Не могу открыть глаза причина и лечение

                                                                                Хочу продолжить рассказ о редких и необычных проявлениях нарушений психики, с которыми я встретился в своей практике. В предыдущих статьях этой рубрики я рассказал о клептомании, истерической немоте, истерической слепоте. Сегодня расскажу о реактивных мышечных спазмах, происходящих на фоне острого стресса. Расскажу на примере крайне болезненного спазма круговой мышцы глаза.Пример: Молодая девушка 15 лет. Из хорошей семьи. Семья полная. Есть мама, папа и младшая сестра. Девушка хорошо учится, занимается спортом, дополнительно английским и музыкой. Папа, и мама  в гармонии между собо, конфликтов в семье нет. Воспитание дочек для них – главное в жизни.  Я еще до обращения был знаком с этой семьей. Удивился, когда они явились все вместе на прием с проблемой резкого болезненного спазма круговой мышцы глаза у дочки. События развивались так: За сутки до возникновения спазма, дочь отпросилась у родителей на празднование дня рождения подруги. Договорились, что из гостей она вернется не позже одиннадцати часов. Девочка пришла немного позже. Ее отец, достаточно жесткий и последовательный в своих действиях человек, устроил дочери показательный воспитательный эпизод. Дочь, обычно покорная родительскому слову и покладистая, находясь под впечатлением вечеринки, неожиданно для самой себя ответила отцу дерзко.  Наверное, впервые в жизни. Папа, не готовый к изменению социальных ролей, обычно происходящих в этом возрасте, вступил с ней в жесткую перепалку.  Обескураженный, впервые увидевший дочь такой, он растерялся и не знал как себя вести правильно, но категорично настаивал на своем праве решать за дочь – когда, куда, зачем, с кем и во сколько. Дочь бурно возражала. Тогда папа, как последний аргумент, использовал попытку поставить дочь в подчиненное положение. Он, по сути, словесно унизил ее, подчеркнул ее  физическую незрелость и, что оказалось особенно обидным, указал на еще детские особенности строения тела девочки, вполне соответствующие подростковому возрасту. Обидные слова папы попали туда, куда он и метился. Находившаяся в позднем пубертате молодая женщина не была готова к такому развитию событий.   Слова отца попали точно в самую болевую точку психики его дочери, которая много переживала по поводу своей внешности, впрочем, как свойственно в этом возрасте многим подросткам. Ее реакция оказалась сильной и неожиданной. Правый глаз девочки резко закрылся, мышцы, закрывающие его спазмировались, и девушка потеряла способность самостоятельно его открыть.

Произошел реактивный спазм круговой мышцы глаза. Это явление достаточно редкое в психотерапевтической практике. Относится к двигательным истерическим реакциям. За все годы практики видел такое не более нескольких десятков раз. Особенность этого спазма в том, что его не снимают никакие медикаменты. Внешне это выглядит так: — глаз просто закрывается, как если его сильно, очень – очень сильно зажмурили. А открыть его совсем невозможно. Не только самостоятельно по желанию, но даже с помощью пальцев с большим усилием. Мышцы, как железные держат глазную щель плотно закрытой. У каждого были судороги икроножной мышцы, все знают как это неприятно и больно. Примерно такое же по силе сжатие мышц глаза происходит у подобных пациенток. Открыть глаз невозможно – день, два, три, неделю, ночью и днем. Естественно, что это очень больно. Постоянно сокращенные мышцы сильно болят…

Пример: Перед глазами еще один аналогичный случай. Тоже с молодой женщиной. У нее была собака, которую она очень любила, возилась с ней, гуляла, кормила, ухаживала. Был муж – резкий, жесткий, агрессивный, ревнивый  с диктаторскими замашками человек. А детей у них еще не было – жили вместе недавно. Начинается все, как сказка. И дальше была сказка. Женщина гуляла с собачкой обычно в одно и то же время. В это же время со своей собачкой такой же породы гулял симпатичный молодой человек… Со стороны это выглядело так – собачки бегают и резвятся, а молодые мужчина и женщина стоят рядышком, глядят на них и общаются. Муж женщины не принимавший участия в судьбе собаки, как-то поднялся раньше обычного и поехал по делам. Увидел свою супругу молодую и симпатичную улыбающейся чужому мужчине, и стоящую рядом с ним. Реакция парня была резкой и жесткой. Он вышел из машины, затолкал туда жену и уехал, пригрозив растерявшемуся и оставшемуся в одиночестве собаководу расправой. А собачка осталась там, где гуляла. Молодой человек-собаковод, конечно, приютил ее, но хозяйка навсегда лишилась любимицы. Все уговоры вернуть несчастное животное были тщетны. Муж заявил: — Собаки дома не будет. А то не поймешь, кто гуляется – твоя питомица или ты сама, — сопроводив эту тираду нелестными и нецензурными комментариями…

