На глазном дне гипотоническая ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу является одним из проявлений развития гипертонии в организме человека. Гипертония – хроническое заболевание, при котором артериальное давление находится в повышенном состоянии.

Ангиопатия поражает сосудистую систему глазного яблока и диагностируется сразу на двух органах зрения. Заболеванию подвержена любая возрастная группа, но в большинстве случаев, болезнь проявляет себя у женщин, находящихся на последних неделях беременности. Также болезнью часто страдают люди, чей возраст приближается к среднему.

Помните, что гипертоническую ангиопатию сетчатки глаза легче предупредить, нежели лечить, именно поэтому очень важно уделять внимание профилактике всех видов заболеваний.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это поражение сосудов всего организма при артериальной гипертензии.

Причины гипертонической ангиопатии сетчатки

Ведущие специалисты в области офтальмологии, говорят о том, что данное заболевание можно сравнить с инсультом или инфарктом. Ангиопатия на фоне гипертонии — заболевание, которое тяжело диагностируется, и лечение болезни, должно быть направлено на решение возникновения проблемы. Постоянное высокое давление в течение длительного временного промежутка способствует тому, что в глазной системе сосудов происходят патологические изменения.

Исследования этой темы установили следующие факты. Процесс нормализации давления в зрительных органах у человека с хронической формой гипертонии занимает в три раза больше времени. А процесс протекания болезни, когда сосуды изменяют свою форму и размеры, протекает скоротечно.

Стадии болезни

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет три этапа развития. Каждый из этих этапов имеет собственные симптомы.

Первый этап. На данном этапе происходят нарушения в процессе кровообращения в глазном яблоке. Наблюдается расширение глазной артерии, а вены уменьшаются в размерах. Пациент не ощущает дискомфорта, все патологические процессы проходят без болезненных ощущений. Диагностировать заболевание зрительного органа на раннем этапе можно только в кабинете офтальмолога.

Второй этап. На втором этапе стенки сосудов начинают менять свою структуру и становятся более плотными, за счет чего нарушается процесс поступления крови. Симптоматика развития болезни может быть следующей:

увеличение размеров вен и изменение их структуры;
из-за уплотнения сосудистой стенки, проявляется нездоровый блеск;
появляется небольшая опухоль на сетчатке;
вероятны появления кровоизлияний.

Последний этап. Завершающий этап заболевания получил собственное название — ангиоретинопатия. Такая патология характеризуется критическим нарушением кровообращения. Питательные вещества и минералы перестают поступать в конечные точки глазной системы, в результате чего на дне глазного яблока образуется экссудат. Его образование способствует развитию процессов воспаления сетчатой области глазного яблока.

гипертоническая ангиопатия сетчатки что это такое Длительное повышение артериального давления приводит к изменению структуры стенки кровеносных сосудов

Симптомы, проявившие себя на первых этапах болезни, начинают развиваться, что может перерасти в полную и необратимую потерю зрения. Исходя из вышеописанных симптомов, медики считают это заболевание одним из самых опасных для органов зрения.

Диагностика заболевания

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу на начальных этапах чаще всего диагностируется на плановом осмотре в кабинете офтальмолога. Во время обследования состояния глазного дна специалистом может быть выявлено небольшое пятно, имеющее форму овала или круга. Обычно оно расположено в месте, где зрительный нерв входит в сетчатую оболочку глаза.

Прогресс заболевания сопровожден увеличением размеров нерва, в результате чего форма пятна искажается, и появляются неровные края. Система циркуляции крови нарушается, происходит уменьшение размеров глазных артерий, в результате чего в спектре зрительного восприятия появляются мушки или пелена.

Симптомы заболевания

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза выражается в следующих симптомах:

незначительное ухудшение зрительного восприятия;
периодическое появление помутнения перед глазами;
в зрительных органах появляются небольшие пятна, имеющие желтый оттенок;
происходит увеличение и изменение формы сосудистой системы;
на поздних этапах, пропадает зрительное восприятие;
появляются кровотечения;
увеличивается близорукость;
прогрессирование заболевания может вызывать ощущение боли в ногах.

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу Для ангиопатии характерно постепенное прогрессирование

Лечение ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза, что это такое, вопрос, интересующий многих людей, имеющих диагноз гипертония. Лечение заболевания необходимо начать как можно раньше, и направить на выявление причины появления проблемы, только тогда можно добиться положительного результата. Сегодняшний уровень, на котором находится медицина, позволяет лечить заболевания, используя последние методы и технологии. Такой подход гарантирует положительный результат на тех стадиях, которые раньше считались неизлечимыми.

