Не рекомендуется при близорукости

В современном мире близорукость очень распространена. Для коррекции этого нарушения рефракции окулисты выписывают очки, контактные линзы. Рекомендуют они и проведение лазерных операций. Важную роль играет профилактика миопии: гимнастика для глаз, специальная диета. Могут ли эти методы привести к тому, что близорукость пройдет навсегда?

Что такое близорукость?

Близорукость — это нарушение зрения, которое очень распространено на сегодняшний день у детей и взрослых. Второе название этой патологии «миопия». В переводе с древнегреческого языка оно означает «щурить взгляд». Близорукий человек хорошо видит предметы, которые расположены вблизи. Отдаленные от него кажутся расплывчатыми. Их контуры размыты, а само изображение нечеткое.

Возникает близорукость из-за того, что изображение предмета фокусируется не на сетчатке глаза, как должно быть, а перед ней. Причин этого довольно много. Основная из них — это увеличение в размерах глазного яблока. Оно становится более вытянутым и принимает вытянутую форму. Из-за этого сетчатка располагается за фокальной плоскостью, которая перпендикулярна оптической оси. На развитие миопии также влияют следующие факторы:

• наследственность;
• родовые травмы;
• гормональные сбои;
• ослабленный иммунитет;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные заболевания;
• дефицит цинка и селена.

В детском и юношеском возрасте миопия возникает из-за спазма цилиарной мышцы, кератоконуса, смещения хрусталика при травмах глаза. Огромную роль в прогрессировании близорукости играют повышенные зрительные нагрузки. Дети сталкиваются с ними во время обучения в школе. На период с 8 до 14 лет приходится пик развития глазного яблока. Из-за нагрузок на зрительные органы оно может сформироваться неправильно. В таких случаях окулисты диагностируют близорукость.

Коррекции миопии с помощью очков и контактных линз

Для коррекции близорукости окулисты часто выписывают очки или контактные линзы. Ношение этих офтальмологических изделий считается распространенным способом коррекции зрения и самым доступным. При миопии используют очки с «минусовыми» линзами. В некоторых случаях для коррекции близорукости могут быть назначены «плюсовые» очки. Эффект от их ношения заметен в школьном возрасте. Такие очки могут замедлить развитие миопии. Этот метод широко использовался в советское время. Сегодня он не так популярен.

При производстве очков для коррекции близорукости технологи используют вогнутые линзы. Они также называются «минусовыми», или отрицательными. С помощью линз очки обеспечивают перемещение фокуса на сетчатку. Благодаря этому отдаленные предметы становятся четкими. Линзы могут иметь разный дизайн:

• сферический;
• асферический;
• би-асферический.

«Минусовые» сферические линзы визуально уменьшают глаза. Своей формой эти линзы напоминают сферу. Они имеют одинаковый радиус кривизны по всей поверхности. Асферические линзы устроены по-другому. Они более тонкие, легкие и не изменяют визуально форму глаз. Эти линзы корректируют аберрации — погрешности оптической системы. Би-асферические линзы являются самыми современными. Они были разработаны в 1998 году. Их преимущества: дополнительное утоньшение и широкое поле зрения.

Применяется для коррекции близорукости и контактная оптика. В сравнении с очками она имеет немало преимуществ. Линзы двигаются вместе с глазным яблоком. Это позволяет полноценно работать глазодвигательным мышцам. Очки в этом плане «проигрывают». По мнению некоторых врачей, ношение очков в раннем возрасте может привести к проблемам в работе мышц глаза, так как они перестанут напрягаться должным образом. Линзы обеспечивают центральное и периферическое зрение.

Сегодня существуют различные модели контактных линз, которые корректируют близорукость. Они отличаются по дизайну, продолжительности и режиму ношения, производственным характеристикам материала, из которого они изготовлены. Для коррекции миопии могут использоваться как оптические линзы, так и цветные. Подбор офтальмологических изделий должен осуществлять врач.

Может ли пройти близорукость при ношении очков или линз?

Использование очков или контактных линз позволяет обеспечить хорошую видимость предметов, которые расположены на расстоянии. При слабой степени миопии носить офтальмологические изделия постоянно не требуется. Надевать их можно только для зрения вдаль.

Использование очков и контактных линз никак не влияет на приостановление прогрессирования близорукости. Коррекция зрения — вот их основная задача. Вылечить миопию с их помощью нельзя. Некоторые врачи считают, что постоянное ношение офтальмологических изделий способствует дальнейшему развитию нарушения рефракции. Очки или линзы обеспечивают четкое зрение, но цилиарная мышца глаза, которая «отвечает» за фокусировку изображения, бездействует во время их использования. Это часто приводит к тому, что слабая степень близорукости переходит в среднюю степень.

