Нарушение зрения близорукость дальнозоркость косоглазие астигматизм
Нередко наш глаз сравнивают с фотоаппаратом. Роль объектива в нем выполняют роговица и хрусталик: они пропускают и преломляют лучи света, попадающие в глаз, а роль фотопленки отведена сетчатой оболочке: на которой, благодаря фоторецепторам, возникает изображение. Затем оно преобразуется в нервные импульсы и по зрительному нерву, как по проводам, передается в головной мозг. Изображение будет четким, если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус (точка соединения лучей) находится на сетчатке. Именно поэтому здоровые люди хорошо видят вдаль.
Близорукость (миопия)
Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него — плохо. К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых. По данным ВОЗ 800 миллионов людей на планете страдают близорукостью. При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.
Это может происходить по двум причинам: роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света; глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека — 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.
Различают три степени близорукости:
- слабая степень близорукости — до 3 диоптрий;
- средняя степень — от 3 до 6 диоптрий;
- близорукость высокой степени — свыше 6 диоптрий.
Почему развивается близорукость
Существует много причин, вызывающих возникновение близорукости. Но главными из них врачи считают следующие: длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии (чрезмерная зрительная работа без отдыха, при плохом освещении); наследственная предрасположенность; особенность строения глазного яблока и обмена веществ в нем; ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза; недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния; перенапряжение ослабленной мышцы также может привести к близорукости.
Симптомы близорукости
Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметна в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза. Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем. Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением. Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения. Однако следует знать, что очки не могут остановить развития близорукости, они лишь исправляют преломление света. Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока.
Прогрессирующая близорукость
Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а серьезное глазное заболевание с тяжелыми последствиями. Прогрессирующей близорукостью, как правило, страдают дети в возрасте 7-15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, местами «расползается», в ней появляются дырочки и, как следствие, может возникнуть отслойка сетчатки. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.
Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!
Диагностика
Только специалист может определить степень Вашей близорукости и выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения.
Врачи клиники проведут необходимое обследование с помощью высокоточного оборудования. Диагностика близорукости включает следующие исследования:
- проверка остроты зрения вдаль без очков, подбор нужных Вам стекол;
- определение рефракции (преломления) Ваших глаз и степени близорукости;
- измерения длины глаза в кабинете ультразвуковой диагностики. Это безболезненное и очень точное исследование, по его результатам врач судит о прогрессировании близорукости;
- измерение с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках. Это исследование необходимо, если Вам предстоит рефракционная операция;
- осмотра глазного дна (офтальмоскопия), что позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза.
Это общая схема обследования пациентов с близорукостью, но лечение каждого человека требует индивидуального подхода. Поэтому при необходимости врач может назначить Вам дополнительные исследования.
Лечение
Врачи выделяют следующие основные направления лечения близорукости:
- остановка патологического роста глаза;
- предупреждение возможных осложнений близорукости;
- исправление рефракции близорукого глаза с избавлением, по возможности, от ношения очков и контактных линз.
Подробнее о методах лечения близорукости (миопии) Вы можете ознакомиться здесь
Памятка больного близорукостью здесь
Дальнозоркость (гиперметропия)
Дальнозоркость или гиперметропия — нарушение рефракции, при котором у пациентов снижается острота зрения при взгляде на предметы вблизи. Однако при дальнозоркости высокой степени пациент плохо различает предметы, находящиеся от него как на расстоянии 20-30 см, так и далее 10 м. Дальнозоркость приводит к систематическому перенапряжению глазных мышц, поэтому люди, страдающие гиперметропией, нередко мучаются от головной боли и зрительного переутомления. При дальнозоркости в той или иной степени страдает в среднем примерно каждый второй житель Земли старше 30 лет. В возрасте до шести лет и после 50 дальнозоркость является естественным состоянием зрительного аппарата человека. В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется в центральной зоне сетчатки, в то время как при дальнозоркости изображение формируется на плоскости за ней.
Причины дальнозоркости
Основной причиной аномальной рефракции глаз чаще всего выступает небольшой размер глазного яблока в передне-заднем направлении. Именно поэтому у новорожденных детей дальнозоркость является естественным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев с возрастом самостоятельно проходит. Также причиной дальнозоркости является нарушение аккомодации хрусталика, его неспособность правильно изменять кривизну. Это нарушение также приводит и к развитию возрастной дальнозоркости или пресбиопии, то есть к уменьшению аккомодационных возможностей хрусталика глаза с возрастом, что проявляется снижением четкости изображения расположенных близко предметов, затруднением при чтении.
