Начальная стадия ячменя на глазу у ребенка
Практически каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как ячмень у ребенка. Однако многие подтвердят, что у разных детей данное заболевание может протекать по-разному. Это касается и выраженности клинических проявлений и продолжительности лечения. В интернет-пространстве можно найти множество советов врачей и опытных родителей, касающихся методов эффективной терапии ячменя у ребенка. Среди них встречаются вполне уместные и явно абсурдные.
Какой должна быть тактика родителей при возникновении у ребенка ячменя? Какой способ лечения этого заболевания считается самым действенным? Попробуем разобраться.
Что это такое
Ячмень представляет собой острый воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата, локализованного в толще волосяного фолликула века или расположенной там же сальной железы. Появиться ячмень может у ребенка любого возраста (как у грудничка, так и у ребенка постарше). Почему этим заболеванием чаще страдают дети? Ответ очевиден – иммунная система ребенка более уязвима к разному роду вредным внешним и внутренним факторам.
Ребенок, у которого на верхнем или нижнем веке появился ячмень, не представляет угрозы для окружающих, то есть данная болезнь не заразна и ребенок в неостром периоде заболевания может идти в детский сад или школу.
Как долго придется бороться с этой проблемой, зависит от разных факторов: вида воспаления и степени выраженности клинических симптомов, уровня сопротивляемости организма инфекции, своевременности лечения и грамотного подбора терапевтических средств, возраста ребенка (новорожденный, дошкольник или подросток) и т. д.
Нередко случается, что родители своим бездействием попустительствуют прогрессированию заболевания, в таком случае сроки выздоровления будут в разы увеличены, а течение заболевания будет более тяжелым для организма ребенка.
Обратная ситуация – когда родители, полагаясь не на авторитетное мнение офтальмолога, а на предрассудки и «байки» из интернета, пренебрегают консервативными методами лечения и пытаются самостоятельно вылечить ребенка народными средствами в домашних условиях и «бабушкиными» заговорами. Учитывая безграничную фантазию некоторых родителей, следует подчеркнуть, что такая тактика может быть не только малоэффективной, но и опасной. Поэтому всем родителям настоятельно рекомендуется не прибегать к нестандартным методам лечения, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Причины возникновения
Среди этиологических факторов, способствующих возникновению и развитию ячменя, специалисты выделяют следующие:
- Переохлаждение. В осенне-зимний период детский организм наиболее подвержен заражению разнообразными инфекциями. Поэтому нужно следить за тем, чтобы ребенок не замерзал от долгих прогулок и одевался по погоде. Также это касается детей возрастом до 1 года, у которых еще не в совершенстве развит механизм терморегуляции.
- Хронические заболевания. Доказано, что дети, страдающие сахарным диабетом и хроническими воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит и др. ), более расположены к появлению ячменя на веке.
- Гормональный дисбаланс. У детей это чаще всего связано с возрастными изменениями, которые сопровождаются перестройкой эндокринной системы. Поэтому в подростковом возрасте мальчики и девочки могут страдать от частого возникновения ячменя и других воспалительных заболеваний кожных структур, например, акне.
- Генетический фактор. Известно, что в молекуле ДНК есть определенные участки, которые несут информацию о предрасположенности к различным патологиям. Поэтому существует группа детей, которые, не имея других факторов риска, все равно периодически страдают от этого недуга.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Это наиболее частая причина возникновения ячменя у детей. Дети, особенно в раннем возрасте, часто пренебрегают необходимостью помыть руки. Достаточно один раз потереть веки грязными пальцами, чтобы занести на слизистую возбудителя, который в дальнейшем может там благополучно «обосноваться».
- Также высок риск попадания инфекции в глаз при нарушении правил ношения контактных линз. Здесь имеет место непосредственный контакт рук со слизистой глаза, поэтому перед тем, как их надеть или снять, необходимо тщательно вымыть руки. Если ваш ребенок забывает об этом, не ленитесь ему об этом напоминать.
- Также инфекция может проникнуть на слизистую глаза со случайно занесенной соринкой. Поэтому, если ваш ребенок жалуется на ощущения постороннего предмета в глазу, постарайтесь как можно быстрее удалить его, при этом также соблюдая условия стерильности. Если вы сами не сможете справиться с этой проблемой, то обратитесь к врачу.
- Дефицит витаминов. Нерациональное питание приводит к тому, что иммунная система ребенка ослабевает, и организм при атаке бактерий не может дать им адекватный отпор. Чтобы этого не произошло, нужно следить за тем, чтобы рацион вашего ребенка был богат витаминами и микроэлементами, необходимыми для его полноценного развития. Среди них витамины группы А и В, а также аскорбиновая кислота. Они содержатся в свежих фруктах, овощах, зелени, морепродуктах, бобовых, шиповнике, молоке и кисломолочных продуктах, яйцах.
