Можно при глаукоме преднизолон

Действие препарата Преднизолон на щитовидную железу

Преднизолон – лекарство из группы кортикостероидов, полученное синтетическим путем. Это сильное противовоспалительное средство, которое применяется при инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

Название лекарства на латинском языке – Prednisolone.

Состав

Преднизолона фосфат – главное действующее вещество. В таблетках его содержится 5 мг, а в растворе – 30 мг. Помимо преднизолона в состав готовых препаратов могут входить сахар, лактоза, крахмал, никотинамид и другие соединения.

Форма выпуска

Существуют следующие формы выпуска лекарства:

• раствор для инъекций (вводится внутривенно быстро или медленно и внутримышечно);
• таблетки;
• мазь;
• капли для глаз (истек срок государственной регистрации).

Фармакологическое действие

Данное лекарство – аналог гидрокортизона. Оно оказывает следующее действие на организм человека:

1. Противовоспалительное. В основе лежит угнетение выброса медиатора воспаления (гистамина) из тучных клеток. Противовоспалительный эффект достигается за счет стабилизации состояния мембран клеток и изменения сосудистой проницаемости. Преднизолон Никомед угнетает образование циклооксигеназы (ЦОГ), что уменьшает симптомы воспаления и боли. Важная роль в подавлении воспаления отводится способности лекарства нарушать образование лейкотриенов.
2. Усиливающее обмен веществ в тканях.
3. Противоаллергическое. В основе – блокирование медиаторов аллергической реакции, торможение выхода гистамина и снижение эозинофилов.
4. Подавляющее иммунитет. Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.
5. Ухудшающее минерализацию костей.
6. Активизирующее глюконеогенез.
7. Повышающее уровень холестерина в крови.
8. Активизирующее распад белковых молекул.

Гормональный препарат или нет

Данное лекарство относится к гормональным.

Для чего назначают

У Преднизолона, как и у Метилпреднизолона, большое количество показаний. К ним относятся:

1. Экстренные состояния (шок различного генеза, включая анафилактический, на фоне переливания крови, ожогов, острой сердечной патологии и травм; печеночная кома, криз на фоне тиреотоксикоза). При шоке лекарство вводится парентерально (внутривенно).
2. Системные заболевания (красная волчанка, ревматизм и др).
3. Аллергия (отек Квинке, анафилаксия, тяжелая форма крапивницы).
4. Эндокринные болезни (подострая форма тиреоидита, гипокортицизм, болезнь Аддисона, гиперплазия надпочечников).
5. Респираторная патология (бронхиальная астма и острые, некупируемые лекарствами приступы удушья, острое воспаление альвеол легких, саркоидоз, фиброз, аспирационная форма воспаления легких, туберкулез, рак легкого).
6. Острое воспаление печени и печеночная кома.
7. Отек мозга на фоне травмы или перенесенной инфекции и поражение оболочек мозга туберкулезной этиологии.
8. Интоксикация организма прижигающими жидкостями.
9. Снижение концентрации глюкозы.
10. Болезни крови (гемолитическая форма анемии, тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, лимфогранулематоз и агранулоцитоз).
11. Алопеция (бесконтрольное выпадение волос).
12. Заболевания кожи.
13. Малая хорея.
14. Патологии суставов (артрит, полиартрит, остеоартроз).
15. Боль в результате повреждения седалищного нерва.
16. Наличие келоидных рубцов.
17. Патологии связок и сухожилий.
18. Контрактуры.
19. Заболевания органов зрения (передний увеит, воспаление склеры, поражение век, конъюнктивиты различной этиологии, воспаление роговицы, состояние после травм).
20. Вагинит (для мази на основе преднизолона). Лекарство сочетается с антимикотическими средствами и антибиотиками.
21. Онкологические заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем кальция в крови.
22. Бериллиоз.
23. Рассеянный склероз.
24. Болезни кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная форма колита, воспаление тонкой кишки).
25. Пересадка органов.
26. Миеломная болезнь.
27. Аутоиммунные болезни почек (гломерулонефрит, липоидный нефроз).

Практикуется лечение рака Преднизолоном.

Противопоказания

Лекарства на основе преднизолона противопоказаны при:

• аллергии на компоненты препарата;
• недостатке лактазы в организме;
• непереносимости молочного сахара (лактозы) и фруктозы;
• синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания);
• кровоточивости во время использования антикоагулянтов;
• переломе костной ткани в области сустава;
• септическом артрите;
• остеопорозе (разрушении костной ткани) в суставе;
• остеоартрозе;
• грубой деформации сустава;
• разрушении эпифизов;
• сифилисе;
• поражении кожи на фоне туберкулеза;
• после вакцинации;
• новообразованиях кожи;
• язвах и ранах непосредственно в месте нанесения лекарства в форме мази;
• наличии вульгарных угрей;
• дерматите вокруг рта;
• трахоме;
• острых инфекционных заболеваниях глаз;
• повреждении эпителия глаз;
• розацеа.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Препараты от глаукомы противопоказания

  Глаукома вопросы офтальмологу

  Санаторно-курортное лечение глаукомы

  Лечения глаукомы народными средствами и методами

  Глаукома на низком давлении

  Лечение глаукомы в ранней стадии

Лекарственная (стероидная) глаукома — причины, симптомы и лечение

Глаукома представляет собой тяжелое заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление и поражается зрительный нерв. В результате процесс может привести к полной слепоте. Назначение стероидных гормонов в качестве терапии других заболеваний может вызвать развитие так называемой стероидной глаукомы. При этом клинические изменения сходны с традиционными проявлениями глаукомы.

