Нарушение в которой может стать одной из причин развития близорукости
Близорукость – одно из самых распространённых состояний, при котором нарушается зрение. При этой проблеме человек хорошо видит объекты, расположенные вблизи, но по мере удаления они теряют чёткие границы, и чем дальше, тем сильнее сливаются с окружающими предметами. По данным ВОЗ, миопией страдают до 30% людей, но большинство подвержены лёгкой форме болезни. Чтобы не увеличить степень поражения, необходимо знать, что вызывает проблему и как своевременно с ней бороться. Далее мы рассмотрим основные причины появления миопии в раннем и в зрелом возрасте.
Механизм появления близорукости
Чтобы понять, как появляется эффект близорукости, нужно знать, как именно человек видит окружающий мир. На самом деле глаз регистрирует на окружающие предметы, их форму и цвет по отражённому от них свету. Фотоны, проникая в глазное яблоко, проходят через хрусталик, который фокусирует отражённые лучи в одной точке на сетчатке (задней стенке глазного яблока), передающей изображение на зрительный нерв.
Близорукость (миопия) возникает, когда лучи фокусируются не на сетчатке, а в стекловидном теле.
Из-за этого изображение получается нечётким, ведь сетчатку достигают рассеянные лучи света. Чем дальше находиться предмет, тем сильнее заметны нарушения фокусировки изображения.
Причины возникновения
Миопия может возникнуть в любом возрасте, ведь причинами заболевания могут быть как внешнее воздействие, так и внутреннее проблемы со здоровьем. Чаще всего заметные ухудшения вызваны сочетанием нескольких причин, влияющих на здоровье глаза. Есть несколько самых распространённых ситуаций, из-за которых возникает близорукость.
Зрительные нарушения
Самой распространённой причиной нарушения фокусировки является увеличение глазного яблока в длину. В нормальном состоянии глаза, расстояние от сетчатки до роговицы составляет 2,35-2,4 см. При близорукости длина может увеличиваться до 3 см, при этом каждый миллиметр ухудшает зрение на -3 диоптрия. Такое заболевание называется осевой миопией.
Более редкой причиной нарушения выступают проблемы с системой фокусировки. В этом случае глазное яблоко имеет нормальный размер, но световые лучи преломляются слишком сильно, из-за чего они фокусируются в стекловидном теле. Такое заболевание называется рефракционной миопией.
Изменения в склере
Склера – плотная оболочка, покрывающая глазное яблоко, состоящая из соединительной ткани. Поэтому у людей с наследственными нарушениями в соединительной ткани, оболочка глаза претерпевает изменения. Это один из самых серьёзных видов близорукости, из-за сильного изменения структуры глаза, при котором потери зрения могут доходить до -25 диоптрий.
Нарушения в склере встречаются у 7-10% пациентов с диагностированной близорукостью.
Склеро-дегенеративное нарушение начинает проявляться в раннем детстве, чаще всего в возрасте 2-5 лет. При росте организма, оболочка глаза также увеличивается, из-за чего осевая длина от роговицы до сетчатки становится больше. В зависимости от тяжести болезни рекомендуют делать:
- Склеропластику – чтобы уменьшить рост соединительной ткани.
- Замена хрусталика на интраокулярные линзы – рекомендовано, если нарушение зрения больше -10 диоптрий.
Кроме врождённого нарушения соединительной ткани, причинами могут быть глазные инфекции, перешедшие в хроническое состояние. Часто нарушения прогрессируют при ослабленном иммунитете, чрезмерных нагрузках на органы зрения или травмах.
Чрезмерные зрительные нагрузки
В глазу есть цилиарная (ресничная) мышца, состоящая из гладких мышечных волокон. Она имеет круговую структуру и через цинову связку управляет хрусталиком глаза. Когда возникают проблемы с этой мышцей, то диагностируют аккомодативно-гидродинамическую близорукость.
Этот диагноз встречается у 60-70% пациентов с миопией, появляются нарушения из-за чрезмерной нагрузки на органы зрения.
