Можно водить машину с глаукомой

Существует ли эффективный способ профилактики глаукомы?

На сегодня не существует эффективных, доказанных способов профилактики глаукомы. Лучшее, что можно сделать – это замедлить ее развитие на ранней стадии, при своевременной диагностике и лечении.

Вот почему очень важно проходить регулярный осмотр у окулиста. Врач может провести серию безболезненных тестов – измерение внутриглазного давления, проверка остроты, поля зрения и др. Это поможет обнаружить глаукому на ранней стадии, и предупредить повреждение зрительного нерва.

Стоит помнить, что только половина(!) больных глаукомой знает о своем заболевании, а остальные узнают о нем только тогда, когда повреждения зрения приобрели необратимый характер. Лучший способ защитить себя от потери зрения – это проходить осмотры у врача каждые пару лет, особенно после достижения 40-летнего возраста.

Можно ли ослепнуть из-за глаукомы?

Да, можно. Но даже если человек стал жертвой этой коварной болезни, есть хорошие шансы сохранить зрение, при условии правильного лечения. Лечение существенно замедляет повреждение зрительного нерва из-за высоко давления в глазу. Если принимать прописанные врачом препараты регулярно, то, скорее всего, больной сохранить зрение до глубокой старости.

Если родители больны глаукомой, то будет ли глаукома у их детей?

Это не обязательно, но отягощенная наследственность повышает риск болезни.

Другие факторы риска глаукомы включают:

1. Возраст более 50 лет (для белых).
2. Возраст более 40 лет (для темнокожих).
3. Случаи заболевания у родственников.
4. Серьезная травма глаза в прошлом.
5. Прием стероидных препаратов.
6. Сахарный диабет.
7. Близорукость.
8. Гипертония.

Люди с такими факторами риска должны регулярно обследоваться у офтальмолога, чаще других категорий населения.

Существуют ли эффективные средства для лечения глаукомы?

На ранней стадии глаукому можно эффективно контролировать с помощью глазных капель, понижающих внутриглазное давление. Если болезнь не отвечает на медикаментозное лечение, то врач может порекомендовать хирургическое лечение.

Лекарственные препараты против глаукомы работают по-разному: некоторые медикаменты уменьшают выработку жидкости в глазу, а другие улучшают ее отток. Но следует обратить внимание – лекарства от глаукомы (в том числе капли) могут влиять на весь организм, поэтому нужно предупреждать всех своих врачей, что Вы принимаете такие препараты.

Из хирургических методов лечения глаукомы сегодня применяют т.н. лазерную трабекулопластику, при которой с помощью лазерного луча воздействуют на зону оттока (дренажную зону) глаза. Также применяется метод трабекулэктомии, при котором врач хирургически создает путь оттока жидкости из глаза. После проведения операции больные могут продолжить прием капель.

Может ли марихуана лечить глаукому?

Исследования, проведенные в 1970-х годах в Соединенных Штатах, показали, что курение марихуаны может понижать внутриглазное давление. Другие, более поздние, исследования дали спорные результаты.

Новейшие обзоры Национального института глаза (NEI) США утверждают, что «нет научно обоснованных данных о том, что марихуана эффективнее при глаукоме, чем другие лекарственные препараты».

Тем не менее, во многих странах мира марихуана является нелегальным растением, и с этим нужно считаться.

Можно ли водить машину при глаукоме?

Многие больные глаукомой могут водить машину. Это зависит от степени поражения зрения. Водить машину можно до тех пор, пока больной в состоянии пройти медицинскую комиссию (по зрению). Ради безопасности вождения стоит проконсультироваться по этому вопросу со своим лечащим врачом.

Можно ли продолжать носить контактные линзы при глаукоме?

Врач принимает решение об этом индивидуально.

Некоторые лекарственные препараты (капли) можно свободно применять, не снимая контактные линзы, а некоторые препараты требуют снятия линз перед применением. Кроме того, некоторые лекарства могут изменить остроту зрения, что потребует новые контактные линзы.

Если офтальмолог решит, что больному необходима операция, то это может повлиять на возможность носить линзы. Нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Чем можно помочь пожилому человеку, страдающему глаукомой?

Остаться наедине с этим диагнозом страшно, особенно пожилому человеку, который и так не может рассчитывать на крепкое здоровье. Если пожилые родители, родственники, знакомые болеют глаукомой, то нужно сделать для них главное:

— Следить за регулярным, правильным приемом прописанных врачом медикаментов, обеспечить их постоянное наличие в аптечке. Нерегулярный прием препаратов от глаукомы существенно сказывается на эффективности терапии. Можно звонить больному, навещать его или поставить сигнал с напоминанием о приеме препарата.

— Следить за регулярным посещением врача-офтальмолога. Это может быть трудно, поскольку многие пожилые люди не желают ходить по врачам. Но регулярный осмотр и проверка зрения важны для правильного лечения.

— Поддержать больного в случае операции, особенно при послеоперационном уходе. Если пожилой человек не имеет медицинской страховки, то можно помочь материально – эффективное лечение глаукомы является довольно дорогим, и требует больших расходов до конца жизни.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

09 апреля 2012

Если Вам поставлен диагноз «глаукома», то Ваша основная задача – добиться совместно со своим лечащим врачом стабильного понижения внутриглазного давления. Для этого Вы должны:

• правильно и своевременно выполнять медикаментозные назначения врача (закапывание капель, прием лекарственных средств);
  посещать Вашего офтальмолога не реже одного раза в 3 месяца для динамического контроля состояния больного глаза;
• при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.) регулярно посещать врачей соответствующих специальностей и выполнять их назначения;
• соблюдать общий щадящий режим, рекомендованный врачом.

Успех лечения глаукомы также во многом зависит от правильного режима. Вам полезен подвижный и активный образ жизни, занятия гимнастикой, неутомительные прогулки на свежем воздухе. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов, спать рекомендуется на высоких подушках, т.к. низкое положение головы способствует застою крови и
жидкости в глазу и повышению ВГД. Не следует спать лицом вниз. Работа на близком расстоянии (чтение, приготовление пищи) должна выполняться при достаточном освещении. Глаза при этом не должны утомляться.

Вам не рекомендуется длительное нахождение на солнце с непокрытой головой, прием солнечных ванн, а также мытье в горячей ванне или жаркой бане и сауне. Надо помнить, что прилив крови к голове способствует подъему ВГД.
По этой причине не стоит носить одежду с тугими воротничками. ВГД может повыситься и от долгого пребывания в темном помещении. Естественно, что в каждом конкретном случае режим корректируется врачом-офтальмологом в зависимо
сти от состояния Вашего здоровья. Существенное значение при глаукоме имеет правильное питание.

Принимать пищу надо не реже 4 раз в сутки, лучше в одно и то же время.

Ужин – не позднее чем за 2 часа досна. Мясо и рыбу стоит употреблять в вареном виде, используя нежирные сорта. Очень полезны молочные продукты, а также овощи и фрукты в любом виде. Общее количество потребляемой Вами в день жидкости (вода, чай, супы) не должно превышать 1,5 литра. Причем лучше выпить полтора литра жидкости в сутки, принимая по полстакана через равные промежутки времени, чем литр, но в два приема. Необходимо ограничить крепкий чай, кофе. Из рациона следует исключить острые, пряные, копченые, соленые продукты, которые могут вызывать жажду и приводить к нарушению водного режима. Курение противопоказано, употребление спиртных напитков (особенно пива) рекомендуется ограничить. Также Вам необходимо следить за деятельностью кишечника, при склонности к запорам употреблять мягкие послабляющие средства.

Можно ли при глаукоме продолжать водить автомобиль?

К решению этого вопроса Вам следует подойти серьезно. Дело в том, что у пациентов, страдающих глаукомой, появляются дефекты поля зрения, которые при вождении могут ограничивать зрительное восприятие дороги, по которой движется транспортное средство, и пространства вокруг нее. В этих условиях процесс вождения автомобиля становится затруднительным и может привести к дорожно-транспортному происшествию. Поэтому для решения вопроса о возможном продолжении вождения автомобиля, Вам обязательно необходимо получить консультацию Вашего офтальмолога.

Газета ПРОзрение, Калужский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова

Для большинства людей умение водить автомобиль является очень важной частью их повседневной жизни – для поддержания социальных контактов, для получения доступа к работе и обратно, а также для удовлетворения их повседневных потребностей, например, поездок в супермаркет или за город. У некоторых людей работа может быть связана с автомобилем. Но с преимуществами вождения также приходят определенные обязанности, и одна из этих обязанностей заключается в том, чтобы убедиться, что вы имеете хорошее физическое и психическое здоровье. Определенные болезни могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. В этой статье мы рассмотрим болезни, с которыми запрещено водить автомобиль.

