторы не всегда могут помочь отличить вирусный конъюнктивит от бактериального.

Диагностика

Инфекционный конъюнктивит диагностируют по его симптомам и внешним проявлениям. Глаз обычно внимательно осматривается при помощи щелевой лампы — инструмента, позволяющего сделать это с использованием увеличения. Образцы отделяемого могут быть отправлены в лабораторию для идентификации возбудителя. Однако врачи обычно делают это только тогда, когда имеются тяжелые или рецидивирующие симптомы, либо в случаях подозрения на хламидийную или гонорейную этиологию заболевания.

Лечение

Большинство людей, заболевших инфекционным конъюнктивитом, в итоге поправляются без какого-либо лечения. Однако некоторые инфекции, в особенности бактериальные, могут длительное время персистировать (т. е., оставаться в организме, периодически активизируясь), если их не лечить. Конъюнктивит с включениями (паратрахома) может длиться месяцами при отсутствии лечения.

Если отделяемое скапливается на веках, то пациент должен осторожно протирать их (при закрытых глазах) чистой салфеткой, смоченной в кипячёной воде. Теплые или холодные компрессы иногда облегчают ощущение раздражения в глазах. По той причине, что инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит очень заразен, пациент должен мыть руки до и после мытья глаз или применения лекарств. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность и не прикасаться после инфицированного глаза к здоровому. Полотенца и салфетки для ухода за глазом следует хранить отдельно от других.

Заболевшие инфекционным конъюнктивитом, как правило, должны оставаться дома в течение нескольких дней, так же, как и при простуде. В наиболее тяжелых случаях вирусного конъюнктивита пациенты могут быть освобождены от работы или учёбы на несколько недель.

Применение антибиотиков помогает только в случаях бактериального конъюнктивита. Однако, в связи со сложностями в дифференциации его с вирусным, доктора иногда назначают такие препараты каждому заболевшему.

Лечение конъюнктивита с включениями (паратрахомы) требует перорального применения таких антибактериальных средств, как азитромицин, доксициклин или эритромицин. Гонококковый конъюнктивит поддается лечению инъекциями цефтриаксона.

Кортикостероидные глазные капли могут быть необходимы некоторым пациентам с тяжёлым аденовирусным конъюнктивитом, особенно в случаях, когда воспаление в глазу препятствует важной повседневной деятельности.

Противовирусные капли не помогают при большинстве конъюнктивитов, вызванных вирусами. Но в этом случае имеются некоторые исключения. К примеру, у пациентов с вирусным конъюнктивитом, вызванным герпесом, могут применяться противовирусные глазные капли (трифлуридин) или таблетки для перорального приёма (ацикловир).

Конъюнктивит

Конъюнктивит

1. Инфекционный конъюнктивит

Причиной чаще всего являются стафилококк, пневмококк, стрептококк, палочка Моракса-Аксенфельда.

Симптомы Инфекционного конъюнктивита

режущая боль в глазах, гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, слезотечение, обильное гнойное отделение.

Диагноз Инфекционного конъюнктивита

Диагноз — первичный на основании клинических проявлений; в специализированном учреждении лабораторными методами выявляется возбудитель заболевания.

Неотложная помощь при Инфекционном конъюнктивите

Инстилляция сульфаниламидных препаратов и (или) антибиотиков (30% раствор сульфацила натрия, 10% раствор сульфапиридазина натрия, 10% раствор норсульфазола, 0,25% раствор левомицетина, раствор пенициллина 100000 ЕД на 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и пр.) по 2 капли 4-6 раз в день и в виде глазных мазей (1% мазь тетрациклина, 30% мазь сульфапиридазина натрия и пр.) 2-3 раза в день. Наиболее эффективно назначение глазных лекарственных пленок с сульфапиридазином или канамицином 1 — 2 раза в день в конъюнктивальную полость за нижнее веко.

В первые часы заболевания эффективно применение экспресс-метода лечения: закапывание растворов антибиотиков каждые 15 мин в течение 2 ч, а затем ежечасно в течение 10-12 ч. На палочку Моракса-Аксенфельда специфически действует 0,25 раствор сульфацита цинка в 2% растворе борной кислоты. Закапывание 3-4 раза в день по 1 — 2 капли.

________________________

2. Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит возникает при аллергических реакциях на лекарственные препараты, применяемые пациентами, на косметические средства, различные пищевые и другие аллергены.

Симптомы Аллергического конъюнктивита

Резь и болевые ощущения в глазах, отек век, слизистой оболочки век и глазного яблока, гиперемия кожи век и слизистой оболочки, в ряде случаев появляются фолликулы в переходной складке век.

Неотложная помощь при Аллергическом конъюнктивите

Инстилляция в конъюнктиьальный мешок растворов кортикостероидов (0,1% раствор дексаметазона, 1% раствдр гидрокотизона), смазывание век 1% мазью гидрокортизона. Внутрь — димедрол, супрастин, глюконат кальция и другие десенсибилизирующие препараты. Рекомендуется исключить из пищи продукты или не применять средства, вызывающие аллергию.

