Наружный ячмень глаза неотложная помощь
Наружный ячмень на глазу представляет собой острое гнойное воспаление, локализующееся в районе волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая находится рядом с ресничной луковицей. Данное офтальмологическое заболевание встречается довольно часто и не представляет серьезной угрозы для зрения и общего состояния здоровья больного. Однако выраженный косметический дефект и неприятные симптоматические проявления доставляют массу неудобств. Поэтому лечение нужно проводить как можно раньше.
Что это такое?
Наружный ячмень на глазу (гордеолум, писяк) – это распространенное заболевание глаз, характеризующееся воспалением ресничного края. При данной форме заболевания чаще всего поражается волосяной мешочек ресницы, реже – сальная железа Цейса.
Воспалительный процесс носит острый характер и проявляется небольшим абсцессом на внешнем краю века, заполненным гнойным содержимым, которое при неправильном лечении может вытечь и попасть в кровь, спровоцировав развитие тяжелых осложнений в виде сепсиса. Ячмень на глазу может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего развивается у детей.
Причины возникновения
Основная причина развития наружного ячменя – это поражение ресничного фолликула патогенной микрофлорой. В большинстве случаев воспаление ресничного края вызывает золотистый стафилококк. Иногда в роли возбудителя выступает подкожный клещ демодекс, который обитает на теле каждого человека и активизируется лишь при наличии определенных условий.
Спровоцировать развитие наружного гордеолума на глазу могут следующие факторы:
- ослабление иммунной системы;
- дефицит витаминов и полезных микроэлементов в организме;
- простудные заболевания;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- неправильное использование контактных линз;
- попадание в глаз инородного тела;
- нарушения деятельности ЖКТ;
- отклонения в эндокринной системе;
- сахарный диабет;
- нарушение вещественного обмена;
- анемия;
- воспалительные заболевания глаз;
- инфекционные процессы;
- глистные инвазии;
- нанесение макияжа некачественной декоративной косметикой.
Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются дети, которые трут глаза грязными руками и одеваются не по погодным условиям, а также взрослые, работающие на производстве с вредными условиями труда (пыль, дым, химические испарения и так далее).
Симптомы
Развитие наружного ячменя на глазу происходит постепенно. В первые пару дней после инфицирования на внешней части верхнего или нижнего века образуется незначительная припухлость и слабо выраженная гиперемия. Также может наблюдаться зуд и жжение пораженного органа зрения. Если надавить на припухшее веко, то возникнут болевые ощущения. Лечение лучше всего проводить на данном этапе.
Если этого не сделать, то воспалительный процесс прогрессирует, небольшая отечность превращается в гнойный абсцесс с желтовато-белой гнойной головкой. Гиперемия становится более выраженной, появляются дополнительные симптомы:
- повышенная чувствительность века;
- болезненность;
- сильный дискомфорт;
- ощущение инородного предмета в глазу;
- слезоточивость;
- светобоязнь;
- ухудшение зрения;
- слизистые выделения.
Иногда наблюдаются признаки общей интоксикации организма (гиперемия, головные боли, лимфаденит, слабость и так далее). При наружном ячмене нередко происходит инфицирование соседних тканей. Если появились осложнения, то отек увеличивается настолько сильно, что возникают трудности с открытием глаза, а также появляются обильные слизисто-гнойные выделения, выраженная гиперемия и жжение. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Клиническая картина наблюдается на протяжении 3-7 дней, после чего нарыв самостоятельно прорывает, симптоматика стихает. После этого абсцесс заживает, на его месте образуется небольшая ранка, покрытая корочкой.
Лечение
В большинстве случаев наружный ячмень на глазу быстро развивается и проходит самостоятельно. Однако для скорейшего выздоровления и во избежание развития таких осложнений, как флегмона, халязион, менингит и сепсис, врачи рекомендуют провести комплексную терапию.
На начальной стадии развития заболевания, когда на веке наблюдается лишь небольшая припухлость, быстро избавиться от проблемы поможет терапия сухим теплом.
Для этого необходимо отварить вкрутую яйцо, завернуть его в мягкую ткань и приложить к пораженному глазу до его полного остывания. Яйцо можно заменить отварным картофелем в мундире или мешочком с раскаленной солью. Подобный метод лечения не применяется, если образовалась шишка, наполненная гноем. С недавно образовавшимся ячменем также поможет справиться антисептическая терапия и различные примочки на глаза (пакетики черного чая, листья алоэ, сушеный подорожник).
