Накладка на глаз для лечения косоглазия
Косоглазие — нарушение двигательной функции глазного яблока, в результате которого один или оба глаза не способны фокусироваться на общей точке в пространстве из-за отклонения от зрительной оси. Диагноз особенно распространен среди детей, однако можно встретить и взрослых, подверженных этому недугу.
Клиническая картина косоглазия
Косоглазие, или страбизм — это заболевание зрительной системы человека, характеризующееся нарушением двигательной функции глаза. Оно выражается отклонением одного либо обоих глаз от зрительной оси и потерей общей точки фокуса, а также сбоем бинокулярного зрения
— одновременного видения обоими глазами.
Глазное яблоко при косоглазии отклоняется от центрального положения, из чего следует определенный косметический дефект и иные проблемы со зрением. Оно может наклониться внутрь, к носу, либо наружу, к вискам. Степень отклонения принято называть углом косоглазия, или девиацией — выделяют минимальное (до 5°), небольшое (6-10°), среднее (11-20°), выраженное (21-35°), значительно выраженное (более 35°) косоглазие. При этом бинокулярное зрение страдает из-за различий между углами здорового глаза и косящего. При данном заболевании зрительные образы, а значит, и сигналы, посылаемые зрительными нервами в мозг, являются различными. Из-за этого в зрительных полушариях головного мозга картинка окружающего мира не сводится в единое целое, поэтому человеку часто приходится наклонять или поворачивать голову, чтобы уловить суть происходящего полностью.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы косоглазия:
- сложности при фиксировании взгляда на предмете;
- быстрая утомляемость глаз;
- глазные и головные боли при попытках сфокусироваться в одной точке пространства;
- головокружение;
- двоение в глазах (диплопия);
- ухудшение зрения.
Кроме непосредственно зрительной и нервной системы зачастую страдает самооценка человека. Больные косоглазием могут испытывать психологический дискомфорт от общения с людьми, они наиболее подвержены стрессам и депрессиям. Это связано, в том числе, с тем, что они не могут связать свою жизнь с рядом профессий из-за соображений безопасности, например, стать профессиональным художником или портным.
Формы косоглазия
Косоглазие классифицируют по нескольким признакам. Так, по характеру развития заболевание может быть врожденным — если проявилось после рождения либо во время первых 6 месяцев жизни, или приобретенным — если проявилось в течение 2-3 лет жизни. Также косоглазие может появиться вследствие травм головы или заболеваний зрительной системы в более зрелом возрасте, при этом ни одна возрастная группа не защищена от этого недуга. По частоте проявления оно может быть периодическим и постоянным.
Перед тем как диагностировать косоглазие у грудничков, важно помнить, что небольшое косоглазие у малышей до полугода — совершенно нормальное явление. Такое косоглазие называют мнимым, оно связано с временно увеличенной величиной угла между зрительной линией и оптической осью. Разница между углом и осью на данном этапе жизни никак не мешает ребенку, не провоцирует другие заболевания и проходит к семи месяцам.
Однако заниматься самодиагностикой не стоит — для того, чтобы отличить мнимое косоглазие от настоящего, необходимо обратиться к врачу.
Он проведет осмотр — при мнимом страбизме бинокулярное зрение в норме, других симптомов не наблюдается.
Кроме мнимого косоглазия, можно столкнуться со скрытым — или гетерофорией. Выявить данное заболевание зачастую достаточно трудно, так как оно не доставляет дискомфорта и, с первого взгляда, никак не проявляется внешне. При гетерофории косит один глаз при закрытии второго. Это связано с небольшим дисбалансом в активности двигательных мышц глаз, который проявляется при отключении одного глаза из акта одновременного зрения. Скрытая форма не является недугом в прямом понимании — она не доставляет дискомфорт пациентам и может пройти с возрастом.
Среди косоглазия диагностируют две формы: содружественное и паралитическое:
- Паралитическое. Вызвано параличом или парезом одного либо сразу нескольких глазодвигательных, блоковых или отводящих нервов или мышц. Повреждение носит физический характер, глазное яблоко не может двигаться в сторону поврежденной мышцы либо плохо слушается, из-за чего и возникает желание наклонить голову. Зачастую при диагностике паралитического косоглазия и назначении правильного лечения необходимо проконсультироваться не только с офтальмологом, но и с неврологом.
- Содружественное. При содружественном косоглазии сохраняется подвижность глазного яблока, наблюдается отсутствие диплопии и примерно одинаковые углы отклонения у глаз. Главным симптомом является стремительное нарушение бинокулярного зрения под воздействием внешней или внутренней среды, анатомических особенностей, патологий. Содружественный страбизм считается в основном детской болезнью, однако проявляется и у взрослых как побочный эффект при спазме аккомодации.
