Насморк отек вокруг глаз

Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):

• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).

• Флегмона глазницы.

• Поднадкостничный абсцесс.

• Абсцесс глазницы.

• Тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.

Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.

Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:

а — периорбитальная флегмона; б — поднадкостничный абсцесс; в — абсцесс глазницы.

— Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона — наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.

Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.

— Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.

Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.

Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.

Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры — так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины — зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.

— Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.

Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.

Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,

нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.

— Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.

Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.

Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.

Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.

Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.

Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.

Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.

P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Оглавление темы «Заболевания пазух носа»:

1. Техника операций на лобной пазухе при фронтите
2. Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
3. Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
4. Симптомы риносинусита у детей и его лечение
5. Симптомы грибковых болезней пазух носа
6. Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
7. Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
8. Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
9. Отек лица при воспалении пазухи носа
10. Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Во время консультаций мне часто задают вопрос: как устранить отеки вокруг глаз, уже все перепробовала!?

Зачастую решение лежит на поверхности – достаточно лишь устранить ошибки в уходе за кожей вокруг глаз.

Возможно это и ваш случай? Давайте разбираться.

• Причины отёчности вокруг глаз
• Ошибки, которые приводят к отёкам
• Мои лайфхаки от отёков вокруг глаз

Причины отёчности вокруг глаз

Для эффективного решение любой проблемы нужно понимать ее причины. Я выделила 6 основных причин, которые приводят к появлению отеков вокруг глаз.

1. Генетическая предрасположенность

Спровоцировать отеки вокруг глаз легко, так как в периорбитальной зоне много кровеносных и лимфатических сосудов. Но если имеется еще и генетическая предрасположенность, например слабая легко проницаемая сосудистая стенка, отечность может стать постоянной спутницей.

2. Особенности питания

Продукты, которые содержат много соли – селедка, сыр, ветчина, а также алкоголь или поздний плотный ужин тоже способствуют утренней отечности вокруг глаз.

3. Проблемы со здоровьем

Гормональные нарушения, проблемы со сторон почек и сердечно-сосудистой системы тоже могут причиной склонности к отекам.

4. Вмешательства в периорбитальной зоне

Блефаропластика, инъекции, высокоинтенсивные аппаратные методики.

5. Состояние круговой мышцы глаза

Целый день за компьютером, отсутствие солнцезащитных очков или очков для зрения, когда они необходимы, заставляют человека щуриться и постоянно напрягать круговую мышцу глаза.

Напряженная мышца пережимает сосуды и препятствует нормальному оттоку лимфы и венозной крови, что тоже способствует появлению отеков.

6. Неправильный домашний уход за областью вокруг глаз

Есть ошибки в уходе, которые и сами по себе могут приводить к отекам вокруг глаз, и усугублять ситуацию, если есть такая предрасположенность.

Я подробно разбирала эти ошибки в своей книге “55 ошибок в уходе за лицом”, к слову, там вы найдете и многие другие ошибки в домашнем уходе.

Ошибки, которые приводят к отёкам

Думаю, вы понимаете, что устранить генетическую предрасположенность невозможно. А если отеки спровоцированы некоторыми заболеваниями или вмешательствами в периорбитальной зоне, для устранения причины нужно обращаться к соответствующим специалистам.

Но даже в таком случае вы можете улучшить ситуацию, скорректировав свой образ жизни и ошбки в домашнем уходе.

1. Слишком плотный крем

Насыщенный крем, который образует на поверхности кожи жирную пленку, хорошо удерживает влагу. Если кожа не способна самостоятельно удерживать влагу, если нет склонности к отекам вокруг глаз, такой крем может дать прекрасный результат.

Но если имеется предрасположенность к отекам, насыщенный крем в вечернем уходе на утро может способствовать припухлости в области глаз. В таких случаях в вечерней бьюти-рутине стоит заменить крем на гель.

2. Слишком много крема

Некоторые женщины слишком усердствуют в уходе за кожей вокруг глаз и полагают, что чем больше крема, тем лучше. На самом деле чем больше крема, тем больше отек.

Наносите крем в умеренном количестве. Иногда достаточно уменьшить количество крема, чтобы улучшить ситуацию.

3. Слишком близко к линии роста ресниц

Иногда женщины полагают, что если не нанесут крем прямо под ресницы, кожа в этой области останется неухоженной и состарится быстрее. И вбивают крем по линии роста нижних ресниц и даже в кожу подвижного верхнего века.

Но необходимости в этом нет!

Крем или гель для век необходимо наносить по костному краю. Внизу отступая примерно на 0,5 см от линии роста нижних ресниц, вверху — только на область неподвижного века. На подвижное веко крем наносить не нужно.

Не волнуйтесь, там нет государственной границы, крем сам распределится и на неохваченную территорию.

4. Слишком поздно

Вечерний уход необходимо наносить не позже чем за час до сна, в таком случае крем успеет хорошо впитаться.

Когда вы ложитесь спать, мышцы расслабляются, микроциркуляция замедляется, крем хуже впитывается, лежит жирной пленкой на поверхности, что способствует не только удержанию влаги, но и утренней припухлости вокруг глаз.

Даже одна из перечисленных ошибок может провоцировать отеки вокруг глаз. И если устранить эти ошибки, отеки уменьшаться либо уйдут, если вызваны лишь погрешностями в уходе.

Мои лайфхаки от отёков вокруг глаз

1. Используйте гели для контура глаз с противоотечным действием.

Ищите в составе такие ингредиенты как:

• экстракты арники,
• василька,
• конского каштана,
• кофеин,
• ниацинамид.

Мой фаворит среди противоотечных гелей вокруг глаз, который я рекомендую клиентам в домашний уход – Гель-крем Блефаро-Лайт (Blepharo-Light Eye Cream)

Он подойдет и мужчинам и женщинам, и для молодой и для зрелой кожи. Читатели моего блога могут заказать этот крем со скидкой.

2. Храните противоотечные гели в холодильнике

Если средство будет холодным, это усилит его противоотечное действие.

3. Вечером – только гель

Если область вокруг глаз склонна не только к отечности, но и к сухости, используйте вечером только гель, а утром поверх геля можно наносить насыщенный крем.

4. Патчи под глаза

Патчи можно использовать как скорую помощь. Но не забывайте, что работают патчи за счет состава, которым пропитаны, поэтому обязательно посмотрите список ингредиентов.

К сожалению, маркетологи порой грешат тем, что в числе прочих приписывают патчам противоотечное действие, даже когда соответствующих ингредиентов в составе нет.

Проверьте состав – есть ли там ингредиенты из списка выше, которые улучшают микроциркуляцию и оказывают дренажное действие. Если есть – отлично! Чтобы усилить эффект, предварительно патчи тоже можно положить в холодильник.

Если же в составе только увлажняющие ингредиенты, патчи могут даже усилить припухлость вокруг глаз.

5. Самомассаж зоны вокруг глаз

Если из-за повышенной нагрузки либо с возрастом круговая мышца глаза спазмируется, возьмите себе за правило делать легкий самомассаж области вокруг глаз.

Сейчас я говорю не о полноценном массаже лица на 20-30 минут и больше, а небольшом самомассаже проблемной зоны утром или вечером во время нанесения косметических средств.

Несколько раз повторите разминающие и лимфодренажные приемы, это займет всего 2-3 минуты и поможет поддерживать круговую мышцу глаза в нормальном тонусе. Такой самомассаж не только  улучшит отток лишней жидкости в области глаз, но и будет способствовать разглаживанию мимических морщин.

У меня есть обучающий курс самомассажа лица, с помощью которого можно освоить такие приемы и выполнять их хоть каждый день, например по охлажденному противотечному гелю.

6. Скорректируйте питание

Когда имеется предрасположенность к отекам, обязательно нужно скорректировать питание, иначе борьба с последствиями превратится в вечный бой.

Необходимо ограничить продукты, которые содержат соль, а также свести к минимуму употребление алкоголя и отказаться от позднего плотного ужина.

Алкоголь повышает проницаемость сосудистой стенки, и часть лишней жидкости скапливается в тканях, а излишки соли задерживают воду.

Устранив эти причины, справиться с отечностью реально даже тем, у кого есть генетическая предрасположенность. А более подробнее о борьбе с отеками вы можете узнать из моего онлайн курса:

Поплывший овал, отёки, носогубные складки – причины и план действий

Полезные ссылки

• 9 причин НЕ ДЕЛАТЬ уколы красоты
• Уход за кожей вокруг глаз
• Правильный уход за кожей лица в 30 – 40 лет
• Как алкоголь старит кожу лица
• Правила и ошибки ухода за кожей в 40 и 50+ лет