Не вижу вблизи это близорукость или дальнозоркость
Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?
Что такое миопия и гиперметропия?
Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.
Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.
Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.
Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.
Возрастная дальнозоркость
Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма.
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.
А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:
- не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
- глаза при работе вблизи быстро утомляются;
- печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.
Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.
Астигматизм
Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.
При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.
Признаки астигматизма
О его наличии могут говорить следующие проявления:
- быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
- размытое зрение вблизи и вдали;
- двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
- повышенная чувствительность к свету.
Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.
На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?
Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений.
Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.
Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.
Источник
Коррекция дальнозоркости при помощи двояковыпуклой линзы.
Дальнозоркость (гиперметропи́я) — это дефект зрения, при котором хорошо видно лишь расположенные вдали объекты, а близко расположенные объекты видно плохо. Разновидность аметропии. При этом, нарушение зрения относительно предметов вблизи сейчас является ключевой особенностью для употребления этого названия, то есть когда человек и вдали видит плохо, ему всё равно могут ставить диагноз «дальнозоркость». Люди, страдающие лишь возрастной дальнозоркостью (пресбиопия), хорошо видят вдаль.
Для решения проблемы с видимостью объектов вблизи, можно пользоваться очками или контактными линзами с положительными значениями оптической силы.
Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции в покое аккомодации изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а за сетчаткой. В молодом возрасте, при не слишком высокой дальнозоркости, обычно удаётся сфокусировать изображение на сетчатке с помощью напряжения аккомодации. Дальнозоркие люди часто испытывают головные боли при выполнении работы вблизи.
Эту аномалию зрения имеет около четверти населения Земли.
Причины дальнозоркости[править | править код]
Одной из причин дальнозоркости может быть уменьшенный размер глазного яблока на передне-задней оси. Практически все младенцы — дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.
Причина возрастной (старческой) дальнозоркости (пресбиопии) — уменьшение способности хрусталика изменять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 40—50 годам приводит к снижению остроты зрения при чтении на обычном расстоянии от глаз (25—30 см). Примерно к 65 годам глаз уже практически полностью теряет способность к аккомодации.[уточнить]
Виды дальнозоркости[править | править код]
Кроме естественной физиологической дальнозоркости, у детей младенческого возраста заболевание может быть врождённым. Речь идёт о тех случаях, когда зрение у ребёнка со временем самостоятельно не приходит в норму. Причиной дальнозоркости этой формы может послужить не только малый размер глазного яблока, но и слабая врождённая преломляющая сила хрусталика или роговицы.
При врождённой дальнозоркости у детей выше 3,0 диоптрии существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания — косоглазия содружественной формы. К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей — амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).
Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше 45 лет. Заболевание обусловлено возрастными изменениями мышц и тканей глаза. Хрусталик со временем склерозируется, уплотняется, ресничная мышца слабеет, и глаз теряет способность к нормальному преломлению лучей.
Возрастная дальнозоркость — естественное состояние человека. Предотвратить её нельзя, но можно избежать последствий возрастной дальнозоркости: нечёткости зрения, головной боли и перенапряжения глаз. Для этого нужно своевременно начать коррекцию дальнозоркости с помощью очков, контактных методик или хирургического лечения.
Нередко в молодом возрасте дальнозоркость приобретает скрытую форму. Аккомодационные возможности глаз ещё велики, и человек не ощущает проблем со зрением, но перенапряжение глазных мышц приводит к быстрому утомлению глаз, головной боли и тошноте. Со временем скрытое заболевание становится явным, и в случае запоздалой диагностики дальнозоркости у детей грозит обернуться косоглазием или амблиопией.
Лечение дальнозоркости[править | править код]
Дальнозоркость может быть исправлена при помощи как очков, так и контактных линз, чтобы изменить направление лучей света в глазу. Больные зачастую вынуждены носить очки или контактные линзы или всё время, или только для близи (читая, работая на компьютере, или выполняя другую близкую работу).
Рефракционная хирургия, например LASIK, также может исправить дальнозоркость. Она может уменьшить или совсем устранить потребность в очках или контактных линзах при дальнозоркости.
