Не открываются глаза причины и лечение

Что такое птоз верхнего века?

Одной из патологий человеческого организма, затрагивающих лицевую область, является птоз верхнего века. Это заболевание в медицинской науке носит название «блефароптоз». Оно проявляется в качестве опущения верхнего века, закрывающего глазную щель. Помимо эстетической проблемы изменения внешнего вида лица, патология отражается на состоянии здоровья человека и может повлечь развитие других заболеваний, связанных с качеством зрения. К ним относятся астигматизм, раздвоение изображения, амблиопия, а также снижение порога чувствительности роговицы.

У здорового человека верхнее веко в нормальном состоянии прикрывает зрачок не более чем на полтора миллиметра. Если эта норма превышена или при двух открытых глазах наблюдается асимметрия прикрытия зрачка, в данном случае имеет место опущение или птоз верхнего века.

Патология может быть приобретённой в течение жизни человека, или врождённой. В связи с этим встречается как в детском возрасте, так и у взрослых людей.

Симптомы заболевания

Определить наличие птоза век можно по ряду внешних признаков у пациента, к которым можно отнести следующие:

• слегка прикрытые веки одного или обоих глаз;
• «удивлённый» взгляд (приподнятые брови);
• голова запрокинута назад (вынужденная поза);
• уставший сонный вид;
• наличие косоглазия;
• раздражение или воспаление глаз (в некоторых случаях может стать причиной начала инфекционного процесса);
• раздвоение изображения;
• утомление глаз повышенное;
• глазная щель не прикрывается до конца при моргании.

Характерные позы для пациента с наличием блефароптоза – это вынужденная мера. Запрокидывание головы и поднятие бровей происходит по причине невозможности полного открытия глаза.

В результате того, что человек не может нормально моргать, глазное яблоко подвергается раздражению и воспалению. Ослабление функции век может привести к присоединению инфекции.

Характер патологии

Врождённая патология возникает у младенцев в результате недоразвитости определённых лицевых мышц, которые отвечают за движение верхнего века, или как некоторая особенность генетического строения. В качестве врождённой особенности выступает одна из форм – миастенический птоз. Он проявляется в быстрой утомляемости лицевых мышц, вследствие чего у человека после пробуждения заболевание никак не проявляется, а через несколько часов можно наблюдать нависание век и перекрытие глазной щели.

У некоторых пациентов миастенический птоз проявляется после воздействия некоторых провоцирующих факторов. В таком случае патологию относят к категории приобретённых.

В качестве приобретённого заболевания выступает также апоневротический птоз, возникновение которого обусловлено растяжением или ослаблением лицевых мышц. Также он может появиться в результате старения организма и снижения эластичности мышечных волокон.

На состояние организма могут влиять внешние факторы, такие как гравитационная сила. Это естественный фактор, воздействующий на все организмы в равной степени. У человека влияние земного притяжения может стать причиной формирования гравитационного птоза. Мягкие ткани лицевой поверхности провисают и начинают под своей естественной массой провисать, прикрывая разрез глаз.

Приобретённая патология может выступать в нейрогенной форме заболевания (она проявляется при поражениях нервных окончаний), или травматической (верхнее веко может провисать в результате травмирования головы).

Причины возникновения врождённого птоза

Развитие врождённой патологии чаще всего затрагивает оба глаза. Односторонний птоз век у человека развивается из-за воздействия внешних факторов и относится к числу приобретённого заболевания.

Причинами развития болезни при рождении могут выступать:

• наличие аутоиммунных заболеваний;
• родовая травма;
• развитие дополнительной складки на веке;
• недоразвитость глазного лона из-за генетических особенностей;
• проявление феномена Маркуса-Гунна (непроизвольное движение век при жевательных движениях);
• развитие опухолевых элементов на лицевой части, в том числе в области глаз.

Диагностировать врождённую форму заболевания бывает достаточно сложно. Груднички во время кормления часто моргают, из-за чего распознать птоз становится практически невозможно.