В настоящее время стероидная глаукома стала довольно актуальной проблемой. Это связано с активным использованием стероидных препаратов для лечения различных патологий. Например, эти препараты стали вводить интравитреально, а также активно используют в период восстановления после выполнения микрохирургической операции.

Этиология и патогенез

Стероидные вещества содержатся в различных препаратах. Они влияют на организм двумя основными способами:

• Активизируют работу надпочечников, в которых синтезируются важные для человека элементы;
• Увеличивают количество этих элементов в крови.

При этом происходит улучшение состояния пациента, но могут повредиться глаза.

Где имеются стероиды?

Эти активные компоненты входят в состав:

• Глазных лекарств. Эти препараты обычно используют для лечения воспалительных заболеваний, гиперемии конъюнктивы, блефарита, нормализации оттока жидкости по слезным каналам, а также для устранения дискомфорта при длительном ношении контактных линз.
• Дерматологические средства. Эти активные компоненты могут проникать в глаза, если коснуться этой области только что смазанными руками.

Кроме того, стероидную глаукому могут вызывать и внутренние нарушения. Например, если увеличенная железа активно синтезирует стероидные гормоны. В данной ситуации требуется назначить лечение эндокринных нарушений, то уровень давления внутри глаза нормализуются, а признаки глаукоматозного процесса исчезнут.

Как стероидные гормоны влияют на глаз?

Эти активные вещества могут:

• Разрушать ферменты, содержащиеся в слезной жидкости;
• Изменяют отток водянистой влаги из глаза;
• Снижают активность фагоцитов, в результате чего остаточные частицы, которые в норме поглощаются этими клетками, засоряют трабекулярную сеть.

Эти теории, касающиеся негативного влияния стероидов на глаз, принадлежат разным ученым. При этом считается, что пациенты с открытоугольной формой заболевания более чувствительны к этим веществам. При этом остается открытым вопрос: могут ли сами стероиды спровоцировать глаукому. Понять это можно только после тщательного изучения анамнеза пациента.

Клиническая картина

В норме в глазном яблоке существует баланс между притоком и оттоком водянистой влаги. В результате этого поддерживается постоянный уровень внутриглазного давления. При глаукоме этот баланс нарушается, а внутриглазная жидкость скапливается в полостях. За счет увеличения уровня внутриглазного давления, нарушается иннервация глаза и го кровоснабжение.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии:

• На ранней стадии пациент отмечает ухудшение зрительной функции.
• Далее нарушается периферическое зрение, сужаются границы поля зрения.
• В исходе глаукомы может развиться слепота.

К сожалению, даже при правильном лечении остановить потерю зрения удается не всегда. В результате глаукомы теряют зрение около 10% пациентов.

Стероидная глаукома проявляется рядом неспецифических симптомов:

• Головная боль;
• Боль в глазах;
• Тошнота и рвота.

Симптомы заболевания могут возникать внезапно или нарастать постепенно в течение нескольких лет.

Лечение

Лечение стероидной глаукомы может происходить по нескольким направлениям:

1. Медикаментозная терапия. При этом используют таблетки, капли, которые оказывают гипотензивное действие. В результате предотвращается повреждение зрительного нерва.

Если используют капли для глаз, то необходимо соблюдать ряд правил:

• Дозировку нужно согласовывать с врачом;
• Обязательно тщательно мыть руки перед каждым закапыванием;
• Нужно соблюдать условия и сроки хранения капель;
• Нельзя прикасаться кончиком капельницы к глазу и другим нестерильным поверхностям;
• При назначении нескольких препаратов, нужно выдерживать 10-15-минутный перерыв.

2. Оперативное лечение.

При этом обычно используют лазер, которым врач наносит небольшое отверстие в тканях. Таким путем формируется дополнительный путь для циркуляции водянистой влаги. Лазерное вмешательство малотравматично и проводится в амбулаторных условиях. Если этот тип операции не привел к достаточному результату, то назначают полноценную микрохирургическую операцию. При помощи микрохирургических инструментов врач наносит разрез на склеру глазного яблока. Через него избыток влаги оттекает из глаза, в результате чего глазное давление снижается.