Когда заболевание обнаружено на ранней стадии, его часто относят к ложной миопии, из-за того, что причины достаточно легко устранимы. При снижении нагрузки на глаз, проведении профилактических процедур и улучшения условий на рабочем месте, проблема проходит без очков или вмешательства врачей. Но если нарушение зрения из-за цилиарной мышцы происходят систематически или носят хронический характер, то близорукость становится истинной. Она требует дополнительных мер для коррекции аккомодации.
Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ей подвержены дети и подростки, ведь в период быстрого роста организм приспосабливается к нарушенной фокусировке гораздо быстрее. Из-за этого во взрослом возрасте такая миопия может прогрессировать, что значительно снижает трудоспособность и качество жизни.
Повышенное глазное давление
Самой редкой причиной близорукости увеличенное внутриглазное давление. Проблема появляется из-за нарушения внутриутробного развития, и не прогрессирует, если внимательно относиться к уходу за глазами. Нарушение зрения не превышает -6 диоптрий и регистрируется у 1-2% всех больных миопией. Такой тип миопии называют дисгенетическим, для него чаще всего не требуется хирургическое вмешательство.
Но такие пациенты находятся в группе риска в подростковом возрасте, из-за того, что у них может развиться юношеская глаукома.
Делать любые операции на глазах при офтальмогипертензии можно только в крайнем случае. Хирургическое вмешательство при повышенном глазном давлении имеет высокую вероятность возникновения осложнений. Часто, из-за операций давление в глазном яблоке ещё увеличивается, что может спровоцировать необратимые изменения. Поэтому при таком нарушении не рекомендуют делать даже лазерную коррекцию зрения, чтобы не снизить его остроту.
Близорукость у детей
Но если ухудшение зрения возникло при начале обучения чтению или пользованию компьютером, то, скорее всего, причиной является перенапряжение глазных мышц.
Детская миопия чаще всего носит наследственный характер и проявляется в дошкольном возрасте.
В детском возрасте, когда происходит значительный рост, причиной нарушений в фокусировки может быть и несбалансированное питание. В этом случае для нормального функционирования глазных яблок не хватает витаминов и микроэлементов, что вызывает хронические изменения в тканях. При этом если другим органам не требуется недостающих веществ, то признаком плохого питания выступает только ухудшение зрения.
Большинство близоруких пациентов начали страдать от ухудшения зрения в период от рождения до завершения подросткового возраста. При этом многие случаи близорукости можно было бы предотвратить или уменьшить степень поражения, если вовремя диагностировать болезнь.
Как выявить болезнь
Самым первым проявлением, которое может обнаружить любой человек, скрыто в названии болезни – миопия состоит из двух корней «щурюсь» и «зрение». Поэтому, если ребёнок или взрослый постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть объекты, то это является признаком нарушения зрения. Когда это происходит только с удалёнными предметами, то, скорее всего, это близорукость.
Дополнительные признаки болезни:
- Головные или глазные боли, вызванные перенапряжением или повышенным глазным давлением.
- Ощущение сухости глаз появляется при увеличении зрительных нагрузок.
- Проблемы с чёткостью зрения в сумеречное время, которые часто называют «куриной слепотой».
- Повышенное выделение слёз, может быть как симптомом инфекции, так и перенапряжения глазных мышц.
Все эти симптомы являются косвенными признаками, которые способны побудить человека обратиться на внеочередную консультацию к офтальмологу.
Первичная проверка у взрослых и детей старше 4 лет:
- С помощью специальных таблиц (Сивцева). Это позволяет определить, что присутствует снижение зрения, ведь таблицы вешают на расстоянии в 5 метров, этого достаточно, чтобы определить даже небольшие нарушения при близорукости.
- Определение способности глаза к преломлению световых лучей (рефракции), для этого используются специальные линзы, сила преломления которых рассчитывается в зависимости от остроты зрения. Они искусственно создают близорукость, что позволяет определить, насколько снижается фокусировка света на сетчатке.
- Измерение давления внутри глаза.
- УЗИ внутренних структур глаза.
- Исследование хрусталика и роговицы.
- Проверка сетчатки и зрительного нерва.