Невзирая на степень тяжести болезни, гипертоническая ангиопатия поддается лечению. Для того чтобы достигнуть положительного результата, необходимо заглушить источник болезни, то есть гипертонию. Нормализация артериального давления в организме, поможет снизить давление в кровеносных сосудах глазного яблока, что положительно скажется на самочувствии больного. Очень часто лечение ангиопатии происходит под наблюдением трех врачей: кардиолога, офтальмолога и терапевта.

В ситуации, когда сосудистая система глазной оболочки слишком хрупкая, лечащим врачом назначается добезилат кальция, чтобы нормализовать стенки сосудов и их проходимость. Для улучшения общего состояния организма пациента назначаются физиопроцедуры и терапия лазером.

При данном диагнозе очень важно соблюдать специальную диету, которая направлена на снижение холестерина в организме. Употреблять в пищу следует свежие овощи и фрукты, также полезны изделия из кислого молока.

ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу Гипертоническая ангиопатия, как проявление системного заболевания организма, соответственно требует общего лечения

Лечение медикаментами

Пациентам, страдающим от сложной формы гипертонической ангиопатии, назначают следующие курсы медикаментов.

Препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудистой системе. К ним относятся: «Трентал» или «Актовегин», они способствуют улучшению кровообращения в организме. Кроме того, эти медикаменты не имеют ярко выраженных побочных эффектов. Воздержаться от употребления лекарств, следует лишь беременным женщинам или маленьким детям. Если заболевание находится в критической стадии, препарат может быть назначен, но в минимальных дозах.

Нелишним будет приём препаратов, снижающих проницаемость сосудистых стенок, лекарственных средств, препятствующих склеиванию тромбоцитов и витаминизированных комплексов. Такое лечение необходимо осуществлять несколько раз в год. Длительность курса составляет две — три недели.

гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.

Все вышеуказанные лекарства, необходимо применять только после их назначения, врачом. Еще один важный фактор при ангиопатии на фоне гипертонии, это то, что вместе с курсом медикаментов, направленных на снижение давления в сосудах, необходимо нормализовать уровень количества холестерина в крови.

Если своевременно приступить к диагностике и лечению ангиопатии сетчатой оболочки органов зрения, то за довольно короткий промежуток времени, можно избавиться от всех его симптомов.

Прогноз

Правильный курс лечения, направленный на устранение причины появления гипертонической ангиопатии, позволяет избавиться от страшного недуга навсегда. Как и в большинстве случаев, успешность применяемых методов зависит от этапа развития болезни, на котором пациент обратился за помощью. Промедление может вызвать такие последствия, как глаукома, катаракты и необратимая потеря зрения.

Источник

Одним из органов, который может быть поражен артериальной гипертензией, являются глаза. Это явление опасно тем, что высокое давление в сосудах появляется именно в сетчатке. Человек может резко потерять зрение. Такое заболевание имеет название «гипертоническая ангиопатия сетчатки».

Особенности заболевания

Все страдающие гипертензией должны знать, что такое гипертоническая ангиопатия, поражающая область глаз, а также о том, каковы возможные осложнения и риски. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу представляет собой патологию капилляров и сосудов крови, вызываемую нарушением нервного регулирования сосудистого тонуса, трудностями в процессе кровотока в просвете.

Ангиоретинопатия появляется вследствие болезней сосудов сетчатки органов зрения. На обоих глазах она может развиться, если человек травмировал позвоночник в области шеи, которая привела к сдавливанию сосудов. Ангиопатия может спровоцировать нарушение глазных функций и питания органа. Такое явление может привести к близорукости, миопатии сетчатки, проблемам со зрением. Зачастую болезнь диагностируют у людей, находящихся в возрасте старше тридцати лет.

Причины появления

Высокое давление провоцирует появление гипертонической ангиопатии сетчатки. Активно развиваться заболеванию помогают такие факторы:

имеющиеся с рождения патологии сосудов сетчатки;
наличие вредных привычек (злоупотребление спиртным, курение);
разные болезни (атеросклероз, аутоиммунные патологии, сахарный диабет);
избыточный вес;
вредоносные вещества на производстве, которые негативно воздействуют на организм;
неправильное питание, содержащее много животного жира и быстрых углеводов.

Когда развивается болезнь, она поражает венулы и артериолы сетчатки. В дальнейшем начинается атеросклероз сосудов, присущий практически каждому человеку при гипертензии. Если наблюдаются нарушения в крупных сосудах, возникает гипертоническая макроангиопатия.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза развивается поэтапно:

Высокое артериальное давление провоцирует спазм сосудов сетчатки.
В сосудах начинает развиваться атеросклероз.
Появляется воспалительный процесс, провоцирующий нарушение свертываемости крови. Такое явление может привести к микротромбам, которые нарушают питание тканей сетчатки.
Недостаточное количество кислорода, получаемое головным мозгом, приводит к появлению реакций организма, провоцирующим гиалиноз сосудов.
В ослабленных местах сосудов начинаются кровоизлияния, появляются разрывы.

Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

Симптомы и проявления

В зависимости от этапа развития ангиопатия сетчатки обоих глаз может иметь такую характерную симптоматику:

Первый этап: вены сужены, вследствие чего нарушен полноценный кровоток, и расширены глазные артерии. Видимой симптоматики не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь сможет только квалифицированный специалист, осмотрев глазное дно.
Второй этап: стенки сосудов становятся плотными, поэтому крови в сетчатку поступает недостаточное количество. Вены расширены и ветвисты, наблюдается припухлость сетчатки, развитие кровоизлияния.
Третий этап: кровоток нарушен настолько, что на дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, минеральных веществ, белков и эритроцитов. Он провоцирует воспаление, поражающее глаза, и усугубляет симптомы, появившиеся на первых двух этапах развития болезни. Возрастает риск полной утраты зрительной функции.

Симптоматика ангиоретинопатии по гипертоническому типу:

Зрение постепенно ухудшается.
Изредка мутнеет в глазах.
Учащаются кровотечения из носа.
В глазах появляются жировики, имеющие желтый оттенок.
Болит в области ног.

Диагностика гипертонической ангиопатии

Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

Офтальмолог осматривает пациента
Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии

Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам. Когда у человека гипертония, они сужаются, поэтому осматривая глаза в красном свете, их можно не заметить.

Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

Если ангиопатия появляется у ребенка, нужно диагностировать ее как можно раньше, ведь нарушение кровотока в сетчатке проходит достаточно активно. Характерные особенности болезни можно увидеть, тщательно осмотрев капиллярную сетку глазного дна.

Лечебные мероприятия

Основная терапия заболевания должна заключаться в том, чтобы избавиться от гипертонии и стабилизировать показатели артериального давления. Специалист назначит лекарства, снижающие АД. Существуют определенные группы таких препаратов:

β-блокаторы – сердце сокращается медленнее, снижается артериальное давление;
подавляющие ангиотензинпревращающий фермент – в организме притормаживается выработка ренина, повышающего АД;
блокаторы кальциевых каналов в стенках сосудов, и расширяющие сосудистый просвет;
мочегонные – из организма выводится лишняя жидкость.

Лечение гипертонической ангиопатии, кроме средств, снижающих артериальное давление, включает в себя:

сосудорасширяющие средства;
лекарства, активизирующие кровоток;
препараты, снижающие проницаемость сосудистых стенок;
кроворазжижающие средства;
комплексы витамин и минералов;
препараты, восстанавливающие процессы обмена в тканях.

Профилактика болезни

В профилактических целях нужно постараться следить за своим артериальным давлением. Особенно важно это людям, имеющим склонность к появлению гипертонии, доставшуюся по наследству. Сократить риск развития ангиопатии сосудов сетчатки по гипертоническому типу можно, если регулярно обследоваться у кардиолога и офтальмолога.

Обследование у офтальмолога помогает выявить гипертоническую болезнь на ранней стадии

Чтобы проводить профилактику болезни, потребуется:

Изменить свой образ жизни: каждый день делать зарядку, разминаться. Очень помогает езда на велосипеде, ходьба, легкий бег.
Сбалансировать свое питание. В рационе должны присутствовать овощи, зелень, ягоды, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов, морепродукты. Соли нужно употреблять как можно меньше.
Отказаться от алкоголя.
Избавиться от избыточного веса.
Контролировать свое психоэмоциональное равновесие, постараться не находиться в стрессовой атмосфере.
Обеспечить организму полноценный отдых и сон.

Прогноз заболевания

Каким будет прогноз болезни, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована и когда была начата необходимая терапия. Когда высокое артериальное давление присутствует долго, такое явление может привести к появлению серьезных осложнений. Самое страшное то, что человек может частично либо полностью потерять зрение.

При своевременно начатом лечении изменения в сосудах глаз могут быть устранены. Снизив АД, они зачастую полностью исчезают.

Гипертоническая ангиоретинопатия – заболевание, которое обязательно нужно лечить. Постоянно высокое артериальное давление должно сигнализировать человеку, что требуется консультация кардиолога и офтальмолога, которые оценят состояние сосудов глазного дна.