Гимнастика для органов зрения[править | править код]
Доктор может назначить разные лекарственные препараты, но гимнастика для глаз при дальнозоркости на ранних проявлениях такого заболевания, окажет самый благоприятный результат. При этом после диагностики начальной стадии упражнения помогут при терапии у взрослых. Конечно, гимнастика и упражнения не смогут помочь при запущенных случаях и сложных болезнях. Чаще всего ее назначают только при начальной стадии заболевания, когда ещё можно исправить возникшую патологию, не прибегая к хирургическому вмешательству.
При перенапряжении глаз, врачи рекомендуют выполнять упражнения для улучшения работы глаз. Это поможет быстро снять напряжение с глаз и восстановить их функции.
Поэтому гимнастика помогает в таких случаях, как:
- нормализация кровообращения в шее и других отделах позвоночника;
- правильное кровообращение в мышцах глаза;
- работа глаза и его мышц приходит в нормальное состояние;
- правильно функционирует хрусталик.[3]
Освобождение от военной службы[править | править код]
Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону, возможно, нарушая при этом правило о взвешенности изложения. Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов. |
В Постановлении Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».
В статье № 34 написано, что дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр попадает под категорию годности В — ограниченно годен к военной службе, то есть освобождён от службы в мирное время.
См. также[править | править код]
- Пресбиопия
- Близорукость
- Астигматизм
- Очки
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Упражнения для глаз при дальнозоркости: виды гимнастики (рус.), Лечение зрения: о заболеваниях глаз и способах диагностики (23 мая 2017). Дата обращения 19 июня 2017.
Источник
Чтобы ответить на вопрос: дальнозоркость — это плюс или минус, очки с какими диоптриями подбирать, стоит разобраться в природе патологии и особенностях функционирования зрительной системы.
Эту рефракционную аномалию в офтальмологической практике принято называть гиперметропией, при таком отклонении фокус изображения при рассмотрении того или иного предмета передается не на сетчатку, как у человека со здоровым зрением, а за нее. Как правило, глазное яблоко при дальнозоркости короче, чем при зрении в пределах нормы. Патология может возникнуть у детей при рождении или быть приобретенной.
Особенности строения человеческого глаза
Зрительная система работает благодаря сложнейшим механизмам, которые функционируют в человеческом организме. Глаза преобразуют световые лучи в изображения, за каждый процесс комплексного преобразования отвечает определенный элемент зрительной системы. Так, свет, отраженный от предметов, транслируется на роговичную оболочку, именно она фокусирует лучи, а затем преломляет их. Сквозь камеру с бесцветной жидкостью световые лучи проникают к радужке, здесь в центральной части располагается зрачок, через его отверстие проходят лишь центральные лучи, а остальная их часть отфильтровывается пигментными клетками радужной оболочки.
Центральный поток лучей света в дальнейшем попадает на хрусталик (естественную двояковыпуклую линзу), он более точно фокусирует этот поток. Через стекловидное тело лучи переходят на сетчатку, она является неким экраном, проецирующим картинки с перевернутом виде.
Рассматриваемый предмет отображается в центральной части сетчатки (макуле), которая отвечает за остроту зрения. После обработки информационного потока сетчатка кодирует его в особые электромагнитные импульсы, процесс напоминает создание цифровой фотографии. Далее нерв в зрительной системе начинает воздействие на отдел головного мозга, где и происходит окончательно восприятие изображения.
Близорукость/дальнозоркость: особенности аномалий
Рефракционные аномалии зрения могут возникать у любого человека вне зависимости от возраста, нередко они бывают врожденными. Как правило, такие заболевания спровоцированы изменениями в процессе преломления, когда очертания объектов становятся размытыми или вовсе не различаются глазом. «Минус» и «плюс» —это обозначения степени преломления световых лучей в офтальмологии.
Зрение при близорукости (миопии) становится размытым, когда человек пытается рассмотреть объекты, находящиеся вдали от него, но зато ближние предметы ему видны хорошо. К примеру, пациент с миопией может отлично воспринимать текст, работать с мелкими предметами, шить или писать, но не сможет прочитать вывеску на другой стороне улицы.При дальнозоркости все происходит ровно наоборот. Зрение человека с такой аномалией позволяет ему отлично видеть лишь отдаленные картинки, а то, что находится вблизи, ему кажется размытым.
