Научный труд о глаукоме

Глаукома: все о заболевании

Глаукома — заболевание хроническое, связанное с неправильным тонусом внутриглазного давления (периодическое повышение). Если глаукому не проконтролировать, то затяжной процесс заболевания приведет к снижению зрения, атрофии глазного нерва и к полной слепоте.

Портал MedAboutMe разбирался, каковы признаки глаукомы и ее профилактика.

Глаукома: тихая поступь

В переводе с греческого «глаукома» означает «зеленый цвет моря». Не имеется точных данных, которые могли бы разъяснить истоки заболевания, но известно, что болезнь эта коварная и тяжелая. Глаукома​ опасна тем, что симптомы ее зачастую никак не проявляются, а болезнь, тем временем, прогрессирует.

При глаукоме внутриглазное давление повышается. Это приводит к разрушению клеток сетчатки, атрофии зрительного нерва, отчего зрительные сигналы не доходят к головному мозгу. Больной со временем испытывает проблемы со зрением, у него искажается периферическое зрение, что приводит к ограничению зоны видимости.

Глаукомой в последнее время называют группу глазных заболеваний различного патогенеза с неясными причинами их возникновения. Исход этих болезней при отсутствии должного лечения всегда один — слепота.

Медики полагают, что старту глаукомы может способствовать сильное нервное напряжение (стрессовая ситуация), отравление алкоголем, патологии сердечно-сосудистого и эндокринного плана. Кроме того, большую роль играет наследственный фактор.

Механизм зарождения глаукомы следующий: внутри глаза перманентно образуется прозрачная жидкость, омывающая глазные яблоки, а затем уходящая посредством так называемой дренажной системы передних камер глаз. Жидкость эта весьма насыщена питательными элементами и кислородом. Баланс между объемом поступающей и уходящей жидкости регулируется постоянными цифрами внутриглазного давления: в норме оно колеблется между 16 и 26 мм рт. ст. Когда же глаукома появляется, то дренажная система дает сбой и это нарушает правильный отход внутриглазной жидкости. Когда жидкость в глазу задерживается, то это влечет за собой повышение внутриглазного давления, что чревато смертью зрительного нерва. Тем самым, связка глазного яблока и головного мозга исчезает, поскольку мозг не получает изображения, передаваемого сетчаткой.

Основные признаки глаукомы

Выделяют в заболевании 4 стадии выраженности:

• Стадия 1. Границы зрения в норме, но периферическое уже немного искажено;
• Стадия 2. Наблюдается ухудшение бокового зрения, отчетливо выражено сужение зрительных полей;
• Стадия 3. Сохраняются отдельные участки поля зрения;
• Стадия 4. Полная слепота.

Несмотря на то, что заболевание имеет частую тенденцию к бессимптомному течению, все же есть основные признаки глаукомы, указывающие на развитие патологического процесса.

К главным признакам глаукомы относят интенсивные головные боли, которые накатывают периодами, затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источника света, необходимость в частой замене очков, сужение зрительных полей. Кроме того, о глаукоме могут говорить резь и боль в глазах, ощущение тяжести, покраснение, плохое зрение в темное время суток, «сетка», возникающая перед глазами.

Глаукома проявляется в двух формах: закрытоугольной и открытоугольной. Помимо этого, отличают глаукому врожденную, вторичную, ювенильную (детскую).

• При закрытоугольной глаукоме человек страдает от сильных приступов боли, которая локализуется в области лба, висков, глазниц. Болевые ощущения сопровождаются покраснением глаз, светобоязнью, сниженным зрением. Порой ярко выраженная симптоматика этой формы заболевания может быть принята за приступ нарушенного мозгового кровообращения.
• При открытоугольной форме болезнь часто не дает о себе знать годами, за что ее называют «молчаливой глаукомой». Самочувствие больного нормальное, и выявляется глаукома только на второй-третьей стадии. Поэтому многие люди даже могут не подозревать о развитии у них глазной патологии.