Ношение ортокератологических линз при миопии

Ортокератологические контактные линзы — одна из последних разработок ученых-офтальмологов. В нашей стране она пока что не так популярна, как в странах Европы и США. Ортокератологические линзы часто называют «ночными». Это связано с тем, что оптические изделия требуется надевать только во время сна. Такой график использования позволяет человеку весь последующий день обходиться без контактной оптики и хорошо видеть.

Для производства ночных линз не применяют гидрогелевые и силикон-гидрогелевые материалы. Ортокератологические средства контактной коррекции имеют более жесткую структуру. Состоят они из двух слоев. Внешний работает, как обычная дневная линза. Внутренний слой имеет плотную структуру, которая позволяет моделировать форму роговой оболочки. Ортокератологические линзы часто назначают при прогрессирующей близорукости.

Эффект от их ношения достигается с помощью моделирования роговицы. Они придают ей такую форму, которая создает все условия для того, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке. Этот эффект временный, потому следующей ночью линзы необходимо надеть вновь. Однако они не избавляют от близорукости, а только являются одним из способов коррекции этого нарушения рефракции.

Использование глазных капель для лечения близорукости

Одной из причин, способствующих развитию миопии, является спазм аккомодации. Это состояние часто называют «ложной близорукостью». Оно возникает из-за нарушения работы цилиарной мышцы. Спазм аккомодации влияет на способность глаза обеспечивать четкое видение предметов, которые находятся на разных дистанциях от зрительных органов. Во время работы за компьютером или чтения книги зрительная система должна обеспечить хорошую видимость предметов, которые находятся вблизи. Если такая работа занимает несколько часов, то глазное яблоко потом остается в этом положении еще некоторое время. Это состояние и называют спазмом аккомодации.

Долгое время офтальмологи считали, что спазм аккомодации играет ведущую роль в развитии близорукости. Это состояние влияет на способность хрусталика менять свою кривизну. Людям, которые страдали этим нарушением, врачи назначали капли, снимающие спазм глазных мышц. Медицинская практика показала, что применение капель не решает проблемы миопии. Первым опроверг эту теорию американский офтальмолог Уильям Бейтс. Он доказал, что на прогрессирование близорукости влияют нарушения работы наружных мышц глаза и зрительных центров коры головного мозга. То есть надеяться на то, что миопия пройдет после использования капель, не приходится.

Помогает ли гимнастика избавиться от миопии?

Существует несколько методик гимнастики для глаз. Самыми известными среди них являются те, которые были разработаны:

• Бейтсом;
• Уиндолфом;
• Корбетт;
• Агарвалом;
• Ждановым;
• Норбековым.

Самой популярной является методика, которую предложил Уильям Бейтс. Он описал целую систему упражнений для восстановления зрения при близорукости. Суть методики заключается в чередовании зрительных нагрузок и расслабления. Корни системы Бейтса уходят к восточной и тибетской медицине. Практика показала, что выполнение гимнастики для глаз хорошо помогает при начальных степенях миопии. Но близорукость не проходит после выполнения упражнений. Гимнастика для глаз лишь помогает нормализовать состояние, снять неприятные ощущения после зрительной работы. Она не оказывает необходимого воздействия на глазные мышцы, которое могло бы привести к устранению близорукости.

Физиотерапевтическое лечение миопии

С целью комплексного лечения близорукости окулисты часто назначают физиотерапевтические процедуры. Эта методика позволяет повысить работоспособность глазных мышц и улучшить питание их тканей. Основными процедурами, которые используются при миопии, являются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• диадинамометрия;
• фотохромотерапия;
• лазеротерапия.

Физиотерапия относится к безопасным методикам воздействия на зрительным аппарат. Часто окулисты назначают процедуры детям. Физиотерапевтическое воздействие рекомендуется совмещать с приемом витаминов и минералов, гимнастикой для глаз, специальной диетой. Если этого не делать, то добиться положительного эффекта будет очень сложно. Физиотерапевтические процедуры позволяют стабилизировать зрение, но не избавить человека от близорукости.

Проведение фоторефракционной кератэктомии

Одна из первых методик лазерной коррекции, которая применяется в наши дни, — фоторефракционная кератэктомия. Это оперативное вмешательство позволяет корректировать близорукость слабой и средней степеней. При миопии более -6D она малоэффективна. Во время операции лазер воздействует на верхние слои роговицы. Остальные ткани глазного яблока не подвергаются воздействию. Фоторефракционная кератэктомия позволяет моделировать поверхность роговой оболочки глаза.

Проведение фоторефракционной кератэктомии занимает около 10 минут. Сначала применяется анестезия. Для этого врачи используют глазные капли. Затем устанавливают векорасширители. Они помогают предотвратить моргание во время операции. Пациент должен концентрировать внимание на ярко-красной светящейся точке. В это время врач с помощью лазера удаляет эпителий роговицы. После операции остается небольшая эрозия, которая проходит спустя 2-3 дня.