Причины возникновения приобретённого птоза

Приобретённая патология может быть вызвана следующими факторами:

• наличие или развитие заболеваний ЦНС, которые выступают причиной парализации глазных нервов;
• естественное старение;
• наличие хронических заболеваний;
• механические травмы головы;
• медицинские манипуляции на области глаз и лица в целом (пластическая хирургия).

Птоз верхнего века: степени

Патологическое состояние века может затрагивать и один глаз, и оба одновременно. В данном случае стоит говорить о наличии одностороннего или двустороннего птоза.

Проявление заболевания можно наблюдать в разной степени, поэтому принято разделять патологию на три стадии:

• частичное прикрытие глазной щели (когда зрачок прикрыт не более чем на 1/3) – первая степень;
• неполное нависание века (глазная щель открыта в пределах половины зрачка) – вторая степень;
• полный птоз века (зрачок полностью прикрыт верхним веком) – третья степень.

Наличие заболевания в последней стадии без своевременного лечения часто приводит к снижению зрения – амблиопии.

Диагностика

Ранняя диагностика любого заболевания позволяет на начальной стадии вылечить его с минимальным количеством последствий. Поставить диагноз – блефароптоз, может только специализированный врач-офтальмолог. Основной задачей при диагностике является выяснение первоначальных причин развития патологии.

Врач проводит ряд исследований и измерений:

• проверка зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• определение присутствия косоглазия;
• определение мышечной силы верхнего века;
• измерение складки верхнего века;
• проверка симметрии подвижности глаз;
• оценка положения верхнего века относительно зрачка и его подвижности;
• оценка подвижности бровей.

Осмотр офтальмолога предполагает сбор анамнеза, где пациент должен указать наличие всей необходимой информации относительно перенесённых заболеваний, травм, операций, а также наличие наследственных заболеваний и блефароптоза у старшего поколения родственников.

Ложный птоз верхнего века

Наряду с другими разновидностями заболевания у пациента могут диагностировать ложный птоз. Это форма опущения века, которая наблюдается очень часто в пожилом возрасте из-за снижения тургора кожи. Образовавшаяся кожная складка нависает и прикрывает часть глазной щели.

Развитие косметологических процедур приводит к тому, что  всё большее число людей использующих «уколы красоты» становятся жертвами возникновения опущенных век. Применение препаратов, содержащих в своём составе ботулотоксин для поддержания красоты и молодости кожи, приводит к временной парализации тканей. Мышцы лица становятся неподвижны и нечувствительны. Это приводит к потере чувствительности и верхнего века.

Эффект от подобных процедур длится от шести до двенадцати месяцев. Негативное влияние на лицевые мышцы может ослабнуть спустя некоторый промежуток времени самостоятельно. Большинство пациентов не дожидаются самопроизвольного улучшения и обращаются за медицинской помощью. За время действия препаратов может произойти ухудшение зрения, развиться косоглазие или близорукость.

Способы лечения

Лечение опущения век может проводиться двумя способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия основным образом направлена на устранение первопричины заболевания и восстановления нормального функционирования мышцы – леватора. Это достигается с помощью лекарственных средств, физиопроцедур и методов нетрадиционной медицины.

Безоперативное лечение включает:

• местное воздействие ультравысокочастной терапии – воздействие высокочастотными электромагнитными импульсами на роговую оболочку глаза;
• медикаментозное лечение для восстановления нервной ткани;
• мимическая гимнастика для лица;
• физиопроцедуры;
• лечебный местный массаж;

Использование подобных методик приносит результаты только в случае развития птоза первой степени. Методики дают положительную тенденцию к нормализации зрения, однако этот эффект достигается не во всех случаях. Если консервативное лечение не приносит положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Важным моментом выступает лечение врождённой формы патологии. В детском возрасте происходит формирование остроты зрения, чему будет препятствовать опущенное веко.

Применение операционного воздействия актуально в том случае, если после выявления причины основного заболевания и его лечения не наблюдается положительной динамики.