При обоих заболеваниях, близорукости или дальнозоркости, у пациента может возникать быстрая утомляемость зрительных органов, головные боли и прочие дискомфортные ощущения.
Как правило, дальнозоркость (близорукость чаще наблюдается у детей в связи большим нагрузками на глаза) проявляется у взрослых пациентов, если она не является врожденной, что связано с генетической предрасположенностью к такой рефракционной аномалии.
Дальнозоркость — плюс или минус?
Патологию преломляющей функции зрения или рефракционное нарушение чаще всего корректируют с помощью очков «плюс» диоптрий со специальными линзами. Очки на плюс при дальнозоркости преломляют световые лучи таким образом, что они фокусируются непосредственно на сетчатке, а не за ней. Показатели рефракции, а также кривизна (изгиб) глазного яблока у каждого человека индивидуальны, поэтому очки плюс подбираются пациенту только специалистом после комплексного компьютерного обследования. Важно понимать, что самостоятельный выбор линз может привести к ухудшению зрения и дискомфортным ощущениям во время ношения.
Итак, ответ на вопрос, какие очки при дальнозоркости — плюс или минус необходимы, как мы выяснили, является очевидным — линзы должны быть с положительным показателем.
Какие очки носят при пресбиопии?
Если аномалия не является врожденной, она редко проявляется у детей, чаще она развивается у взрослых и может быть связана с чрезмерным напряжением зрительных органов. Помимо этого, у людей после 40 лет неизбежно наступает возрастная пресбиопия — это дальнозоркость, которая связана с естественными изменениями в зрительной системе. У человека возникает ослабление аккомодационной способности за счет изменения эластичности хрусталика и структуры ресничных мышц.
Тогда пациенту необходимы очки при дальнозоркости с бифокальными или прогрессивными линзами. Первые имеют две оптические зоны с плюсовым и минусовым показателями для одновременной коррекции имеющейся возрастной дальнозоркости и близорукости. Верхняя часть линзы — минус, а нижняя — это плюс. Однако такие очки имеют резкую границу между зонами, поэтому их пользователю необходимо некоторое время для привыкания. А вот очки при дальнозоркости с прогрессивными линзами обеспечивают максимально комфортное использование, поскольку их линзы оснащены тремя зонами фокусировки: для дальнего, ближнего и промежуточного видения объектов. Такие очки имеют плавный переход между зонами и не требуют времени для привыкания.
Контактные линзы при дальнозоркости — плюс или минус?
Средства контактной коррекция зрения — это отличная альтернатива плюсовым очкам. Оптические изделия не сковывают движения, совершенно незаметны на глазах и обеспечивают максимально широкий угол обзора. Офтальмологи рекомендуют заменить неудобные оправы контактными линзами людям, которые ведут активный образ жизни. Помимо этого, контактная оптика отлично подходит для детей, поскольку она не вызывает дискомфорта и позволяет беспрепятственно играть и веселиться.
Плюс линз для дальнозоркости и в том, что они могут выполнять эстетическую роль: Вы можете выбрать оттеночные средства контактной коррекции зрения для того, чтобы усилить природный цвет глаз или совсем изменить его. Ответ на вопрос, контактные линзы при дальнозоркости имеют плюс или минус, такой же: как и очки, линзы имеют показатели со знаком «плюс».
Степени заболевания
Итак, мы нашли ответ на вопрос, дальнозоркость — это плюс или минус. Очки плюсовые стоит подбирать исходя из степени патологии. Офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:
- слабая — до +3 дптр, сопровождается головными болями и быстрой утомляемостью глаз;
- средняя — от +3 до +6 дптр, стабильное зрение вдаль, размытость очертаний близко расположенных предметов;
- высокая — от +6 дптр, размытые контуры не только близко находящихся объектов, но и удаленных. Утрачивается способность зрения фокусироваться.
Диагностика дальнозоркости
Если человек обнаружил проблемы со зрением, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. Он проведет несколько тестов для выявления наличия дальнозоркости с использованием специализированных таблиц: Головина, Сивцева или Орловой. После этого он приступит к исследованию глазного дна при помощи специального зеркала, либо ультразвукового прибора. Также потребуется компьютерная диагностика, которая позволит подобрать специалисту необходимые средства коррекции зрения, выписать рецепт и дать важные рекомендации.
Источник