В связи с этим врачи-офтальмологи настоятельно советуют профилактику заболевания: проходить обследование хотя бы раз в год, начиная с 30-летнего возраста. Наличие данных по внутриглазному давлению поможет специалисту вовремя сориентироваться в случае развития глаукомы у пациента.

Если внутриглазного давления нет, это еще не говорит об отсутствии глаукомы. Есть такая разновидность болезни, когда глаукома развивается при низких либо нормальных показателях внутриглазного давления — даже такие параметры для определенного человека могут стать критическими, поскольку восприимчивость к давлению у волокон зрительных нервов всегда индивидуальна.

Не стоит смешивать понятия «артериальное давление» и «внутриглазное давление» — это разные категории, хотя и несколько связанные друг с другом.

Профилактика и лечение глаукомы

Это заболевание не имеет возрастных приоритетов, но развивается чаще всего у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Тем более, что с возрастом усугубляется состояние здоровья, развиваются сердечно-сосудистые и эндокринные болезни, которым глаукома часто сопутствует.

Нередко глаукома сопровождается другими глазными патологиями: миопией и катарактой, что существенно осложняет лечение болезни. А течение катаракты имеет небольшую взаимосвязь с глаукомой: когда «созревает» катаракта, в глазу появляются вещества, блокирующие отток внутриглазной жидкости, а когда развивается глаукома, то образуются продукты обмена, наличие которых может привести к помутнению хрусталика.

Основная профилактика​ болезни заключается в регулярных осмотрах у офтальмолога с расширенным обследованием (проверка полей и остроты зрения, тонометрия). Но еще врачи советуют умеренные физические нагрузки, не поднимать тяжести (так как это провоцирует повышение цифр внутриглазного давления).

Лечение на ранних стадиях построено на применении глазных капель, обеспечивающих нормальную циркуляцию влаги в глазах. Если же капли не дают желаемого эффекта, тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

Использованные источники: medaboutme.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Глаукома у кроликов лечение

  Зож глаукома

  Что такое глаукома и коньюктивит

  Операция глаукома длительность операции

Глаукома: коллекция заблуждений

Глаукома – хроническое заболевание глаз, которое при отсутствии необходимой терапии может вызвать необратимую слепоту. У пациентов повышается внутриглазное давление, разрушаются клетки зрительного нерва, что и приводит к снижению зрения, а в 6-20% случаев оно теряется безвозвратно.

Более 100 миллионов человек в мире больны глаукомой. В России количество таких пациентов превышает 1,25 миллиона. Редакция Вести.Медицина собрала самые популярные заблуждения о глаукоме, вера в которые не ослабевает с годами. Прокомментировать их мы попросили Аллу Валентиновну Сидорову, доктора медицинских наук, заведующую отделением хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.

Нет симптомов – нет болезни

Нет. Глаукома – коварное заболевание, при котором симптомы появляются достаточно поздно. Среди них затуманивание зрения, появление радужных кругов перед источниками света, например, когда человек смотрит на лампочку или фару автомобиля.

Боль и покраснение глаза появляются тогда, когда вылечить глаукому уже нельзя. Зрение теряется безвозвратно и заболевание переходит в финальную, терминальную стадию.

Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение. Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.

Глаукому лечат только каплями

Нет. Для лечения глаукомы существует множество методик. Например, консервативные методы – капли, которые назначаются для того, чтобы попробовать снять высокое давление, оказывающее травмирующее действие на зрительный нерв.

В мире существует огромное количество противоглаукомных препаратов. Есть такие, которые можно применять для компенсации внутриглазного давления достаточно долго, особенно на ранних стадиях заболевания.

Однако хорошо известно, что глаукома занимает первое место по слепоте в мире и по инвалидизации. Если заболевание перешло в развернутую стадию, то вернуть зрение нельзя никакими средствами. Это значит, что необходимо не только начать терапевтическое лечение, но и вовремя сделать хирургическую или лазерную операцию.

Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, сочетающее и медикаментозную терапию (капли) и лазерные методы лечения. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция. Например, минимально травматичная – непроникающая глубокая склерэктомия. Такая операция высокоэффективна и позволяет сохранить зрение на долгие годы. Она малоинвазивна, неприятные симптомы после операции длятся всего 1-3 дня.