Источник

Артериальная гипертензия доставляет множество неприятных симптомов пациенту, но помимо этого она способна вызвать ряд, довольно опасных сопутствующих заболеваний.

Именно к таким относится гипертоническая ангиопатия сетчатки. Она требует особого внимания и длительного лечения.

Что это такое и причины развития

Во время гипертонической ангиопатии происходит воспаление мелких венозных и артериальных глазных сосудов, расположенных на глазном дне сетчатки. Они расширяются и становятся изогнутыми, при этом просвет в них деформирован.

По МКБ-10 гипертоническую ангиопатию сетчатки не выделяют отдельной, а признают фоновой болезнью. Код присваивается согласно недугу, который приводит к ее развитию:

I10-I15. Болезни, которые характеризуются повышенным кровяным давлением.
I70-I79. Заболевания артерий, артериол и капилляров.

Некоторые участки сетчатки могут помутнеть. Часто наблюдается нарушение кровотока в артериях зрительного нерва, нарушенная проходимость главной артерии и закупорка основной вены.

При гипертонии страдают сосуды всего организма и поэтому от ангиопатии чаще всего страдают оба глаза.

Установить причины черных мушек перед глазами поможет статья.

Сетчатка глаза в нормальном состоянии и при ангиопатии

Выделяются следующие стадии ангиопатии сетчатки глаза по гипертоническому типу:

На данном этапе заболевание никак себя не проявляет. Происходит спазм и незначительное изменение сосудов. Данные изменения можно заметить лишь на приеме у специалиста.
На второй стадии начинаются первые проявления. Чувствуется дискомфорт в глазах. Происходит более интенсивное изменение стенок сосудов. Врач отмечает извивистую и расширенную венозную сетку, из-за фиброза присутствует блеск артериальной стенки, отек сетчатки, точечные кровоизлияния.
На 3 этапе дегенеративные процессы более выражены, они могут привести к частичной или полной отслойке сетчатки.
На данной стадии отмечается выделение экссудата, вызывающего сильный воспалительный процесс. Он возникает из-за нарушенного кровообращения сосудов и локализуется в области глазного дна.

Для достижения положительного результата при лечении необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Опасная патология, развитие которой связно с гормональными сбоями в организме, – лечение эндокринной офтальмопатии.

Дискомфорт ощущается на 2-й стадии развития недуга

Существует целый ряд возможных причин появления заболевания:

наследственная предрасположенность;
ожирение;
вредные привычки;
переутомление организма;
работа, связанная с частыми длительными нагрузками на глаза;
авитаминоз, особенно нехватка кальция и магния;
индивидуальная особенность строения сосудов;
расстройства эндокринной и центральной нервной системы.

Помимо перечисленных причин существуют также те, которые могут усугубить ситуация при гипертонической ангиопатии. Основными из них являются:

травмы головы;
интоксикация организма;
сахарный диабет;
нарушенный метаболизм;
возрастные изменения сосудов.

Также искривление позвоночника и остеохондроз, особенно шейного отдела, нарушают кровеносную работу сосудистой системы, тем самым провоцируя заболевание.

Ожирение – одна из причин развития болезни

Может ли эндофтальмит привести к полной потере зрения и как его лечить читайте в статье.

Сахарный диабет способствует развитию осложнений

Антибактериальная терапия без применения системного препарата! – Прочтите инструкцию глазной мази Офтоципро здесь.

Симптомы ангиопатии одного и обоих глаз

Симптоматика недуга схожа с другими офтальмологическими заболеваниями. Чаще всего отмечается:

боль в глазах;
появление белой пелены, затуманенность взгляда;
расплывчатое изображение;
появление плавающих мушек, вспышек, разноцветных пятен и т.д. перед глазами.

На разных этапах ангиопатии присутствуют разные симптомы, они часто усиливаются при повышении давления у пациента. На начальной стадии проявления имеют периодический характер.

Если имеется близорукость или дальнозоркость, то гипертоническая ангиопатия стремительно прогрессирует, происходит заметное ухудшение зрения.

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

При появлении плавающих мушек срочно обратитесь к врачу

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.

Диагностика

Для того чтобы подобрать лечение необходимо точно распознать заболевание. Во время осмотра пациенту необходимо сообщить о сопутствующих заболеваниях и проблемах со здоровьем.

Самым распространенным методом диагностики является офтальмохромоскопия. Во время процедуры глазное дно изучается при помощи красного и белого освещения. Суть данного способа заключается в том, что суженные сосуды не так заметны и могут вообще не обнаруживаться, в отличие от здоровых, в красном свете. При помощи офтальмохромоскопии можно оценить состояние кровеносной системы глазного дна.

