Нейродермит глаз симптомы и лечение
Дерматит на веке глаза представляет собою воспаление кожи вокруг глаз. Проявляется подобная патология вследствие воздействия различных внутренних факторов и провокаторов извне.
Рассматриваемое поражение кожных покровов в медицине встречается нескольких типов: хронический, аллергический, экзематозный и медикаментозный. Для лечения каждой из разновидностей назначается комплексная медикаментозная терапия.
Что это такое
Дерматит век называют недуг, вызывающий отечность, высыпания и покраснения на кожном покрове вокруг глаз. При этом нужно подчеркнуть, в подавляющем большинстве воспаление образуется на верхнем слое эпидермиса. Что касается нижних слоев, они воспаляются в единичных случаях.
Дерматит на глазах не является опасным для жизни человека. Однако подобная патология доставляет массу хлопот и дискомфорта, заметно ухудшая качество жизни пациента. Поэтому, если человек обнаружил воспаление кожи век, важно не откладывать визит к дерматологу.
Главная задача не тянут с визитом к дерматологу.
Причины возникновения
Кожа вокруг глаз очень нежная и чувствительная. Более того, она совершенно не защищена от различных раздражителей извне. Поэтому при воздействии аллергенов или других провоцирующих факторов может появиться дерматит под глазами. И причин тому множество:
- инфицирование. Рассматриваемая патология на верхнем веке может появиться вследствие грибка или вируса, передающегося при контакте с носителем или после применения чужих предметов личной гигиены;
- аллергия. Этот тип дерматита образуется из-за применения некачественных косметических средств, употребления некоторых мощных лекарственных средств, использования агрессивной бытовой химии. Также в эту категорию относятся сезонная аллергическая реакция и ответ организма на шерсть домашних питомцев;
- дисфункция ЖКТ. Сбой работы кишечного тракта может спровоцировать проявление кожной негативной реакции на любой части тела;
- аутоиммунные патологии. К таким дефектам относятся атопический дерматит, спровоцированный сбоем белковых соединений в клетках организма.
Важно: В последнее время участились случаи выявления дерматита век у лиц, проживающих в сильнозагрязненных зонах.
Если образовался отек верхнего века самостоятельно пытаться устранить и определить причины покраснения не стоит. При появлении подобной симптоматики важно не откладывать визит к дерматологу.
Симптомы
Определить дерматит вокруг глаз можно самостоятельно. Рассматриваемая патология имеет следующие симптомы:
- появление отека вокруг глаз;
- кожный покров воспаляется и шелушится. При этом человек ощущает сильный зуд и жжение;
- глаза краснеют;
- ухудшается зрение;
- на ощупь вокруг век чувствуется местная температура;
- поверхность век становится грубой, а иногда и мокнущей.
Иногда у больного может появиться сильная слезоточивость. При подобных важно не заниматься самолечением, а посетить врача.
Фото
А так может выглядеть дерматит на глазах как представлено на фото.
Формы
Существует несколько видов рассматриваемой патологии, отличающихся по тяжести течения и степени проявления:
- Аллергический он же периорбитальный дерматит. Эта форма образуется вследствие контакта с аллергеном или с агрессивными компонентами. Кроме того, аллергический дерматит век может быть спровоцирован укусом насекомых. При подобном типе дефекта проявляются следующие симптомы: кожа краснеет, веки припухают, появляются прыщи;
- Атопический дерматит на веках. Этот тип патологии характеризуется хроническим течением с обострениями. Виновниками появления этого типа дефекта считаются аллергия на некоторые виды пищи, пыль, бытовую химию, растения и на ряд препаратов. Определить эту разновидность можно по зуду, появлению мелких прыщиков-пузырьков, небольших трещин и мокнущих корочек;
- Медикаментозный вид. Дерматит этого типа возникает вследствие длительного применения глазных капель или мази. Выявить эту разновидность можно по следующей симптоматике. Чаще поражаются внутренние уголки глаз. Затем дефект поражает веки;
- Экзематозный дерматит. Эта патология диагностируется довольно редко. Провоцирует появление подобной патологии продолжительное применение кремов и мазей с антибиотиком, противовирусных медикаментов и сеансы электрофореза. Определить экзематозную патологию можно по мелкой сыпи, покраснении, отечности и сильному зуду.
