Можно ли за руль с глаукомой
Некоторые люди, утратившие бинокулярное зрение из-за глаукомы, могут пройти стандартный тест на вождение благодаря усиленному визуальному сканированию.
Увеличение сканирования — особенно более частые движения головы и глаз – явилось ключевой стратегией для компенсирования нарушения зрения из-за глаукомы, сообщает исследование, проведенное доктором Энкелейджа Каснеци из университета Тюбингена, Германия, и его коллегами.
На симуляторе вождения в виртуальной реальности в технологическом центре Mercedes-Benz, шесть пациентов с глаукомой и потерей бинокулярного зрения выполнили смоделированный тест на вождение.
Во время 40-минутного тестирования водители сталкивались с различными ситуациями дорожного движения, девять из которых были опасными — например, пешеходы, вдруг появляющиеся из-за припаркованных автомобилей или чрезвычайно рискованные маневры встречных автомашин.
Восемь пациентов с нормальным зрением наблюдались для сравнения. В обеих группах проводились сложные измерения движений глаз и головы испытуемых, результаты которых сравнивались с результатами выполнения теста.
Три из шести пациентов с глаукомой прошли экзамен по вождению, не показав никаких отличий от людей с нормальным зрением. По сравнению с пациентами, которые не справились с вождением, они продемонстрировали «возрастание визуального исследования» — сделали больше движений головой и глазами.
Успешные водители изменяли фиксацию (куда они смотрели) чаще и быстрее, чем те, кто не сдал экзамен по вождению. «Такое поведение указывает на повышенную активность сканирования у пациентов с глаукомой, прошедших тест», — пишут доктор Каснеци и соавторы.
В отличие от них, пациенты с глаукомой, которые не смогли пройти тест на вождение, сократили движения головы и глаз, с тенденцией к более прямому взгляду вперед. Пациенты, которые прошли экзамен по вождению, к тому же ехали медленнее — возможно, это дает им больше времени, чтобы визуально сканировать окружающую их обстановку.
Пилотное исследование было ограничено небольшим числом пациентов — отражается сложность и высокая стоимость тестирования на симуляторе виртуальной реальности. Хотя степень потери зрения различная, все пациенты с глаукомой не могут получить водительские права во многих европейских странах из-за бинокулярных дефектов полей зрения. В других странах, а также в некоторых штатах США, пациентам с потерей бинокулярного поля зрения могут быть выданы водительские права после прохождения теста на дороге.
Результаты добавили новые доказательства «компенсационных зрительных стратегий», которыми некоторые пациенты пользуются, чтобы безопасно управлять транспортом, несмотря на потерю бинокулярного зрения.
«Этот тип компенсации повышает безопасность движения и может иметь практические последствия в планировании индивидуализированных тестов на пригодность к вождению и программы реабилитации водителей», — заключают авторы исследования. Они рекомендуют более индивидуализированные оценки вождения, принимая во внимание способность пациента компенсировать потерю бинокулярного зрительного поля.
Источник
Медицинские противопоказания: кому можно садиться за руль?
Минздрав подготовил проект постановления Правительства РФ со списком медицинских противопоказаний, показаний и ограничений для управления автомобилем
Проект постановления поясняет, какие граждане в дальнейшем смогут сесть за руль, а также делит ограничения в управлении транспортным средством на несколько категорий. Об этом сообщает «Коммерсант».
По сути, новый документ является переработанным приказом Минздрава от 2011 года. Согласно ему вводятся три перечня заболеваний. Первый — медицинские противопоказания, при которых запрещено управлять любыми транспортными средствами: шизофрения, умственная отсталость, «расстройства поведения», вызванные употреблением наркотиков и алкоголя, эпилепсия и слепота двух глаз. Второй список допускает управление определенными автомобилями и рассчитан на инвалидов. Например, при параличе нижних конечностей или ампутации водить можно будет только машину с ручным управлением педалями, если у человека нет кисти или нескольких пальцев он сможет ездить и на обычном автомобиле с автоматической трансмиссией. А вот если у машины есть «парктроник», то управлять таким автомобилем сможет человек даже со слепотой одного глаза (сегодня это запрещено). Наконец, третий перечень — противопоказания для управления конкретными видами транспортных средств.
Любопытно, что новый перечень облегчает условия допуска к вождению. Например, сегодня управлять легковым автомобилем не могут граждане с монохромазией (не различающие цвета), глаукомой, глухотой на одно ухо, мотоциклом — с ишемической болезнью сердца, астмой. В новом списке этих ограничений уже нет.
«Я думаю, ничего страшного в том, что в новом перечне не указаны некоторые заболевания, нет, — считает профессор, заведующий кафедрой глазных болезней Российского государственного медицинского университета Евгений Егоров. — Понятно, что, например, глаукома и монохромазия — диагнозы, за которыми нужно следить. Все зависит от степени заболевания. Конечно, если у человека глаукома на двух глазах, и она сужает его поле зрения, то он не может сесть за руль. Потому что видеть он будет, да, но как раз его поле зрения будет существенно сужено. Если же у автомобилиста более легкая форма глаукомы, то ему можно водить машину. Что касается, монохромазии, тут тоже есть нюансы. Да, такие люди, как правило, не видят цвета. Но они успешно запоминают расположение сигналов светофора и так ориентируются. Почему же в таком случае им нужно запрещать водить машину? Выучит и будет ездить», — пояснил эксперт корреспонденту «Авто Mail.Ru».
К тому же на фактический контроль за состоянием здоровья водителей нововведения, скорее всего, не повлияют. Дело в том, что сейчас соответствующие справки выдают медкомиссии, которые относятся к осмотру зачастую формально. А если водитель не нарушает ПДД, то предъявлять этот документ он должен лишь раз в 10 лет — при замене водительского удостоверения.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Операция глаукомы прогноз
Туман в глазах причины глаукома
Alcon глаукома
Глаукома обзор
Глаукома здоровье
Что будет если глаукому не лечить
Можно ли за руль с глаукомой
Любая автошкола для зачисления в курсы и получения водительских прав требует справку о состоянии здоровья. Поэтому всех желающих сесть за руль автомобиля интересует вопрос, кому нельзя водить автомобиль и сможет ли он пройти медкомиссию. Для того чтобы пройти обучение в автошколе, надо написать заявление и приложить к ней медицинскую справку, заполненную по форме 083.
Не секрет, что получить эту справку можно и за деньги, если есть противопоказания к вождению автомобиля и огромное желание управлять транспортным средством. Но не стоит забывать о том, что управляя автомобилем, имея противопоказания к вождению, вы ставите под угрозу не только свою жизнь, но и безопасность окружающих людей. К сожалению, ежедневно на дорогах происходят сотни аварий, жертвами которых становятся тысячи людей. И не всегда эти дорожные происшествия происходят из-за нарушения правил водителем, зачастую выясняется, что пострадавший в аварии человек страдал серьезным заболеванием, которое и стало причиной трагического случая.
Основное внимание при проведении медосмотра уделяют зрению будущего водителя. Если во время обследования у окулиста вам не удастся увидеть одним глазом вторую строчку, а другим — шестую, то в вашей справке напишут, что вам разрешается водить автомобиль только в контактных линзах или очках. При наличии хронических заболеваний глаз, которые сопровождаются значительными нарушениями зрения, медкомиссия должна запретить допуск к вождению автомобиля. К таким заболеваниям органов зрения относятся косоглазие, диплопия, глаукома, ограничение поля зрения больше чем на 20 градусов, отсутствие одного глаза и другие проблемы с сетчаткой и зрительным нервом. Врачи также проверяют цветовосприятие, но наличие этой проблемы не является нынче противопоказанием для вождения автомобиля.
Не разрешать управлять автомобилем могут и при наличии заболеваний органов слуха. Это полная глухота на одно ухо, хроническое воспаление среднего уха, нарушение работы вестибулярного аппарата, вызывающие синдромы головокружения. Водитель должен улавливать сигналы автомобилей и звуки с дороги, хотя людям с ослабленным слухом пока не запрещено водить автомобиль.
Согласно медицинской статистике, за последние годы сильно возросло количество инфарктов и инсультов среди мужчин трудоспособного возраста. Поэтому врачи при прохождении медкомиссии уделяют особое внимание обследованию состояния сердечно-сосудистой системы. При обследовании у кардиолога противопоказанием на получение прав вождения автомобиля могут стать заболевания сердца и сосудов разной этиологии, врожденный или приобретенный порок сердца и гипертоническая болезнь III степени. Не разрешат водить автомобилем и людям, перенесшим операцию на сердце в течение трех месяцев после выписки из больницы. Гипертонические кризы могут привести к серьезным проблемам на дороге. Поэтому даже если у вас диагностировали гипертонию только I или II степени, с которой допускают к управлению автомобилем, в вашей автомобильной аптечке должны всегда присутствовать лекарства от давления и сердца, чтобы предотвратить внезапное ухудшение здоровья и несчастный случай.
