Можно ли заниматься хоккеем при близорукости
Главная / Статьи / Миопия. Ребенку запрещают заниматься спортом. Пришло письмо из Хабаровска.
Непростая ситуация. Врачи запрещают ребенку заниматься хоккеем из-за проблем со зрением. Родители с этим вердиктом не согласны — бьют во все колокола. Их мнение поддерживают авторитетные специалисты в области офтальмологии. Специалист наложивший запрет, стоит на своем. Ребенок уже месяц с лишним отлучен от любимого вида спорта. Приглашаем специалистов и родителей помочь разобраться в этом конфликте.
Вот это письмо:
Здравствуйте!
Спасибо огромное что ответили на наш запрос .
В приложении письмо , которое мы адресовали главному врачу данной поликлиники . Изучали данное письмо они около 5 дней , а потом позвонили мужу и сообщили что их решение остается прежним . Хотя мы им предоставили все новые справки . Фамилия спортивного врача, который отстранил нас от занятий — (Данные в редакции портала), телефон: (телефон в редакции), сайт … .
Немного предистории : наш сын занимается хоккем с 4 лет , сейчас нам 8 лет . Раньше каждый год для хоккейной школы сдавали только ЭКГ и УЗИ сердца, допуск кардиолога и педиатра . С июня 2012 года официально стали нас обследовать в (наименование учреждения).
В начале июня проходили всех врачей, допуск ребенку к занятиям хоккея поставили , попросили только принести свежие выписки из МНТК им.Федорова. Мы им все это предоставили, нам ответили что все в порядке, нужно только два раза в год приносить свежие выписки от офтальмолога.
Прошло два месяца , у нас 3 ноября должен был начаться турнир, перед которым детям ставят допуск, нам его не поставили ссылаясь на то, что вышел новый закон , в котором сказана что детям с любой степенью миопии заниматься хоккеем запрещено (ФЗ № 329 от 2009 года и там таблица от 1988 года , в которой написаны критерии допуска детей к занятиям спрота ) и нас отстранили от турнира и от занятий вообще.
Мы стали заниматься изучением данного вопроса , спрашивали у знакомых, писали на различные форумы, искали любую информацию в интернете , ни какого подобного закона ( с тем что нам показывали ) мы не нашли . На одном из интернет ресурсом наткнулись на данный проект «Об утверждении порядка медицинского обеспечения детско-юношеского спорта», Приложение «Критерий допуска к занятиям спортом детей и подростков, связанные с миопией» (автор Хурай А.Р.).
Связались с автором данного проекта и он нам ответил дословно : «Основным показателем для занятии спортом детьми являются острота зрения и состояние глазного дна. Если состояние глазного дна не вызывает сомнении и с коррекциеи у пациента высокая острота зрения, то занятия спортом возможны, в вашем случаи нет ни каких изменений глазного дна и я не вижу ни каких причин для отказа »
Всю полученную информацию мы предоставили в данный центр, но нам все равно отказали, ссылаясь на все тот же закон.
Мы не планируем здаваться в этом вопросе и хотим все таки разобраться , почему нам отказывают, когда все офтальмологи говорят, что можно .
Диагноз, который поставили нашему ребенку в МНТК им. Федорова звучит так : стабильная врожденная анизометропическая миопия средней степени правого глаза, сложный астигматизм дальнозоркий слабой степени левого глаза, анизометропическая амблиопия средней степени с нецентральной фиксацией правого глаза.
После последнего курса лечения зрение на левом глазу улучшилось на 90% , на правом на 10% .
Будем вам очень благодарны за любую помощь в данном вопросе .
С уважением, Татьяна
Приложение.
Главному врачу
Наименование учреждения
от Родителей Ф.И.О. ребенка, 2004 г.р.
Ф.И.О. отца, Ф.И.О. матери
Проживающих по адресу: (адрес в редакции)
тел: (телефон в редакции)
Уважаемая …!
Обращаемся к вам с просьбой решить проблему необоснованного отказа в занятиях спортом ребенку. Наш ребенок … 2004 г.р. с четырех лет занимается спортом в (наименование хоккейного центра), в августе 2011 года при поступлении в первый класс у нас было обнаружено отклонение зрения правый глаз – 4, левый + 1,25.