Важно: Аллергический дерматит нередко путают с инфекционным. Дело в том, что симптоматика и течение патологий во многом схожи. Однако эти типы дефекта провоцируют совершенно разные провокаторы.
В целом, симптоматика появления дерматита различной этиологии, во многом схожа. Поэтому только врач может назначить адекватное лечение исходя из определённой первопричины.
Профилактика
Как правило, проявление заболевания чаще провоцируется аллергией. Поэтому в целях предупреждения повторного появления патологии требуется:
- следить за личной гигиеной;
- приобретать только качественные косметические средства;
- при контакте с химическими элементами надевать защитную одежду;
- если используется агрессивная бытовая химия, рекомендуется тщательно промывать руки и лицо после использования подобных средств;
- атопический дерматит на веках часто формируется из-за употребления продуктов с аллергенами. Поэтому такую пищу нужно полностью исключить из рациона;
- чтобы дерматит на веках не побеспокоил человека во время цветения нужно регулярно делать влажную уборку.
Соблюдение личной гигиены — одна из мер профилактики дерматита.
Кроме того, если человек пользуется контактными линзами, перед сном их требуется снимать. Причем если имеется склонность к аллергии лучше применять однодневные контактные линзы.
Как излечить
При обнаружении признаков рассматриваемого заболевания лечение у взрослых должно начаться безотлагательно. Устранение дефекта начинается с визуального осмотра больного. Далее, врач анализирует образ жизни человека, дабы определить, что привело к появлению этой патологии. Зачастую окончательный диагноз ставится на основании следующего:
- генетическая предрасположенность;
- наличие аллергической реакции на цветение;
- применение новых косметических средств;
- патологии глаз.
Помимо сбора этой информации показан забор биологического материала на определение первопричины. Только собрав все эти данные, врач определит тип дефекта и назначит подходящую терапию для лечения дерматита нижнего века.
Лечение рассматриваемого заболевания состоит из целого комплекса мероприятий:
- для начала важно исключить контакт с первопричиной, вследствие чего и возник дерматит глаз;
- для нейтрализации негативного воздействия и выведения аллергена назначаются антигистаминные препараты. Подобные средства следует принимать внутрь и наружно;
- если виновником появления рассматриваемого дефекта послужило использование глазных аэрозолей, их заменяют на более щадящие формы;
- для устранения негативных кожных реакций показана цинковая мазь;
- если причина в появлении рассматриваемой патологии аллергическая реакция, терапию дополняют противоаллергическими медикаментами;
- чтобы снять чувство жжения и убрать слезоточивость показано применение глазных препаратов на основе кортикостероидов;
- снять покраснение участков кожи поможет мазь с гидрокортизоном.
Важно: При первой симптоматике дерматита на веках требуется незамедлительно отказаться от косметических средств. Их применение опасно тем, что проблема может только усугубиться. Более того, существует высокая вероятность присоединения инфекции.
Кроме того, терапию, направленную на устранение дерматита, иногда дополняют противоглистными средствами и препаратами на основе лекарственных трав и народных рецептов. Однако такой тип лечения требуется согласовать с дерматологом.
Резюмируя вышеописанное отметим, при подозрении на дерматит нужно оперативно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Важно понимать, этот дефект опасен тем, что в любой момент может присоединиться инфекция. А подобное состояние уже угрожает здоровью вплоть до частичной потери зрения.
Источник
Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Болезнь эта хроническая: появившись в раннем детстве, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто: приходится всегда быть начеку и быть готовым противостоять неприятным симптомам. Поэтому основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи без рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.
Точные причины заболевания пока не установлены. Считается, что оно обусловлено генетическими факторами, а также индивидуальными особенностями строения кожи. Также медицинской науке известны факторы, способные спровоцировать появление болезни или ее обострение. Остановимся на этих моментах подробнее.