В зависимости от того, косит один глаз или два, офтальмологи делят косоглазие на монокулярное и альтернирующее:
- Монокулярное. При монокулярном косоглазии наблюдается амблиопия, или синдром «ленивого глаза», который характеризуется снижением зрительных функций косящего глаза, его бездействием в процессе зрения и обработки зрительной информации. Мозг подавляет нейроны, передающие изображение из сетчатки косящего глаза к зрительной коре мозга, что со временем приводит к прекращению проведения этих импульсов. При этом прогрессирование амблиопии так же усугубляет степень косоглазия, как и наличие косоглазия усиливает симптомы амблиопии. Амблиопия также отличается тем, что, кроме миопии, может комбинироваться с нарушениями фиксации взгляда, цветовосприятия, ориентации в пространстве.
- Альтернирующее. Такое косоглазие характеризуется попеременным скашиванием то одного глаза, то другого, с небольшой разницей в отклонении от центральной оси. Амблиопия при альтернирующей формы не замечена, однако имеет место быть снижение остроты зрения обоих глаз в равной степени.
По направлению косящего глаза косоглазие классифицируют на несколько форм:
- сходящееся (эзотропия) — к носу;
- расходящееся (экзотропия) — к виску;
- вертикальное (гипер- и гипотропия) — вверх либо вниз;
- также известны комбинированные виды.
Причины косоглазия
Основными причинами возникновения косоглазия являются:
- Травмы и заболевания зрительной или центральной нервной системы;
- Парезы и параличи глазных мышц, в том числе ДЦП;
- Воспаления в мышцах органов зрительной системы;
- Инфекции — корь, скарлатина, грипп, дифтерия;
- Сильные эмоциональные переживания — постоянные стрессы, испуг, паника;
- Дальнозоркость, близорукость или астигматизм средней либо высокой степени;
- Неправильное питание матери во время беременности, прием наркотических и алкогольных препаратов;
- Врожденные различия в анатомии глаз;
- Аномалии в развитии и работе органов зрительной системы.
Наклейка для очков при лечении косоглазия: окклюдер
Для коррекции монокулярного содружественного косоглазия — косоглазия на один глаз, характеризующегося амблиопией и быстрым ухудшением бинокулярного зрения, используются очки со специальными наклейками или накладками. Их название — окклюдеры.
Важно! Изделия не оказывают никакого эффекта на паралитическое либо альтернирующее косоглазие.
Главная черта всех окклюдеров — они должны закрывать некосящий глаз, таким образом заставляя второй работать в полную силу. В результате активируются нервы, ранее отключенные за ненадобностью. Чтобы правильно воспринимать окружающий мир, мозг старается расшифровывать их более тщательно. Усилившаяся нагрузка и своеобразная постоянная тренировка позволяет частично или полностью нормализовать функции косящего глаза и избавиться от дефекта.
Этот метод исправления косоглазия признан одним из самых высокоэффективных, однако он является длительным, поэтому начинать подобную терапию требуется с детства. Из-за того, что во взрослом возрасте окклюдеры бесполезны — ведь глазные ткани у взрослых уже сформированы, наклейки на глаза от косоглазия классически являются детскими.
Разновидности наклеек на глаза
Окклюдеры могут быть представлены:
- наклейкой, которая фиксируется на одну линзу,
- отдельно поставляемой накладкой из мягких материалов, устанавливаемой на линзу,
- пластырем, который клеится непосредственно на кожу.
Те окклюдеры, которые наклеиваются на кожу, являются гипоаллергенными и не вызывают большого дискомфорта. Они представляют собой пластырь с мягкой вставкой в центре, крепление происходит на клей, который нанесен по периметру. Эти окклюдеры являются одноразовыми. В процессе ежедневных игр, гигиенических процедур и просто движений они имеют свойство отклеиваться.
Многоразовые окклюдеры изготавливаются из силикона, позволяющего, в отличие от мягкого пластыря, неоднократно использовать изделия. Они представлены наклейками, накладками или чехлами для линзы очков, которые наклеиваются, подкладываются или надеваются на оправу.