Эти процедуры проходят люди, которые уже могут понимать вопросы и отвечать на них, для маленьких пациентов существует другой набор диагностики. Чаще всего нарушение в возрасте до 6-7 лет замечают на плановых осмотрах. На каких сроках жизни нужно проверять зрение у ребёнка:
- Первая проверка, происходит спустя 90 дней после рождения. Врач обследует, насколько правильно развиты части глазного аппарата, нет ли нарушений. А также в этом возрасте можно заметить, фиксирует ли ребёнок взгляд на ярких пятнах в поле его зрения.
- Вторая проверка проходит на 180 день жизни, врач использует те же способы проверки, что и в первый раз. После чего можно определить, есть ли изменение остроты или фокусировки зрения.
- Третья проверка происходит в год. К диагностическим процедурам добавляется скиаскопия и УЗИ.
- Четвёртая обязательная проверка происходит в 3 года. В этом возрасте можно использовать детские таблицы с нарисованными животными.
- Когда ребёнок пойдёт в школу, проверять зрение нужно каждый год. Это позволит уменьшить вред от чрезмерной нагрузки, или неправильного оформления рабочего места ребёнка.
Если в школьном возрасте было обнаружено ухудшение зрения и особенно близорукость, то обязательные проверки проводятся два раза в год. Это позволяет отследить динамику изменений, и если снижение остроты продолжается, то назначить консервативное или оперативное лечение.
Видео
Данное видео расскажет про причины и последствия близорукости.
Выводы
- Миопия – болезнь, которая возникает у трети населения планеты, поэтому для её устранения разработаны многие методы лечения.
- Чем раньше произойдёт диагностика проблемы, тем больше вероятность, что зрение будет восстановлено или снизится незначительно.
- Заболевание может быть как врожденной патологией, так и следствием чрезмерных зрительных нагрузок, изменений в склере или повышенного глазного давления.
Источник
Обычно близорукость развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к данной зрительной патологии. Однако отсутствие этого фактора полностью не устраняет риск развития миопии. Есть различные обстоятельства, провоцирующие близорукость. Узнаем, каковы основные причины этого дефекта зрения, как он проявляется и как его лечить.
Что такое близорукость и каковы основные причины заболевания?
Каковы причины близорукости? Прежде чем ответить на этот достаточно непростой вопрос, необходимо разобраться с тем, что представляет собой это заболевание, как функционируют органы зрения при близорукости, и как видит человек,
страдающий этим офтальмологическим недугом.
При близорукости человек плохо видит вдаль. В офтальмологии такая аномалия рефракции называется миопией. Плохое зрение вдаль обусловлено попаданием световых лучей в плоскость, расположенную перед сетчаткой, а не на центральную ее точку. Из-за этого человеку хорошо видно то, что близко, прямо перед глазами или на расстоянии вытянутой руки. Поэтому таких людей и называют близорукими. Удаленные предметы воспринимаются нечеткими, размытыми, лишенными точных очертаний. При этом качество зрения вблизи и вдаль зависит от степени миопии. Всего их три: слабая, средняя и сильная.
Начальная стадия болезни характеризуется рефракционным нарушением, которое выражается в 3 диоптриях с отрицательным значением. При средней степени у пациента наблюдается отклонение в диапазоне от −3 до −6 дптр. Близорукость, которая сопровождается снижением зрения от −6 дптр и больше, является сложной формой.
На начальной стадии человек может хорошо видеть на любой дистанции. Аккомодационные способности глаз самостоятельно справляются с недугом, компенсируют его. Смотреть вдаль можно без очков. Конечно, мелкие детали на удаленном расстоянии разглядеть при этой степени сложно, например, листья деревьев, узор на них. В целом, такое отклонение не доставляет сильного дискомфорта. Многое будет зависеть от индивидуальных физиологических особенностей, возраста человека, скорости прогрессирования заболевания.
При второй степени близорукость нужно постоянно корригировать, иными словами, больному всегда придется носить очки за исключением случаев, когда приходится смотреть вблизи, например, читать. При более сложных формах миопии человек даже не может различить черты лица своего собеседника. Понятно, что в таком случае без коррекции не обойтись.
Почему важно знать причины развития близорукости? Они во многом определяют лечение патологии. Миопия может принимать различные формы. Она бывает ложной, прогрессирующей, физиологической. Выявление природы болезни, причин ее провоцирующих, является важным этапом для назначения лечения. Рассмотрим подробнее причины развития миопии.