Характеристики и причины атопического дерматита у человека
Термин «атопия» впервые появился в 1923 году. Им обозначали повышенную (аномальную) реакцию иммунной системы организма на различные аллергены. Еще раньше — в конце XIX века — болезни присвоили наименование «нейродермит», что указывало на явную связь с нервной системой. Сегодня термин «нейродермит» является синонимом атопического дерматита у взрослых. Современные исследования доказали, что толчком к развитию нейродермита у взрослых может послужить стресс или вирусная инфекция. Однако все-таки атопический дерматит чаще всего возникает в детском возрасте — в 90% случаев заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У детей главным фактором, провоцирующим возникновение атопического дерматита, является аллергия.
Симптомы нейродермита обычно ярко выражены. Это сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в тех места, где она наиболее тонкая: на коленных и локтевых сгибах, в кожных складках, на шее. Гнойничковые образования и сыпь могут появиться и на лице. Часто перечисленные признаки сочетаются с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, поллинозом.
Среди факторов, которые могут послужить причиной возникновения нейродермита или повлиять на его обострение, можно отметить следующие:
- Постоянный контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, растительной пыльцой, грибковой плесенью, пищевыми аллергенами.
- Сильные эмоциональные потрясения, стрессы.
- Сбои в работе гормональной системы.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта.
- Вакцинация, выполненная без учета клинико-иммунологического статуса и предшествующей профилактики.
- Неправильное или бесконтрольное использование медикаментов.
- Несоблюдение правил гигиены, использование некачественной бытовой химии.
Важно!
Атопический дерматит связан с наследственностью. Согласно исследованиям, он развивается у 81% детей в случае, если больны оба родителя. У 56% детей — если заболевание присутствует у матери или отца. И у 10–20% детей, родители которых здоровы.
В зависимости от локализации выделяют несколько форм нейродермита:
- линейный;
- фоликулярный;
- гипертрофический;
- псориазоподобный.
Однако наиболее распространено деление нейродермита на очаговый и диффузный. В первом случае пораженные кожные покровы сконцентрированы на ограниченном участке. Если очаги разбросаны по двум и более областям, говорят о диффузном характере болезни. Часто у больных поражена практически вся поверхность кожи, за исключением носогубного треугольника и ладоней. И это наиболее тяжелая форма заболевания.
Проявления нейродермита на различных стадиях
Первые симптомы нейродермита (атопического дерматита) обычно появляются в первые месяцы жизни. Это покраснения на лице с легким отеком кожи и шелушением. Вокруг родничка, за ушами и в области бровей могут образовываться светлые чешуйки, отделяемые при соскабливании. На щеках — желтовато-коричневые корочки, так называемый, молочный струп. По мере роста ребенка поражения могут появиться на слизистых оболочках половых органов, глаз, носа. Папулы и везикулы покрываются коркой, кожа становится грубой. Это уже хроническое течение болезни. В осенне-зимний период происходят обострения. Летом состояние улучшается.
Наиболее характерным признаком атопического дерматита кожи, начиная с первых дней заболевания, является зуд. Как правило, он носит патологический, тягостный характер с частыми приступами.
Обратите внимание!
При расчесывании на воспаленных участках кожи образуются ранки, в которые может легко попадать инфекция. Возникает угроза вторичного инфицирования, которое может усугубить течение болезни. Поэтому первая помощь при атопическом дерматите заключается именно в купировании кожного зуда.
Во время ремиссии симптомы уменьшаются или полностью пропадают. Длительность периода ремиссии — от нескольких недель до 5 лет и более. В тяжелых случаях эта стадия отсутствует, рецидивирующий атопический дерматит сопровождает больного постоянно.
Если симптомы не возвращаются на протяжении 7 лет и дольше, можно говорить о клиническом выздоровлении. Впрочем, единой точки зрения в медицинской среде на этот счет нет. Природа атопического дерматита, как и причины, до конца не изучены, соответственно, нет и четкого понимания, возможно ли окончательное выздоровление. Как показывают многочисленные наблюдения, в период полового созревания подростка атопический дерматит может отступить навсегда. Если этого не случается, высока вероятность, что рецидивы будут периодически повторяться на протяжении всей жизни уже взрослого человека.
Диагностика заболевания
Для диагностики атопического дерматита больному необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Для постановки диагноза в медицинской практике применяют обязательные и дополнительные критерии. Врач заподозрит нейродермит, если у пациента присутствуют как минимум три критерия из основной группы и три — из дополнительной.