В конце сентября 2011 года нами было пройдено полное обследование в МНТК им. Федорова, определено заболевание и назначено лечение, 16 декабря был проведен 1 курс лечения – зрение улучшилось, в июне месяце при проверке в «Центре восстановительной медицины и реабилитации» (ежегодная комиссия спортсменов) врач — офтальмолог, на основании отсутствия противопоказаний занятиям хоккеем – справки лечащего врача МНТК им. Федорова, допустил к занятиям спортом.
В период с конца апреля до 18 октября 2012 года нами были пройдены еще два курса лечения, в процессе которых зрение ребенка улучшилось на левом глазу на 90 проц., на правом — на 10 проц.
По окончанию последнего курса лечения нами был получен допуск от лечащего врача на занятия хоккеем. В процессе лечения ребенок занимался хоккеем в основном составе с установленными нормативными нагрузками.
1 ноября 2012 года врач спортивной медицины Ф.И.О. отстранила от занятий хоккеем нашего ребенка, с формулировками «вчера получен приказ министерства здравоохранения» и разъяснениями «ваша болезнь не лечиться». Ознакомиться с приказом нам не дали.
В процессе поиска нами был найден только один документ, касающийся данной проблематики – это ПРОЕКТ «Об утверждении порядка медицинского обеспечения детско-юношеского спорта», Приложение «Критерий допуска к занятиям спортом детей и подростков, связанные с миопией» (автор Хурай А.Р.) Согласно методическим рекомендациям (автор Хурай А.Р.) утвержденным 07 октября 2010 года Министерством здравоохранения и социального развития РФ, федерального государственного учреждения Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Федерального медико-биологического агентства, Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов.
В Таблице 2 , под № 50 (хоккей), в графе «противопоказания в зависимости от степени близорукости» указано – «близорукость высокой степени», а в графе «противопоказания в зависимости от изменений на глазном дне» указано – «Любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне». Ни один из указанных в данном документе параметре не применим к нашему ребенку, так как у него миопия на правом глазу средней степени и астигматизм слабой степени левого глаза без изменений периферических отделов глазного дна обоих глаз.
Кроме того, в основном тексте методических рекомендаций прямо указано о вреде запрета занятиями спортом, так как из-за отказа от занятий у ребенка развивается гиподинамия и как следствие прогрессирование близорукости.
Мы в частном порядке инициализировали запрос в ФГУ «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Федерального медико-биологического агенства РФ», и лично автору проектов закона «Об утверждении порядка медицинского обеспечения детско-юношеского спорта» Хурай Аслану Рамазановичу, с просьбой разъяснить о возможности занятием хоккеем с таким диагнозом и позитивной динамикой лечения на фоне этих занятий.
На наш запрос Хурай А.Р. ответил дословно «Если состояние глазного дна не вызывает сомнений, и с коррекцией у пациента высокая острота зрения, то занятия спортом возможны». Данная позиция полностью совпадает с мнением нашего лечащего врача МНТК им. Федорова, которую он озвучил письменно в «справке о консультации от 01.11.2012 г.» На основании вышеизложенного, а так же приложенных подтверждающих документов, просим отменить необоснованное решение о запрете занятиями спортом – хоккеем нашему ребенку (Ф.И.О), а так же дать этическую оценку словам спортивного врача сказанных родителям «ваша болезнь не лечиться» на фоне имеющегося прогресса и позитивного прогноза в лечении.
Ваше решение просим изложить в виде резолюции к данному обращению и передать нам лично, через отдел делопроизводства вашего ведомства.
Справочно:
Консультант по данной проблеме: Хурай Аслан Рамазанович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ПНИЛ по проблеме микрохирургии глаза, ассистент кафедры глазных болезней РГМУ, член европейского общества рефракционных хирургов, член ассоциации детских офтальмологов г. Москвы. Специализация по офтальмохирургии в Германии (2003г.), в Италии (2004г.), во Франции (2004г.), в России (2005г.). Имеет 3 патента по авторским методикам рефракционной хирургии и способам имплантации рефракционной интраокулярной линзы. Авторская методика лечения миопической анизометропии у детей.