Различают три степени гиперметропии:
- слабая степень — до 4 диоптрий;
- средняя степень — от 4 до 8 диоптрий;
- дальнозоркость высокой степени — свыше 8 диоптрий.
Лечение дальнозоркости
Лечение гиперметропии заключается в очковой, либо контактной, либо хирургической коррекции.
Подробнее о методах лечения дальнозоркости (гиперметропии) Вы можете ознакомиться здесь
Астигматизм
Астигматизм является одной из самых распространенных аномалий рефракции.
Причины астигматизма
Астигматизм возникает вследствие несферичной формы роговицы, реже — хрусталика. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую преломляющую поверхность. При астигматизме сферичность роговицы и хрусталика нарушена и обладает разной кривизной в разных меридианах. Соответственно астигматизм является состоянием, при котором в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Часть участков изображения фокусируется на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней. Следовательно вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии резкие, а другие — размытые. Аналогичное изображение можно получить, если смотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Вот такое искаженное изображение формируется на сетчатке глаза при наличии астигматизма.
Астигматизм в зависимости от рефракции глаза может быть:
- миопический,
- гиперметропический,
- смешанный.
Выделяют три степени астигматизма:
- слабую — до 2 диоптрий;
- среднюю — до 3 диоптрий;
- астигматизм высокой степени — 4 и более диоптрий.
Лечение астигматизма
Лечение астигматизма осуществляется очковой или контактной коррекцией, либо хирургически.
Подробнее о методах лечения астигматизма Вы можете ознакомиться здесь
Источник
Проверка зрения
Сейчас, во времена широкого распространения компьютерных технологий, дефекты зрения — не такая уж и редкая вещь. Проблемы в этой области здоровья встречаются более чем у половины населения планеты.
Самые распространённые:
-миопия (близорукость),
-дальнозоркость (гиперметропия)
-астигматизм.
Все эти проблемы могут быть как приобретёнными, так и врождёнными. Во врождённых дефектах немалое значение имеет генетика. Если ваши родители, близкие или дальние родственники носили очки, то вполне вероятно, что и вы будете их носить.
Близорукость — это дефект зрения, при котором человек не видит отчётливую картинку вдали, но прекрасно видит вблизи. Возникает это отклонение преимущественно в учебные годы. Плохое освещение во время чтения, большое количество проведённого перед компьютером времени способствует развитию миопии. Если меры не принимаются долгое время, то близорукость начинает прогрессировать, и тогда человеку уже будет не обойтись без контактных линз или очков. И первые, и вторые корректируют этот дефект зрения лишь в период их ношение, а специальные ортокератологические линзы могут оставлять после себя эффект в течение нескольких часов. Часто близорукость возникает в результате ослабления глазных мышц. Это можно исправить назначением простых упражнений для их укрепления. В результате систематического выполнения прогрессирование миопии может приостановиться или замедлиться. Так же для полной или частичной остановки прогрессирования близорукости может проводиться несложная операция — LASIK. Так же при миопии высокой степени при больших физических нагрузках велика вероятность отслоения сетчатки глаза, что приведёт к моментальным и необратимым последствиям: частичной или полной потере зрения.
Интересный факт: учёными доказано, что близорукость сопровождается кифозом и сколиозом и, зачастую, плоскостопием. Одно без другого существует крайне редко.
Дальнозоркость — дефект зрения, при котором человек отчётливо видит вдали и, наоборот, не видит вблизи. Считается, что дальнозоркий человек видит близко плохо, но для больших расстояний его зрение стопроцентно. К сожалению это не всегда так. Люди с дальнозоркостью чаще видят одинаково плохо как вблизи, так и вдали. Гиперметропия встречается почти у одной четвёртой человечества. Больных дальнозоркостью нередко мучают головные боли при выполнении работы вблизи.
Почти все новорождённые — дальнозоркие, но потом у большинства этот дефект устраняется. Старческая дальнозоркость возникает в возрасте около 25 лет, но стремительно прогрессировать начинает только в возрасте 40-50 лет. Примерно в 65 лет глаз почти не может чётко видеть вблизи.
Страдающим от этого дефекта почти постоянно приходиться носить очки или контактные линзы, либо надевать их для работы вблизи. Как и близорукость, дальнозоркость можно исправить хирургическим путём — операцией LASIC. Это вмешательство в спокойное протекание дефекта зрения может полностью устранить потребность пациента в очках. Интересен тот факт, что высокая степень дальнозоркости освобождает от службы в армии.
Астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика. Из-за этого человек не может чётко видеть. Если своевременно не заняться коррекцией астигматизма, то это может закончиться развитием косоглазия. Симптомы астигматизма: падение зрения, головная боль, быстрая утомляемость и потеря остроты зрения, иногда раздвоение и искривление предметов. Очень часто можно встретить астигматизм 0,5 диоптрий, но он не приносит дискомфорта владельцам этого дефекта.
Диагностировать астигматизм просто — вращать перед глазами пациента лист с чёрными и белыми полосками. Если он страдает этим дефектом зрения — полоски будут размываться.
Лечение обычно одно — ношение специальных очков с астигматическими линзами. Операция может производиться только по рекомендации врача-офтальмолога. Не замеченный в детстве астигматизм может стать причиной амблиопии. В этом случае зрение падает без видимых на то причин, и это совершенно не поддаётся лечению.
В большинстве своём астигматизм идёт в комплекте с близорукостью или дальнозоркостью. Именно поэтому единственные очки, которые будут помогать — со сферо-цилиндрическими линзами. Обходятся немногим дороже, чем обычные.
Контактные линзы в случае астигматизма подбираются индивидуально. При высокой степени астигматизма у пациента начинаются головокружение и болят глаза, как только он надевает очки.
Существуют всевозможные проблемы со зрением, и в этой статье раскрыты лишь самые распространённые. Так же имеют место существовать подвиды близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Но как бы то ни было, любому из этих заболеваний нужно уделить внимание вовремя, иначе это может привести к необратимым последствиям. Будьте здоровы и берегите себя.
Ждем Вас в нашем салоне оптики №1, Москва, Анадырский проезд 63а, ТЦ «Лось», 2 этаж.
Источник
Болезни глаз – близорукость, дальнозоркость и астигматизм вызывают нарушение зрения. В статье определяются особенности каждого недуга, причины возникновения и методы корректировки и лечения.
Близорукость
Миопия – близорукость имеет несколько видов патологии глаза. Если глазное яблоко имеет удлиненную форму, то возникает осевая близорукость. При близорукости рефракционное изображение возникает на близком расстоянии от сетчатки глаза.
Возникает заболевание при сильном перенапряжении зрения во время чтения, манипуляций с мелкими предметами или работы за компьютером. Постоянное общение в Вибере также ухудшает зрение.
Наследственность часто является причиной склонности к близорукости. Так или иначе, вызванный потенциал зрительного нерва сокращается, нарушаются зрительные функции.
Предметы, расположенные далеко, видятся расплывчато. Близорукие пациенты носят очки или линзы с минусовой диоптрией. В наши дни их становиться все больше среди школьников и студентов. Это связано с постоянным контактом с компьютером и мобильником. Более 1 миллиарда людей на планете страдают близорукостью.
Она делится на 3 миопии:
- до 3-х диоптрий – слабая;
- от 3 до 6 диоптрий – средняя;
- более 6 – сильная.
Во время начатое лечение позволяет исправить зрение при миопии. Помимо ношения очков, следует тренировать мышцу глаза, придерживаться щадящего режима нагрузок на зрение. Болезнь будет прогрессировать, если пациент носит неправильно подобранные очки или не выполняет рекомендаций врача.
Молодым людям, страдающим миопией, в период формирования организма нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. Перенапряжение мышц может привести к отслоению сетчатки.
Прогрессирующей близорукость можно считать, когда в год зрение ухудшается на 1 единицу. В тяжелых случаях поражения сетчатки глаза назначается лазерная терапия.
К пассивным методам лечения близорукости относятся следующие:
- ношение корректирующей оптики;
- лечебная гимнастика для глаз;
- каждые полгода проводится УЗИ;
- закаляющие мероприятия – плаванье, массаж,
- богатый витаминами и микроэлементами рацион питания.
Активные способы исправления зрения:
- фоторефрактивная кератэктомия;
- лазерный кератомилез.
Профилактика близорукости
Чтобы сохранить 100%-е качество видения, следует заботиться о своем зрении.
Профилактические меры:
- Качественное освещение во время работы за столом или за компьютером. В темноте работать с ПК не рекомендуется, резкий контраст яркого экрана и темноты комнаты заставляет напрягать мышцы глаз. Для дополнительного света выбирайте лампы накаливания 75 – 100Вт.
- Ограничивать сильные физические нагрузки при средней и сильной миопии. Умеренный активный отдых полезен. Зрительные и физические нагрузки можно чередовать.
- Каждые полчаса давать отдых глазам во время работы за компьютером.
