Нарушение аккомодации при близорукости

Резкое ухудшение зрения у человека, ранее не страдавшего близорукостью, с высокой вероятностью говорит о появлении спазма аккомодации. Такая болезнь похожа на миопию и часто проявляется у людей, глаза которых подвергаются повышенным нагрузкам. Как же отличить истинную близорукость от спазма аккомодации?

Что такое аккомодация?

Глаза человека обладают способностью видеть на разных расстояниях. Это позволяет им естественный механизм фокусировки.

Используя такую фокусировку, мы можем увидеть пятнышко на оконном стекле, настраивая взгляд на близкое расстояние, а можем, глядя из этого же окна, видеть припаркованные машины, прогуливающихся на улице людей и т.д. Аккомодация — это способность глаза преломлять лучи для получения изображений на разных расстояниях.

Аппарат аккомодации:

• хрусталик — естественная линза человеческого глаза, преломляет свет, передавая изображение на сетчатку, взаимодействует с цилиарной мышцей, обеспечивая функцию аккомодации;
• аккомодационная мышца — такую мышцу еще называют ресничной, цилиарной, она ответственна за фокусировку органов зрения;
• циннова связка — располагается в задней камере глаза, образована из тонких волокон, удерживает хрусталик в анатомически правильном положении.

При рассматривании близко расположенных предметов циннова связка хрусталика расслабляется, а цилиарная мышца напрягается. Если же смотреть вдаль, то происходит обратное: аккомодационная мышца расслабляется, а хрусталик приобретает более плоскую форму. Всеми процессами управляет нервная система человека, происходит это автоматически. Нам не нужно предпринимать какие-то особые действия, чтобы активизировать процессы аккомодации.

Почему нарушается аккомодация?

Интенсивные зрительные нагрузки — это основная причина спазма аккомодации. Цилиарная мышца, находящаяся долгое время в напряженном состоянии (для работы на близком расстоянии), спазмируется и больше не может расслабляться. Поэтому в один момент человек с хорошим от природы зрением может перестать четко видеть вдаль.

Такая проблема распространена у людей, подолгу взаимодействующих с цифровыми устройствами (веб-дизайнеры, программисты), работающих с информацией за компьютером (менеджеры, бухгалтеры, журналисты).
Вероятность спазма аккомодации возрастает у тех, кто не соблюдает режим зрительных нагрузок, не делает паузы в работе, не следит за здоровьем своих глаз, забывая о гимнастике, приеме витаминных комплексов и общем оздоровлении организма. 
Долгое время ложная близорукость, или  спазм аккомодации, может оставаться незамеченной человеком, потому что обычно затрагивает не два глаза, а один. Такое нарушение вызывает дискомфорт, который обычно люди списывают на усталость. Чтобы своевременно обнаружить такую проблему, как спазм аккомодации, нужно внимательно отнестись к первым его симптомам.

Симптомы ложной близорукости

Если Вы постоянно ощущаете дискомфорт, усталость глаз, участились головные боли и отмечается низкая продуктивность во время выполнения привычных задач, пройдите специальное офтальмологическое обследование, чтобы проверить, не нарушена ли аккомодация. До посещения врача можно проверить зрение самостоятельно. Для этого необходимо прикрыть рукой один глаз и посмотреть, например, на номерной знак автомобиля, находящегося на среднем от Вас расстоянии. Повторить то же самое с закрытым другим глазом.

Близорукость ложная — симптомы:

• снижение остроты зрения вдаль;
• изображения кажутся нечеткими, расплывающимися;
• постоянная усталость глаз, рези и жжения, головные боли;
• низкая работоспособность.

Если спазм аккомодации есть, Вы это сразу заметите, так как цифры покажутся нечеткими и размытыми, они будут двоящиеся и без контуров. Ложная близорукость, если она уже есть, пройти без медикаментозного лечения не сможет, особенно при тех же самых повышенных зрительных нагрузках. Поэтому Вам понадобится консультация офтальмолога. Как врачи определяют ложную близорукость?

Диагностика спазма аккомодации

На первом этапе офтальмологического осмотра зрение проверяется по буквенной таблице и на специальном оборудовании. Сначала фиксируются результаты без закапывания капель, расширяющих зрачок, а затем проводятся исследования уже с расширенным зрачком, осматривается глазное дно с использование щелевой лампы, измеряется внутриглазное давление, определяется рефракция, объем и запасы аккомодации.

Причины нарушения аккомодации:

• нарушение режима сна и отдыха;
• отсутствие необходимых физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные зрительные нагрузки;
• несбалансированное питание;
• травмы, опухоли, сосудистые нарушения.

У нарушений аккомодации есть и физиологические причины. Из-за естественного старения хрусталика, который больше не может выполнять свои аккомодационные функции, ухудшается зрение. У молодых людей проблемы с аккомодацией чаще связаны с ненормированной нагрузкой на глаза. Длительное нахождение за компьютером в вынужденной позе приводит к нарушению кровоснабжения шейных отделов позвоночника и органов зрения, что негативно сказывается на здоровье глаз.

Виды спазма аккомодации

При спазме аккомодации мышцы, отвечающие за фокусировку, находятся в напряженном состоянии даже тогда, когда в этом нет необходимости. В этом состоянии человек теряет привычную остроту зрения, поэтому симптомы схожи с истинной близорукостью. В связи с развитием цифровых технологий увеличивается процент взрослых людей с таким нарушением зрения, тогда как ранее эта проблема была более распространена у школьников и студентов.

В зависимости от причины, вызвавшей такое нарушение, спазм аккомодации бывает:

• физиологический — возникает в качестве самокоррекции при дальнозоркости и астигматизме;
• искусственный — паралич цилиарной мышцы, вызванный воздействием лекарственных препаратов;
• патологический — при таким нарушении отмечается резкое ухудшение остроты зрения из-за постоянного напряжения ресничной мышцы после долгой работы на близких расстояниях, с мелкими предметами;
• смешанный — происходит при совмещении нескольких видов нарушений.

Может ли спазм аккомодации привести к близорукости? Патологический, затяжной спазм аккомодации при игнорировании тревожных сигналов организма и отсутствии адекватного лечения может привести к формированию уже не ложной близорукости, а истинной миопии. Без коррекции, у человека будет отмечаться постоянное недомогание, раздражительность, быстрая утомляемость. У детей в таком состоянии значительно снижается успеваемость.

Как отличить ложную близорукость от истинной

Близорукость, причиной которой является наследственность, особая форма глаза, травмы, инфекции или когда цилиарная мышца не спазмирована, называется истинной. Зрение ухудшается из-за того, что вследствие болезней, особенностей роста глазное яблоко приобретает удлиненную форму и лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней. 

Как спазм аккомодации отличить от близорукости? При ложной близорукости человек не видит вдаль только из-за того, что работа аккомодационной мышцы нарушена. Процесс этот обратимый, хотя заболевание и трудно поддается лечению. Цилиарная мышца не может включиться в процессы аккомодации, так как находится в постоянном напряжении. По этой причине одним из наиболее эффективных способов терапии такого заболевания является применение препаратов, действие которых направлено на расслабление ресничной мускулы.

Как снять спазм аккомодации

Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. От того, насколько ответственным будет подход человека, у которого диагностирована такая проблема, зависит эффективность терапии. Чтобы цилиарная мышца расслабилась, применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок.
Препарат назначает врач в зависимости от того, как давно образовался такой спазм. В течение двух недель и до одного месяца нужно капать глаза мидриатиками, чтобы глазная мускула расслабилась и затем снова могла работать, уже самостоятельно расслабляясь для дальних расстояний и напрягаясь при рассматривании близко расположенных предметов.

Ложная близорукость — лечение:

• рекомендуется максимально сократить зрительную нагрузку;
• ежедневно в назначенных офтальмологом дозах закапывать глаза препаратами, расширяющими зрачок;

• регулярно выполнять гимнастику для глаз, выбрав подходящую методику;
• увеличить физическую нагрузку: играть в теннис, заняться плаванием, танцами, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов, в том числе и зрительного аппарата;
• обогащение рациона продуктами, богатыми селеном, витаминами А, В, цинком — включить в меню листовую зелень, морскую капусту, яичный желток, лосось, шпинат.

Через две недели медикаментозной терапии отмечается улучшение остроты зрения. В большинстве случаев зрение повышается на две-три диоптрии. Для достижения устойчивого результата необходимо контролировать режим зрительных нагрузок и постоянно делать упражнения, направленные на улучшение аккомодации.

Лечение ложной близорукости у школьников

Как лечат спазм аккомодации у детей? При лечении ложной миопии у школьников также используется комплексный подход. Очень часто такое нарушение сочетается с развитием истинной близорукости. Задача квалифицированного врача в этом случае заключается в первую очередь в снятии спазма цилиарной мышцы. Офтальмологи стараются не выписывать новый рецепт очков, если ухудшение зрения связано с симптомами ложной близорукости. Только после того, как спазм ресничной мышцы будет снят и зрение улучшится, можно получить рецепт.
Лечение спазма аккомодации у детей и подростков:

• медикаментозная терапия — назначаются капли, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу;

• физиотерапевтические сеансы — для улучшения кровоснабжения органов зрения, тренировки аккомодации, назначаются процедуры магнитотерапии, лазерной терапии, электростимуляции;
• занятия на тренажерах — ежедневные тренировки глазных мышц, предупреждают прогрессирование миопии, снимают спазм аккомодации;
• массажи, выполнение гимнастики для глаз.

Особое внимание стоит обратить на осанку ребенка. От того, как он сидит за столом во время учебы, зависит здоровье глаз, так как неправильный угол наклона головы, зажимы в шейном отделе позвоночника, нарушение кровообращения могут спровоцировать развитие новых патологий.

Профилактика ложной близорукости

В комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих развитие ложной близорукости, входят самые эффективные способы оздоровления организма в целом. Для повышения защитных функций организма необходимы занятия фитнесом, спортом, закаливание. Укрепляя мышцы спины, шеи, можно решить проблему с ухудшением аккомодации и снижением зрения из-за остеохондроза. Прием витаминов поможет восполнить нехватку веществ, необходимых для здоровья глаз, а упражнения укрепят аккомодационную мышцу.

Что необходимо, чтобы спазм аккомодации не повторился:

• прием препаратов с лютеином и экстрактом черники при повышенных зрительных нагрузках — лютеин содержится в сетчатке глаза, он не вырабатывается организмом, поэтому восполнить его запасы можно, если принимать капсулы с этим компонентом или ввести в свой рацион продукты, богатые лютеином: шпинат, петрушка, яйца, желтые и зеленые овощи и фрукты;

• использование компьютерных программ, снимающих зрительное напряжение;
• курсы массажа: общего и шейно-воротниковой зоны;
• соблюдение режима сна и отдыха, двигательная активность.

Чтобы не пропустить первые симптомы ложной близорукости, нужно периодически проверять остроту зрения в домашних условиях. Также не стоит игнорировать плановые осмотры у офтальмолога, особенно если спазм аккомодации возникал при уже имеющейся близорукости.