Как выбрать окклюдер
Выбор окклюдера — процесс индивидуальный, он одинаково зависит как от размера глаз ребенка, так и от его цветовых предпочтений. Перед тем как купить окклюдер, обращайте внимание на следующие моменты:
- Размер. При выборе окклюдера важно ориентироваться на размер линзы очков, так как строго необходимо, чтобы он закрывал глаз полностью, не давал лучам света опускаться как напрямую на сетчатку, так и снизу, сбоку или сверху;
- Дизайн. На рынке офтальмологических изделий представлено огромное количество пластырей и чехлов, отличающихся стилем — можно найти цветные и бесцветные, однотонные и с рисунком, с персонажами мультфильмов, животными и т.д. Дизайн особенно важен — ребенок должен самостоятельно выбрать красочную наклейку, например, с его любимым персонажем мультика, чтобы психологический аспект терапии был удовлетворителен;
- Назначение. Окклюдеры используются также для лечения ряда других заболеваний глаза или назначаются после операций.
Также окклюдеры должны пропускать воздух, иметь анатомически оптимальную форму — разную для каждого ребенка, не вызывать раздражений на коже и безболезненно сниматься.
Чтобы ребенок носил очки с наклейкой или согласился постоянно заклеивать здоровый глаз, нужно правильно выбрать окклюдер и вводить его в повседневную жизнь, начиная со времени просмотра мультфильмов или чтения. Носить окклюдер необходимо постоянно — снимать только перед сном, так как одновременное зрение даже в течение нескольких минут помешает исправлению дефекта.
Наклейка на очки сможет стать действенным способом для лечения косоглазия. Если в детстве носить очки с окклюдером не переставая, можно полностью вылечить монокулярное содружественное косоглазие либо заметно его уменьшить.
Источник
Косоглазие — офтальмологическая болезнь, которая требует комплексного подхода к лечению и обязательного контроля со стороны специалиста. Но все лечебно-профилактические мероприятия довольно сложно проводить в условиях клиники или стационара, поэтому существуют приборы для лечения страбизма в домашних условиях.
Основной прибор для исправления косоглазия
При нарушении совместной работы глаз возникает косоглазие — патология, при которой органы зрения разбалансированы, движутся несогласованно и смотрят в разные стороны. Эта проблема особенно распространена у детей и может быть обусловлена разными причинами — как врожденными, так и возникшими в течение жизни.
Когда глаза направлены в разные стороны, зрительный анализатор в головном мозге не может правильно «считать» получаемую человеком визуальную информацию, ведь изображения от двух глаз могут кардинально различаться.
Одной из важнейших задач при лечении любого типа косоглазия является восстановление бинокулярных функций зрения — способности мозга к слиянию полученных глазами картинок в одно объемное изображение. Добиться бинокулярности можно при условии согласованной работы правого и левого глазного яблока.
Для тренировки бинокулярного зрения врач может назначить специальные упражнения, а также в большинстве случаев обязательно проводится аппаратное лечение с помощью синоптофора — это специальный прибор, который позволяет тренировать стереоскопическое зрение.
Синоптофор обычно используется для лечения косоглазия на базе больничных стационаров, поликлиник или специализированных глазных центров. Но сегодня можно приобрести и домашний тренажер для глаз, который имеет более компактные размеры и простое устройство, но позволяет решать те же задачи, что и аппарат в клиниках.
Зачем нужен синоптофор при косоглазии?
Синоптофор, который применяется в больницах, обладает широкими диагностическими возможностями. Он позволяет рассчитать, как сильно отклоняется косящий глаз от центральной линии, выявить слепые зоны, получить достоверные данные о состоянии сетчатой оболочки. Помимо диагностической функции, этот прибор широко применяется для ортоптического лечения косоглазия, а также для профилактики болезни у людей, входящих в группу риска.
Каких результатов можно добиться, если заниматься регулярным лечением содружественного косоглазия на синоптофоре?
- Тренажер помогает восстановить функции стереоскопического зрения и добиться слияния двух изображений в одно объемное.
- Способствует равномерному развитию глазных мышц, что важно для профилактики и лечебного исправления косоглазия.
- Тренажер делает глазные яблоки более подвижными.
Как действует прибор?
Особенно часто синоптофор применяют для лечения детского косоглазия. Принцип работы базируется на разделении зрительных полей правого и левого глаза.
В приборе имеются две оптические головки — для каждого зрительного органа в отдельности. Врач устанавливает в специальные гнезда парные картинки, которые являются половинками одной общей. При этом каждый глаз пациента видит свое изображение. При диагностике врач оценивает, насколько хорошо зрительный центр мозга сливает полученные изображения в одно — то есть оценивает качество бинокулярного зрения.
