Мышцы вокруг глаз у детей
Птоз верхнего века у новорожденных детей возникает достаточно редко. Если же такая проблема возникла, нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. В нашей же статье мы расскажем, почему это заболевание может возникнуть и какие методы его лечения существуют.
Зрение новорожденного: принципы работы
На момент рождения зрение у малышей развито не полностью: грудные дети видят только отдельные силуэты. Новорожденные различают яркость цветов, светотени, но не в состоянии различать оттенки.
Зрение развивается достаточно быстро: уже в 3 — 4 месяца ребенок способен различать цветовое многообразие, а его глаза работают сообща. К двум годам зрение ребенка становится таким же, как и у взрослого человека.
Особенности опущения верхнего века у новорожденных
Птоз — это опущение верхнего века, которое возникает по причине ослабления мышц. Он может развиваться как на одном глазу, так и на обоих сразу.
Однако, если глаз полуприкрыт веком, совсем не обязательно, что у ребенка птоз. Этому есть и другие причины, о которых расскажет врач. Специалист оценит остроту зрения, состояние зрачков, способность глаз двигаться, подъем глазной мышцы и высоту века.
Если же врач все таки диагностирует птоз верхнего века у грудного ребенка, не стоит поддаваться панике. Это не дефект зрения, а всего лишь косметический недостаток, который вполне можно устранить. Операцию новорожденным малышам не делают: все, что можно сделать — регулярно консультироваться у офтальмолога, который будет контролировать состояние глаз. Коррекция птоза будет возможна позже, когда ребенок немного подрастет. Хирургическое вмешательство возможно только в три года, но в тяжелых случаях операцию проводят незамедлительно.
В некоторых случаях опущенное верхнее веко может блокировать зрение. В таких случаях необходимо врачебное вмешательство, так как качество зрения может сильно ухудшиться. Также птоз приводит к тому, что ребенок вынужден запрокидывать голову, чтобы увидеть предметы. Это неблагоприятным образом сказывается на состоянии моторики.
Птоз верхнего века у новорожденных: причины возникновения
В числе причин возникновения птоза у малышей — травмы глаз или головы, дефекты врожденного характера, из-за которых мышцы глаза теряют тонус или нарушается нервно-мышечная передача верхнего века. Иногда глазная мышца бывает плохо развита или вовсе отсутствует.Также стать причиной птоза могут родовые травмы, опухоль на оболочке нерва, располагающегося на верхнем веке или на кровеносных сосудах.
Кроме того, птоз века у ребенка может возникнуть из-за неврологических заболеваний, вызывающий паралич мышц или нервов, которые отвечают за их работу.
Острый птоз развивается по нейрогенным причинам. Кроме того, он часто возникает при синдроме Горнера (обычно на одном глазу).
Птоз верхнего века у новорожденных редко возникает в качестве самостоятельного заболевания. Чаще всего его развитие свидетельствует о наличии других серьезных патологических процессов. Строго запрещено пытаться избавиться от опущения века народными средствами или с помощью применения медикаментозных средств. В лучшем случае они будут бесполезны, в худшем же — навредят малышу. Так, неправильно подобранное лечение может спровоцировать развитие других серьезных заболеваний глаз таких, как косоглазие и астигматизм.
Помочь в лечении птоза верхнего века у новорожденного сможет только врач-офтальмолог, который и определит истинную причину развития патологии.
Основные виды птоза верхнего века у детей
Патологическое изменение верхнего века получило название «блефароптоз», более известное, как птоз. Птоз делится на несколько видов — в зависимости от причин его появления, имеющихся симптомов и силы их проявления, области поражения. Обычно птоз у новорожденных делят на две группы, исходя из причин возникновения, на врожденный и приобретенный. Подробнее о каждой из них будет рассказано ниже.
Птоз у новорожденных в приобретенной форме
Приобретенный птоз верхнего века обычно встречается у взрослых пациентов, так как чаще его возникновение провоцирует естественное старение организма. Но бывают и исключения.
Приобретенный птоз верхнего века бывает в трех формах:
- Нейрогенная: при ней птоз возникает из-за паралича глазного нерва, отвечающего за удерживание века в верхнем положении. Паралич может быть спровоцирован опухолью, внутричерепной аневризмой или травмой головы.
- Миогенная: при такой форме птоз является следствием нервно-мышечной патологии. В данном случае его диагностика осуществляется посредством эндорфиновой пробы. Как правило, птоз в миогенной форме развивается сразу на обоих глазах.