Дальнозоркость
Гиперметропия – нарушение качества зрения, при котором далекие предметы видны хорошо, а на близком расстоянии они расплываются. Это часто бывает при возрастных изменениях зрения. Связано это с тем, что хрусталик глаза расслабляется. В таком же состоянии он находится при рождении ребенка. Новорождённые – дальнозоркие.
Если дальнозоркостью страдает человек относительно молодого возраста, то, скорее всего, он плохо видит и на близком, и на далеком расстоянии от предмета.
Признаки гиперметропии:
- расплывчатое видение на близком и далеком расстоянии;
- глаза при чтении быстро устают;
- при напряжении глаз ощущается «песок», ломота;
- в детском возрасте – косоглазие;
- воспаление роговицы глаза.
Приемы лечения:
- все перечисленные выше методы борьбы с близорукостью;
- замена хрусталика – роговицу глаза вскрывают и удаляют содержимое хрусталика. В освобожденную капсулу вставляют искусственный хрусталик. Это линза, корректирующая рефракцию.
- имплантация положительной линзы.
- кератопластика при лазерной терапии – тепловое воздействие на коллагеновые волокна корректирует форму роговицы, за счет этого дальнозоркость нивелируется.
Астигматизм
Астигматизм – нарушение зрения, при котором изображение получается расплывчатым. Происходит это потому, что лучи преломляются не в одной точке на сетчатке глаза. Дефект получаемой картинки отличается от изображения при близорукости или дальнозоркости. Пациент его почти не замечает на начальных стадиях заболевания.
Оно может быть наследственным. Если родители страдают астигматизмом, ребенка обязательно надо показать окулисту. Патология глаза может возникнуть после травмы или операционного вмешательства.
Симптоматика астигматизма
При небольших отклонениях от нормы человек не воспринимает их как болезнь. Он одинаково нечетко видит вблизи и вдали. Проявляется недуг при значительных нагрузках на глаза в виде головных болей, быстрой усталости глаз, ломоте в надбровных дугах.
Часто сочетается астигматизм с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью.
Диагностика заболевания проводится с помощью специальных таблиц и линз. Обычно, человек не жалуется на качество зрения. Предметы немного искажаются, он читает неправильно похожие буквы, при письме строчки букв заваливаются вниз или уходят вверх. Таким образом, выявляется степень искривления роговицы. Во время начатое лечение помогает избавиться от патологии.
У детей может возникнуть косоглазие и ухудшение зрения. Проверка зрения – это обязательное обследование в детском возрасте. Ребенок не может объяснить, как он видит мир. В таблице у врача – окулиста он может правильно называть мелкие буквы или предметы и не видеть больших предметов в первой строчке. Это свидетельствует об астигматизме.
Врожденное заболевание проявляется у школьников, когда возрастают нагрузки на зрение. Оно вызывает головные боли и усталость в глазах. Это серьезный повод обратится к врачу и выявить причину происходящего.
Нарушение оптической фокусировки может быть сигналом к другим заболеваниям глаз. Если причиной не является повреждение роговицы от травмы или операции, то взрослому человеку надо обследоваться на кератоконус. Это серьезное заболевание, при котором роговица становиться тоньше и превращается в конус.
Близорукий астигматизм
Астигматизм часто сочетается с миопией сильной степени. Он может быть наследственным или приобретенным после повреждения роговицы. Сложный астигматизм выражается в том, что на горизонтальном и вертикальном меридианах глазного яблока наблюдается разная степень близорукости. Больной часто страдает приступами головной боли, утомляемостью глаз, нечетко видит предметы на удалении и вблизи. Астигматизм, отягощенный близорукостью, классифицируется по месту возникновения – роговичный и хрусталиковый. Плохая фокусировка изображения на вертикальном меридиане называется прямой атигматизм. Горизонтальная патология носит название обратного астигматизма.
Причины развития болезни – чаще врожденное искривление роговицы. Приобрести такой недуг можно гораздо позже после вмешательства в роговицу глаза – операционного или травматического. Рубец изменяет кривизну роговицы, и как следствие, качество преломления изображения.
Врачи – офтальмологи различают три степени тяжести астигматизма:
- Слабая степень почти не ощущается пациентом. Заметных отклонений в зрительной функции нет. Выявить болезнь на этом этапе может специалист во время обследования на аппарате.
- Вторая степень проявляется во время напряженной зрительной работы. Появляется усталость, рези в глазах, головные боли.