Лечащий врач: Алишунин Леонид Валерьевич – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории, детского офтальмологического отделения МНТК им. Федорова. Имеет 2 патента по авторским методикам хирургического лечения сходящегося косоглазия у детей, и способам прогнозирования периферических витриохориоретинальных дистрофий при миопии.
Отец Ф.И.О ___________________________ Мать Ф.И.О ___________________________
07.11.2012 года.
P.S. От администратора. Все адреса, фамилии и телефоны сторон находятся в редакции сайта. Орфография письма сохранена.
В дополнение к ответу администратора сайта (см. ниже), мы даем выдержки из «Методических рекомендаций по допуску к занятиям физкультурой и спортом детей и подростков с нарушением зрения». Федерация спортивной медицины РФ. Научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца. Москва. 1993 год.
По этим рекомендациям работают спортивный врачи ВФД и ВСД в Москве. Там четко написано, что дети и подростки имеющие подобные отклонения зрения к занятиям хоккеем с шайбой не допускаются.
Единственная лазейка — войти в слабую степень близорукости, до -3,0 и иметь разряд по данному виду спорта. В этом случае спортивный врач, курирующий Вашего ребенка имеет право решить вопрос положительно, поскольку, в этом случае допуск осуществляется в индивидуальном порядке.
.jpg)
.jpg)
Вернуться в категорию »
Все новости »
Последние Новости о спортивной медицине.
Как поднять иммунитет
Есть ряд продуктов способных поддержать зашитные силы организма в боевом состоянии.
103
Новости о спортивной медицине, интересные вам:
Комментарии (для добавления комментариев войдите в систему.)
Sport2000
31/10/2018
Татьяна,здравуствуйте. Возможно ли с вами связаться? Чем закончилась Ваша история,Вы победили?
СпортDоктор
29/11/2012
Удачи Вам, Татьяна. Напишите потом, чем все закончилось.
Татьяна
29/11/2012
Спасибо всем за отзывы!
Немного ясности в нашу позицию
Вопросы не вошедшие (но подразумеваемые) в наше публичное обращение
Почему врач в конце сезона не предупредил о невозможности занятий спортом родителей? В этом случае мы могли бы перевести его из спортивного класса в другую школу, и подыскали ему другое занятие.
Если врач прав, почему мы были допущены к занятиям спортом в начале сезона?
Почему нормативный документ 2009 года «об ограничении» начал работать в данном учреждении в середине 2012 года?
Почему ограничения по данному документу получил только наш ребенок? В нашем классе есть другие детки с плохим зрением.
Почему наше отстранение парадоксальным образом совпало с переходом в нашу команду расформированного состава параллельной группы?
Почему нам представили обоснованием документ, которого не существует? Внимательным образом изучив его мы не нашли связи ФЗ о спорте, и представленной таблицы 88 года.
Мы не испытываем никаких иллюзий по поводу данной ситуации, мать ребенка в прошлом медик и спортсмен, поэтому ситуация нам ясна и понятна. Мы понимаем для чего все это.
Так как мы являемся законным представителем нашего ребенка его право заниматься спортом (хоккеем) мы будем отстаивать до конца, в любой инстанции. Думаю что результаты нашей общей деятельности, не столько помогут нам, сколько помогут другим, в будущем, решить подобные проблемы. По документам и методичкам в этом вопросе – полный бардак.
Мы не «фанаты спорта», и не дай бог, желать своему ребенку карьеру хоккеиста, а просто по человечески обидно…
СпортDоктор
23/11/2012
Здравствуйте, Татьяна!
Ситуация, в принципе для спорта стандартная. К сожалению или к счастью не знаю. Консультанты высказывают свое мнение, рекомендации, подсказывают способ решения и могут давать любые справки. Это их право, их мнение.
Врач команды или врач, работающий непосредственно со спортсменом принимает решение и несет за него ответственность личную, моральную и даже уголовную. Поэтому мнения специалистов-консультантов, вышестоящих организаций, начальства может принимать к сведению, но не более того.