- Механическая: при ней птоз возникает в результате опухоли или рубцевания ткани.
- Атрофическая: возможна только у взрослых пациентов, так как ее причиной является старение организма.
Врожденный птоз верхнего века
Врожденный птоз возникает у новорожденных в случае предрасположенности малыша к наследственным заболеваниям. Иногда птоз у малыша может возникнуть даже в случаях, когда у родителей птоз протекал в слабой форме. В редких случаях у новорожденного развиваются следующие патологии, сопровождаемые опущением верхнего века:
- Пальпебромандибулярный синдром: во время него при движении жевательных мышц происходит движение верхней складки века.
- Синдром Горнера врожденного характера: он сопровождается опущением верхнего века, разным цветом глаз, западанием глазного яблока и практически полным отсутствием реакции зрачка на свет.
- Блефарофимоз: патология генетического характера, при которой глазная щель слишком маленькая, а мыщцы, отвечающие за работу верхних век, недоразвиты.
Все эти заболевания называют псевдоптозом. При каждом из них избыточные кожные складки нависают над глазом, но веки при этом остаются поднятыми. Сами по себе лечения они не требуют, однако к нему прибегают в случаях, если у подросшего ребенка они вызывают дискомфорт.
Этиология
Птоз бывает на веках одного или двух глаз и в зависимости от этого он подразделяется на:
- односторонний;
- двусторонний.
По тяжести процесса птоз верхнего века у новорожденных пациентов подразделяют на:
- первичный с незначительным опущением века;
- вторичный — видимость при нем до 66%;
- третичный — веко полностью закрывает зрачок и пациент не может ничего видеть.
Патология развивается постепенно, складка опускается медленно. Врачи выделяют следующие стадии развития птоза верхнего века у новорожденных:
- Первая — при ней дефект почти не заметен, однако мышца начинает ослабевать, в результате чего вокруг глаз возникают мешки и складки.
- Вторая — граница между глазами и щеками становится очень заметной.
- Третья — заболевание становится более выраженным, веки опущены и почти закрывают зрачки, из-за чего больной выглядит угрюмым.
- Четвертая — не только веки, но и уголки глаз опущены, вследствие чего лицо выглядит усталым.
Диагноз «птоз» ставится ребенку, если расстояние между верхним веком и радужной оболочкой составляет более 1,5 мм.
Симптомы птоза верхнего века у новорожденных
Прежде всего, у новорожденных возникают затруднения с морганием: не в состоянии моргнуть малыш запрокидывает голову назад. Такая поза называется «позой звездочета». Визуально этот дефект также заметен, поэтому обнаружить проблему не составит труда.
На что еще полезно родителям обращать внимание:
- Верхнее века одного или обоих глаз в той или иной степени прикрывает зрачок.
- Брови ребенка неестественно подняты.
- Малыш постоянно выглядит сонным, часто запрокидывает и приподнимает голову.
- У ребенка не получается моргать, глаз полностью не закрывается.
При птозе верхнее веко теряет или снижает подвижность. Это вызывает физический и психологический дискомфорт у ребенка. Особенно, когда он подрастает и начинается общаться со сверстниками. Но и это не главная проблема. Основная опасность птоза верхнего века в том, что он препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, что способно стать причиной резкого снижения остроты зрения. Поэтому крайне необходимо вовремя диагностировать заболевание и принять меры.
Диагностика птоза у ребенка
Несмотря на яркое внешнее проявление птоз верхнего века нуждается в профессиональной диагностике. Это необходимо для установления причины его возникновения, которая поможет определить, как лечить птоз верхнего века.
Диагностика птоза выполняется достаточно быстро. Для этого специалист измеряет высоту век, проверяет их симметричность, определяет полноту движения. Также офтальмолог обращает внимание на остроту зрения и состояние глазного дна.
Как правило, назначают следующие диагностические процедуры:
- УЗИ глазного яблока;
- компьютерную периметрию, электроэнцефалографию;
- ОКТ.
В редких случаях для постановки точного диагноза необходима МРТ. Также врач-офтальмолог в обязательном порядке назначает консультацию невролога.
Кроме того, специалист узнает информацию о семье младенца, принимая во внимание наследственность. Если птоз носит приобретенный характер, то врач может спросить о наличии иных заболеваний, которые могут стать причиной птоза.