________________________

3. Острый аденовирусный конъюнктивит

Острый аденовирусный конъюнктивит обусловлен аденовирусами серотипов 3,4, 6,7, 7a, 10,11. Серотипы 3,7a, II обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4,6, 7,10-в спорадических случаях заболевания. Вирус передается от больного здоровому путем прямого контакта. Начало заболевания острое, обычно на одном глазу, через 1-3 дня процесс развивается на другом глазу.

Симптомы при аденовирусном конъюнктивите

Слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, серозное отделяемое, чувство рези и жжения в глазах. При осмотре фолликулы конъюнктивы век более выражены в переходных складках, отмечается поражение околоушных лимфатических узлов. Иногда наблюдаются понижение чувствительности роговицы, гиперемия сосочков конъюнктивы.

В редких случаях наблюдается поражение роговицы в виде поверхностных нежных инфильтратов. Часто возникают общие проявления: поражение верхних дыхательных путей, головная боль, диспепсические расстройства.

Диагноз при аденовирусном конъюнктивите

Диагноз ставят на основании клинической картины, дифференцируют с инфекционным конъюнктивитом.

________________________

4. Острый Эпидемический конъюнктивит

Эпидемический конъюнктивит вызывается аденовирусами серотипов 8, II, 19,29.

Симптомы при Эпидемическом конъюнктивите

Светобоязнь, слезотечение, значительное отделяемое, отек век, гиперемия и отек слизистой оболочки век, образование фолликулов, понижение чувствительности роговицы, поражение роговой оболочки, околоушный и затылочный лимфаденит.

Неотложную помощь при Эпидемическом конъюнктивите

Неотложную помощь оказывает офтальмолог. Выраженное терапевтическое действие при аденовирусном и эпидемическом конъюнктивитах оказывают те препараты, которые обладают противовирусной активностью, а именно флореналь (0,5% мазь или глазные пленки), теброфен (0,25-1% мазь), интерферон (капли). Вводят внутримышечно гаммаглобулин.

Больные острым конъюнктивитом любой этиологии нуждаются в наблюдении окулиста.

Госпитализации, как правило, не требуется, при тяжелых осложнениях неотложная госпитализация в специализированное отделение.

Острые конъюнктивиты занимают значительное место среди воспалительных процессов. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30 % посещений.

Частота острых конъюнктивитов зависит от сезонности, а этиология часто определяется климато-географическими зонами. Наиболее высокая заболеваемость

бактериальными и вирусными конъюнктивитами наблюдается осенью и зимой, а аллергическими — весной и летом. В зонах холодного и умеренного климата чаще встречается пневмококковый конъюнктивит, а в зонах с жарким климатом — острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. В последнее десятилетие повсеместно с одинаковой частотой диагностируют острый бактериальный конъюнктивит стафилококковой этиологии.

Конъюнктивиты, несмотря на разную этиологию, имеют много общих признаков.

Острый инфекционный конъюнктивит

Острый инфекционный конъюнктивит, как правило, сначала поражает один глаз, а позже в процесс вовлекается другой.

Этиология острого инфекционного конъюнктивита

Заболеванию могут предшествовать попадание инородного тела в глаз, переохлаждение, усталость, заболевания полости рта, носоглотки, общение с пациентами с подобным заболеванием и др. Конъюнктивит может быть следствием блефарита, воспалительных заболеваний слезного аппарата роговицы.

Клиника острого инфекционного конъюнктивита

Для конъюнктивита любой этиологии характерен определенный симптомокомплекс: отек век и покраснение глаз, светобоязнь, чувство инородного тела, иногда боль в глазу, жжение, зуд, обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Основным клиническими признаком является покраснение (гиперемия) конъюнктивы (hyperaemia conjunctivae).

Различают следующие виды воспалительной инъекции глазного яблока.

Конъюнктивалъная инъекция вызвана расширением поверхностных сосудов конъюнктивы; она характеризуется ярко-красной окраской конъюнктивы век и переходной складки и уменьшается по направлению к роговице.

Перикорнеальная инъекция возникает при расширении глубоких сосудов конъюнктивы (краевой петлистой сети), наиболее выражена вокруг роговицы и уменьшается по направлению к сводам. Перикорнеальная инъекция имеет фиолетовый оттенок из-за того, что сосуды лежат в эписклере и просвечиваются через конъюнктиву.

Смешанная инъекция характеризуется одновременным проявлением конъюнктивальной и перикорнеальной инъекции.

Отличительные особенности конъюнктивальной (поверхностной) и перикорнеальной (глубокой) инъекции глазного яблока

Источники:
vseoglazah.ru, doctor-v.ru, vse-zabolevaniya.ru

Следующие статьи

• Исследование пользы широко применяемых глазных капель от глаукомы
• К классификации гетерофории у детей
• Катаракта. Как вылечить катаракту

loading…

Комментариев пока нет!

loading…

Интересное: