Нарушение аккомодации глаза у детей что это лечение
Спазм аккомодации или «синдром усталых глаз» в детской офтальмологии часто называют «мнимой близорукостью».
Это патологическое состояние считается функциональным или обратимым изменением работы глазных мышц, при котором постепенно снижается острота зрения вдаль.
Постепенно отмечается напряжение цилиарной мышцы глаза в связи с длительным спазмом, реже парезом.
При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы.
И у ребенка отмечаются следующие симптомы:
- быстрым утомлением глаз, в связи с переутомлением цилиарной мышцы;
- снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
- головными болями в височной и лобной области;
- болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.
Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы
Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения — это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.
Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.
Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.
При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.
Спазм аккомодации глаз, что это?
При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.
Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.
Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам.
Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).
Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.
Причины
Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.
В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения, это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).
Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:
- возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
- наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
- возрастающей нагрузкой на орган зрения;
- лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
- наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
- другими повреждающими факторами.
К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:
- чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;
и
- неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
- плохим освещением;
- неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.
Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:
- астения и ВСД;
- нарушения питания и гиповитаминозы;
- вертебробазилярная недостаточность;
- сколиоз;
- гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
- нарушения кровообращения;
- несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
- снижения иммунологической реактивности организма.
При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм.
Симптомы
В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:
- покраснение склер и конъюнктив;
- слезотечение;
- частое моргание;
- прищуривание при взгляде вдаль;
- жалобы на двоение и нечеткость предметов.
Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается успеваемость в школе.
Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.
Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.
У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:
- наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
- наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
- расстройства вегетативной нервной системы.
Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения.
Кроме этого большое значение имеет:
- рациональный режим дня;
- полноценное питание;
- профилактическая гимнастика для глаз.
Лечение спазма аккомодации
Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.
При этом необходимо:
- выявить причины возникновения ложной близорукости;
- определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
- выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
- определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.
Также специалист определяет:
- степень и давность спазма аккомодации;
- стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
- зрительную нагрузку;
- общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
- гигиенические условия.
Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.
Он включает:
- расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
- тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
- общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.
Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:
- выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
- ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
- курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
- прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)
Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.
При появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка необходима немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.
Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой близорукости» — со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Аккомодация – сложный зрительный процесс, при выполнении которого человек одинаково четко видит предметы независимо от расстояния. Например, аккомодация проявляется себя, когда человек фокусируется сначала на удаленных предметах, затем на близкорасположенных.
При нарушении человек перестает видеть четко. Предметы перед глазами плывут (либо вдалеке, либо вблизи). Глаз не перестраивается под фокусировку. Нарушение аккомодации существенно усложняет жизнь человека, так как он перестает видеть четко. Это доставляет большой дискомфорт.
Причины нарушение аккомодации
Патология может возникнуть у людей любого возраста. Появление заболевания, по большей части, зависит от образа жизни, который ведет человек. Поэтому рекомендуется соблюдать режим, вести здоровый образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем.
Причин появления патологии большое количество. К этому может привести любое воздействие, которое отрицательно влияет на зрительную систему (весь организм в целом).
«Естественные» причины появления нарушения:
- неправильно оборудованное рабочее место (компьютер находится на небольшом расстоянии от человека, мебель не подходит под возраст, плохо освещенное место);
- напряженная долгая работа за компьютером;
- долгое времяпрепровождение за телевизором, телефоном;
- кропотливая работа, которая требует повышенного внимания;
- неверный образ жизни (несоблюдение режима дня, неправильное питание);
- недостаток или полное отсутствие сна могут привести к появлению патологии;
- сниженный иммунитет (недостаточное количество витаминов в организме);
- наследственность (при наличии патологии у одного (двух) родителей у ребенка повышается вероятность появления данного нарушения);
- старение организма;
- стрессы.
Встречаются причины от непосредственного воздействия на организм человека:
- получение травм зрительного аппарата (механический удар, ожог);
- прием некачественных лекарственных аппаратов (есть некоторые лекарства, которые временно снижают работоспособность аккомодационной системы);
- недавно перенесенные инфекционные заболевания (после них зрительная система наиболее подвержена возникновению патологии);
- наличие сосудистых заболеваний;
- неудачно проведенное хирургическое глазное вмешательство;
- отравление токсичными веществами.
Причин возникновения нарушения большое количество. Но при внимательном и трепетном отношении к своим глазам нарушения возможно избежать.
Группы риска
Группа риска – это люди, которые подвержены появлению патологии. К ним относятся:
- дети старшего дошкольного возраста (тот возраст, когда дети учатся читать, концентрируют зрение на мелких вещах);
- дети школьного возраста (много времени проводят за учебниками, телевизором, смартфоном);
- офисные работники, программисты – люди, чья работа связана с компьютером;
- люди, страдающие сосудистыми заболеваниями;
- люди, которые недавно перенести хирургическое вмешательство;
- люди, работающие с опасными веществами.
Группе риска рекомендуется 2-3 раза в год в обязательном порядке посещать офтальмолога. Тогда возможных осложнений удастся избежать. Патология будет выявлена на ранних стадиях.
Классификация нарушений аккомодации глаза
Врачи выделяют 6 типов патологии:
- Спазм аккомодации (ложная близорукость). Возникает в результате спазма цилиарной мышцы (внутренняя парная мышца глаза). Глаз фокусируется на ближних расстояниях даже в том случае, если такого не требуется. В результате чего человек практически не видит далеко расположенных предметов. Возникает чаще у детей школьного возраста. Важно выявить спазм аккомодации на ранних стадиях. Если этого не сделать, то ложная близорукость перерастет в настоящую.
- Слабость аккомодации. Нарушение аккомодации неполное. Глаз фокусируется как на дальних расстояниях, так и на ближних. Но фокусировка при ослабленной аккомодации занимает какое-то время. Например, если человек смотрел вдаль и перевел свой взгляд на близкий предмет, некоторое время этот предмет будет расплывчатым. Но через непродолжительное время становится четким.
- Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА). Продолжительный тонус цилиарной мышцы. Предметы вдали расплывчаты, но при этом зрение человека на оба глаза 1 (около 1). ПИНА глаза возникает при концентрации на предметах, которые находятся на расстоянии ближе, чем положено. Например, играющий в телефон человек слишком близко подносит устройство к глазам.
- Паралич (парез) аккомодации. Происходит в результате паралича цилиарной мышцы. В результате чего оптическое зрение человека не переключается. Пациенты жалуются на невозможность читать, писать. Симптомы паралича яркие, поэтому пациенты обращаются к врачу на ранних стадиях. Резко пропадает зрение. Чаще у двух глаз одновременно (реже возникает односторонний паралич).
- Аккомодационная астенопия – повышенная утомляемость глаз (нарушение рефракции и аккомодации). Считается не заболеванием, а пограничным состоянием перед возникновением заболевания. Если вовремя не выявить аккомодационную астенопию, у человека может развиться миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм.
- Пресбиопия – естественный физиологический процесс. Пресбиопия не считается заболеванием. Организму свойственно стареть. С возрастом в глазу происходят изменения органов (хрусталик, роговица, глазное яблоко), в результате чего может возникнуть пресбиопия. Патологию называют возрастной дальнозоркостью (человек плохо видит вблизи, но хорошо видит предметы, расположенные вдалеке). Возникает у людей старше 40 лет.
От типа нарушения зависит дальнейшее лечение пациента.
Симптомы
Заболевание характеризуется изменением формы хрусталика. В результате постоянного напряжения цилиарной мышцы хрусталик приобретает плоскую форму и не фокусируется на расположенных вдали предметах.
Начальная стадия нарушений
Начальная стадия нарушения аккомодации проявляет себя следующими симптомами:
- быстрая усталость при концентрации глаза (выполнение мелкой деятельности, работа за компьютером);
- головные боли;
- общий дискомфорт – при напряжении глаза может щипать, возникает резь;
- видимое изображение становится расплывчатым;
- глаз тяжело перестраивается под изменение видимости (например, если человек недавно смотрел вдаль, предметы перед ним будут расплываться еще некоторое время);
- двоение в глаза;
- возникновение синдрома «сухого» глаза (зрительный орган быстро сохнет и устает).