Какие могут быть осложнения птоза верхнего века
К чему может привести птоз верхнего века, если игнорировать его лечение:
- снижение качества зрения ребенка;
- вероятность появления косоглазия и амблиопии (синдрома ленивого глаза, который приводит к ухудшению зрительной функции);
- наличие косметического дефекта, который, в свою очередь, может стать причиной развития психологических проблем.
Помимо этого, по результатам последних исследований птоз верхнего века может передаваться по наследству, что, в свою очередь, приводит к ряду других негативных последствий.
Птоз верхнего века у новорожденных: лечение без операции
Птоз верхнего века у грудничка может быть вылечен несколькими способами. Выбор оптимального варианта зависит от формы, причин и тяжести протекания заболевания. В каждом случае разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая основана на личных особенностях маленького пациента и особенностях патологии.
Первый метод лечения — консервативный. Он подразумевает использование медикаментозных средств, которые оказывают воздействие на пораженную мышцу века. Это эффективно исключительно при легкой форме птоза, во всех остальных случаях консервативное лечение не имеет смысла.
Схема лечения ребенка подбирается на основе формы птоза. Лечение врожденной и приобретенной форм несколько отличается. В общем смысле консервативное лечение подразумевает проведение таких процедур, как лечебная гимнастика, гальванизация, массаж, использование парафиновых аппликаций и применение методов ультравысокочастотной терапии.
Если спустя полгода консервативное лечение не помогло, то оперативного вмешательства избежать не удастся. В случаях, когда птоз верхнего века был спровоцирован другим недугом, сначала избавляются от первопричины, а потом проводят операцию. Грудному ребенку ее назначают только в случае угрозы развития амблиопии; чаще же всего ее проводят детям старшего школьного возраста.
Операции предшествует ношение специального пластыря, который крепится на складку века во избежание развития косоглазия.
Основная цель лечения — восстановление работоспособности зрительного нерва. На него воздействуют с помощью УВЧ-терапии, гальванотерапии и т.д. Иногда врач рекомендует фиксировать пораженное веко специальным пластырем.
Терапия птоза у новорожденных должна быть своевременной, иначе не избежать серьезных последствий. При первых же симптомах опущения верхнего века ребенок должен направиться на обследование к врачу-офтальмологу. Даже незначительное отклонение века от нормального положения может спровоцировать искривление позвоночника (из-за постоянного запрокидывания головы), а также обозначенные выше косоглазие и снижение остроты зрения. Такие осложнения порой вылечить гораздо сложнее птоза верхнего века.
Стоит отметить, что у взрослых пациентов таких серьезных последствий птоза верхнего века не бывает, так как их организм давно окреп и сформировался, а потому заболевание не оказывает на него значительного воздействия.
Птоз верхнего века у ребенка: лечение хирургическими методами
В случаях, когда другие способы лечения не дали желаемых результатов или совсем не способны помочь, назначают лечение хирургическим способом.
Смысл устранения птоза у новорожденного операцией заключается в закреплении мышцы, отвечающей за работу верхнего века, к лобной мышце. Таким способом удается немного увеличить его подвижность, однако визуально дефект не будет исправлен полностью. Вместе с тем такая операция значительно облегчает состояние маленького пациента, а его восстановление не занимает много времени: реабилитационный период длится буквально считанные дни.
Другой вид операции более сложный, но и более эффективный. Он заключается в резекции мышцы, которая отвечает за подвешивание верхнего века в поднятом состоянии. Во время данной операции хирург делает надрез, который открывает доступ к мышце, после чего ее укорачивают. После того как надрез заживет, мышца начинает правильно функционировать: с ее помощью происходит подъем и удержание века.
Рубец зашивают косметическим швом, поэтому после восстановления он почти незаметен. Швы снимают через 5 дней, реабилитационный период длится около двух недель. Единственный минус такой операции — сложность: ее способен провести только очень опытный хирург.
Также стоит отметить, что браться за проведение операции новорожденному, специалист решится вряд ли — обычно ее проводят взрослым и детям более старшего возраста.
Существует еще один вид оперативного вмешательства — установка дупликатуры апоневроза мышцы. Во время такой операции выполняется укорачивание мышцы, отвечающей за поднимание и опускание века, что возвращает пациенту возможность видеть предметы обоими глазами. Это самая сложная операция, ее проводят в специализированных клиниках и только взрослым пациентам.