- При третьей степени искажаются очертания и формы предметов. Они горизонтально вытягиваются. Круг становиться овалом, квадрат – прямоугольником. Границы предметов расплываются.
Дальнозоркий астигматизм
Такая разновидность заболевания распространена еще больше. Больной от постоянного напряжения глаз быстро устает, чувствует головную боль. Простая форма гиперметропического астигматизма характеризуется нормальным изображением на одном меридиане и искаженном – на другом. Сложный астигматизм возникает как наследственная патология.
Слабое проявление заболевания не дает искаженного изображения. Просто от напряжения мышц возникают боли в голове. Они вызывают невропатические изменения центральной нервной системы, выражаются раздражительностью и повышенной тревожностью.
Астигматизм и косоглазие часто возникает на фоне обозначенных выше заболеваний. Это сопутствующее явление для этих состояний. По наличию косоглазия можно заподозрить у ребенка развитие близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Лечить последнее заболевание при запущенном косоглазии очень трудно.
Признаки астигматизма у маленьких детей:
- ребенок рассматривает картинки или предметы, держа их перед самым лицом;
- подходит близко к экрану телевизора;
- жмурится;
- жалуется на боли в глазах и голове.Болезни глаз часто возникают у молодых людей и детей. Нельзя отказываться от активного образа жизни. Но соизмерять свои желания и возможности здоровья следует обязательно. При астигматизме можно заниматься видами спорта, не связанными с поднятием тяжестей и сильным напряжением мышц – настольным теннисом, спортивной ходьбой, плаваньем. Усложненный близорукостью астигматизм должен наблюдаться врачом. При перенапряжениях в этом случае бывает отслоение сетчатки.
Если во время занятий спортом зрение ухудшается, то нагрузки надо снизить или прекратить тренировки совсем.
Годность к службе в армии при астигматизме определяется разностью рефракции на меридианах глаз. Если она составляет более 4,0 диоптрий, то призывник освобождается от службы в армии.
Способы лечения астигматизма
- Исправление зрения с помощью цилиндрических линз доставляет массу хлопот. Их приходится часто менять, долго ждать изготовленные по индивидуальному заказу очки. При ношении их часто возникают головокружения, ощущение песка в глазах.
- Современная медицинская промышленность выпускает мягкие контактные линзы, которые не ранят роговицу. Носить их можно длительное время.
- При невозможности применить первые два способа, прибегают к оперативному вмешательству. Его можно проводить в подростковом возрасте для устранения врожденного дефекта.
Часто близорукость, дальнозоркость и астигматизм сочетаются у детей с раскосым положением глаз.
Определение косоглазия
Косоглазие — это неправильное положение глазных яблок. Мышцы не удерживают их в симметричном положении.
Чаще патология касается обоих глаз. Но бывают случаи «расцентровки» на одном глазном яблоке. Головной мозг «выключает» изображение с больного глаза. Его деятельность периодически отключается от принятия изображения.
Если косоглазие не устраняется, больной глаз перестает выполнять свои функции, наступает амблиопия при астигматизме.
Особенности лечения
Важно! Косоглазие и астигматизм являются врожденными заболеваниями. Их надо лечить с первых лет жизни ребенка.
У каждого заболевания свои особенности лечения. Роговицу неправильной формы корректируют при помощи лазера. Если к такой процедуре нет медицинских показаний, врач выписывает очки или линзы для ношения.
Лечение раскосого положения глаз имеет более сложную структуру. Косоглазие бывает разным – на один глаз, на оба, по направлению взора.
Формы лечения:
- ношение корректирующей оптики;
- медикаментозное лечение — капли;
- интенсивная тренировка слабого глаза с помощью ношения повязки на здоровом глазу;
- лечебная гимнастика для укрепления глазных мышц;
- операция.
Заболевания связаны между собой. Если упустить сроки исправления астигматизма, он может перейти в косоглазие из-за деформации мышц.
Косоглазие у детей характеризуется непараллельным положением глаз. Они могу смотреть на переносицу или, наоборот, в разные стороны.
Это заболевание в детском возрасте часто сопровождает дальнозоркость. Ребенок старается рассмотреть предмет вблизи и, напрягая зрение, сводит глаза в одну точку. Такое положение может фиксироваться и вызывать косоглазие.
Неладное внимательные родители могут заметить у ребенка с первых месяцев жизни. Если глаза смотрят не параллельно, это должно насторожить.
В более позднем возрасте малыш не может участвовать в играх, связанных с точностью движений, оценкой расстояния. Больной глаз он всегда напрягает, и постоянно его трет, стараясь исправить изображение.
Источник
