Набухающая катаракта при глаукоме
Катаракта — очень опасное заболевание глаз, которое проявляется помутнением тканей хрусталика, из-за чего он перестает выполнять свои функции в полном объеме. При отсутствии лечения, патология приводит к снижению остроты зрения настолько, что человек нередко может различать только свет. Одна из стадий процесса развития заболевания, называется «набухающей катарактой» и требует немедленного хирургического вмешательства.
При возникновении ухудшения зрения и иных симптомов, свидетельствующих о помутнении хрусталика, необходимо немедленно обратиться в глазную клинику, где специалисты-офтальмологи проведут комплексное специализированное обследование и назначат эффективное лечение.
Особенности набухающей катаракты
Набухающая катаракта — это один из вариантов начальной стадии заболевания. Факторами приводящими к ее возникновению служат эндокринные нарушения и гормональные сбои, а также осложнения миопии и прочие заболевания глаз, повышенное внутриглазное давление и естественные возрастные изменения аппарата глаза. До момента набухания, как правило, пациент не замечает возникшей проблемы, так как помутнение хрусталиковых сред, начинается с периферии. Нередко, процесс обнаруживается случайно, во время очередного осмотра у офтальмолога.
В процессе набухания, здоровые и помутневшие участки хрусталика преломляют свет по-разному. При этом, пациенты могут отмечать мелькание перед глазами «мошек» или «точек», размытость изображений, блики, двоение и светящиеся ореолы вокруг источника света. Продолжительность данного этапа катаракты обусловлено интенсивностью процесса и может длиться, как несколько месяцев, так и несколько лет. Опасность его состоит в чрезмерном оводнении хрусталика, который становится значительно больше и в любой момент, закрыв пути оттока внутриглазной жидкости, может вызвать резкий подъем внутриглазного давления – острый приступ глаукомы.
Симптомы заболевания
Набухающая катаракта – повод для безотлагательного визита к офтальмологу. Далее приведены симптомы, обнаружив которые у себя, необходимо срочно обратиться за помощью:
- Отмечается снижение зрения;
- У предметов размыты контуры;
- Снижается сумеречное зрение;
- Уменьшается поле зрения;
- В глазу ощущается боль, что является признаком повышеннного внутриглазного давления.
Набухший хрусталик в этой стадии, к сожалению, нужно срочно удалять.
Видео о специалиста о заболевании
Лечение набухающей катаракты
Если обратиться в офтальмологическую клинику с обычной возрастной катарактой, специалист может предложить консервативное лечение заболевания, современными препаратами. На начальной стадии возрастной, диабетической, лучевой или травматической катаракты, лекарственные препараты достаточно эффективны. Врач, на основании данных диагностического обследования, подберет наилучшее средство, отвечающее всем требованиям конкретного случая и определит продолжительность курса терапии. При грамотном лечении, прогрессирование заболевания нередко удается задержать на многие годы.
Однако, при набухающей катаракте консервативные методы не эффективны. В связи с высокой вероятностью развития таких последствий как факогенная глаукома (из-за блокады оттока внутриглазной жидкости через зрачок), проникновение хрусталиковых масс в стекловидное тело и переднюю камеру (увеит, панофтальмит) требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Мнение, что на стадии набухающей катаракты, операцию делать нельзя, считается безнадежно устаревшим. Наоборот, чем скорее проведена операция, тем она успешнее: только удаление набухшего хрусталика может спасти зрение и уберечь пациента от развитя осложнений.
В связи с этим, часто используемые в начальных стадиях возрастной катаракты народные методы лечения (мед, экстракт алоэ и т.д.) категорически протвопоказаны.
Сегодня в хирургии набухающей катаракты применяют самые технологичные микрохирургические методы — ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. Через микроскопический разрез, внутрь глаза у лимба вводят очень тонкий наконечник эмульсификатора. Затем посредством ультразвука или лазера пораженный хрусталик дробят, его содержимое аспирируют, и промывают хрусталиковую капсулу специальным раствором. В окончании операции на место естественного хрусталика ставят интраокулярную линзу. Шов после вмешательства самогерметзируется без наложения швов.