Меры профилактики птоза верхнего века
Снизить риск развития птоза у малыша помогут:
- избегание травм глаз и головы;
- соблюдение режима сна и отдыха;
- правильное питание.
Если же у малыша возникло заболевание неврологического характера, которое может спровоцировать птоз, то не стоит пытаться вылечить его самостоятельно: при малейших подозрениях нужно провести врачебный осмотр малыша.
Подведем итог
Птоз верхнего века у новорожденных может быть как наследственным, так и приобретенным. Приобретенная форма птоза может свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний. Наличие патологии требует регулярного осмотра у врача-офтальмолога, так как может стать причиной ухудшения зрения. Если не обращать на дефект внимания, он может закончиться косоглазием или амблиопией.
Птоз во врожденной форме можно и нужно лечить. И чем раньше будут приняты меры, тем с наименьшими последствиями все разрешится. Гарантированным способом избавиться от птоза является операция. Она проводится для детей более старшего возраста, но бывают и исключения. Главное выбрать хорошую клинику, в которой работают опытные специалисты, тогда лечение точно будет успешным. Хороший врач должен провести осмотр малыша и на основании этого определить, как лечить птоз верхнего века у малыша.
Помните: птоз не может пройти самостоятельно, только квалифицированная помощь может избавить малыша от этого дефекта.
Источник
Дефект верхнего века известен под термином «блефароптоз» или, в сокращенном варианте — птоз. Заболевание может развиваться под воздействием множества причин и представляет собой косметический изъян, поддающийся терапевтическому воздействию.
Этиология патологического состояния
Птоз может затрагивать одно или оба верхних века и подразделяется:
- на одностороннее поражение;
- двустороннее – с падением обоих век.
Уровень тяжести изменений напрямую зависит от степени тяжести процесса:
- первичная – характеризуется частичным опущением верхнего века, с прикрытием глазного яблока не более 33%;
- вторичная – при отклонении регистрируется значительное опущение, видимая область достигает 33 – 66%;
- третичная – тотальное опущение верхнего века закрывает полностью область зрачка, видимость равна нулю.
Патологический процесс происходит поэтапно, с постепенным падением верхней кожной складки. В определенные периоды времени деформационные изменения становятся более выраженными.
Специалисты выделяют несколько стадий заболевания:
- Первая – визуальные изменения практически незаметны. Происходит ослабевание лицевой мышцы, вокруг глаз начинают формироваться мешки, складки и темные круги.
- Вторая – характеризуется образованием четкого разграничения территории между областью глаз и щек.
- Третья – заметные проявления выражаются в опущении верхних век практически на область зрачков. Со стороны возникает ощущение, что у пациента постоянно печальный, расстроенный, унылый и невыразительный взгляд. Создается эффект взгляда исподлобья или нахмурившегося, недовольного человека.
- Четвертая – углубившаяся носослезная борозда способствует опущению не только верхних век, но и уголков глаз. Появившиеся изменения изменяют возраст больного – он выглядит значительно старше.
Птоз регистрируется при расстоянии между границами верхнего века и радужной оболочки более 1,5 мм.
Предпосылки и причины птоза
Причинами развития заболевания служат различные внешние факторы. Болезнь рассматривается с точки зрения врожденного и благоприобретенного дефекта.
Развившаяся под воздействием разнообразных предпосылок, благоприобретенная форма дополнительно делится:
- Апоневротическую – патологическое отклонение затрагивает структуры, регулирующие поднятие век. Мышечные волокна, подвергшиеся растяжению или повреждению, характеризуются нарушением функциональности. Образование заболевания возникает под воздействием неизбежных изменений, в группу риска входят пациенты пожилого возрастного периода.
- Нейрогенную – вызывается нарушением активности нервных волокон, отвечающих за двигательную функциональность глаз. Отклонение образуется под воздействием причин, связанных с расстройством работоспособности нервной системы:
- рассеянным склерозом;
- инсультными поражениями;
- новообразованиями в отделах головного мозга;
- абсцессом мозгового вещества в черепной коробке.
- Механическую – такой вариант патологии приводит к укорачиванию верхнего века в горизонтальной плоскости. Отклонение возникает под воздействием факторов:
- при наличие в глазах новообразований;
- травматизациях через инородные тела, попавших в глаза;
- разрывах целостности слизистых оболочек и иных областей;
- за счет проходящего процесса рубцевания.