Как пилот – командир воздушного судна, оценивает ситуацию в полете со всех сторон: метеосводку, информацию от второго пилота, штурмана, авиадиспетчеров и пр. В итоге принимает решение сажать ему самолет в грозу и штормовой ветер в пункте назначения или уйти на запасной аэродром. Ему дано такое право, он отвечает за жизнь и здоровье пассажиров.
Мнения по Вашему случаю разделились. Есть такой приказ, есть такая таблица. В вашем случае нужно разбираться на месте, принимать решение исходя из конкретных данных. У нас, к сожалению, нет возможности командировать к Вам специалиста, который помог бы разобраться с этой ситуацией. Да и никто нам таких полномочий не давал.
Кстати, если бы проверяющие органы занялись Вашим вопросом, скорее всего вывод был бы не в Вашу пользу. А врач спортивной медицины, допустивший ранее Вашего ребенка к занятию хоккеем, мог быть еще и наказан за этот допуск.
Еще не факт, что случись бы что на хоккейной площадке с ребенком, Вы бы не завалили прокуратуру петициями, что виной тому плохое зрение и врач, поставивший подпись под разрешением на занятия спортом, должен отвечать за это? И были бы абсолютно правы.
Если у доктора курирующего Вашего сына есть фактические и документальные основания не давать допуск к занятиям, то он прав. И в данной ситуации мы выступаем на стороне специалистов спортивной медицины.
Это не мнение ортодокса и ретрограда. Это простое видение ситуации.
Наверное, Вы ожидали увидеть другое резюме. Извините. Какое есть.
С уважением,
Админ
СпортDоктор
19/11/2012
Мы молчим по простой причине. Мы разбираемся с ситуацией. Все не так однозначно, как представляют ее родители.
doclada
18/11/2012
Рекомендации офтальмологов,это,конечно,хорошо,но допуск осуществляет спортивный врач.Амбиции родителей часто не знают границ!Раньше в физкультурных диспансерах были возрастные нормы допуска к разным видам спорта.Уверен,что цифры 4 года не было нигде!Не думаю,что отказ от занятий профессиональным спортом,приведет ребенка к гиподинамии.Есть много других видов активности,поиском которых и надо бы заняться любящимм родителям!Или сменить диспансер,найти другого врача спортивной медицины,который допустит ребенка!А вот для врача могу сослаться на госпожу Г.А.Макарову,которая в своем Справочнике детского спортивного врача приводит таблицу Пинканченко Р.А. 1988 года,где написано,что занятия хоккеем противопоказаны при любой степени близорукости!Удачи!Не ззздавайтесь!
Источник
Информационное письмо для врачей по спортивной медицине, лечебной физкультуре,
педиатров, терапевтов и офтальмологов по теме: «Допуск к занятиям в спортивных секциях детей и подростков с нарушениями зрения».
Физическая культура и спорт являются важнейшей составляющей охраны здоровья населения и поддержания хорошей общей работоспособности.
С каждым годом все больше детей, подростков и взрослых вовлекается в различные виды спорта. При такой массовости физкультуры и спорта очень важно, чтобы они максимально соответствовали индивидуальным возможностям человека, способствовали укреплению его здоровья, а не его ухудшению.
Особенное значение это имеет в детском и подростковом возрасте, когда происходит формирование функциональных систем организма.
В выборе правильного физкультурного режима и адекватного вида спорта ведущая роль принадлежит врачу. Его рекомендации должны исходить из общего физического развития индивида, состояния его функциональных систем, имеющихся заболеваний.
Нарушение зрения
Среди отклонений в состоянии здоровья детей и подростков особое место занимают нарушения зрения, в первую очередь близорукость.
Их отличают следующие особенности:
- Очень высокая частота, по сравнению с другими заболеваниями, так близорукость встречается у 30% школьников.
- Как правило, нарушения зрения не сопровождаются общими отклонениями в состоянии здоровья.
- В подавляющем большинстве случаев эти нарушения зрения составляют неосложненные миопии, лица имеющие их, нуждаются только в коррекции зрения (очковой, контактной, рефракционной хирургии).
