На глазу у ребенка ячмень не проходит

Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О заболевании

Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.

Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.

И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.

Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).

При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.

Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.

У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.

У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.

Причины

По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.

Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.

Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.

Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.

Лечение

Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.

При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.

Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.

В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.

На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.

Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.

К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.

При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.

Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.

Советы

Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.

Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.

Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.

Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.

Многие мамы и папы, увидев опухшее веко своего ребенка, могут не на шутку испугаться. Чаще всего, все не так ужасно, как может показаться с первого взгляда. Опухший глаз у ребенка свидетельствует о появлении ячменя. На сегодняшний день, при адекватном подходе к лечению, это заболевание не грозит страшными побочными эффектами и последствиями. Как правильно лечить ячмень у ребенка, откуда он берется и стоит ли бежать к педиатру – попробуем разобраться во всех нюансах и тонкостях болезни.

Что такое ячмень на глазу

Ячмень на глазу у ребенка – это воспаление бактериологического происхождения, всегда расположенное строго в одной области – корневая зона ресниц и веки. Воспаление может затрагивать волосяные луковицы и железы, расположенные рядом с веками и в них.

Появление ячменя характеризуется скапливанием гноя в месте расположения очага, отеком века и его болезненностью. Гнойник отчетливо виден при визуальном осмотре глаза. Поэтому, как правило, не возникает трудностей с диагностированием заболевания.

В офтальмологии и педиатрии наблюдаются как односторонние проявления ячменя, так и двусторонние.

Причины появления

Ячмень часто появляется буквально за один день. Гнойный очаг может появиться на любом веке. Причины возникновения воспаления во всех случаях будут идентичными:

• Занесение ребенком грязи в глаз (например, если ребенок потрет глаза немытыми руками);
• Занесение инородного тела в глаз и неправильные попытки достать его;
• Попадание пыли и песка на улице;
• Переохлаждение;
• Пользование чужими платками и полотенцами, на которых находились патогенные микроорганизмы.

Помимо внешних факторов, ячмень могут вызвать внутренние причины. В этом случае родителям следует быть особенно внимательными, так как некоторые причины могут быть очень серьезными и иметь тяжелые последствия:

• Снижение иммунитета (особенно, после перенесенных заболеваний);
• Недостаток витаминов;
• Проблемы в ЖКТ ребенка;
• Возможное начало развития сахарного диабета;
• Глистные инвазии;
• Наследственность.

При появлении ячменя вследствие таких причин, следует в обязательном порядке посетить врача-педиатра. Он выяснит, в чем точная причина появления гнойника и назначит необходимое лечение.

Симптоматика

Первые признаки ячменя у детей:

• Припухлость века;
• Боль в глазу (если ячмень расположен внутри века, появляется ощущение присутствия постороннего предмета под веком);
• Зуд в области воспаления;
• Покраснение века;
• Иногда может повышаться температура тела;
• Воспаление ближайших к очагу лимфоузлов.

Через несколько дней проявляются следующие симптомы:

• Отчетливое обозначение головки ячменя (как правило, напоминает небольшой прыщик на веке);
• Появление желтого окраса на верхушке воспаления;
• Прорывание головки ячменя с выделением гноя и частиц омертвевшей кожи.

Иногда ячмень может исчезнуть, не прорвавшись. Такая клиническая картина вполне допустима при течении воспаления.

Внешний вид

Ячмень бывает двух разновидностей:

1. Наружный ячмень . Визуально похож на гнойный пузырек на внешней стороне века, окруженный воспаленными тканями.

2. Внутренний ячмень (мейбомит). Обусловлен воспалением мейбомитовых желез. Внешне проявляется опухлостью века, на котором расположен, покраснением глаза. Иногда возможны разрывы капилляров вокруг поражения и на самом глазу. Если оттянуть пострадавшее веко, на внутренней поверхности можно заметить небольшое зернышко (красного или желтоватого оттенка, в зависимости от стадии заболевания).

Расположение может быть как на верхнем веке, так и на нижнем. Двойное воспаление встречается редко, также как и воспаление сразу двух глаз.

Наружный и внутренний виды:

Если у ребенка воспаление не единичное (гнойных очагов несколько) или одиночные высыпания появляются один за другим через небольшие промежутки времени – это повод для скорейшего обращения к педиатру. Такое частое появление воспаления свидетельствует о наличии невыявленных проблем с иммунитетом или со здоровьем в целом у ребенка.