Обязательные признаки:
- кожный зуд;
- типичная локализация и вид кожных поражений;
- наследственный фактор;
- наличие рецидивов.
Дополнительные критерии:
- обострение болезни при стрессе и пищевой аллергии;
- первый рецидив в раннем возрасте;
- частые инфекции кожных покровов (грибок, герпес, стафилококк);
- темные круги вокруг глаз;
- сезонность обострений;
- сухость кожи;
- появление дополнительных складок на нижних веках;
- белый дермографизм — изменение цвета кожи при механическом раздражении.
Собранный анамнез и изучение клинических проявлений позволят поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторную диагностику. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, а также аллергопробы.
Лечение атопического дерматита: атака на всех фронтах
Терапия атопического дерматита преследует две цели: устранить уже имеющиеся нарушения в работе систем организма и сократить частоту и длительность повторных рецидивов заболевания. Лечение комплексное: от улучшения санитарно-бытовых условий до применения антигистаминных и гормональных препаратов.
Мероприятия общего характера
Учитывая, что дерматит почти всегда носит аллергический характер, необходимо максимально исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендована строгая диета с вычеркиванием из рациона копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока и какао. Обязательна ежедневная влажная уборка. Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, расстаться с домашними животными. Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и т.д.).
Системное лечение
Медикаментозная терапия начинается с приема антигистаминных лекарственных средств. Наиболее эффективными признаны препараты II-го и III-го поколений, созданные на основе таких веществ, как лоратадин («Кларитин»), эбастин («Кестин»), цетиризин («Зиртек», «Зодак»), терфенадин («Бронал») и др. Они обладают пролонгированным действием, не оказывают побочных эффектов на центральную нервную систему, не вызывают сонливости и заторможенности. Дозировку подбирает врач исходя из индивидуального течения болезни.
В острой фазе заболевания назначают внутривенные инъекции. К примеру, 30-процентный раствор тиосульфата натрия или 10-процентный раствор глюконата кальция. Также при тяжелом течении атопического дерматита и больших площадях поражения кожи в качестве лечения на короткий срок применяют кортикостероидные препараты. Они одновременно оказывают противозудный, противовоспалительный, противоаллергический эффект, который, однако, имеет кратковременный характер. Наиболее известны из группы: преднизолон, дексаметазон, триамсинолон, силанар.
В случае если атопический дерматит в тяжелой фазе также осложнен вторичной присоединившейся инфекцией, потребуется применение системных антибиотиков широкого спектра действия: оксациллин, диклоксациллин, эритромицин, линкомицин и др. Популярным методом лечения в последнее время стало также использование иммунных препаратов. Например, для стимуляции Т-лимфоцитов используют левамизол и экстракты тимуса.
Физиотерапия
Этот метод эффективен при лечении хронического атопического дерматита. На пораженные участки воздействуют ультрафиолетом, ультразвуком, электрическим током, магнитом, озоном, теплом, кислородом, а также комбинацией физического и химического воздействия. Каждый метод имеет показания и противопоказания. Чаще всего пациентам назначают светолечение, лазер и рефлексотерапию. Для достижения эффекта требуется от 10 до 20 сеансов. Благотворно влияет на течение болезни, заметно продлевая ремиссию, санаторно-курортное лечение.
Местное лечение
Оно подразумевает использование наружных средств направленного действия, которые наносят непосредственно на пораженный участок (мази, кремы, гели). Именно эта группа лекарств способна принести выраженное облегчение симптоматики атопического дерматита. Наружные средства для лечения атопического дерматита можно разделить на две группы: гормональные (топические глюкокортикостероиды — ТГКС) и негормональные.