В ответ на это у молодой женщины закрылись оба глаза, также как и в первом примере. Кстати чаще всего при таких реакциях закрываются именно оба глаза, а не один, как у девочки из примера первого.

Вывод:

Почему возникает такая реакция? Последовательность, как вы видите даже из двух этих примеров простая.

— Наступает сверхсильное, эмоционально сверхзначимое событие. Одну — несправедливо унизил отец, другую – муж. Оба мужчины из примеров были жестки, деспотичны, категоричны. Обе женщины из примеров находились от них в сильной эмоциональной зависимости.

— Психика в таких ситуациях пытается защититься от психотравмы и нивелировать,  ликвидировать ситуацию

— В силу индивидуальных особенностей девочки и женщины, особенностей их  воспитания, поведения, их внутрисемейной ситуации, у них не оказалось адекватных способов прервать процесс острой психотравмы.

— Находиться долго в состоянии тяжелого психоэмоционального стресса  невозможно. Надо или выходить из ситуации. Или, что-то в организме обязательно сломается.

— У обеих женщин не было в поведенческом арсенале способов поведения, способных прекратить внезапно наступивший кошмар. Повести себя так, как повели бы многие на их месте они не умели, а значит и не могли.

Еще вывод: Развилась острая ситуация, требующая немедленного прекращения, а способов ее оборвать ни  у первой, ни у второй не нашлось

Блефароспазм истерический (от греч. blepharon — веко) — спазм круговой мышцы глаза, сопровождающийся интенсивным тоническим или тонико-клоническим смыканием век, развившийся в ответ на острую психотравмирующую ситуацию. 

Причины:

Это состояние, также одна из форм проявления психоэмоциональных нарушений, как истерическая слепота, или истерическая немота, например (см, статьи на Nerovnyh.net).  Точно также подкорковые функции начинают преобладать над корковыми, из-за  того, что в коре головного мозга развивается слабость на фоне перенесенного острого стресса. В основе подобных состояний всегда лежит психотравма. Они практически всегда бывают именно у женщин. Все остальные части организма при этом в полной норме. Суть происходящего при данном нарушении психического процесса — торможение произвольных двигательных центров коры головного мозга, в ответ на стрессовое воздействие. Части головного мозга, отвечающие за работу мышц вокруг глаза,  тормозят и прекращают работу. Я, как и в предыдущих похожих статьях, сравню это торможение со срабатыванием предохранителей в электрической цепи при перепадах напряжения. Например. женщина забыла выключить плойку, прибор замкнуло, а выключились телевизор и телефон, которые ни то что родственниками, даже друзьями плойке не являются, просто живут с ней под одной крышей и подключены к одной сети. По аналогии, с этого момента все высшие корковые функции не могут осуществлять свою работу, и происходит автоматическая психическая подкорковая реакция. Произвольные мышцы перестают управляться по желанию владельца и делают то, что хотят. А хотят они сжаться.

Проведенная коррекция: С обеими женщинами все нормально. Живут, глаза открыты. Все хорошо. Лечение этих состояний, нельзя сказать, что совсем простое, но сводится к грамотной психотерапевтической технике. Коррекция таких расстройств  врачом психотерапевтом  похожа на работу врача стоматолога. Нужный инструмент – правильное его использование —  нужный результат. Гораздо сложнее была коррекция взаимоотношений в семьях этих женщин. Это отняло намного больше времени, чем техническое снятие жесткого спазма круглой мышцы глаз..

Спасибо!