- Миогенную – регистрируется после образования миастенического синдрома – аутоиммунного типа поражения хронического характера, приводящего к снижению общего мышечного тонуса и повышенной утомляемости.
- Ложную – болезнь возникает под воздействием следующих патологических состояний:
- тяжелой степени косоглазия;
- избыточного количества кожных покровов век.
Врожденный вариант птоза образуется под воздействием отдельных факторов внутриутробного роста:
- недостаточное развитие или полное отсутствие мышцы, отвечающей за процесс подъема верхнего века;
- блефарофимоз – относится к редко регистрируемым генетическим аномалиям, характеризующимся укорочением щелей глаз (в вертикальной или горизонтальной плоскости) за счет сросшихся краев век или хронического конъюнктивита;
- пальпебромандибулярный синдром – нарушения работоспособности системы, отвечающей за поднятие век, обусловлено поражениями мозгового ствола с сопутствующими осложнениями косоглазием или амблиопией.
Дополнительной характеристикой синдрома Маркуса-Гунна является непроизвольное приоткрытие глазной щели в момент разговора, жевания или иных челюстных колебаниях.
Симптоматические проявления
Патологическое отклонение сопровождается различной симптоматикой. К часто регистрируемым признакам птоза относят:
- выраженное опущение границ верхнего века;
- незначительный выворот век наружу;
- маленький объем пораженного глаза;
- укороченная глазная щель;
- ниспадающая массивная складка у верхнего отдела века;
- близко посаженные по отношению друг к другу глаза;
- быстрая утомляемость органов зрения;
- часто возникающая гиперемия и раздражение слизистых оболочек;
- снижение остроты зрения;
- ощущение инородных предметов в области глазных яблок;
- резкое сужение зрачка;
- раздвоенность впереди расположенных предметов;
- редкое или отсутствующее моргание;
- постоянное движение бровями;
- непроизвольное запрокидывание головы назад, для поднятия опущенного века;
- неспособность к плотному смыканию век;
- в отдельных случаях – косоглазие.
В исключительных случаях, поражение может сопровождаться симптоматическими проявлениями:
- миастеническим синдромом, ощущением постоянной усталости и слабости во второй половине дня;
- миопатией, ослаблением мышечных структур, провоцирующих частичное прикрытие век;
- непроизвольное поднятие век при движениях челюстью и при раскрытии ротовой полости;
- пальпебральное нарушение функциональности, выражающееся в падении верхнего отдела и вывороте нижнего, явного сужения глазной щели;
- одновременное опущение века, западение глаза и сужение зрачка – симптом Клода Бернара-Горнера.
Птоз у детей
Птоз у детей подразделяется на врожденный и благоприобретенный. Птоз часто сочетается с иными нарушениями функциональности глаз, среди которых преобладают:
- гетеротропия – патология, затрудняющая концентрацию обоих глаз на одном предмете, с нарушением их координации;
- амблиопия – отклонение, при котором один из органов зрения не задействован и мозг получает разные картинки, которые не может соединить в единое целое;
- анизометропия – заболевание, характеризующееся значительной разницей в рефракции глаз, может сочетаться с астигматизмом и протекать без него;
- диплопия – нарушение, в результате деятельности которого все объекты в поле зрения удваиваются.
Птоз может являться проявлением общих заболеваний. К основным предпосылкам развития заболевания у малышей относят:
- травматизации, полученные в момент прохождения родовых путей;
- дистрофический тип миастении — относящийся к тяжелым формам аутоиммунных поражений, затрагивающих мышечные волокна и нервы;
- нейрофибромы – новообразование, возникающее на оболочках нервов верхнего века;
- офтальмопарез – частичное обездвиживание глазных мышц;
- гемангиома – опухолевидное образование, образующееся на сосудах.
Врожденный птоз
Имеет классификационные особенности, связанные с первопричинами развития патологического состояния в детском возрасте:
- Дистрофическая форма – относится к наиболее часто регистрируемым, возникающая:
- при отклонении от стандартного развития структур верхнего века;
- при слабости мышечных элементов верхней мышцы;
- при дистрофических изменениях леватора;
- при блефарофимозе – генетически предрасположенным недостаточным развитием глазной щели.
- Недистрофическая форма – характеризуется стабильной работоспособностью мышц верхних век.
- Врожденная нейрогенная – образуется при парезе третьей пары черепно-мозговых нервов.
- Миогенная – передается по наследственной линии от матери к ребенку.