Перечень заболеваний, при которых нельзя водить автомобиль, очень длинный, подробный их список приведен в приказе от 29.09.1989 года №555, выпущенном Минздравом СССР. Но самые распространенные из них, кроме вышеописанных заболеваний, следующие:
— затруднение дыхания из-за заболеваний легких, гортани, бронхов и трахей. Например, туберкулез, высокая степень бронхиальной астмы, резекция легкого и другие.
— затруднение движения из-за неправильно сросшихся костей после перелома, заболевания позвоночника, отсутствие руки или ноги, деформации стоп и кистей рук, укорочение одной конечности более чем на 6 см.
— присутствие заболеваний эндокринной системы с выраженными нарушениями функций.
Например, если сахарный диабет и эпилепсия протекают с регулярными приступами, то эндокринолог может поставить крест на вашем желании водить автомобиль.
— выпадение матки, разрывы промежности и выраженные формы геморроя. Беременность не является противопоказанием к вождению автомобиля.
— резкое отставание физического развития. Например, при росте меньше 150 см вопрос допуска к вождению решается индивидуально.
Ну и нельзя водить автомобиль алкоголикам, наркоманам, токсикоманам, выявить которых, к сожалению, очень трудно, если только они не состоят на учете в наркологическом диспансере. Запрещается управлять автомобилем умственно отсталым людям, а также состоящим на учете в психоневрологическом диспансере.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Чем лечить начальную глаукому
Глаукома грудничков
Все о катаракте глаукоме
При каких заболеваниях глаз нельзя водить автомобиль?
Чтобы иметь право управлять автомобилем, нужно получить права. Перед этим надо пройти обследование у ряда специалистов, включая и врача-офтальмолога. Хорошее зрение важно для водителя, поэтому перед тем как садиться за руль, нужно его проверять. Тем более, что есть заболевания глаз, при которых вождение противопоказано.
Прохождение медосмотра у врача-офтальмолога важно для водителя, чтобы он не создавал аварийных ситуаций на дороге. Водитель, который плохо видит, может не заметить идущего человека или препятствие на дороге, спровоцировав тем самым дорожно-транспортное происшествие. Сразу стоит сказать о том, что водители с небольшим ослаблением зрения допускаются к вождению. Таким людям необходимо носить очки или контактные линзы. На приеме у человека должны проверить остроту зрения, уровень цветоощущения, ширину поля зрения.
Остроту зрения проверяют по традиционной таблице Сивцева. Для получения категории прав «В» у будущего водителя должна быть острота зрения от 0,6 того глаза, который видит лучше, либо двух глаз, и от 0,2 для того, который видит хуже. Если человек носит средства очковой коррекции или оптические изделия, то они могут варьироваться в пределах +/- 8 диоптрий. Если один глаз отсутствует или не видит вовсе, острота второго должна превышать 0,8, при этом использование очков не допускается и зрительные поля не должны быть нарушены.
Помимо проверки остроты зрения, будущий водитель должен пройти тест на дальтонизм. Он проводится с помощью таблицы Рабкина. Очень важно, чтобы человек мог различать цвета, ведь если он их путает, то может внезапно поехать на красный свет или резко затормозить на зеленый, создав потенциально аварийную ситуацию. По результатам тестирования человека определяют в одну из групп по цветовосприимчивости.
Первая группа — трихромазия (трихроматы). В этом случае будущий водитель различает все цвета. Вторая группа — протанопия (протанопы). Пациенты, которые не различают цвета красного спектра. Последняя группа — дейтеранопия (дейтеранопы). В этом случае больные не различают цвета зеленого спектра. Тест проводится с помощью нескольких цветных листов, на которых человек должен увидеть цифры или геометрические фигуры. Если он видит не все, что есть на картинке или вообще не видит ничего, то это говорит о наличии проблем со зрением.
Последнее, что врач-офтальмолог должен проверить на приеме — это ширину поля зрения. Она не должна быть меньше 20 градусов. Сужение ширины полей зрения наблюдается при отслойке сетчатки, глаукоме или катаракте. Помимо этого существуют заболевания глаз, при которых права точно не выдадут:
- недавно проведенная операция на глаза (с момента ее проведения должно пройти не менее 3 месяцев);
- патологии слезного мешка;
- двоение в глазах;
- атрофия зрительного нерва;
- отслойка сетчатки;
- глаукома (зависит от стадии);
- стойкие изменения мышц века и слизистых оболочек глаза.
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Глаукома боюсь
Глаукома гипертонической болезни
Глаукома и народные лечение
Кто вылечил глаукому
Часто задаваемые вопросы о глаукоме
Можно ли предотвратить глаукому?