Поэтому врачам офтальмологам, педиатрам и спортивным врачам необходимо знать о противопоказаниях к занятиям физической культурой и спортом при близорукости и других заболеваниях органа зрения.
Врач офтальмолог обязательно должен участвовать в определении спортивной ориентации ребенка или подростка, активно проводить выявление зрительной патологии среди спортсменов, осуществлять ее профилактику и лечение глаз.
Врачи часто сталкиваются с ситуацией, когда детям с близорукостью они вынуждены были отказывать в занятиях спортом, что в свою очередь приводит к гиподинамии и, следовательно, прогрессированию близорукости.
Результаты исследования корифеев офтальмологии (Э.С. Аветисов, Ю.Н. Курпан, Е.И. Ливадо), касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.
Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Большинство близоруких детей необоснованно выключались не только из большого спорта, но и из общей физической подготовки, что недопустимо.
Так как именно рациональная физическая культура является одним из мощных факторов профилактики близорукости, ее прогрессирования и осложнений.
Физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.
В то же время занятия многими видами спорта (особенно на уровне высоких достижений) требуют от спортсмена значительного объема и интенсивности тренировочных нагрузок. В таких случаях необходима высочайшая функциональная активность всех органов, в том числе и зрительной системы.
Высокие достижения в современном спорте не представляются возможными без всестороннего медицинского обеспечения спортсменов в силу очевидной взаимосвязи между спортивными результатами и уровнем функционального состояния зрительного анализатора.
Диспансеризация
Диспансерное наблюдение за спортсменами — наиболее совершенная форма врачебных наблюдений за здоровьем, физическим развитием и динамикой функционального состояния лиц, занимающихся спортом, тренирующихся с нагрузками большого объема, высокой интенсивности и регулярно выступающих в спортивных соревнованиях.
Основные задачи офтальмологической службы врачебно-физкультурного диспансера — это помощь детям в правильности выбора вида спорта, проведение систематического врачебного контроля за состоянием органа зрения у спортсменов.
Врач офтальмолог при диспансеризации спортсменов должен дать ответ на следующие вопросы:
- В какой группе физической подготовки должен заниматься обследуемый пациент.
- Какие виды спорта можно ему рекомендовать.
- Может ли он обучаться в учебных заведениях спортивного профиля, в спортивных школах, школах Олимпийского резерва.
В случае обнаружения патологии глаз при ответе на эти вопросы врач должен исходить из следующего:
- может ли занятие спортом ухудшить состояние глаз;
- может ли обнаруженное заболевание глаз помешать занятию данным видом спорта;
- может ли нарушение зрения вызвать опасность получения травм.
Согласно методическим рекомендациям о противопоказаниях к занятиям спортом лиц с заболеваниями глаз «Допуск к занятиям физической культурой и спортом при заболеваниях органа зрения» (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральное государственное учреждение «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА», Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, 2010г.) ограничениями к занятиям спортом являются:
Близорукость (миопия)
Противопоказания в зависимости от степени близорукости:
При любой степени близорукости противопоказаны:
- бокс;
- тяжелая атлетика
При средней и высокой степени близорукости (больше −3.0 Дптр до −6.0 Дптр — противопоказаны:
- борьба греко—римская, дзюдо, самбо, тхэквандо;
- легкая атлетика;
- современное пятиборье; регби
- спортивная гимнастика;
- гандбол;
- горнолыжный спорт, сноуборд, фристайл.
При высокой степени близорукости (больше 6.0Дптр) противопоказаны:
- академ.гребля и гребля на байдарках;
- бадминтон;
- баскетбол;
- биатлон;
- борьба вольная;
- бобслей;
- велоспорт;
- водное поло,
- волейбол,
- гольф;
- керлинг;
- конный спорт,
- конькобежный спорт;
- лыжные гонки, прыжки на лыжах с трамплина;
- настольный теннис, теннис;
- парусный спорт,
- плавание, синхронное плавание,
- прыжки в воду;
- пулевая стрельба; стендовая стрельба, стрельба из лука;
- санный спорт;
- триатлон;
- фехтование;
- фигурное катание на коньках;
- футбол;
- хоккей;
- художественная гимнастика;
- шорт-трек.