- Патология, сочетанная с феноменом Маркуса Гунна – состояние, характеризующееся самопроизвольным поднятием верхних век, образующееся при раскрытии рта, глотательных движениях, отведении нижней челюсти в сторону (любые функции, исполняемые жевательным отделом).
Благоприобретенный вариант
Птоз данного типа у малышей имеет собственные предпосылки образования и подвиды:
Отклонение, возникшее как результат дефектности апоневроза, характеризующееся наличием лишних кожаных складок и часто возникающей отечностью век. Практически все фиксируемые варианты поражают оба глаза.
Нейрогенный птоз, имеет собственные разновидности и причины:
- поражение двигательного пути, находящееся в области третьей пары черепно-мозговых нервов;
- врожденный синдром Горнера – характеризующийся получением травматизаций в момент прохождения ребенком родовых путей или иного неясного происхождения;
- приобретенный синдром Горнера – как признак повреждения нервной системы, образующийся после хирургических вмешательств в области грудной клетки или по причине нейробластомы (злокачественного новообразования, развивающегося исключительно в детском возрастном периоде).
Миогенный птоз – регистрируется при наличии патологических отклонений:
- при имеющейся миастении – возникающей на фоне недоразвития и новообразований в области вилочковой железы, характеризующейся поражениями глазных мышц, двоением впереди расположенных объектов и асимметричностью;
- при прогрессирующей наружной офтальмоплегии – частичным параличе нервов черепно-мозгового отдела, отвечающих за иннервацию глазных мышц.
Механический — образующийся как следствие рубцовых тканей и новообразований на кожных покровах верхнего века.
Ложный – фиксируется при расстройствах и нарушениях движений глазного яблока вверх и вниз, при наличие лишних кожных складок в области верхнего века и при опухолевидных образованиях на сосудах (гемангиомах).
Симптоматические проявления и схема терапии в детском возрастном периоде практически не отличается от взрослого. Хирургические манипуляции по лечению блефароптоза у малышей производятся после достижения ими трех лет и при условии введения общего наркоза. До трехлетнего возраста у детей происходит формирование органов зрения и операция не имеет логического смысла.
Диагностические исследования
При обращении в медицинское учреждение по поводу развившегося отклонения, пациент направляется на ряд исследовательских процедур:
- на замер длины верхнего века в вертикальной плоскости;
- определение общего тонуса мышц;
- оценка симметричности кожных складок в процессе моргания;
- обязательная консультация врача-невропатолога;
- проведение электромиографии – для разносторонней оценки биоэлектрических показателей мышечного потенциала;
- рентгенографических снимок области глазницы;
- исследование ультразвуком области глаз;
- МРТ отделов головного мозга;
- выявление имеющейся степени косоглазия;
- проверка бинокулярного зрения;
- авторефрактометрия – определение оптических особенностей органов зрения;
- периметрическая диагностика;
- определение уровня глазной конвергенции – уровень сведения зрительных осей в момент рассмотрения близко расположенного предмета.
После проведения диагностических мероприятий, лечащий врач выставляет окончательный диагноз и вносит общую полученную клиническую картину заболевания в карточку пациента. Специалист назначает необходимую схему лечения, исходя из полученных данных и общего состояния организма.
Лечение птоза
Основным методом исправления патологического состояния считается хирургическое вмешательство. Оперативная коррекция пораженного участка производится под воздействием местных обезболивающих лекарственных средств, общий наркоз применяется в детском возрастном периоде.
Общая продолжительность манипуляции составляет около полутора часов, терапия заключается в стандартной схеме:
- на участке верхнего века удаляется небольшой отрезок кожи;
- производится разрез глазничной перегородки;
- проводится разделение апоневроза, отвечающего за поднятие верхнего века;
- поврежденная часть апоневроза иссекается;
- оставшийся участок подшивается к нижнему хрящику века;
- поверх накладывается шовный материал;
- происходит обработка раневой поверхности с закрытием стерильной повязкой.
Хирургическое вмешательство разрешается к исполнению после проведенного лечения патологии, являющейся первопричиной развития птоза.
К часто назначаемым вариантам лечения птоз относятся:
- применение электрофореза;
- местное воздействие УВЧ–терапией;
- миостимуляция;
- гальванотерапия;
- лазеротерапия;
- фиксация поврежденного века пластырем.