Различные медицинские условия могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем, например:

• Провалы в памяти, обмороки
• Проблемы со зрением
• Болезни сердца или инсульт
• Эпилепсия
• Бессонница
• Диабет
• Психические расстройства
• Неврологические нарушения

Как правило, это не означает, что вы не можете водить машину вообще, но вам может потребоваться предоставить медицинское заключение, прежде чем вы сможете получить права или продлить их. В некоторых случаях вам также может потребоваться сдать экзамен по вождению.

Решения о вашей способности безопасно управлять автомобилем

Ваш врач может дать консультацию о том, как ваше медицинское состояние может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем.
Государственная автоинспекция принимает окончательное решение о выдаче прав. Во внимание принимаются рекомендации вашего врача, а также другие факторы, такие как: история несчастных случаев (если таковые имеются) и тип транспортного средства, которым вы управляете. Например, водители грузовиков, автобусов и такси должны соответствовать более высоким стандартам, в связи с характером их работы.

Деменция

Прогрессирующая и необратимая потеря психического здоровья, вызванная деменцией, создает проблемы для безопасности водителя. Все водители с деменцией, скорее всего, столкнутся с ситуацией, когда их состояние ухудшается до такой степени, что они не смогут управлять автомобилем с медицинской точки зрения.
Если у вас стоит такой диагноз, важно, чтобы вы регулярно проходили осмотр у врача и следили за своим состоянием.

Эпилепсия

Если вы водите автомобиль и страдаете эпилепсией, вам обычно выдают права только в том случае, если у вас не наблюдалось приступов в течение одного года и более. Вам будет разрешено водить машину только при условии, что у вас есть заключения врача.
Если ваша работа связана с вождением автомобиля (например, грузовика, автобуса или такси), вам, как правило, у вас не должно проявляться приступов эпилепсии в течение 10 лет, чтобы получить медицинское разрешение.
В некоторых ситуациях могут быть исключения, например, если у вас наблюдался только один приступ, также здесь учитываются приступы в детском возрасте или только во сне.

Монокулярное зрение

Если вам был поставлен диагноз «монокулярное зрение», вы должны предоставить медицинское заключение от офтальмолога, удостоверяющее, что вы соответствуете необходимым стандартам для вождения. К нему должны прилагаться результаты всех офтальмологических испытаний.
Если вы управляете личным транспортным средством, вам может быть выдана условная лицензия, подлежащая пересмотру каждые два года.
Если вы управляете коммерческим транспортным средством (грузовые автомобили, общественный транспорт, такси), вам придется проходить проверку каждый год.
Во всех случаях, прежде чем будет выдана условная лицензия, дорожные и службы рассмотрят степень потери поля зрения и его остроту.

Глаукома

Глаукома — это заболевание глаз, при котором зрительный нерв в задней части глаза медленно разрушается. Нет никаких предупреждающих признаков и, как правило, нет боли, связанной с глаукомой. Потеря зрения происходит постепенно, и значительная часть периферического зрения может быть потеряна, прежде чем вам будет поставлен окончательный диагноз.
Водители с плохим периферическим зрением более подвержены риску столкновения, особенно при въезде или выезде из транспортного потока или при обгоне. Вы также можете не увидеть пешеходов, выходящих на дорогу.

Макулярная дистрофия

Макула — это центральная часть сетчатки, светочувствительная ткань в задней части глаза. Сетчатка обрабатывает все зрительные образы. Она отвечает за вашу способность читать, распознавать лица, управлять автомобилем и четко видеть цвета.
Макулярная дистрофия вызывает прогрессирующее повреждение макулы, приводящее к потере центрального зрения. Периферическое зрение не страдает. Основные симптомы включают в себя:

• Трудности с чтением или любой другой деятельностью, требующей острого зрения
• Искажение линий
• Трудно различать лица
• Перед глазами могут возникать темные пятна

Потребность в усиленном освещении, чувствительность к бликам, снижение ночного видения и плохая цветочувствительность могут указывать на то, что что-то не так. Если вы испытываете любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к специалисту по уходу за глазами.

Потеря слуха и глухота

Если вы управляете личным автомобилем или мотоциклом, потеря слуха или глухота, как правило, не ухудшают вашу способность безопасно водить. Однако, если вы работаете водителем, вы должны регулярно проходить проверку у отоларинголога.