Причины близорукости у человека
Выделяются три основные причины развития близорукости у человека:
- Аномальное развитие глазного яблока.
- Дефект преломляющей системы глаза.
- Несоблюдение гигиены зрения.
При близорукости преломляющая способность глаза может не соответствовать длине его оптической оси. У близорукого длина глаза может превышать 30 мм. У здорового человека этот показатель не бывает больше 24 мм. При этом форма глазного яблока является эллипсовидной. Зрение при удлинении оптической оси глаза изменяется следующим образом: если длина глаза увеличивается на 1 мм, степень близорукости возрастает на 3 диоптрии. Как видно, удлинение до 30 мм сопровождается развитием близорукости до высокой степени.
Другая причина близорукости связана с повреждением структур преломляющей системы. Есть две основные части глазного яблока, которые участвуют в преломлении световых лучей. Речь идет о роговице и сетчатке. Если их преломляющие способности по каким-либо причинам нарушены, изображение формируется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. В случае с близорукостью имеет место первый вариант, то есть фокусировка перед сетчатой оболочкой. При миопии способность оптической системы преломлять световые лучи увеличена. Даже при нормальной длине глаза это вызывает ухудшение зрения вдаль. Иногда у человека наблюдаются оба отклонения, то есть неправильное развитие глазного яблока и нарушение функционирования преломляющей системы.
Что такое несоблюдение гигиены зрения?
Третья причина развития близорукости — несоблюдение гигиены зрения. Это довольно распространенный фактор, провоцирующий развитие приобретенной формы близорукости. К гигиене зрения относится правильная организация работы. При чтении, работе за компьютером глаза человека постоянно напрягаются. Если не давать им время для отдыха, зрение со временем будет ухудшаться.
К нарушению гигиены зрения также относятся следующие ситуации:
- чтение в транспорте;
- работа при плохом освещении;
- неправильная посадка при работе за компьютером;
- чрезмерные нагрузки на глаза.
Несоблюдение гигиены зрения приводит к следующим процессам. При чтении аккомодационная система глаза находится в напряжении. Ресничная мышца напрягается, кривизна хрусталика изменяется, преломляющая сила увеличивается. Когда ресничная мышца находится в постоянном напряжении, она гипертрофируется, становится более сильной, уплотненной. Механизм расслабления ресничной мышцы нарушается. Это будет происходить даже в тех случаях, когда человек переводит фокус на предметы, удаленные от глаз.
Такой процесс может развиваться годами незаметно для больного. Однако иногда близорукость прогрессирует очень быстро. Помимо основных причин развития миопии, есть располагающие факторы, которые способны привести к данной патологии.
Другие причины развития близорукости
Итак, основная причина близорукости у человека — наследственная предрасположенность. Если хотя бы один родитель страдает от миопии, вероятность того, что у ребенка будет такое же рефракционное нарушение, составляет 50%. У родителей с хорошим зрением только у 8% детей бывает миопия. Приобретенная форма дефекта рефракции может возникнуть из-за ложной близорукости, которую называют спазм аккомодации.
Причины спазма аккомодации и его опасность
Спазм аккомодации — это неконтролируемое сокращение ресничной мышцы. Большая нагрузка на глаза держит в постоянном напряжении глазные мышцы, включая ресничную. Если устранить причину спазма, например, выполнить несколько специальных глазных упражнения, зрение восстанавливается. При спазме аккомодации патологические процессы в преломляющей системе не наблюдаются. Также нет аномалий в развитии глазного яблока. Опасность ложной близорукости в том, что она может стать истинной. Это происходит из-за постоянных спазмов и отсутствия мер по его устранению и поиску его причин.
Чаще всего ложная близорукость возникает из-за:
- долгой работы за компьютером;
- непрерывного чтения без перерывов;
- плохого освещения при чтении;
- несбалансированного питания;
- недосыпания;
- неправильной организации рабочего процесса, несоблюдения режима труда и отдыха.