Противопоказания в зависимости от изменений на глазном дне:
При обследовании спортсменов с близорукостью особое внимание обращают на осмотр периферии глазного дна: наличие выраженного ретиношизиса, решетчатой дистрофии и особенно разрывов сетчатки являются противопоказаниями ко всем видам спорта, связанным с сотрясением тела и физическим перенапряжением.
Дальнозоркость (гиперметропия)
Бокс — противопоказан при любой степени дальнозоркости.
Дальнозоркость высокой степени, а также любая степень гиперметропии на фоне изменений на глазном дне, является противопоказанием для всех видов спорта, связанных с сотрясением тела и физическим перенапряжением.
Воспалительные заболевания органа зрения
При диспансеризации спортсменов с заболеваниями глаз обращают внимание на их динамику заболевания. При обострениях воспалительных заболеваний необходимо постараться выяснить, связано ли ухудшение с занятиями спортом. При упорных, плохо поддающихся лечению хронических заболеваний век и конъюктивы не показаны занятия видами спорта, связанные с переохлаждениями пылевыми факторами, ветром, яркими освещенностями, водными видами спорта.
Методы коррекции близорукости при занятиях спортом
В любом виде спорта для достижения хороших результатов важно хорошо видеть. Намного эффективней и безопаснее заниматься спортом, имея четкое зрение.
Острота зрения во многом определят результативность в большинстве игровых видов спорта: лучше видишь — лучше итог!
Нарушение зрительных функций при некоторых видах спорта (бокс; борьба, баскетбол; футбол; хоккей) может быть причиной травм и создавать даже опасность для жизни спортсмена и его окружения.
В большинстве видов спорта допускается коррекция зрения (очки, контактные линзы, ортокератология, рефракционная хирургия (ЛАСИК).
Врач офтальмолог, рекомендуя различные методы коррекции зрения для спортсменов должен учесть особенности зрения, присущие конкретному виду спорта, включая остроту зрения и поле зрения.
Очки не всегда могут обеспечить адекватную коррекцию зрения из-за того, что трудно сочетаются с защитными касками и шлемами. К тому же, очки заметно уменьшают периферическое поле зрения, затрудняя ориентацию игрока. Очки могут запылиться и запотеть, а в скоростных и силовых видах спорта очки могут стать источником повышенной опасности.
Контактная коррекция зрения
Контактные линзы обеспечивают лучшее зрение, чем очки:
- они обеспечивают лучше периферическое зрение и не ограничивают поле зрения;
- контактные линзы не могут запотеть, их можно носить под очками для плавания, маской или шлемом;
- контактные линзы не могут соскользнуть, упасть или разбиться, во время занятий спортом.
В таких игровых видах спорта как баскетбол, волейбол, футбол, хоккей, которые требуют постоянного полного обзора на все 360 градусов, контактные линзы позволяют держать ситуацию под контролем.
В последнее время применение ортокератологии (ношение ночных контактных линз) у спортсменов, расширяет их возможности в выборе вида спорта и снимает многие ограничения, которые были связаны с применением очковой коррекции и дневных контактных линз.
Контактные линзы помогают не только наслаждаться занятиями спортом, но и улучшить спортивные результаты.
Рефракционная хирургия
Рефракционная хирургия рекомендуется для коррекции зрения спортсменам после консультации офтальмолога. Необходимо объяснять спортсменам, что рефракционные операции не излечивают от близорукости, а лишь избавляют от ношения очков и контактных.линз, то есть являются одним из видов коррекции.
Лицам, которым были проведены рефракционные операции, степень близорукости учитывается по состоянию до операции.
После этих операций противопоказаны занятия такими видами спорта как бокс, борьба, прыжки в воду
При близорукости можно и необходимо заниматься спортом под наблюдением спортивных врачей и офтальмологов.
Врач офтальмолог О.Р. Боброва
Источник: https://fizdispanser.com/
Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!
Поделиться статьей с друзьями:
Источник