При наружном ячмене врачами обычно назначаются следующие лекарственные препараты:
- глазные капли: Тобрадекс, Альбуцид;
- офтальмологические мази: Гидрокортизон, Левомицетин;
- антибиотики: Доксициклин, Азитромицин;
- антисептики: раствор Фурацилина, Сульфацил-натрия.
При выраженной гиперемии тела могут рекомендоваться жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол). Для укрепления иммунитета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, БАДы, иммуностимуляторы. Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, развились осложнения или наблюдаются множественные внешние ячмени, то проводится хирургическое вскрытие нарывов.
Самостоятельно выдавливать гордеолум категорически запрещено. Перед проведением любого лечения нужно проконсультироваться со специалистом.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ячмень – это ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень на глазу проявляется болезненной локальной припухлостью и гиперемией края века с последующим формированием гнойника. Диагностика ячменя основывается на наружном осмотре и, как правило, не требует проведения дополнительных инструментальных методик. В начальной стадии ячменя производится туширование воспалительного очага этиловым спиртом, осуществляются инстилляции альбуцида, аппликации глазных мазей, УВЧ, кварц; в стадии нагноения показано вскрытие ячменя на глазу офтальмологом.
Общие сведения
Ячмень (гордеолум) является самым распространенным заболеванием век в клинической офтальмологии. По статистике, в течение жизни с ячменем на глазу сталкивается 80% населения. Заболевание чаще возникает у детей и взрослых в возрасте 30–50 лет. Ячмень характеризуется острым гнойным воспалением, вызываемым бактериальной инфекцией и развивающимся в волосяном мешочке ресницы и прилежащей сальной железе. Следует помнить, что ячмень на глазу – это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое при самостоятельном лечении может привести к тяжелым гнойно-септическим осложнениям или хронизации процесса. Под видом ячменя могут скрываться другие заболевания век – халязион, кисты, опухоли век.
Ячмень на веке
Причины
Причиной ячменя выступает бактериальная инфекция, в 90% наблюдений – золотистый стафилококк. В некоторых случаях первопричиной ячменя может являться микроскопический клещ демодекс, обитающий на ресницах, или грибки. Проникновение микроорганизмов в полость сальной железы или волосяного мешочка приводит к закупорке выводного протока, открывающегося в фолликул, воспалению стенок полостей и скоплению гнойного секрета. Попаданию инфекции в волосяной фолликул и полость сальной железы способствует несоблюдения правил гигиены:
- вытирание лица грязным полотенцем,
- привычка тереть глаза руками, расчесывание век,
- длительное зрительное напряжение,
- использование некачественной косметики, загрязненных щеточек, аппликаторов для нанесения макияжа и т. д.
Нередко ячмень сопровождает течение других заболеваний глаз – блефаритов, конъюнктивитов, а также возникает при неправильном использовании и хранении контактных линз. К развитию и рецидивированию ячменя предрасполагают:
- хронические заболевания (сахарный диабет, себорея, гиперлипидемия, фурункулез, заболевания ЖКТ, глистная инвазия);
- жирная кожа;
- вульгарные угри;
- стресс, сниженный иммунитет, обще истощение;
- дефицит витаминов А, В и С;
- ВИЧ-инфекция;
- анемия;
- загрязненность помещения или атмосферного воздуха.
Классификация
По количеству гнойников ячмень на глазу может быть одиночным или множественным, возникать на одном или обоих глазах. Множественные рецидивирующие ячмени возникают при распространении инфекции из одного волосяного фолликула на другой и обычно наблюдаются у ослабленных пациентов. По локализации различают:
- Наружный ячмень встречается наиболее часто и представляет собой гнойник на ресничном крае века, с внешней стороны.
- Внутренний ячмень (мейбомит) развивается в толще века при инфицировании мейбомиевых желез и воспалении хрящевой пластинки века. Хронический мейбомит приводит к развитию халязиона.
Симптомы
Развитие ячменя обычно происходит остро, в короткие сроки. Сначала появляется зуд края века, затем развивается гиперемия и локальная припухлость, которая сопровождается болью в покое и при надавливании на воспаленный очаг. Иногда отек века выражен настолько сильно, что пациент не может открыть глаз. Образование множественных ячменей на глазу сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, головной болью, недомоганием, припухлостью околоушных и подчелюстных лимфоузлов.
Спустя 2-3 дня в области воспалительного фокуса появляется пустула – гнойная головка; одновременно с этим болевые ощущения стихают. При самостоятельном вскрытии ячменя из него выделяется гнойное содержимое, после чего все симптомы постепенно регрессируют. Обычно гнойно-воспалительный процесс при ячмене занимает около одной недели.
Внутренний ячмень располагается изнутри века, в глубине хряща. Он определяется при выворачивании века как локальная гиперемия и отек конъюнктивы. Через 2-3 дня, по мере созревания ячменя, через слизистую просвечивает желтоватый гной. Самопроизвольное вскрытие внутреннего ячменя происходит со стороны конъюнктивы. В дальнейшем на слизистой оболочке века нередко разрастаются листовидные грануляции.
Осложнения
Содержимое созревшего ячменя никогда нельзя выдавливать самостоятельно. В противном случае возможно попадание инфекции в подкожные вены лица, а по ним – в глубокие вены глазницы. В дальнейшем могут развиться множественные абсцессы века, флегмона глазницы, тромбофлебит орбитальных век, а в особо тяжелых случаях – гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.
Недолеченный ячмень приводит к хронизации инфекции и рецидивам воспаления; осложнением внутреннего ячменя может стать халязион, требующий хирургического лечения.
Диагностика
При появлении ячменя на глазу желательно проконсультироваться у офтальмолога. Обычно распознавание внутреннего или наружного ячменя проводится путем визуального осмотра глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная офтальмологическая диагностика в большинстве случаев не требуется. Дифференциальную диагностику ячменя проводят с халязионом, дакриоаденитом, кистами и опухолями век. При часто рецидивирующих ячменях могут назначаться:
- консультации других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога)
- определение глюкозы крови и мочи, проведение глюкозо-толерантного теста
- исследование ресниц на демодекс и кала на яйца гельминтов
- бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы для выявления возбудителя ячменя
- посев крови на стерильность.
Лечение ячменя на веке
Консервативное лечение
Лечение местное, преимущественно конервативное. При первых проявлениях (зуде, красноте века) рекомендуется:
- обрабатывать проблемный очаг 2-3 раза в день 70% этиловым спиртом, р-ром йода или бриллиантового зеленого.
- производить инстилляции в конъюнктивальную полость раствора сульфацетамида или антибиотиков,
- закладывать глазные мази с противомикробным действием (левомицетиновой, тетрациклиновой, эритромициновой).
- в стадии созревания ячменя показано применение сухого тепла, проведение физиотерапевтических процедур – тубус-кварц, УВЧ.
Категорически воспрещается накладывать влажные компрессы, поскольку это может вызвать образование новых абсцессов. После самопроизвольного прорыва ячменя продолжают инстилляции глазных капель, содержащих сульфацетамид или ципрофлоксацин, и закладывание за веко антибактериальных глазных мазей. Если ячмень на глазу сопровождается общими симптомами, необходимо назначение антибиотиков внутрь или внутримышечно.
Хирургические манипуляции
Некоторых случаях (при большом наружном гнойнике, мейбомите, отсутствии ожидаемого эффекта от лечения) производится вскрытие ячменя в условиях офтальмологического кабинета. В дальнейшем проводится ежедневная послеоперационная обработка века, местная или системная антибиотикотерапия. При хроническом воспалении века прибегают к эпиляции ресниц.
В случае рецидивирующего характера ячменя на глазу назначается аутогемотерапия, УФО, витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия. При образовании халязиона показано его удаление инъекционным или хирургическим путем.
Прогноз и профилактика
При соблюдении рекомендаций и правильном лечении ячмень на глазу проходит без последствий. В процессе лечения ячменя женщинам следует отказаться от использования косметики. При самостоятельном лечении ячменя необходимо дождаться его созревания и самопроизвольного вскрытия. Выдавливание гнойника может привести к тяжелым локальным (инфицированию подкожно-жировой клетчатки век и глазницы) или генерализованным (менингит, сепсис) осложнениям.
Профилактика ячменя должна включать выявление и устранение предрасполагающих факторов, укрепление иммунитета, полноценное питание, соблюдение правил гигиены и требований ухода за контактными линзами, отказ от использования некачественной косметики и т. д.
Источник
Наружный ячмень – это инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется на внешней стороне века и возникает в результате закупорки сальной железы или луковицы ресницы.
Недуг проявляется гиперемией, отёчностью и болезненными ощущениями. Как диагностировать, лечить и предотвратить заболевание? Об этом далее.
Основные сведения о патологии
Наружный ячмень – это распространённая форма заболевания. Выглядит это как гнойный пузырь с наружной стороны века, который возникает в результате заражения близлежащих тканей.
Предшественники этой формы патологии: зуд на краю века, лёгкая припухлость, небольшое покраснение. Со временем отёк увеличивается, образуется капсула, сквозь которую просвечивается жёлтое содержимое (гной). Место расположения – край века.
При тяжёлом течении недуга веко отекает до такой степени, что у больного не получается открыть глаз полностью. Ячмень вскрывается самопроизвольно примерно через 3 суток, гнойная жидкость вытекает из капсулы, после этого исчезают все симптомы и больному становится легче.
Причинные факторы
Гнойник возникает из-за инфицирования кожи века бактериями (золотистый стафилококк, стрептококк). Заражение возникает по следующим причинам:
- ослабление иммунной системы;
- дефицит витаминов;
- генетическая предрасположенность;
- в результате переохлаждения;
- отсутствие гигиены;
- чирей;
- заражение клещом Демодексом;
- эндокринные и желудочные болезни (сахарный диабет, гастрит, язвенная болезнь);
- неправильное использование контактных линз.
Это заболевание более распространено среди женщин, они чаще контактируют с глазами, чем мужчины (очистка кожи вокруг глаз, нанесение макияжа и т. д.). Пациенты младшей категории тоже часто заражаются, так как не соблюдают правила гигиены.
Качественная диагностика – это гарантия успешного лечения. Врач установит причину недуга, определит схему лечения. Самодиагностика не лучший вариант, так как вы можете спутать симптомы ячменя с признаками другого заболевания. При появлении характерных симптомов следует обратиться к офтальмологу.
Симптоматика и течение болезни
Ячмень – это серьёзное заболевание, которое сигнализирует о том, что иммунитет ослаблен, и организм не в состоянии противостоять заражению. Гнойник быстро появляется и созревает, во время осмотра наблюдается небольшая припухлость края века. Отёк красный, плотный, болезненный, при нажатии болезненные ощущения усиливаются. Больной ощущает инородное тело в глазу. Конъюнктивальная оболочка краснеет, отекает.
Через 3 суток на пике отёка появляется гнойничок, который через несколько суток самопроизвольно вскрывается, выделяется жидкость. В отдельных случаях вскрытия не происходит, а отек рассасывается через 2–3 суток.
При возникновении следующих признаков: повышение температуры, воспаление лимфоузлов, появление головной боли, увеличение гнойника – больной должен обратиться к врачу.
При регулярном появлении ячменя следует провести диагностику, так как подобный симптом свидетельствует о наличии серьёзных болезней. Например, сахарный диабет, гельминтоз, нарушение метаболизма. Тяжёлые заболевания пищеварительного тракта (язва, гастрит и т. д.), пониженный гемоглобин также могут сопровождаться подобными симптомами.
Методы лечения
У большинства пациентов наружный ячмень проходит самостоятельно через неделю и не требует лечения. Однако в некоторых случаях воспалительная реакция более серьезная, и необходимо хирургическое вмешательство, которое проводит врач-офтальмолог.
Поражённое веко можно прогревать тёплым компрессом, но нужно следить за температурой, которая должна быть комфортной. Смочите в горячей воде или травяном отваре салфетку и приложите к больному глазу на 6–10 минут. В результате теплового воздействия гнойник быстрее созреет и жидкость выйдет. Частота повторения процедуры – 4 раза за сутки, пока не наступит облегчение.
Гнойные выделения и сухие чешуйки удаляйте с век с помощью ваты, смоченной в настойке календулы. Некоторые пациенты для этих целей используют разбавленный детский шампунь.
Во время лечения запрещено наносить макияж, пользоваться кремами или средствами для очистки лица.
Антибактериальные препараты используют для лечения осложнённого ячменя.
Если все средства неэффективны и гнойник не исчезает, то необходимо посетить офтальмолога, который проведёт операцию. Для этого врач сделает небольшой надрез над гнойником, чтобы дать отток гнойному экссудату. Потом полость очищают противомикробными растворами. После этого симптомы исчезают, и больному становится намного легче. Во время операции можно применяется местное обезболивание.
Категорически запрещено вскрывать или выдавливать гнойники самостоятельно, ведь подобные действия грозят опасными последствиями!
Читайте также про другие виды ячменей и чем они отличаются.
Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.
Источник