ТГКС, или
гормональные средства
, назначают, как правило, при хроническом, часто рецидивирующем течении атопического дерматита. К кремам и мазям на основе ТГКС относятся метилпреднизолона ацепонат («Адвантан»), мометазона фуроат («Элоком»), алклометазон («Афлодерм»), бетаметазон («Целестодерм»), флуметазон («Лоринден») и др. Многие из них показаны пациентам, начиная с 6-месячного возраста. Однако использовать их нужно крайне осторожно и только по рекомендации и под контролем врача. Даже при местном применении ТГКС имеют ряд серьезных противопоказаний и ограничений. Например, ТГКС не рекомендуется использовать длительно (дольше 5 дней), поскольку это может нарушить естественные обменные процессы в коже и сделать ее уязвимой для проникновения вторичных инфекций. Чтобы избежать системных побочных эффектов, ТГКС также нельзя наносить на чувствительные участки — лицо и шею — и большую поверхность поражения кожи. И главное, ТГКС могут спровоцировать возникновение синдрома отмены — когда после отмены гормонального средства симптомы заболевания возвращаются в короткий срок с новой силой, что сокращает продолжительность покоя кожи, практически лишая ее возможности восстановиться. Поэтому все более широкое применение находят негормональные средства для лечения атопического дерматита. Поиск таких эффективных и безопасных негормональных средств является наиболее перспективным направлением современной фармацевтической науки.
Среди
негормональных средств
, сочетающих в себе доказанную эффективность и безопасность действия, достойное место занимает пиритион цинка, который имеет широкий спектр действия, направленный на основные звенья развития атопического дерматита. По данным клинических исследований, его эффективность сопоставима с эффективностью кортикостероидной мази. Пиритион цинка обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, а также ингибирует выделение гистамина, тем самым устраняя кожный зуд. Воздействуя на кожу, пиритион цинка стимулирует выработку керамидов (липидов) кожи, что восстанавливает ее барьерную функцию и снижает чувствительность кожи к внешним агрессивным факторам. Пиритион цинка в концентрации 0,2% является действующим веществом дерматопротекторного средства «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап», помимо пиритиона цинка, содержит также д-пантенол, который помогает коже удерживать влагу, смягчает, восстанавливает структуру эпидермиса и способствует быстрому заживлению поврежденных участков. «Цинокап» обладает высоким уровнем безопасности, что позволяет применять его на протяжении длительного времени. Препарат «Цинокап» выпускается в форме крема и аэрозоля. Аэрозоль
«Цинокап»
со специальной насадкой удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).
Другой современной разработкой в области наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стал ингибитор кальциневрина — пимекролимус (крем «Элидел»). Однако он, в отличие от активного цинка, обладает только противовоспалительной активностью, поэтому не воздействует на все ключевые звенья патогенеза атопического дерматита. Кроме того, он запрещен к применению у детей младше 2 лет.
В медицинской практике для лечения атопического дерматита без мокнутия используется синтетический аналог витамина D3 — кальципотриол («Дайвонекс», «Дайвобет»). Он замедляет процесс деления клеток, который при дерматите ускорен, нормализует иммунный статус кожи. При этом существует риск гиперкальцемии, что чревато нарушениями сердечного ритма и мышечными судорогами. Поэтому кальципотриол наносят не более чем на 30% поверхности пораженной кожи.
Для лечения атопического дерматита применяют также резорциновые, борные, таниновые примочки, дегтярную пасту, нафталан, ихтиол. Эти средства были популярны в прошлом, однако сегодня их эффективность признана низкой. Многие из них неудобны для применения: требуют длительного использования, обладают неприятным запахом, пачкают одежду и т.д.
Важно!
Перед выбором любой терапии, вне зависимости от того, связана она с приемом гормональных средств или основана исключительно на народных рецептах, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Профилактика нейродермита (атопического дерматита)
Мероприятия по профилактике нейродермита (атопического дерматита) необходимо проводить еще до рождения ребенка. Особенно при наличии наследственности по части аллергии. Беременная женщина должна полностью исключить контакты с пищевыми, профессиональными, бытовыми аллергенами. Не злоупотреблять витаминами и медикаментозным лечением, сократить потребление углеводов.
В постнатальном периоде следует максимально продлить грудное вскармливание для поддержания естественного иммунитета новорожденного. При этом матери показана строгая диета.
В случае если атопический дерматит уже выявлен, следует максимально ограничить больного от различных раздражающих средств: бытовой химии, лаков, синтетической одежды, пищевых красителей. Чем выше риск развития атопического дерматита или тяжелее течение рецидивов, тем более жесткие превентивные меры необходимы. Важно строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, повышать иммунитет физической активностью, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.
Источник