Особенно опасен спазм аккомодации в школьном возрасте. Во-первых, дети испытывают большую нагрузку на глаза в школе. Во-вторых, органы зрения только формируются, поэтому для их нормального развития должны быть созданы благоприятные условия.
Какие еще бывают причины приобретенной близорукости?
Спровоцировать ухудшение работы преломляющей системы или неправильное формирование глазного яблока могут самые разные причины. Так, часто развитие приобретенной близорукости становится следствием нехватки в организме витаминов и минералов: Mn, Cr, Cu, Zn. Перенесенные глазные инфекции также могут запустить процесс искривления роговицы или неправильного формирования глаза. Иногда миопия является результатом черепно-мозговых травм, интоксикации, гормональных изменений в организме, родовых травм. Операции на глазах, которые сопровождаются осложнениями, могут спровоцировать близорукость или привести к ее прогрессированию.
Что такое физиологическая близорукость?
Известно, что все дети появляются на свет с дальнозоркостью. Глазные яблоки у них маленькие, поэтому изображение не может фокусироваться на сетчатке, оно оказывается за ее пределами. Такая дальнозоркость называется физиологической. Патологией она не считается. Бывает ли физиологической близорукость?
Такая форма близорукости иногда развивается у детей 5-10 лет. В этом возрасте глазные яблоки растут особенно быстро. Длина оптической оси увеличивается, из-за чего лучи оказываются перед сетчаткой. Таким образом, рост глазного яблока в каком-то смысле опережает общий рост организма. Со временем эти процессы выравниваются. Примерно к 18 годам рост глаз прекращается. К этому моменту близорукость должна исчезнуть, если ее причины не являются патологическими. В редких случаях физиологическая форма миопии сохраняется до 25 лет.
По свой природе на физиологическую близорукость похожа врожденная форма данного дефекта рефракции. Врожденная миопия бывает у недоношенных детей. Глазные яблоки в своем развитии сильно отстают. При этом задний отдел склеры немного выпячивается вперед. В связи с этим несколько удлиняется оптическая ось. Это и приводит к тому, что изображение не может попасть на центральную точку сетчатки, световые лучи оказываются перед ней. Через 3-4 месяца этот дефект исчезает самостоятельно без лечения.
Как лечится близорукость?
Врожденная, физиологическая и ложная разновидности близорукости не корректируются. Они либо вообще не нуждаются в лечении, либо устраняются посредством гимнастики для глаз и приема витаминов, как в случае со спазмом аккомодации. Приобретенная и прогрессирующая близорукость должна корректироваться или лечиться. Полностью избавиться от патологии позволяет лазерная коррекция зрения. Однако она противопоказана детям, а также при прогрессировании миопии. В таких случаях назначаются очки или контактные линзы.
При миопии подбирается оптика с отрицательными диоптриями. Если близорукость развивается на фоне астигматизма, коррекция будет более сложной. Придется подбирать оптику с необычным дизайном. Сегодня этот вопрос решается с помощью контактных линз, имеющих торический дизайн. При миопии без астигматизма подбираются обычные сферические или асферические линзы.
Оптика не лечит близорукость, а помогает нормально жить с ней и препятствовать дальнейшему ухудшению зрения. Заболевание при ношении линз и очков остается, но видит человек за счет оптики хорошо. Каждый сам выбирает способ коррекции, исходя из своих личных предпочтений, медицинских показаний, образа жизни и других факторов. Многие люди предпочитают контактную оптику. Она намного удобнее и обеспечивает более качественную коррекцию аметропии. Выбор таких офтальмологических изделий огромный. Можно подобрать максимально комфортные и недорогие линзы от самых известных брендов, в числе которых — Acuvue Oasys, Air Optix, PureVision и другие. Их продукцию Вы найдете на сайте Ochkov.Net.
Лазерная коррекция близорукости
В ходе лазерной операции врач исправляет форму роговой оболочки. С помощью лазерного луча осуществляется «холодное» испарение тканей роговой оболочки до тех пор, пока она не примет необходимую форму с силой преломления, нужной для нормального зрения. Лазерные операции проводятся амбулаторно. Длится процедура примерно 10 минут на одном глазу в зависимости от выбранной врачом методики. После такой операции пациент может не носить очки и линзы.
Источник