Помимо внешнего и внутреннего ячменя, существует «холодный ячмень» — халязион. Как и обычное заболевание, он не заразен. Причиной его появления является закупоривание железы. Такая разновидность ячменя лечится исключительно хирургическим путем.

Лечение

Обычно специального лечения воспаление не требует. Ячмень проходит самостоятельно через 7-10 дней. На первых стадиях появления ячменя применяются местные процедуры:

• Применение сухого тепла в области воспаления (для этих целей подходят нагретая соль, завернутая в натуральную ткань, сваренное вкрутую яйцо);
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО);
• Прижигания спиртом или зеленкой (следует быть аккуратными при обращении с данными веществами – недопустимо их попадание на глазное яблоко и слизистые).

Медикаментозная терапия включает в себя назначение специальных мазей, капель для глаз и прием антибиотиков:

• Мази – Эритромициновая мазь (следует использовать осторожно, так как она может вызвать привыкание), Тетрациклиновая мазь (не рекомендуется использование в период, когда у ребенка режутся зубки; в оптимальном случае лучше не прибегать к мази, если ребенку меньше восьми лет).
• Капли – Альбуцид (антибактериальные капли, снимающие воспаление и опухлость век), Левомицетин (противомикробное средство, обладающее способностью воздействовать прямо на источник воспаления), Ципромед (антибиотик широкого спектра воздействия, не рекомендуется к применению у грудничков). Данные препараты приобретать следует только после консультации с педиатром и, при необходимости, с офтальмологом.
• Антибиотики (сульфаниламиды) следует принимать только в том случае, если их назначает врач. Обычно терапия с помощью антибиотиков проводится в случае длительного воспаления или появления нескольких гнойных очагов.

В самых тяжелых случаях может быть назначена операция по удалению ячменя. Хирургическое вмешательство не занимает много времени и гораздо предпочтительнее в некоторых случаях другим методам лечения.

Иногда некоторые родители пытаются вылечить ячмень у детей с помощью гомеопатии, точнее, с помощью различных лекарственных трав. Применять любые нетрадиционные методы терапии следует только после одобрения их лечащим врачом. Нельзя допускать применение примочек и настоек трав и цветков у детей, если неизвестна реакция ребенка на эти растения. В некоторых случаях применение растительных средств может ухудшить ситуацию и нанести ущерб больше, чем принесет пользы.

Многие люди верят, что от ячменя можно избавиться с помощью старинных заговоров. В Интернете можно найти множество примеров таких целительных фраз. Если Интернета под рукой нет, любая бабушка сможет подсказать слова заговора. Однако лечение ячменя лучше не доверять нетрадиционной медицине. Не стоит рисковать здоровьем глаз своего ребенка. В случае появления симптомов ячменя, обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Чего нельзя делать при ячмене

Первое правило при данном заболевании – ни при каких условиях не пытаться самостоятельно выдавить гной из головки ячменя.

Если выдавливать гной самостоятельно, можно занести инфекцию в глаз, что приведет к гораздо худшему состоянию ребенка, нежели небольшое воспаление.

Среди самых страшных последствий такого необдуманного поступка, как выдавливание гноя из ячменя, — менингит и абсцесс.

Профилактика

Для того чтобы избежать неприятных ощущений от болезни, важно своевременно проводить профилактические меры по предупреждению ячменя. Среди таких мер:

• Полное вылечивание любых инфекционных заболеваний;
• Поддержка иммунитета, особенно в осенне-зимний и ранний весенний периоды;
• Закаливание;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Важно следить, чтобы организм не переохладился (даже летом, особенно при купании в водоемах).

Ячмень не относится к категории тяжелых заболеваний. Обычно он протекает легко, с минимальными неприятными ощущениями. Воспаление проходит самостоятельно максимум через две недели после появления. Однако просто не обращать внимания на воспаление не следует, особенно у ребенка. Если ничего не предпринимать, гной может излиться не наружу, а во внутренние полости, что, в лучшем случае, приведет к конъюнктивиту. При самых тяжелых последствиях ячменя (менингит, тромбоз кавернозного синуса мозга) возможен летальный исход.

Поэтому не стоит отмахиваться от несложного заболевания и пускать его на самотек. При первых симптомах ячменя важно посетить участкового врача и получить адекватное лечение.