Хирургическое лечение данного заболевания не требует много времени. Операция длится не более часа. Если форма болезни врождённая, производится подрезание мышцы-леватора, которая отвечает за подвижность века. Если птоз приобретённый – производится укорачивание её сухожилия. У взрослых оперативное вмешательство производится с применением местной анестезии. Операционная рана зашивается косметическим швом и заживает в течение короткого периода времени. На несколько часов после вмешательства наносится стерильная повязка. После полного заживления шов практически незаметен окружающим.

Нетрадиционное методы

Методы нетрадиционной медицины в некоторых случаях приносят достаточно неплохие результаты при условии их регулярного использования. К ним относятся:

• ежедневное прикладывание компрессов с отварами лекарственных трав, тёртого сырого картофеля или петрушки;
• протирание два раза в день области верхнего века кубиком льда из отвара ромашки или другого лекарственного растения;
• использование косметических масок с эффектом лифтинга.

Данные процедуры особенно эффективны при устранении ложного птоза. Чтобы не допустить возрастных изменений, связанных с провисанием кожи верхнего века, следует правильно подбирать ежедневный уход согласно типу кожи и выполнять несложный комплекс гимнастических упражнений для лица и глаз.

Гимнастика для глаз

Хорошие результаты при регулярном применении показывает выполнение гимнастики для глаз. Это специально разработанный комплекс упражнений, который помогает избавиться от птоза верхнего века в первой и даже второй стадии спустя три-шесть месяцев регулярных тренировок.

Упражнения выполняют в следующей последовательности:

1. Взгляд фиксируется на предмете, медленно совершаются круговые движения глазами по ходу движения часовой стрелки. Повторение 5-7 раз.
2. Перевести взгляд вверх и широко открыть рот. В таком положении выполняется частое моргание на протяжении 30 секунд. Время постепенно стоит увеличивать, прибавляя по 10 секунд и доводя до четырёх минут.
3. С закрытыми глазами в расслабленном состоянии ведётся счёт до пяти, после чего глаза открываются и взгляд концентрируется на линии горизонта. Повторение не менее 5-7 раз.
4. При открытых глазах кожу в области висков слегка натянуть и выполнять моргание в течение тридцати секунд.
5. При закрытых глазах пальцами прижимается слегка кожа у внешних уголков глаз. В таком положении необходимо пытаться открыть глаза максимально широко, преодолевая сопротивление. Повторение 5-7 раз.
6. Голова запрокидывается назад и глаза закрываются. В таком положении счёт ведётся до десяти.

Данный комплекс упражнений способствует не только укреплению глазных и лицевых мышц, но также улучшает остроту зрения и снимает усталость при длительной глазной нагрузке, например при работе за компьютером. При регулярном выполнении всех упражнений заметный эффект виден уже спустя три-четыре недели.

Самомассаж

Самостоятельный массаж очень удобен в применении и не требует особенной подготовки. Выполняется без посторонней помощи в любое время – дома или на работе. Он включает перечень несложных манипуляций, которые оказываются весьма эффективны при профилактике и лечении опущения века.

Этапы самомассажа:

1. Производится только чистыми руками после применения очищающих и дезинфицирующих средств.
2. На область век наносится капелька массажного гипоаллергенного масла без отдушек (для избегания аллергической реакции). Массажные движения выполняются от внутреннего края к внешнему по верхнему веку и в обратной последовательности — по нижнему на протяжении 1,5-2 минут.
3. Лёгкие постукивающие движения в той же последовательности, выполняются подушечками пальцев не менее 2-3 минут.
4. На область век при их полном закрытии производятся частые несильные нажатия в течение двух минут кончиками пальцев.
5. После массажа на веки накладывается компресс с отваром ромашки.

Эффективность самомассажа достигается в основном за счёт полного расслабления и отвлечения от посторонних дел. Эмоциональное расслабление при этом является немаловажным фактором.

Профилактика

Своевременная профилактика — это гарантия раннего выявления заболевания. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер регулярно производить осмотр у специалистов и производить лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие птоза верхнего века. Для предупреждения появления врождённых форм заболевания беременным следует тщательно проводить осмотры во время беременности. Активный образ жизни и соблюдение режима активности и отдыха зачастую является основой здоровья организма в целом.