Артрит

Наличие артрита может сделать ваши суставы опухшими и негибкими, что может ограничить движение ваших плеч, рук, головы и шеи. Вам будет сложно выполнять рядовые действия при вождении автомобиля: переключать передачи, управлять рулем и нажимать педали. В результате артрит может сделать вождение затруднительным.
Чтобы иметь возможность управлять автомобилем с такой болезнью, вам нужно постоянно проходить проверку у врача, следить за своим состоянием и следовать всем медицинским указаниям.

Диабет

Диабет — это заболевание, при котором ваше тело не может должным образом поддерживать уровень глюкозы или сахара в крови. При неправильном лечении диабет может привести к повреждению нервов в руках, ногах и ступнях. В тяжелых случаях диабет приводит к слепоте, болезням сердца, инсульту.
Другие симптомы диабета, которые могут подвергнуть вас риску за рулем:

• Сонливость или головокружение.
• Нечеткое зрение.
• Потеря сознания.

Если у вас диабет и вы испытываете один или несколько из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы начать проходить курс лечения.

Инсульт

Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к мозгу, и в этот момент клетки мозга начинают умирать. Инсульт может привести к тому, что вы не сможете говорить, видеть, ясно мыслить или контролировать свое тело. Он также может вызвать временную или постоянную слабость или паралич на одной стороне тела.
Попытка управлять автомобилем после инсульта может быть опасной. Если вы садитесь за руль после инсульта, вы можете:

• Испытывать проблемы с поворотом рулевого колеса или применением тормоза.
• Не контролировать эмоции.
• Быстро уставать от большого потока движения.

К счастью, большинство реабилитировавшихся после инсульта могут вернуться к самостоятельному, безопасному вождению. Однако трудно определить, когда вы сможете снова сесть за руль. Вам нужно постоянно проверяться у врача, чтобы ваше состояние не ухудшалось.

Апноэ во сне

Апноэ во сне является распространенным заболеванием, которое вызывает остановку дыхания или делает его затруднительным во время сна. Когда ваш сон прерывается таким состоянием, вы быть уставшим в течение дня, что делает ваше состояние опасным для вождения.

Если у вас есть апноэ сна, вы находитесь в более высокой степени риска для автокатастроф. Тем не менее, при правильном лечении, вы сможете ездить безопасно. Изменения образа жизни, медицинские дыхательные аппараты и специальные операции обычно используются для лечения апноэ сна. Очень важно, чтобы вы проходили тщательный курс лечения и следовали рекомендациям врача.

• Поговорите с врачом, чтобы определить, как лечить апноэ сна без ущерба для вашей способности безопасно управлять автомобилем.
• Во время вождения вы должны быть бдительны. Старайтесь не ездить в одиночестве. Делайте это до тех пор, пока вы не будете уверены, что вы полностью контролируете свое состояние.
• Если вы очень устали или засыпаете на работе или дома, вам не следует садиться за руль, так как это небезопасно для вас и окружающих на дороге.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это расстройство, которое влияет на нервную систему и движение мышц. Происходит непроизвольное сокращение мышц рук и ног. Вы также можете иметь плохой баланс и координацию, замедленную способность двигаться. Вождение может быть небезопасным, потому что вы не сможете быстро реагировать на дорожную опасность, поворачивать руль или правильно использовать педали газа или тормоза.

Если вы находитесь на ранних стадиях болезни Паркинсона, вы можете безопасно управлять автомобилем, если будете следовать инструкциям врача по контролю симптомов. Общие варианты лечения включают лекарства, хирургическую терапию, общие изменения образа жизни, такие как отдых и физические упражнения, физиотерапию, группы поддержки и трудотерапию.

Временные состояния здоровья

Многие временные состояния здоровья или травмы будут мешать вам управлять автомобилем. Например, если вы были под наркозом, ваш врач посоветует вам не садиться за руль, по крайней мере, в течение 24 часов. Травмы, такие как сломанные кости, также повлияют на вашу способность водить машину.

В большинстве случаев временные состояния и травмы не повлияют на вашу способность водить автомобиль, и вам не нужно сообщать о них в дорожные службы. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, влияет ли травма на вашу способность управлять автомобилем.

Наличие определенного заболевания не означает, что вам придется прекратить вождение. Но очень важно, чтобы вы внимательно следили за своим состоянием здоровья. Если вы или кто-то из ваших знакомых беспокоится о вашем вождении, поговорите со своим врачом и подумайте о сдаче экзамена по вождению.