Клиническая картина
В качестве начальных симптомов ячменя выступают стандартные «спутники» любого воспалительного процесса – покраснение века, отечность, боль при пальпации. Может появиться зуд. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации, характерные для гнойных воспалительных процессов – это головная боль или головокружение, ломота в мышцах, повышение температуры тела, озноб, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Через 2-3 дня на месте припухлости образовывается бугорок с гнойным содержимым. Если в течение этих дней лечение велось правильно, то примерно на пятые сутки гнойник прорывает и состояние ребенка заметно улучшается. В это время важно особое внимание уделять личной гигиене ребенка, а точнее, следить за чистотой рук, чтобы избежать вторичного заражения. Также в этот период желательно позаботиться о том, чтобы у него было личное полотенце для лица.
После того как ячмень прорывает, признаки воспаления должны постепенно сходить на нет. Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть гнойничковую полость самостоятельно! При таком вмешательстве велика угроза попадания бактерий в кровоток, последствием чего может стать развитие гораздо более тяжелых заболеваний, таких как менингит (воспаление мозговой оболочки) или сепсиса (генерализованная инфекция). Ячмень должен прорваться самопроизвольно без активного внешнего вмешательства. В крайнем случае вскрытие ячменя может произвести врач в стерильных условиях.
Довольно распространены случаи, когда ячмень бесследно исчезает через несколько дней после появления без специфического лечения. Однако так происходит не у всех.
Лечение
При грамотной терапии ячмень проходит, не оставляя следа в виде рубца. Конечно, первый шаг, который должен совершить ответственный родитель при возникновении ячменя у ребенка – это обращение за квалифицированной помощью к офтальмологу. После первичного осмотра и при необходимости сбора анализов, врач определит тактику лечения, в зависимости от проявлений заболевания и физиологических особенностей организма вашего ребенка.
Даже при слабовыраженной симптоматике не следует заниматься самолечением.
Если ребенок слишком часто страдает данным заболеванием, то возможно ему будет назначена дополнительная консультация иммунолога для более детального выявления причины столь частого появления ячменя и назначения комплексного лечения.
Медикаментозное лечение
Тактика лечения ячменя зависит от стадии воспалительного процесса. Когда ячмень только начинает созревать, применяются одни средства, а после вскрытия гноя – другие.
На начальных этапах развития заболевания, когда гнойник только начинает формироваться, пораженный участок обрабатывают антисептическим раствором (этиловым спиртом, зеленкой, настойкой календулы, йодом и т. д. ). На этой стадии также может быть назначен курс УВЧ. Но любые физиотерапевтические процедуры могут быть назначены лишь при отсутствии лихорадки у ребенка. Также в этот период уместно назначение антибактериальных капель:
- «Левомецитин» – применяется для этих целей 5% раствор, необходимо капать 4-5 раз в сутки в течение 1-2 недель.
- «Ципромед» – глазные капли применять в виде инстилляций 3 раза в сутки по пять капель в каждый глаз, перед использованием капли следует подогреть до комнатной температуры.
- «Флоксал» – капать 2-3 раза в сутки, курс лечение до 14 дней.
- Тетрациклиновая мазь – закладывать под нижнее веко 2 раза в сутки.
- Гидрокортизоновая мазь – закладывать под нижнее веко 2 раза в сутки.
Если у ребенка ячмень появляется слишком часто, ему могут быть назначены препараты, стимулирующие активацию иммунитета. Более подробно этот вопрос стоит обсуждать с иммунологом. Если испробованы все терапевтические методы лечения ячменя, а улучшение так и не наступило, то офтальмолог может порекомендовать хирургическое вскрытие гнойника. Эта манипуляция не требует наложения швов, поэтому при правильном проведении процедуры врачом, у ребенка не останется никакого эстетического дефекта в области века.
При тяжелой клинике, ребенку может быть показана терапия в условиях стационара. Там проводится антибиотикотерапия, направленная на уничтожение патогенной микрофлоры, и используются препараты, направленные на улучшение общего состояния ребенка (жаропонижающие средства, витамины и т. п. ).
В свою очередь, от родителей требуется внимательно следить за тем, чтобы малыш как можно реже прикасался к гнойнику, так как он может невольно спровоцировать вторичное заражение. Если ребенок достаточно взрослый, постарайтесь внятно объяснить, почему подобные действия могут ему навредить. Неаргументированный запрет, скорее всего, его не убедит. Если речь идет о маленьком ребенке, тогда ничего не остается, как только самому следить за тем, чтоб малыш не чесал и не тер больной глаз.
Лечение народными методами
Прежде чем ставить эксперименты со здоровьем собственного ребенка, доверяя сомнительным народным методам, хорошенько подумайте. Не стоит относиться к разного рода «бабушкиным» рецептам как к чему-то безобидному, что не нанесет вреда. Не нужно слепо доверять советам родственников и знакомых и воспринимать разного рода нетрадиционные методы как альтернативу квалифицированной медицинской помощи.
Ни в коем случае нельзя ячмень греть, будь то яйцо или компресс, так как воздействие на гнойник высокими температурами может обернуться не желаемым облегчением, а распространением воспаления на близлежащие ткани.
Прежде чем прибегать к какому-либо народному методу лечения ячменя у ребенка, необходимо обсудить его целесообразность с офтальмологом. Возможно, он разрешит вам применять домашнее средство как дополнение к основному лечению.