Терапия инъекциями
Последней из разработок по подавлению симптоматики блефароптоза считается применение инъекционное внедрение лекарственных препаратов, содержащих ботулотоксины:
- «Диспорта»;
- «Лантокса»;
- «Ботокса».
Их спектр воздействия направлен на принудительное расслабление мышечных волокон, отвечающих за опускание века. Поле зрения приходит в норму после выполнения процедуры.
Перед манипуляцией специалист проводит сбор анамнестических данных:
- имевшие место травматизации;
- хронические или воспалительные заболевания;
- все типы принимаемых лекарственных препаратов;
- склонность к возникновению спонтанных аллергических реакций;
- наследственный фактор – сколько членов семьи страдало от аналогичных недугов.
При полном отсутствии противопоказаний, после выяснения факторов, повлиявших на появление заболевания, и назначения полноценной схемы лечения, происходит первоначальная подготовка к процедуре. В предоперационном периоде пациент подписывает согласие на предлагаемый вариант терапии, его всесторонне информируют о выбранной методике.
Необходимый уровень концентрации медикаментозного средства определяется врачом при визуальном осмотре поврежденного участка. Подкожные и внутрикожные типы инъекционного введения производятся инсулиновыми шприцами. Перед проведением манипуляции производится обработка операционного поля антисептиками, намечаются места будущих проколов.
Общая продолжительность манипуляции составляет пять минут, болезненных ощущений практически нет. По окончанию процедуры, места инъекций вторично обрабатываются дезинфицирующими препаратами, заболевший еще полчаса находится под наблюдением лечащего врача.
По окончанию манипуляционных мероприятий, пациенту вторично озвучиваются правила послеоперационного периода:
- в течение первых четырех часов находиться исключительно в вертикальном положении;
- запрещается делать наклоны и поднимать тяжелые вещи;
- не рекомендуется дотрагиваться и разминать места инъекций;
- запрещается употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков;
- нельзя воздействовать на места проколов высокими температурами – под запретом находятся все согревающие и давящие повязки, компрессы;
- категорически воспрещается посещать сауны, бани и парилки – во избежание разрушения положительного эффекта.
Ограничения распространяются на недельный срок. Желательный результат регистрируется через две недели от момента проведения манипуляции и держится на протяжении полугодия, с постепенным ослаблением. Терапевтические воздействие «Ботоксом» является реальным заменителем хирургического вмешательства при частичной или неполной форме птоза верхнего века.
Домашняя терапия
Самостоятельное устранение патологического состояния носит вспомогательный характер на первичных стадиях развития отклонения. Для подавления косметического дефекта рекомендуется использование:
- специализированных компрессов;
- масок;
- гимнастических упражнений – для укрепления мышц лицевого отдела.
При отсутствии желаемого результата, пациенту требуется консультация врача и дальнейшее лечение в условиях стационара.
Гимнастика от птоз – помогает укрепить расслабившиеся мышцы и включает периодическое выполнение определенных упражнений:
- Широко открытыми глазами выполняются круговые движения – производится тщательный осмотр окружающих предметов. Не закрывая глаз, проводятся попытки зажмуриться. Повтор техники проводится несколько раз подряд.
- Максимальное раскрытие глаз и удерживание их в этом положении в течение 10 секунд. Следом проводится плотное закрытие, с напряжением мышц, на протяжении 10 секунд. Всего выполняется шесть повторений.
- В области бровей размещаются указательные пальцы. После легкого надавливания проводится их сведение, без образования морщинистой складки. Выполнять этап следует до появления болезненных ощущений в мышцах.
- Производится массаж области бровей указательным пальцем, путем поглаживания и несильного надавливания.
Мышечная гимнастика позволяет подтянуть ослабевшие лицевые мышцы. Манипуляции запрещены при инфекционно-воспалительных процессах, затрагивающих районы верхнего века.
Лекарственные крема – относятся к максимально упрощенным средствам для лечения птоз. Фармацевтические и косметические компании изготавливают достаточное количество кремов с подтягивающим эффектом.
Результативность воздействия зависит от степени поражения – на начальных фазах средства производят положительный эффект – при условии ежедневного применения. По окончании косметических процедур вся эффективность быстро спадет и состояние вернется к первоначальному.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения вторичного или первичного образования птоз, специалисты рекомендуют пациентам изменить привычный образ жизни:
- пересмотреть принципы ежедневного рациона – использовать продукты питания, обогащенные н?