Симптомы на начальной стадии ярко проявляются, поэтому заболевший легко может выявить нарушение на начальной стадии. При появлении указанных выше симптомов, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Возрастные нарушения аккомодации
Зрительный орган стареет вместе с организмом. Составляющие глаза (хрусталик, роговица, глазное яблоко) постепенно изменяются. Из-за этого происходит сбой в зрительной системе. У человека могут начаться проблемы со зрением.
Возрастное нарушение аккомодации проявляет себя у пациентов старше 40 лет. Люди жалуются на расплывчатое зрение, торможение аккомодационной системы (долгое «переключение» глаза с ближних предметов на дальние и наоборот).
Диагностика
Выявление патологии начинается с визуального осмотра пациента. Офтальмолог проявляет реакцию глаза на свет, выявляет остроту зрения (с помощью специальных таблиц). Далее проводится обследование, которое состоит из следующих процедур:
- Рефрактометрия. Позволяет определить возможность глаза фокусировать изображение перед сетчаткой глаза. Процедура проводится с помощью специального устройства – рефрактометра. Занимает 5-10 минут.
- Скиаскопия (теневая проба). Офтальмолог направляет на зрительный орган человека световые лучи. Процедура позволяет определить самую дальнюю точку четкого видения пациента.
- Биомикроскопия – исследование глазного дна.
- Проводят процедуры, позволяющие определить реакцию зрачка на внешние изменения. Ряд процедур направлен на определение рефракции глаза (способности преломлять лучи) пациента.
- В некоторых случаях проводят УЗИ (ультразвуковое исследование).
Обследование назначается сугубо индивидуально. Некоторым пациентам достаточно внешнего осмотра у офтальмолога и нескольких процедур, которые отвечают за определение рефракции. Другие же пациенты полностью проходят обследование.
При выявлении патологии может выясниться, что почва появления патологии относится к другой сфере заболеваний (нарушение аккомодации может возникнуть на нервной почве). Поэтому иногда офтальмологи «отправляют» пациентов на консультацию к соответствующим врачам.
Лечение
Лечение определяется индивидуально. Оно направлено на восстановление функций аккомодационной системы. Различают несколько видов терапии:
- медикаментозный (пациенту назначают восстановительные капли, мази, которые помогают снять спазм аккомодации);
- к основным препаратам добавляют витаминные комплексы (улучшают работу зрительного органа и побуждают аккомодацию восстановить функционал);
- физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, магнитотерапия, массажи);
- очковая или линзовая коррекция (назначается на временную или постоянную основу, зависит от степени патологии);
- лазерная коррекция (назначается в том случае, если нарушение аккомодации связано с повреждением глазных органов).
Лечение определяется индивидуально для каждого пациента. При обращении на ранних стадиях лечение пациента ограничивается медикаментозным и витаминным методами. За короткий срок аккомодация приходит в норму.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Упражнения для восстановления нормальной аккомодации
В домашних условиях рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- зажмуривать глаза (2-3 секунды) и открывать их;
- смотреть из стороны в сторону (вправо-влево, вверх-вниз);
- круговые движения;
- смена концентрации взгляда: сначала на близких предметах, затем на отдаленных (или наоборот);
- массаж глазных яблок легкими круговыми движениями (без надавливания).
Упражнения не занимают много времени, но помогают человеку уменьшить напряжение аккомодации глаза.
Профилактика
Для профилактики нарушения аккомодации рекомендуется придерживаться советов:
- правильно питаться и соблюдать режим дня (спать 7-8 часов в день, совершать прогулки на воздухе, употреблять в пищу больше овощей и фруктов);
- 2 раза в год пропивать курс витаминов для глаз (Витрум Вижн, Компливит Офтальмо, Лютеин-Интенсив Эвалар);
- 2-3 раза в год проходить профилактические осмотры у офтальмолога;
- вовремя лечить офтальмологические инфекции, воспаления;
- рабочее место должно быть правильно устроено (компьютер на расстоянии от 50 см, помещение должно хорошо освещаться);
- выполнять глазную гимнастику.
При соблюдении указанных выше правил вероятность появления патологии существенно снизится.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