К одобренным врачами народным средствам лечения ячменя можно отнести следующие рецепты:
- 2 столовые ложки фенхеля необходимо залить стаканом кипятка и 15 минут варить на водяной бане. Полученный отвар нужно процедить и в охлажденном виде использовать в качестве холодных компрессов.
- Смешать в одной посуде в равных пропорциях зверобой, ромашку и календулу. Смесь залить кипятком. Накрыть чистым полотенцем или салфеткой. После остывания добавить туда пару капель настойки прополиса. В полученном растворе смачивать ватную палочку и обрабатывать больное веко.
- 2 чайные ложки очанки залить кипятком. Оставить на 10-15 минут. Отвар процедить и в охлажденном виде использовать для компрессов.
- Алоэ измельчить до образования кашицы, залить ее 200 мл прохладной воды, накрыть и настаивать в темном месте в течение 8-9 ч. Данная смесь используется для постановки примочек к больному веку. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут.
- 1 столовую ложку цветков васильков залить стаканом кипятка. Настаивать раствор в течение суток. После этого, окунуть туда ватную палочку и приложить к пораженному ячменем веку на 15-20 минут. Далее следует промыть веко кипяченой водой.
Пользуясь этими рецептами, можно не только ускорить выздоровление, но и предотвратить появление рецидивов заболевания.
Осложнения заболевания
Следует еще раз заметить, что самолечение сомнительными методами может усугубить ситуацию (особенно это касается детей до года) и спровоцировать осложнения, такие как:
- коньюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
- кератит (воспалительный процесс, локализованный в толще роговицы, что клинически проявляется ее помутнением, появлением на ее поверхности язв, болью и жжением);
- образование абсцесса (фиброзная капсула, заполненная гноем) или флегмоны (разлитое гнойное воспаление тканей).
Вышеперечисленные патологии лечатся сложнее и переносятся больным более трудно. Распространение гнойного воспалительного процесса может угрожать не только нормальному функционированию всего зрительного аппарата, но и жизни ребенка.
Профилактика заболевания
Одна из главных профилактических мер, способствующих предотвращению появления ячменя – это соблюдение правил личной гигиены. Конечно, маленький ребенок – это существо крайне неусидчивое, поэтому даже самому щепетильному в вопросах чистоты родителю невозможно постоянно следить за тем, чтобы руки ребенка были идеально чистыми. Однако постараться можно.
Как только ребенок вступит в более осознанный возраст (примерно от 2-3 лет), старайтесь постепенно приучать его к частому мытью рук.
Дети – маленькие консерваторы, им легче привыкнуть к выполнению каких-то действий, если они привязаны к определенному времени суток или перед другой манипуляцией (после туалета, перед едой, после прогулки и т. п. ). Покажите личный пример. Несколько дней подряд мойте руки вместе с ребенком. Чтобы его увлечь, купите мыло в форме животного или полотенце с ярким рисунком.
Вы можете рассказать малышу о микробах и почему так важно мыть руки. Только не нужно облекать свой рассказ в форму страшилки, чтобы ребенок не впал в другую крайность, и любовь к чистоте не превратилась в фобию. Также важно, чтобы у ребенка было свое полотенце для лица. Это снизит риск занесения инфекции в глаз.
Важно поддерживать иммунитет ребенка. Способствовать этому могут следующие меры: обогащенный витаминами рацион питания, закаливание организма (в разумных пределах), регулярные прогулки на свежем воздухе, своевременная санация других очагов инфекции.
Чем отличается от халязиона?
Довольно часто ячмень путают халязионом. Это неудивительно, так как симптоматика заболеваний на ранних этапах выглядит очень похоже: покраснение века, отечность и дальнейшее образование на этом месте отчетливо пальпируемого уплотнения. Однако ячмень представляет собой замкнутую полость с гнойным содержимым, а халязион – это просто безболезненное уплотнение, которое имеет свойство постепенно увеличиваться, довольно часто появляется у детей возрастом до 1 года.
Локализуется ячмень на самом краю века, затрагивая зону роста ресниц, а халязион – на самом веке. Это объясняется тем, что ячмень возникает вследствие острого воспаления волосяного фолликула или сальной железы, а халязион появляется при воспалении мейбомиевых желез, которые располагаются в толще хряща века.
Патогенез образования халязиона заключается в том, что проток мейбомиевой железы закупоривается, из-за чего секрет не выходит наружу, а начинает скапливаться прямо в ней. Иммунная система реагирует на этот «сбой» либо воспалением, либо образованием вокруг очага соединительнотканной капсулы. Несмотря на это, железа продолжает вырабатывать секрет, что приводит к ее неконтролируемому увеличению.
О том, как лечить ячмень у ребенка, смотрите в следующем видео.
Источник
Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О заболевании
Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.
Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.
И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.
Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).
При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.
Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.
У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.
У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.
Причины
По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.
Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.
Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.
Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.
Лечение
Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.
При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.
Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.
В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.
На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.
Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.
К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.
При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».
Чего делать нельзя
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.
- Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
- Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
- Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.
Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.
Советы
Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.
Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.
Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.
Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.
Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.
Источник