Синоптофор часто используется как тренажер для косящего глаза. Чтобы увидеть единое изображение, пациенту нужно выровнять зрительную ось глазного яблока и удерживать взглядом цельную картинку. Поочередное сосредоточение на картинках, слияние изображений способствуют тренировке глазных мышц, их равномерному развитию и укреплению, восстановлению бинокулярных зрительных функций.
Существуют разные варианты тренировок на синоптофоре, с учетом тех медицинских задач, которые требуется решить.
Можно ли использовать синоптофор в домашних условиях?
Врачи-офтальмологи отмечают, что залог успешного ортоптического лечения косоглазия заключается в регулярных тренировках. Каждый день посещать офтальмологическую клинику для прохождения аппаратных процедур могут не многие. Поэтому часто взрослые люди со страбизмом или родители детей, страдающих косоглазием, задумываются над тем, чтобы приобрести синоптофор для лечения в домашних условиях.
Врачи поясняют, что лечение в домашней обстановке действительно может ускорить процесс восстановления бинокулярных функций, поэтому иметь такой прибор дома весьма желательно. Но на практике купить синоптофор для лечения косоглазия в домашних условиях могут не многие. Во-первых, этот прибор имеет высокую стоимость, а во-вторых, он является довольно громоздким для домашней обстановки.
Если, несмотря на высокую цену и габаритные размеры, Вы приобрели синоптофор для решения проблемы косоглазия в домашних условиях, то перед его использованием нужно провести настройку аппарата под контролем врача: правильно установить межзрачковое расстояние, подобрать схему тренировок.
Компактные приборы для исправления косоглазия в домашних условиях
Сегодня ряд производителей выпускает компактные приборы в виде маски или очков виртуальной реальности, которые используются для лечения страбизма в домашних условиях. Некоторые модели, если верить инструкции, дублируют функционал классического синоптофора, но при этом являются более доступными по цене и обладают небольшими размерами.
Зачастую действие таких приборов определяет специальная компьютерная программа, установленная на смартфон. В соединении с очками дополненной реальности мобильный гаджет позволяет выполнять упражнения на развитие бинокулярного зрения и коррекцию амблиопии.
В таких очках, как и в обычном синоптофоре, происходит разделение зрительных полей двух глаз. Во время занятий, которые напоминают интересную компьютерную игру, пациент тренирует способность к бинокулярному зрению.
Большим преимуществом технологии дополненной реальности при работе с косоглазием является игровая форма тренировок, что особенно важно для маленьких детей, которых классический вариант лечения может утомлять.
Зачем нужны красно-синие очки для исправления косоглазия?
Существует еще один тренажер, который может применяться при косоглазии у детей и подходит для самостоятельного использования. Комплект включает специальные раскраски и очки, у которых одна линза синяя, а другая — красная. Пациенту необходимо надеть очки таким образом, чтобы тренируемый глаз смотрел через красный световой фильтр. Дальше необходимо раскрашивать предлагаемые картинки.
Особенности пропускания света разноцветными линзами способствуют тому, что в процессе раскрашивания ребенок активнее задействует один глаз, что оказывает хороший терапевтический эффект при амблиопии — частом спутнике косоглазия. Кроме того, ребенку в процессе выполнения задания приходится сверять картинки, которые он видит разными глазами, что тренирует функцию бинокулярного зрения.
При косоглазии лечение аппаратами должен назначать врач
Прежде чем купить любой тренажер или аппарат для самостоятельной коррекции косоглазия или сопутствующей амблиопии, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Специалист оценит, есть ли необходимость в подобных приборах на дому или достаточно аппаратных курсов лечения, которые проводятся в клинике. Также офтальмолог порекомендует тот прибор, который действительно будет эффективен и полезен в терапии косоглазия.
Врачи предупреждают, что в успешном лечении страбизма главную роль играют раннее выявление болезни, комплексный подход и регулярность.
Только аппаратными методиками, и в частности приборами для домашнего использования, решить серьезную медицинскую проблему вряд ли получится. Помимо этого, необходимы и другие методы:
- восстановление остроты зрения при помощи очков;
- выполнение специальных упражнений для развития глазных мышц, тренировки аккомодации, бинокулярного зрения;
- ношение окклюдеров, которые закрывают один глаз и стимулируют работу второго при амблиопии;
- хирургическое лечение — радикальный метод, который применяется, если консервативная терапия не дает эффект.
Страбизм лучше всего лечится в раннем возрасте, когда зрительная система еще продолжает формироваться. Если вовремя обратить внимание на несогласованную работу глаз у ребенка, начать лечение под контролем врача, приобрести аппарат для домашнего применения, есть хорошие шансы на восстановление правильного положения глаз и сохранение бинокулярного зрения.
Источник