Фото: Dragon Images/Shutterstock.com

После операции формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости. Дело в том, что при глаукоме происходит застой внутриглазной жидкости – это и приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за накопления жидкости клетки зрительного нерва постепенно отмирают. При операции происходит сброс избыточной жидкости подобно сбросу воды в плотине.

В общем, нельзя утверждать, что глаукому можно лечить только каплями. Справиться с ней без подключения лазерной операции и хирургии можно не всегда.

Современные капли от глаукомы эффективны и безвредны

Не совсем. Фармакология движется вперед и действительно те капли, которые применяют офтальмологи при начальных стадиях глаукомы или в ургентных случаях, действительно эффективны и помогают снизить внутриглазное давление у пациента на достаточно длительный срок.

Существуют монопрепараты, а также фиксированные комбинации лекарств, которые действительно помогают. Эффективность их не вызывает сомнений, а вот насчет безопасности ответить однозначно нельзя.

Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант бензалконий гидрохлорид. Сейчас выявлены негативные эффекты этого консерванта. При длительном использовании, особенно если врач не меняет препарат и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).

Фото: Alexander Raths/Shutterstock,com

Если 3-4 года использовать капли с консервантом, то в тот момент, когда понадобится хирургическое лечение, оно будет не так эффективно, как могло бы быть, если бы этапа медикаментозного лечения не было. Это связано с тем, что консервант меняет глазную поверхность.

Глаукому можно лечить народными средствами

Нет. Говоря о народных средствах, мы имеем в виду широкий спектр продуктов: травы, продукты жизнедеятельности пчел, все то, что народная мудрость изучала и собирала веками. Несмотря на то, что при каких-то состояниях эти средства действительно могут оказаться полезны, к глаукоме это не относится.

Закапывание растительных препаратов или растворов, использование меда, прием черники в больших количествах никакого влияния на состояние глаза не оказывает.

В результате такой «терапии» зрение не улучшается. При применении народных средств ценное время, когда можно было бы начать нормальное лечение, может быть потеряно, тогда уже и хирургическое лечение оказывается бесполезно.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Вместо того, чтобы обращаться к врачу, люди пытаются «лечиться» народными средствами – зрение исчезает и вернуть его становится нельзя.

Глаукомой болеют только пожилые люди

Не совсем так. Глаукома – заболевание пожилых людей. Однако существуют разные формы, например, ювенильная, пигментная, которые появляются и у более молодых людей.

К врачу нужно идти, чтобы исключить глаукому в том случае, если появляются подозрительные симптомы, например:

• внезапное затуманивание зрения, когда хочется протереть глаза, а улучшения после этого не наступают;
• постоянные несильные боли – болит глаз и голова со стороны этого глаза.

Почему глаукома возникает у молодых? Дегенерация тканей может быть обусловлена генетически или является последствием внутриутробных изменений.

Глаукома может быть и врожденной. Изменения тканей в этом случае незначительны и повреждения долгое время не дают о себе знать, но с возрастом они смогут проявиться.

Фото: SG SHOT/Shutterstock.com

Операцию нужно делать только тогда, когда зрение значительно ухудшилось

Нет. Мы видим случаи, когда пациенты обращаются к нам после того, как врач уже исчерпал все свои средства: люди закапывают три вида капель, принимают таблетки, но внутриглазное давление никак не снижается, зрение катастрофически падает. Тут уже речь идет об операции.

Мы, специалисты МНТК, неоднократно призывали – не стоит ждать того момента, когда зрение при глаукоме начнет ухудшаться. Даже если пациент получает лечение, нужно помнить, что глаукома, прооперированная на ранней стадии, останавливается. Это позволяет сохранить зрение на долгие годы.

Это огромная возможность для человека сохранить качество жизни и свои зрительные функции такими, какими они были при обращении к врачу.

После операции по глаукоме зрение также улучшится, как после замены хрусталика

В большинстве случаев нет. В некоторых случаях, особенно если уходит очень высокое глазное давление, действительно после операции зрение улучшается. Но в то же время хотелось бы предупредить, что задача такой операции состоит в том, чтобы сохранить зрение, а не в том, чтобы его улучшить.

Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Наша задача – сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.

Фото: Kamol Jindamanee/Shutterstock.com

После операции глаукома больше не появится

Не всегда так. Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, на какой стадии было заболевание, когда пациент обратился к врачу. Если мы оперируем пациента на ранней стадии, то при дальнейшем наблюдении у своего офтальмолога, при правильном ведении пациента врачом и соблюдении пациентом всех указаний, заболевание не будет прогрессировать вообще.

Оно остается с пациентом навсегда, но если были приняты все меры – лазерная или хирургическая операция – заболевание будет остановлено на этой начальной стадии и прогрессирования болезни в сторону разрушения клеток зрительного нерва не будет.

Если же пациент обращается на поздней стадии, если есть потеря зрительной функций или потеря полей зрений (и значительная), то в этом случае даже комбинированное лечение неспособно помочь и остановить прогрессирование болезни.

При возникновении каких-то симптомов нужно обратиться к врачу – может понадобиться корректировка или даже повторная операция.

Попасть в ведущее федеральное учреждение для лечения глаукомы очень сложно

Вовсе нет. МНТК открыт для всех. Наша поликлиника работает с 8-30 до 17 часов. Необходимо только направление от районного офтальмолога – имея его на руках, записаться на прием можно по телефону или онлайн. Кроме направления нужен еще паспорт и медицинский полис. Тем, кто хочет лечиться на коммерческой основе, направление не нужно.

Глаукома всегда приводит к слепоте

Нет. Если пациент не занимался лечением, если лечение было начато несвоевременно, то болезнь может прогрессировать и довольно быстро. Это приводит к потере зрения.

Сейчас мы можем задействовать весь спектр возможностей: консервативное лечение, лазерное лечение, хирургическое лечение. Можно использовать каждый подход отдельно или же комбинировать их.

Пациент, который вовремя (в начале заболевания) обратился к врачу, либо заболевание было выявлено на профилактическом осмотре, имеет все шансы на сохранение зрения и качества жизни. В том случае, если глаукома существует более года, то желательно не откладывать лазерное или хирургическое лечение.

Число заболевших глаукомой увеличивается во всем мире от года к году. Это связано с ростом продолжительности жизни и с совершенствованием диагностики. Количество больных может увеличиваться, но важно, чтобы не росло количество тех, кто потерял зрение полностью. Самое правильное, что можно сделать – вовремя обратиться к врачу.

Использованные источники: med.vesti.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Вторичная глаукома последствия

  Глаукома лечение какие капли

  Лекарства от глаукомы у человека

  Признаки глаукому

  Что такое глаукома глаза как лечить

Статьи

Острый приступ закрытоугольной глаукомы как правило вызывается быстрым или внезапным повышением внутриглазного давления (ВГД). Внутри здорового глаза жидкость непрерывно вырабатывается и циркулирует. Эта жидкость, назыв.

Глаукома называется «молчаливым похитителем зрения»,так как большинство людей с этим заболеванием долгое время не замечают ухудшений. Главная опасность заключается в том, что прогрессирование болезни происходит постепенн.

По разным оценкам от 5 до 15% пациентов с глаукомой во всем мире тратят миллиарды долларов ежегодно, прибегая к тем или иным средствам народной медицины.Тем не менее, у доказательной медицины имеется слишком мало данных.

Многие люди, которые имеют предрасположенность к повышенному внутриглазному давлению, задаются вопросом о том, что они сами могут сделать, чтобы снизить риск появления этой болезни. Те, у кого уже установлен диагноз глау.

Глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление, что может привести к гибели зрительного нерва и, следовательно, к слепоте. В норме циркуляция жидкости в глазу (приток и отток) помогает поддерживать.

В настоящее время существуют различные методы лечения глаукомы. Программа лечения подбирается в каждом случае строго индивидуально – в зависимости от возраста пациента, степени прогрессирования заболевания, а также иных .

Использованные источники: www.glaukoma-glaza.ru