Глаукому предотвратить , но своевременное лечение поможет ее развитие. Таким образом, крайне важно проверять зрение. Доктор проведет несколько безболезненных тестов: измерит давление глаза, осмотрит как расширяются зрачки, и иногда может проверить поле зрения и провести другие тесты – все для того, чтобы отследить изменения в глазах или зрении. Чаще всего глаукома поддается контролю каплями для глаз, если ее рано обнаружить. Если тип глаукомы не поддается медикаментозному лечению, врач может порекомендовать операцию. Не забывайте, что глаукома безболезненна и половина людей с таким диагнозом и не подозревают, что больны ей. Вернуть утраченное зрение невозможно. Лучшей защитой будет регулярная проверка зрения. Каждые два года, если больше 40, либо по графику, составленному врачом.
Можно ли потерять зрение при глаукоме?
Можно ли заболеть глаукомой, если болен один из родителей?
Необязательно, но это повышает факторы риска. Другие факторы, которые также могут повысить риск:
- Возраст старше 50 лет;
- Возраст старше 40 лет, если вы афроамериканец;
- Глаукома в семейном анамнезе;
- Случаи серьезных травм глаз;
- Принятие стероидных препаратов;
- Диабет;
- Близорукость;
- Высокое кровяное давление.
Люди, находящиеся в этих группах рисках, должны регулярно проверять глаза на предмет болезни.
Существует ли эффективное лечение глаукомы?
Да. Есть множество видов медикаментов (в форме каплей или таблеток), которые используют при лечении глаукомы. Обычно врач назначает определенную формулу капель. Медикаменты разделяются на два вида: первые снижают количество жидкости, которая вырабатывается в глазах, вторые способствуют лучшему протеканию жидкости.
В большинстве случаев зрение можно сохранить, если принимать . Обратите внимание: многие лекарства от глаукомы, включая капли для глаз, могут оказывать влияние на организм в целом, так что вам стоит сообщить всем своим врачам о том, что принимаете такие лекарства, а также об общем состоянии здоровья своему окулисту.
Несмотря на это, у некоторых людей одно только принятие лекарств не может контролировать глазное давление, и необходима . Такой тип операции, как использует лазер, чтобы улучшить протекание жидкостей в глазу. Ее проводят в кабинете окулиста. Также существует несколько традиционных операций: самой распространенной считается трабекулэктомия – во время нее врач создает новый канал для оттока жидкости в глазу под веком. Эта операция обязательно проводится в операционной. После любой из этих процедур, людям возможно придется все еще продолжать использовать капли для глаз, чтобы уменьшить глазное давление.
Можно ли садиться за руль при глаукоме?
Большинство людей с глаукомой могут водить. Проще говоря, умение водить зависит от того, сколько зрения вы утратили. Некоторые люди с тяжелой формой глаукомы продлевают водительские права, однако существуют ограничения. Обсудите диагноз с вашим врачом, чтобы определить станет ли вождение проблемой.
Можно ли носить контактные линзы при глаукоме?
Можете вы носить контактные линзы или нет – зависит от метода лечения глаукомы, которое назначил врач. Вы, скорее всего, сможете носить их, даже если используете капли для глаз. Однако, некоторые лекарства стоит применять, когда в глазах нет контактов. Также, рецепт линз может зависеть от некоторых старых лекарств, поэтому, возможно, рано или поздно придется получить новый рецепт на линзы.
Операция, в случае если врач решит, что она необходима, может повлиять на возможность носить линзы. Не забудьте проконсультироваться с врачом, вдвоем вы сможете держать под контролем зрение и обсуждать сомнения, связанные с лекарствами.
Как помочь родителю, у которого диагностировали глаукому?
Затем, помогите близкому человеку наладить рутину для того, чтобы он использовал глазные капли . Некоторые из капель должны применяться несколько раз в день. Это может стать трудностью в частности для людей с артритом и, честно говоря, такое всякому сложно запомнить. Вы можете предложить свою помощь и напомнить о принятии лекарств, например, зайдя в гости, или позвонив. Если это невозможно, поговорите с врачом родителя и убедитесь, что существует план на всякий случай. При глаукоме очень важно соблюдать схему приема лекарств, чтобы предотвратить безвозвратную потерю зрения.
Если родителю предстоит операция, делайте все возможное, чтобы помочь ему или ей приготовиться, потом организуйте транспортирование для последующих визитов к врачу.
Существует много услуг и оборудования, которые помогают людям со слабым зрением продолжать наводить порядок на кухне, видеть который час и заниматься другими обыденными делами.
Источник