Любой тип глаукомы потенциально опасен для зрения. В связи с этим большое внимание уделяется ранней диагностике заболевания. Также это важно для назначения своевременного лечения. Каждый человек должен ежегодно проходить осмотры у окулиста. После сорока пяти лет врач на приеме обязательно проводит измерение уровня внутриглазного давления. Если у человека имеются профессиональные вредности, которые оказывают негативное влияние на зрение, то измерять уровень внутриглазного давления нужно раньше.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Глаукома капли бетоптик

  Глаукома остроугольная операция

  Глаукома катаракта глазные капли инструкция

  Какие есть капли от глаукомы

  Центр лечения глаукомы и заболеваний

Преднизолон (таблетки)

Производитель: Никомед Диапазон цен: Эконом

Инструкция

Общая информация

Преднизолон – синтетический глюкокортикостероидный препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Ниже представлена сокращенная инструкция по применению препарата.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: преднизолон (prednisolone). Одна таблетка содержит 5 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества: лактоза, желатин, картофельный крахмал, магния стеарат. Форма выпуска: таблетки белого цвета. Таблетки Преднизолон выпускают в контурных блистерах по 10 штук. В каждой упаковке предоставляется инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Преднизолон – синтетический аналог кортизона и гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антитоксическое действия. Также оказывает иммунодепрессивный и противошоковый эффект. Не вызывает задержки воды и натрия в организме, увеличивает производство калия и ионов водорода.

Противовоспалительный эффект достигается торможением накопления макрофагов, стабилизацией клеточных мембран в зоне воспаления. Действие преднизолона препятствует возникновению отеков, влияет на синтез медиаторов воспаления, на метаболизм арахидоновой кислоты.

Преднизолон повышает уровень содержания глюкозы в крови. В связи с этим гликоген накапливается в печени и возникает резистентность к инсулину.

Действие преднизолона угнетает производство и выделение адренокортикотропных гормонов, что приводит к снижению синтеза глюкокортикостероидных гормонов корой надпочечников.

Фармакокинетика. Всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 1-1,5 часа наступает максимальная концентрация в плазме крови. Метаболизируется в почках, печени, тонком кишечнике, бронхах. Препарат выводится почками.

Показания

Показания к применению Преднизолона (таблетки) в офтальмологии:

острые и хронические заболевания глаз;

воспалительные и аллергические процессы;

передний и задний увеит, тяжелое и вялотекущее течение;

неврит зрительного нерва;

Противопоказания

Запрещен к применению при индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Преднизолон (таблетки) противопоказан к применению при наличии вирусных, инфекционных, грибковых, бактериальных заболеваний, которые регистрируются в момент лечения или имеются в анамнезе: корь, ветряная оспа, герпес, системный микоз, амебиаз, туберкулез.

Противопоказано принимать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: декомпенсированная сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, склонность к тромбоэмболической болезни, артериальная гипертензия.

Лечение Преднизолоном не проводится при глаукоме, сахарном диабете, гипотиреозе, тиреотоксикозе, гипоальбуминемии, системном остеопорозе, почечной недостаточности, ожирении, остром психозе, полиомиелите.

Препарат противопоказан к применению при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта: анастомоз кишечника, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, пептическая язва, дивертикулит.

Побочное действие

Большие дозы и длительное лечение Преднизолоном могут вызывать побочные эффекты.

Органы зрения: трофические изменения роговицы, глаукома, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм.

Система крови: гиперкоагуляция, лейкоцитурия.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, аритмия, артериальная гипертензия.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, боль в эпигастрии, диарея, эрозивный эзофагит, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным кровотечением.

Нервная система: повышение внутричерепного давления, головная боль, головокружение, судороги.

Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, замедление роста и процессов окостенения у детей, переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, стероидная миопатия.

Эндокринная система: угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, задержка полового развития, нарушение менструального цикла.

Иммунная система: сыпь, крапивница, гиперемия, анафилактический шок.

Психика: дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия, маниакально-депрессивный синдром, паранойя, нарушение сна.

Передозировка

Длительное лечение Преднизолоном в высоких дозах может вызывать передозировку. Симптомы: периферические отеки, повышение артериального давления, усиление побочных эффектов.

Лечение острой передозировки: вызов рвоты, промывание желудка.

При возникновении передозировки Преднизолон временно прекращают принимать или снижают дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лечение данным препаратом совместно с другими медикаментами может привести к следующим явлениям:

нейролептики, азатиоприн, карбутамид: повышение риска возникновения катаракты;

м-холиноблокаторы, антигистаминные, нитраты: увеличение внутриглазного давления, снижение действия антигистаминных препаратов;

гормоны щитовидной железы, барбитураты, фенитоин: снижение действия препарата Преднизолон;

антациды: снижение всасывания препарата Преднизолон;

нестероидные противовоспалительные средства: повышение возможности появления язвы желудка, увеличение риска гепатотоксических реакций парацетамола, снижение уровня производных в сыворотке крови салициловой кислоты.

Особые указания и меры предосторожности

Период беременности и кормления грудью: контролированных исследований по употреблению препарата беременными женщинами не проводилось. Данное средство следует принимать беременной женщине, если польза от препарата превосходит возможные риски для плода. Преднизолон проникает в грудное молоко.

Лечение данным препаратом требует регулярного контроля артериального давления, определения уровня глюкозы в крови и моче, исследования кала на присутствие крови, офтальмологического обследования, контроля электролитного баланса.

Во время лечения не рекомендуется проводить иммунизацию, употреблять алкоголь, управлять техникой.

Купить Преднизолон (таблетки) можно по рецепту. Примерная стоимость составляет 120 рублей.