Фоторефракционная кератэктомия — безболезненная операция. Ее проведение и восстановительный период занимают немного времени. Осложнения тоже возможны, но встречаются редко. Самые распространенные из них: медленное заживление эрозии, легкое помутнение роговицы, светобоязнь. В первые дни после операции врачи рекомендуют пациенту больше времени проводить в темном помещении и избегать попадания яркого света в глаза.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Передовым способом лечения миопии сегодня является лазерная коррекция. Эксимерный лазер, с помощью которого проводится операция, обеспечивается точное и бережное воздействие на роговую оболочку глаза. Самая известная и популярная методика называется LASIK.

Проведение операции позволяет корректировать близорукость до -15D. Реабилитационный период составляет всего несколько дней. Проведение LASIK не рекомендуется в том случае, когда оптическая сила составляет более -15D. В таких ситуациях роговица сильно истончена.

Проведение лазерной коррекции зрения возможно после 18 лет. До этого возраста глазное яблоко продолжает формироваться, потому операция может не обеспечить нужного эффекта. LASIK проводят под местной анестезией. Особенность операции заключается в том, что лазер воздействует на внутренние слои роговицы. Внешняя поверхность роговой оболочки предварительно отгибается с помощью небольшого микрохирургического надреза.

Если у пациента прогрессирующая близорукость, то лазерная коррекция зрения не может быть проведена. Важным требованием для ее проведения является стабильность зрительных функций. Это не единственное ограничение для LASIK. Офтальмологи не рекомендуют лазерную коррекцию зрения тем пациентам, которым была диагностирована катаракта, глаукома, кератоконус. Не проводится операции больным сахарным диабетом, артритом, при проблемах с сосудами.

Проходит ли миопия после лазерной коррекции зрения?

Проведение фоторефракционной кератэктомии или LASIK обеспечивает четкое зрение. Человек хорошо видит отдаленные предметы, которые теперь не кажутся ему расплывчатыми. Острота зрения после проведения операции будет такой, какой была во время ношения контактной оптики или очков. Стабильность результатов оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Многие пациенты рассчитывают на пожизненный результат операции. К сожалению, гарантировать то, что после проведения лазерной коррекции зрения близорукость пройдет, нельзя. Часто бывает так, что эффект сохраняется на долгое время, но при старении хрусталика зрение вновь начинает падать.

Имплантация интраокулярных линз

При высоких степенях близорукости врачи назначают проведение ленсэктомии. Это хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление пораженного хрусталика и установки интраокулярной линзы. Операция проводится при миопии более -20D, когда глаз утрачивает способность к естественной аккомодации. Интраокулярная линза имеет необходимую оптическую силу, которая позволит хорошо видеть на любых расстояниях.

Ленсэктомию можно проводить в тех случаях, когда противопоказана лазерная коррекция зрения. После проведения операции на глаз накладывают специальную повязку. Период восстановления после ленсэктомии занимает не более 2-х недель. Этот метод считается эффективным при коррекции близорукости, но навсегда избавить человека от этого нарушения рефракции он не поможет.

В некоторых случаях офтальмолог может рекомендовать проведение кератопластики. Эта операция позволяет пересадить донорскую роговицу, которая с помощью специальной программы приобретает определенную форму. После проведения кератопластики врач назначает прием лекарственных препаратов или выполнение гимнастики для глаз. Это позволяет ускорить восстановительный период и снизить риск осложнений.

Может ли близорукость пройти сама?

К сожалению, близорукость не может пройти сама. Какой миопия была в течение жизни, такой и останется до глубокой старости. Но только в том случае, если у человека не прогрессирующая форма этого нарушения рефракции. Единственное изменение, которое может произойти с возрастом, касается зрения вблизи. Обычно к 50-60 годам ухудшается способность глаз к аккомодации. Фокусировка изображения занимает больше времени, изменяется кривизна хрусталика. Это происходит из-за того, что ослабевает цилиарная мышца глаза.

У дальнозорких людей способность глаз к аккомодации снижается раньше, чем у близоруких. Такое нарушение зрения называется пресбиопией. Второе название этой патологии — «возрастная дальнозоркость». Если ранее для чтения и письма человек использовал одну пару очков, то при пресбиопии понадобятся две пары очков. Одни будут обеспечивать видимость вблизи, другие — вдали. Заменить очки можно мультифокальными контактными линзами, которые окулисты выписывают при пресбиопии.

Некоторые люди считают, что после 50 лет зрение улучшается, потому что развивается возрастная дальнозоркость, которая компенсирует миопию. Такое действительно бывает, но пресбиопия развивается не у всех людей. У многих близорукость с годами не становится меньше, а при прогрессирующей форме — четкость зрения еще сильнее ухудшается. Очки или контактные линзы требуются с большими диоптриями.