МРТ – надёжный диагностический метод

УЗИ помогает исследовать изменения в строении глаза и дает более точную картину кровоснабжения. Для изучения структуры самого сосуда применяют метод допплеровского сканирования.

Рентген с применением контрастного вещества позволяет детально рассмотреть циркуляцию крови в органе зрения. Данный метод помогает увидеть образовавшиеся тромбы, наличие сужения или расширения сосудов, их состояние.

МРТ дает более полную информацию о кровотоке, состоянии просветов, структуре капилляров. Процедура является наиболее безопасной и точной, в некоторых случаях применяется даже детям.

Ангиопатия начинает развиваться в самых мелких артериях отдаленных отделов сетчатки, постепенно захватывая наиболее значимые сосуды.

Когда целесообразно назначение глазных капель Азидроп на основе азитромицина прочтите по ссылке.

Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Азопт.

Лечение

Стоит отметить, что статья носит информационный характер и перед началом лечения необходима консультация специалиста. Поскольку ангиопатия сетчатки гипертонического типа является сопутствующим заболеванием, то терапия должна быть комплексной.

В самом начале необходимо начать борьбу с высоким давлением. Для этого пациенту назначают следующие препараты:

Лекарственные средства для снижения выработки организмом ренина. Наиболее распространенными являются: Капотен, Спираприл, Престариум.
β блокаторы, способствующие замедлению сердечного ритма, при помощи снижения сосудистого дистального сопротивления. К таковым относятся: Атенолол, Локрен.
Диуретики – для выведения лишней жидкости из организма. Самые востребованные: Пиретанид, Маннитол, Ксипамид.
Средства для увеличения сосудистого просвета и улучшения кровообращения: Фелодипин, Коринфар, Кордипин.

Иглоукалывание – поможет снизить внутриглазное давление и нормализовать кровообращение

Помимо этого необходим прием препаратов, направленных на лечение ангиопатии:

Сосудорасширяющие средства. Они помогают улучшить кровоснабжение зрительного органа, оказывая влияние на капилляры и крупные сосуды. Наиболее популярные: Вазонит, Агапурин, Пентоксифиллин.
Препараты, укрепляющие сосуды: Пармидин, Продектин, Ангинин.
Средства для ускорения кровообращения: Актовегин, Солкосерил.
Медикаменты для разжижения крови: Кардиомагнил, Ацекардол, Аспирин Кардио.
Препараты, улучшающие обменные процессы: Аденозинтрифосфат натрия, Атрифос.
Глазные капли: Тауфон, Квинакс и др.

Необходимо принимать только те лекарства, которые назначил врач, иначе можно нанести непоправимый урон здоровью.

Инфекционное воспаление роговичной оболочки глазного яблока, вызванное одноименными микроорганизмами, – акантамебный кератит.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию

Также пациенту рекомендуется пройти курс витаминов, самыми популярными средствами являются Витрум и Аевит.

Помимо лекарств может понадобиться прохождение фонофореза, магнитотерапии, иглоукалывания, лазерной коагуляции и пневмомассажа.

Народная медицина также помогает в лечении ангиопатии. Она помогает отчистить сосуды, увеличить эластичность капилляров и артерий, очистить организм от холестерина и солей, разжижать кровь и бороться с гипертонией. Для этого применяют валериану, тысячелистник, черную смородину, зверобой, ромашку, белую омелу и т.д. Преимущественно готовятся отвары и настои.

Средства народной медицины должны быть одобрены лечащим врачом. Некоторые из них могут привести к серьезным осложнениям в сочетании с медикаментами.

Стимулирует репаративные и регенерационные процессы при заболеваниях дистрофического характера

На сколько эффективны противовирусные, иммуномодулирующие и антиоксидантные глазные капли Актипол узнайте из статьи.

Прогноз и профилактика

Каким будет прогноз, зависит от того, когда было начато лечение и насколько удалось стабилизировать артериальное давление. В случае, если гипертония присутствует довольно длительное время и отсутствует своевременное лечение, то существует риск полной потери зрения.

В качестве основных профилактических мер можно выделить:

отказ от пагубных привычек;
уменьшение чрезмерных нагрузок, особенно на глаза;
нормализация режима дня;
пересмотр рациона питания, следует уменьшить количество потребляемой соли, животных жиров. Необходимо есть больше свежих овощей и фруктов;
контроль артериального давления.

Важно соблюдать режим работы и отдыха

Гипертоническую ангиопатию сетчатки легче предотвратить, чем лечить. Поэтому очень важно если существует проблема с повышенным давлением, то необходимо периодически проходить осмотр у врача офтальмолога.

Источник