Такая методика, выбрана офтальмологами как основополагающая не зря, она дает удивительные результаты: пациенты, до недавнего времени, с трудом ориентировавшиеся в окружающем пространстве, уходят домой вполне зрячими сразу в день операции.
Рекомендуемые клиники для лечения катаракты
«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>
Источник
Глаукома и катаракта – это самые часто встречаемые глазные болезни, которые обычно развиваются в пожилом возрасте. Иногда они могут сопутствовать друг другу, но в разной степени выраженности. Катаракта лечится с помощью операции, а вот с глаукомой бороться куда сложнее. Очень важно выявить проблему на ранней стадии, поэтому мы расскажем вам, что это такое глаукома и катаракта, какие симптомы характерны для этих болезней, и как их правильно лечить.
Что такое глаукома
Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.
Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:
- Дальнозоркость;
- Близорукость;
- Увеличенный хрусталик;
- Глаз с передней камерой маленького размера;
- Маленькая роговица;
- Снижение толерантности к глюкозе;
- Сахарный диабет.
Как лечить астигматизм у ребенка узнаете здесь.
Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.
Разновидности первичной глаукомы:
- Первичная открытоугольная. Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе.
- Закрытоугольная. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры.
- Смешанная. Сочетает в себе признаки первых двух форм.
О том,какие используют капли при закрытой глаукоме читайте в материале.
Симптомы
Симптомы глаукомы делятся на три группы.
К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.
Симптомы:
- Появление «мушек» перед глазами;
- Глаза быстро устают.
Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:
- Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов.
- Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
- Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для инфекционного конъюнктивита у взрослых, но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.
Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такие признаки как:
- Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях.
- Кажущееся увлажнение глаз. Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось. От пересыхания лучше воспользоваться увлажняющими каплями для глаз.
На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.
Лечение
Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.
Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.
Что лучше линзы или очки при близорукости можно найти в статье.
Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:
- С помощью медикаментозных препаратов;
- Проведением хирургической операции;
- Использованием лазерных методик.
Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.
В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.
Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.
Лечение лазером имеет больше преимуществ, чем другие два метода лечения:
- Отток влаги происходит по естественным путям;
- Не нужно проводить общую анестезию;
- Реабилитационный период имеет короткий срок;
- Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.
Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.
Видео
Что такое катаракта
Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.
Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.
У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.
Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.
Катаракта может протекать по-разному:
- Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта).
- Болезнь со временем прогрессирует.
Симптомы
Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, – это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.
Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Другие симптомы катаракты:
- Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения;
- Зрение меняется в сторону миопии;
- Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью;
- Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы;
- Изображение в глазах двоится;
- Нарушается цветовое восприятие.
Лечение
На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:
- Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика.
- Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике.
- Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике.
Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление мутного хрусталика
Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.
Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.
Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:
- Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца.
- Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.
Замена хрусталика
Замена хрусталика поможет вылечить катаракту, но если операцию не сделать вовремя, то человек ослепнет.
Существует еще несколько методик замены хрусталика:
- Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией.
- Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.
Видео
Катаракта как следствие глаукомы
Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.
Читайте также какие капли от катаракте лучше всего использовать по ссылке.
Отзывы людей, которые вылечили глаукому
Татьяна
Два года назад мне поставили диагноз «первичная закрытоугольная глаукома». Врач сразу же порекомендовал сделать лазерную операцию. Операция прошла легко. Делают только местный наркоз лидокаином, поэтому было совсем не больно. Сейчас зрение нормальное, регулярно проверяюсь.
Виктория
Раньше лечилась с помощью капель, они хорошо снижали давление, но потом оно вдруг резко повысилось, и меня направили на операцию. Мне сделали операцию на обоих глазах. Сначала боялась побочных эффектов, но все прошло отлично.
Кирилл
У отца была смешанная глаукома, зрение сильно падало. Нашли клинику, где делают лазерную операцию. Проконсультировались с врачом, он посоветовал сделать операцию. Сейчас прошло полгода, и отец не жалуется на проблемы со зрением.
Видео
Что это такое: гиперметропия у детей?
Что такое макулярная дистрофия сетчатки глаза вы узнаете тут.
Фактоэмульсификация катаракты – что это такое: https://eyesdocs.ru/xirurgiya/fakoemulsifikaciya/fakoemulsifikaciya-katarakty.html
Выводы
Катаракта и глаукома – это очень опасные заболевания, из-за которых человек может полностью лишиться зрения. Помните, что при обнаружении первых признаках глаукомы и катаракты не следует откладывать поход к офтальмологу. Лучше начать лечиться раньше, чем потом бороться с последствиями. Берегите свои глаза, относитесть к ним бережно, и тогда у вас будет хорошее зрение!
Как лечить катаракту без операциями народными средствами узнайте тут.
Источник
Катаракта — это
помутнение хрусталика, которое приводит к постепенному снижению зрения. Одной
из разновидностей этой болезни является набухающая катаракта. Эта
патология заключается в нарушении целостности внешней оболочки — сумки, в
которой расположен глазной хрусталик. При этом внутриглазная жидкость начинает
активно впитываться веществом хрусталика. В результате он увеличивается в
размерах, происходит помутнение всех его слоёв.
При боковом освещении набухший хрусталик имеет белый или сероватый цвет с
перламутровым отливом. Верхние слои хрусталика ещё могут быть прозрачными,
поэтому можно наблюдать полулунную тень, которая падает от радужки на
помутневшие слои. Увеличение оводнённого хрусталика влечёт за собой уменьшение
объёма передней камеры глаза. Передняя часть хрусталика становится сильно
выпуклой. Закрыв пути отхода внутриглазной жидкости, он может стать причиной резкого
скачка внутриглазного давления.
Причины
возникновения
l Резкое
нарушение обмена веществ, вызванное сбоем работы эндокринной системы.
l Воспалительные
процессы внутри глаза.
l Сильный
стресс.
l Нарушение
целостности хрусталика в результате механических ранений глаза — тупых или
проникающих.
Симптомы
Зрение при набухающей катаракте в течение нескольких месяцев интенсивно
падает.
Быстро нарастает ощущение тумана, мути перед глазами. В результате пациент
ощущает только свет или движение объектов возле лица. В глазу может ощущаться
боль, вызванная повышенным внутриглазным давлением.
Последствия
Несвоевременное удаление набухшего хрусталика может привести к таким
осложнениям, как внутриглазное воспаление. Из-за блокировки оттока жидкости
через зрачок может развиться факогенная глаукома. Увеличенные хрусталиковые
массы могут проникнуть в стекловидное тело и переднюю камеру. Кроме того, может
развиться ряд сопутствующих осложнений.
Способы
лечения
При
лечении набухающей катаракты консервативные методы неэффективны, а народные
— категорически противопоказаны. Патология подлежит срочному хирургическому
лечению — чем скорее будет проведена операция по удалению хрусталика, тем она
будет успешнее.
Как и в случае с незрелой катарактой, «золотым стандартом» в лечении
является факоэмульсификация с помощью ультразвука. Через микроразрез внутрь
глаза вводят тончайший хирургический прибор — эмульсификатор. Далее
ультразвуком или лазером измельчают помутневший хрусталик до состояния
эмульсии. Полученное содержимое удаляют, а полость обрабатывают особым
раствором. Затем происходит имплантация искусственной интраокулярной линзы.
Разрез после операции самогерметизируюется, наложение швов не требуется.
Операция выполняется под местным наркозом, длится от 10 минут до получаса.
Хирургическое вмешательство даёт отличные результаты — зрение пациентам
возвращается почти сразу после замены хрусталика. По завершении операции они
могут пойти домой. Окончательное восстановление остроты зрения происходит от
нескольких дней до нескольких недель.
Ссылка на источник: https://katarakta.su/blog/stati/181-nabukhayushchaya-katarakta
Источник